利奈唑胺对ICU革兰阳性球菌感染的治疗效果观察

目的探讨利奈唑胺对ICU革兰阳性球菌感染的治疗效果。方法选取我院ICU革兰阳性球菌感染患者80例,随机分为对照组和观察组各40例,对照组予以万古霉素治疗,观察组采用利奈唑胺治疗,观察两组患者的治疗效果,进行临床对照性分析。结果葡萄球菌、肠球菌分别居于兰阳性球菌致病菌的前两位,常见发生感染部位:腹腔、肺部;对照组总有效率57.5%,观察组总有效率87.5%,明显优于对照组(P<0.05);另外对照组患者不良反应发生率27.5%,观察组患者不良反应发生率5%,观察组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05),两组患者停止服药后,不良反应逐渐消失,无其他严重不良反应。结论利奈唑胺对ICU革兰阳性球菌感染的治疗效果好,值得临床推广应用。     

利奈唑胺与替考拉宁治疗革兰阳性球菌感染的疗效比较

目的:比较利奈唑胺与替考拉宁治疗革兰阳性球菌感染患者的疗效和安全性。方法:采取回顾性研究,选取确诊的革兰阳性球菌感染住院患者100例,分为2组,利奈唑胺组(50例)给予注射用利奈唑胺600mg/次,q12h,静脉滴入,治疗时间7～28d;替考拉宁组(50例)给予注射用替考拉宁400mg/次,qd,静脉滴入,治疗时间7～28d。比较2组的疗效和不良反应。结果:利奈唑胺组有效率96%,病原菌清除率80%,总不良反应发生率16%;替考拉宁组有效率84%,病原菌清除率68%,总不良反应发生率12%。2组有效率和病原菌清除率差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对革兰阳性球菌感染的治疗,利奈唑胺有效性优于替考拉宁。     

利奈唑胺治疗老年心功能不全革兰阳性球菌感染患者的临床分析

目的:总结分析利奈唑胺治疗革兰阳性球菌感染的老年心功能不全患者的临床疗效及安全性。方法:回顾分析4家医院2009年1月-2011年1月收治的使用利奈唑胺治疗的革兰阳性球菌感染的35例心功能不全老年患者的临床资料。结果:全部患者均检出革兰阳性菌株,25例感染部位为肺,10例为血液,利奈唑胺治疗后总有效率为82.9%,有效时间为3～10d,有24例直接使用利奈唑胺治疗,用药后清除21例(87.5%),11例为万古霉素无效或不能耐受后换用利奈唑胺治疗,用药后清除8例(72.7%),共6例出现不良反应,3例皮疹,2例血小板减少,1例腹泻,全部患者都能够耐受。结论:利奈唑胺治疗革兰阳性球菌感染的老年心功能不全患者疗效确切、安全,可一线应用于抗革兰阳性球菌感染治疗或万古霉素治疗无效时换用利奈唑胺。     

利奈唑胺治疗ICU革兰阳性球菌感染的临床分析

目的探讨利奈唑胺治疗ICU革兰阳性球菌感染的临床疗效及安全性。方法选择2013年11月~2014年11月期间我院收治的ICU革兰阳性球菌感染患者38例为观察组,2012年10月~2013年10月期间我院收治的ICU革兰阳性球菌感染患者35例为对照组,分析患者感染部位及致病菌,分析其临床疗效及不良反应发生率。结果葡萄球菌、肠球菌分别占革兰阳性球菌致病菌的63.16%、31.58%;肺部感染17例(44.74%),腹腔感染10例(26.32%),为最易感染部位;对照组35例葡萄球菌、肠球菌分别占革兰阳性球菌致病菌的60.00%、25.71%,居首位及第二位;肺部感染14例(40.00%),腹腔感染11例(31.42%),为最易感染部位。治疗后观察组患者临床治疗总有效率为86.84%,细菌清除率为89.47%,显著高于对照组临床治疗总有效率(57.14%)及细菌清除率(64.25%),观察组不良反应总发生率为5.26%,低于对照组不良反应总发生率(22.86%)(P0.05)。结论利奈唑胺治疗ICU革兰阳性球菌感染具有良好效果,值得推荐。     

脾多肽注射液联合利奈唑胺治疗革兰阳性菌感染重症肺炎患者的临床疗效

目的:探讨脾多肽注射液联合利奈唑胺治疗革兰阳性菌感染重症肺炎的临床效果.方法:选取本院2017年1月～2019年1月收治的84例革兰阳性菌感染重症肺炎患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组42例.对照组在常规治疗基础上给予利奈唑胺治疗,观察组在常规治疗基础上给予脾多肽注射液联合利奈唑胺治疗.对比两组患者临床疗效...     

利奈唑胺治疗老年COPD并多重耐药革兰阳性球菌感染的疗效分析

目的了解利奈唑胺治疗老年COPD并多重耐药革兰阳性球菌感染的临床疗效和安全性。方法回顾性分析2008年1月至2011年11月我院26例老年COPD患者使用利奈唑胺治疗老年COPD伴多重耐药革兰阳性球菌感染的临床资料。结果利奈唑胺治疗老年COPD患者并多重耐药革兰阳性球菌感染临床有效率89.3%,细菌清除率100%,不良反应发生率11.5%。结论利奈唑胺治疗老年COPD并多重耐药革兰阳性球菌感染既有效又安全。     

利奈唑胺对经验用药治疗重症革兰阳性球菌感染无效患者的临床疗效评价

目的:评价利奈唑胺用于治疗重症革兰阳性球菌感染患者的临床疗效。方法:选取2014年6月—2015年12月间收治的重症革兰阳性球菌感染患儿42例作为研究对象,在经验用药治疗无效的基础上,采用利奈唑胺治疗,分析治疗的总有效率、细菌清除率及不良反应的发生率。结果:采用利奈唑胺治疗后的总有效率为88.09%,细菌清除率为95.20%;不良反应的发生率为19.05%。结论:采用利奈唑胺治疗重症革兰阳性球菌感染患者的疗效较为显著,不良反应少,可用于经验用药治疗无效的患者。     

万古霉素和利奈唑胺治疗革兰阳性球菌感染给药方案优化

摘要： 目的 评价并优化万古霉素和利奈唑胺治疗不同革兰阳性球菌感染的给药方案。方法 根据抗菌药物的药动学/药效学理论, 将万古霉素和利奈唑胺的药代动力学参数, 结合这 2 种药物对表皮葡萄球菌、 金黄色葡萄球菌、 粪肠球菌和屎肠球菌的体外药效学数据进行蒙特卡洛模拟, 通过比较 2 种药物不同给药方案对 4 种革兰阳性球菌的累积反应分数 （CFR） 来评价并优化给药方案。结果 当患者感染表皮葡萄球菌时, 推荐使用万古霉素 3 500 mg/d 的给药方案; 当患者感染金黄色葡萄球菌时, 推荐使用万古霉素 2 500 mg/d 的方案; 当患者感染粪肠球菌时, 推荐使用万古霉素 3 000 mg/d 或利奈唑胺 400 mg/次, 每日 2 次的方案; 当患者感染屎肠球菌时, 推荐使用万古霉素 2 500 mg/d 或利奈唑胺 400 mg/次, 每日 2 次的方案。结论 在应用万古霉素和利奈唑胺治疗革兰阳性球菌感染时,应根据感染菌种类选择不同的给药方案。     

利奈唑胺和万古霉素对重症监护治疗病房革兰阳性球菌感染患者治疗效果的Meta分析

目的:比较、评价利奈唑胺和万古霉素治疗重症监护治疗病房(intensive care unit,ICU)革兰阳性球菌感染患者的疗效及安全性。方法:采用Meta分析的方法,用计算机检索Pub Med、Cochrane Library、CNKI和万方数据库,评价筛选文献,纳入利奈唑胺和万古霉素的随机对照试验(RCT),并采用Rev Man 5.2进行Meta分析。结果:6个随机对照试验,共纳入革兰阳性球菌感染的ICU患者444名,其中利奈唑胺组218名,万古霉素组226名。Meta分析显示,临床治疗有效率,利奈唑胺优于万古霉素[OR=3.07,95%CI(1.76,5.34),P<0.01],细菌清除率上,利奈唑胺高于万古霉素[OR=3.83,95%CI(1.81,8.12),P=0.000 5];微生物学治愈率和不良反应发生率,利奈唑胺与万古霉素两组间差异均无统计学意义。结论:在治疗ICU重症患者革兰氏阳性球菌感染中,利奈唑胺在临床有效率和细菌清除率方面,明显优于万古霉素,而在微生物学治愈率和不良反应发生率上利奈唑胺则和万古霉素相当,但仍需要更大样本量、更加严格设计的随机对照试验进一步验证。     

利奈唑胺与替考拉宁治疗重症革兰阳性球菌感染的成本效果分析

目的:对利奈唑胺与替考拉宁治疗革兰阳性G+球菌感染成本-效果进行分析。方法:选取本院重症G+球菌感染住院患者130例,随机分为两组,利奈唑胺组(60例),予利奈唑胺600 mg/次,1次/12 h,静脉滴入,治疗时间7～28d;替考拉宁组(70例),予替考拉宁400 mg/次,头三剂1次/12 h,维持量1次/24 h,静脉滴入,治疗时间7～28 d。观察两组患者的疗效和不良反应,进行成本-效果分析。结果:利奈唑胺组60例,有效率95%,病原菌清除率78.3%,不良反应率15%;替考拉宁组70例,有效率80%,病原菌清除率67.1%,不良反应率13%。两组有效率和病原菌清除率有显著性差异。医疗费用分别为26 448.8元和20 282.7元。结论:对重症G+球菌感染的治疗,利奈唑胺有效性优于替考拉宁,是较佳的治疗方案。     

利奈唑胺治疗高龄革兰阳性球菌感染患者的临床观察

目的:评价利奈唑胺治疗高龄革兰阳性(G+)球菌感染患者的疗效和安全性。方法:回顾性调查2007年1月～2008年12月解放军总医院住院并应用利奈唑胺治疗的85例高龄G+球菌感染患者的临床资料。结果:临床有效率为88.2%,细菌学清除率77.6%,主要不良反应为血小板减少,发生率为18.8%。结论:利奈唑胺是治疗高龄G+球菌感染球菌感染患者的安全可靠抗生素。     

利奈唑胺对骨科患者术后耐药革兰阳性菌感染的临床疗效与安全性评价

目的:评价利奈唑胺对骨科患者术后耐药革兰阳性菌感染的临床疗效与安全性。方法:选取2016年7月—2017年7月间入院治疗的骨科患者术后耐药革兰阳性菌感染患者70例资料,分析其采用利奈唑胺治疗后耐药革兰阳性球菌感染情况以及治疗后的总有效率和用药期间不良反应的发生率。结果:70例革兰阳性菌感染患者中,存在耐药革兰阳性球菌感染经利奈唑胺治疗后的总有效率为95.71%,治疗期间不良反应的发生率为15.71%,且所有不良反应在用药停止后自行消失,未发生严重不良反应病例。结论:采用利奈唑胺治疗骨科术后患者耐药革兰阳性菌感染的疗效较为显著,用药期间安全性较高。     

利奈唑胺谷浓度治疗药物监测的初步研究

目的初步研究利奈唑胺治疗革兰阳性球菌感染患者的谷浓度变化趋势及其相关影响因素。方法回顾性分析2015年1月-2017年6月间本院应用利奈唑胺治疗革兰阳性球菌感染的患者临床资料及治疗药物监测(TDM)结果。采用高效液相色谱法测定血浆利奈唑胺谷浓度。结果 102名患者共检测了216次利奈唑胺谷浓度,男性及女性患者间利奈唑胺谷浓度差异无统计学意义[男vs女:6.0mg·L-1(2.9~12.0 mg·L-1)vs 5.7 mg·L-1(3.1~10.9 mg·L-1);H=1.877,P=0.122];Logistic回归分析显示:与利奈唑胺谷浓度是否>8 mg·L-1独立相关的因素有年龄(OR=1.361,95%CI 1.117~1.529,P=0.039)及血清肌酐水平(OR=1.212,95%CI 1.015~1.407,P=0.007)。利奈唑胺第2次检测(第12日)时大于利奈唑胺谷浓度的治疗范围上限8 mg·L-1,之后随时间变化呈现逐渐升高趋势。结论老年人及肾功能受损患者易出现利奈唑胺过量,治疗药物监测可早期检测利奈唑胺过量,为减少不良反应的发生提供依据。     

利奈唑胺和万古霉素对革兰阳性球菌感染治疗效果的Meta分析

目的采用Meta分析法对现已发表的利用利奈唑胺和万古霉素治疗革兰阳性球菌感染的文献进行综合分析,评价利奈唑胺的疗效及安全性是否优于万古霉素。方法计算机检索MEDLINE、EMBASE、OVID、Cochrane library和CNKI等数据库,并追查所有纳入文献的参考文献,进行Meta分析。纳入比较利奈唑胺和万古霉素治疗革兰阳性球菌感染疗效的随机对照试验。结果共纳入12个随机对照试验,包括5863个革兰阳性球菌感染患者。Meta分析结果显示,在临床可评估患者中,治疗结束后[OR=1.98,95%CI(1.32,2.98),P=0.001]及随访结束后[OR=1.34,95%CI(1.01,1.76),P=0.04]利奈唑胺的临床治愈率优于万古霉素,而在意向性治疗患者中,随访结束后利奈唑胺其临床治愈率亦优于万古霉素[OR=1.20,95%CI(1.01,1.43),P=0.04]。同时,在微生物学可评估患者中,其随访结束后的微生物学总治愈率[OR=1.39,95%CI(1.12,1.73),P=0.003]、金黄色葡萄球菌清除率[OR=1.84,95%CI(1.39,2.42),P<0.0001]及肠球菌清除率[OR=5.42,95%CI(1.49,19.71),P=0.01]方面,利奈唑胺亦优于万古霉素,而在耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)清除率[OR=1.54,95%CI(0.97,2.45),P=0.07]、链球菌清除率[OR=0.89,95%CI(0.31,2.54),P=0.82]方面,利奈唑胺相当于万古霉素。另外,利奈唑胺与万古霉素在病死率[OR=1.07,95%CI(0.89,1.28),P=0.50]及不良反应总体发生率[OR=1.10,95%CI(0.83,1.44),P=0.52]等方面亦相当。结论在治疗革兰阳性球菌感染中,利奈唑胺疗效优于万古霉素。但还需要更严格设计的、大样本的随机双盲对照试验来进一步验证和支持。     

利奈唑胺和万古霉素对皮肤及软组织感染治疗效果的Meta分析

目的 采用Meta分析方法对现已发表的利奈唑胺和万古霉素治疗革兰阳性球菌皮肤及软组织感染的文献进行综合分析,评价利奈唑胺的疗效及安全性是否优于万古霉素.方法 计算机枪索Medline数据库、Embase数据库、Ovid数据库、Cochrane图书馆及中文生物医学期刊数据库等网络资源,并查阅所有纳入文献的参考文献,进行Meta分析.纳入用英文或中文发表的比较利奈唑胺和万古霉素治疗革兰阳性球菌皮肤及软组织感染疗效的随机对照试验.由两名评价员独市筛查文献,评价质量和提取资料.采用Jadad量表及随机分配方案隐藏方法评估纳入试验的方法学质量.采用X2检验鉴定研究间异质性,使用随机效应或崮定效应模型合并研究.采用敏感性分析方法探讨试验结果的影响因素.结果 共纳入6个随机对照试验,包括1656例革兰阳性球菌皮肤及软组织感染患者.Meta分析结果显示,在临床可评估患者中,利奈唑胺组治疗结束后[OR 3.78,95%CI(1.18,12.08),P=0.02]及随访结束后[OR 2.15,95%CI(1.46,3.17),P=0.0001]的临床治愈率优于万古霉素组,而在意向性治疗患者中,利奈唑胺组随访结束后[OR 1.37,95%CI(0.98,1.92),P=0.07]的临床治愈率相当于万古霉素;同时,在微生物学可评估患者中,其随访结束后的微生物学总治愈率[OR 2.32,95%CI(1.42,3.79),P=O.0008]、金葡菌清除率[OR=2.73,95%CI(1.82,4.09),P＜0.000011、MRSA清除率[OR=4.00,95%CI(2.31,6.93),P＜0.00001]方面,利奈唑胺组亦优于万古霉素组,而在链球菌清除率[OR=1.17,95%CI(0.23,5.97),P=0.85]及肠球菌清除率[OR=6.43,95%CI(0.23,181.82),P=0.28]方面,利奈唑胺相当于万古霉素.结论 在治疗革兰阳性球菌皮肤及软组织感染中,利奈唑胺疗效优于或相当于万古霉素.但还需要更严格设计的、大样本的随机双盲对照试验来进一步验证和支持.     

利奈唑胺治疗重症肺炎的效果及对患者肺表面活性蛋白和炎性因子水平的影响

目的:分析治疗重症肺炎患者应用利奈唑胺对其肺表面活性蛋白以及炎性因子水平的影响.方法:选取甘肃省人民医院呼吸科2016年9月-2019年6月收治的60例重症肺炎患者,采用奇数偶数法将其分为观察组(n=30)和对照组(n=30).将应用常规治疗的患者作为对照组,将在常规治疗基础上应用利奈唑胺的患者作为观察组,对两组患者治疗前后的肺表面活性蛋白以及炎性因子水平进行比较.结果:两组治疗前比较肺表面活性蛋白、炎性因子水平均降低(P>0.05);两组治疗后比较上述指标,差异较为显著,观察组均较对照组低(P<0.05).结论:治疗重症肺炎患者应用利奈唑胺可有效降低其肺表面的活性蛋白,并使其机体内炎性因子水平降低,疗效显著.     

口服利奈唑胺治疗新生儿革兰阳性球菌败血症的临床分析

目的观察口服利奈唑胺治疗新生儿革兰阳性球菌败血症的临床疗效。方法回顾分析2008年6月—2011年6月本院新生儿科收治的新生儿革兰阳性球菌败血症62例。治疗组口服利奈唑胺治疗,对照组静脉滴注抗生素治疗。在治疗第7天及第14天进行血培养复查,比较两组血培养转阴率情况。结果治疗组血培养第一次转阴率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论口服利奈唑胺治疗新生儿革兰阳性球菌败血症疗效显著且安全性好,减少静脉穿刺损伤。     

革兰阳性球菌与肠杆菌科细菌所致儿童肺部感染的临床特征比较

目的 比较革兰阳性球菌与肠杆菌科细菌所致儿童肺部感染的临床特征差异。方法 回顾性分析2020年12月—2021年2月革兰阳性球菌(n=35)与肠杆菌科细菌(n=19)所致肺部感染患儿的临床资料。结果 革兰阳性球菌组患儿与肠杆菌组相比,在最高体温、白细胞计数、中性粒细胞绝对值、中性粒细胞百分比、淋巴细胞百分比方面差异有统计学意义(P<0.05)。淋巴细胞百分比是预测感染革兰阳性球菌的独立危险因素(P<0.05)。结论 革兰阳性球菌与肠杆菌科细菌所致儿童肺部感染的临床特征存在差异,可为病原学不明情况下患儿临床抗感染治疗中的抗菌药物选择提供参考。     

利奈唑胺和万古霉素对革兰阳性菌所致脓毒血症治疗作用的Meta分析

目的:评估利奈唑胺与万古霉素治疗革兰阳性菌所致脓毒血症的有效性和安全性。方法:从Pubmed、CNKI、万方数据库获得关于利奈唑胺与万古霉素治疗革兰阳性菌所致脓毒血症的随机对照试验(RCTs)的文献。评估2种药物对脓毒血症的临床治愈率、微生物学清除率、对金黄色葡萄球菌和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌清除率及不良反应发生率。结果:共纳入的8个随机对照试验,包括3 668个革兰阳性球菌脓毒血症感染患者。Meta分析结果显示,在临床可评估患者中,与万古霉素比较,利奈唑胺在临床治愈率(OR=1.18,95% CI(0.82-1.71),P=0.37)、微生物学总治愈率(OR=1.26,95%CI(0.97-1.65),P=0.09)、对金黄色葡萄球菌细菌(MRSA)清除率(OR=1.24,95%CI(0.72-2.11),P=0.44)和对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌细菌清除率(OR=1.58,95%CI(0.99-2.54),P=0.06)及不良反应发生率(OR=0.96,95%CI(0.80-1.14),P=0.63)与万古霉素相当。结论:在治疗革兰阳性球菌(例如金黄色葡萄球菌和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌)导致的脓毒血症中,利奈唑胺与万古霉素的治疗效果相当。但还需要更严格设计的、大样本的随机双盲对照试验来进一步验证和支持。     

利奈唑胺与万古霉素治疗医院革兰阳性球菌下呼吸道感染的疗效

目的 了解利奈唑胺和万古霉素治疗医院革兰阳性(G<'+>)球菌下呼吸道感染的疗效.方法 回顾性分析我院神经外科重症监护病房(NICU)72例G<'+>球菌下呼吸道感染使用万古霉素和利奈唑胺治疗的临床资料.结果 利奈唑胺和万古霉索治疗的临床有效率分别为92.3%(12/13)和86.4%(51/59),细菌学清除率分别为92.3%(12/13)和84.7%(50/59),两药疗效相仿(P>0.05).结论 利奈唑胺和万古霉素治疗严重医院G<'+>球菌下呼吸道感染的疗效相仿,对万古霉素疗效不明显的G<'+>球菌感染或不能耐受万古霉素毒副作用的患者可考虑使用利奈唑胺.