输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石196例报告

目的探讨输尿管镜钬激碎石术治疗输尿管结石的疗效。方法回顾性分析2（106年7月至2009年8月196例输尿管镜下钬激光碎石治疗输尿管结石患者的临床资料,对碎石率、排石率和并发症进行统计分析。结果手术时间（56．2±18．1）min;单次手术结石粉碎率94．4％（185／1％）,术后平均住院时间（5．4±3．2）d。术后发热33例次;所有患者均有轻度血尿,3～4d可消失;随访1～3个月,结石排净率为97．8％（181／185）,4例未排净结石者行体外冲击波碎石后治愈;4例改开放取石术,7例结石上移入肾盂,留置双J管,后行外冲击波碎石后治愈。结论钬激光碎石术是治疗输尿管结石的一种安全、高效、微创的碎石方法,并发症少。     

输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石经验总结

目的：总结分析52例输尿管镜下钬激光碎石术的经验。方法分析2014年3月~6月收治的52例输尿管结石患者的临床资料。结果1例结石上移至肾盂内,改体外震波碎石治疗;2例输尿管下段狭窄进镜失败后仅置入5号双"J"管扩张输尿管,然后行体外震波碎石。结论输尿管镜下钬激光治疗输尿管结石安全有效,尤其适用于输尿管中下段结石。     

经输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石60例临床分析

目的：分析研究经输尿管镜钬激光碎石术针对治疗输尿管结石的治疗效果和安全性。方法选取2010年10月~2013年5月的60例输尿管结石患者资料进行回顾性分析,将60例患者随机分为两组,观察组和对照组各30例,对照组患者使用经尿道输尿管镜气压弹道碎石方式进行治疗,观察组患者使用经输尿管镜钬激光碎石术进行治疗,比较两组患者的碎石时间、手术时间和住院时间。结果通过比较结果显示,观察组患者的碎石时间、手术时间和住院时间与对照组比较显著减少(<0.05),具有统计学意义。观察组患者的碎石成功几率为93.33%,对照组患者的碎石成功几率为73.33%,两者比较有显著差异(<0.05),具有统计学意义。结论同经尿道输尿管镜气压弹道碎石比较,经输尿管镜钬激光碎石术针对治疗输尿管结石的治疗效果好,并且安全。     

输尿管软镜下钬激光碎石术治疗肾盏结石思路探索

目的探讨输尿管软镜下钬激光碎石术治疗肾盏结石的疗效,以供临床参考。方法将我院2012年9月~2014年8月收治的肾盏结石患者80例纳入本研究,随机分组。对照组患者接受经皮肾镜下钬激光碎石术治疗,实验组患者接受输尿管软镜下钬激光碎石术治疗。对比两组在住院时间、一次碎石成功率、术后并发症发生率等方面的差异性。结果与对照组对比,我们发现实验组住院时间较短、一次碎石成功率较高、术后并发症发生率较低,组间差异经统计学分析后认为有意义(P<0.05)。结论输尿管软镜下钬激光碎石术治疗肾盏结石具有疗效确切、并发症少、术后恢复快等优越性,值得在今后的临床工作中予以推广。     

输尿管镜下钬激光碎石手术护理配合

目的 总结输尿管镜下钬激光碎石手术护理配合要点及手术注意事项.方法 回顾523例输尿管镜下钬激光碎石手术护理配合,归纳总结输尿管镜及钬激光的保养、使用和维护措施;术中冲洗水温的合理控制及冲洗高度的调节;术中密切观察患者反应.结果 326例输尿管镜下钬激光碎石手术顺利进行.结论 术前充分准备、术中积极配合、术后良好的保养和维护是手术顺利进行的关键.     

组合式输尿管软镜治疗孤立肾输尿管上段结石

目的探讨使用F8组合式输尿管软镜联合钬激光处理孤立肾输尿管上段结石的临床价值。方法孤立肾输尿管上段结石患者26例,其中左侧结石12例,右侧结石14例。结石直径0.6~2.2 cm,平均直径为(1.38±0.22)cm。采用F8"铂立"输尿管软镜联合钬激光进行碎石。术后常规留置F6 D-J管4周,留置导尿1周。术后1 d查腹部平片(KUB)。结果 23例一次顺利置入输尿管导引鞘,2例留置D-J管2周后二次软镜碎石成功,1例D-J管头端未越过结石,仍无法逆行输尿管软镜碎石,改经皮肾通道顺行输尿管软镜碎石成功。一次碎石成功率88.5%(23/26),二次碎石成功率100%(26/26)。手术时间15~45 min平均(27±3.2)min。术中输尿管穿孔1例,术后感染1例。结论采用F8组合式输尿管软镜处理孤立肾输尿管上段结石安全、微创、有效,可作为治疗孤立肾输尿管上段结石的首选方式。     

输尿管镜钬激光碎石术与体外冲击波碎石术治疗输尿管结石的疗效比较

目的 观察输尿管镜钬激光碎石术与体外冲击波碎石术治疗输尿管结石的临床疗效。方法 选取2015年1月~2018年10月在余江县人民医院治疗的输尿管结石患者72例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各36例。对照组采用体外冲击波碎石术治疗,观察组采用输尿管镜钬激光碎石术治疗,比较两组清石率、手术时间、住院时间以及并发症（血尿、输尿管水肿、结石移位）发生情况。结果 观察组结石直径≥1 cm清石率为92.30%,高于对照组的85.71%,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组结石直径＜1 cm清石率为91.30%,与对照组的90.90%比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组结石直径≥1 cm、＜1 cm手术时间均短于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组并发症发生率为5.56%,低于对照组的23.08%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石手术时间短,并发症少,且对于结石直径＞1 cm者效果更优。     

铂立组合式输尿管软镜联合钬激光碎石术治疗肾结石的疗效观察

目的探讨使用铂立组合式输尿管软镜联合钬激光治疗肾结石的疗效。方法 58例肾结石患者,经术前尿路造影(CTU)定位,采用输尿管软镜联合钬激光碎石,术后留置双J管4~12周。结果 52例一期完成手术,平均手术时间38 min左右,6例行二期软镜治疗,术后1周复查有24例结石残留,56例术后发生感染,其中17例脓毒症/脓毒症休克。结论铂立组合式输尿管软镜能较好完成各类肾结石手术,损伤小,但伴发的感染尤其是脓毒症要引起足够重视。     

提前预留输尿管支架对输尿管软镜下治疗上尿路结石手术效果的影响分析

目的分析提前预留输尿管支架对输尿管软镜下处理上尿路结石手术效果的影响。方法回顾性分析212例2016年1至2018年12月期间于我科行输尿管软镜联合钬激光治疗上尿路结石患者的临床资料,根据患者术前是否预留输尿管支架分为预留组(124例)和未预留组(88例)。比较两组患者的手术效果。结果预留组患者输尿管软镜输送鞘(UAS)置入率明显高于未预留组(P0.05);预留组患者手术时间为(56.54±8.21min),明显少于未预留组的(58.34±6.50min)(P0.05);预留组患者结石残余率为(12.9%),明显低于未预留组的25%(P0.05);两组患者均未发生严重不良反应。结论提前预留输尿管支架有利于UAS的置入,可以缩短患者的手术时间,提高患者术后残石率。     

经输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石的效果

目的 探究经输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石的有效性、安全性。方法 选取2018年2月~2019年3月就诊于我院的70例输尿管结石患者,按随机数字表法分为对照组和研究组,各35例。对照组行气压弹道碎石术,研究组行钬激光碎石术。比较两组治疗效果、手术相关情况（手术时间、血尿和住院时间）及并发症（输尿管穿孔、感染、便血）。结果 研究组总有效率为94.29%,高于对照组的77.14%,差异有统计学意义（P＜0.05）;研究组手术、血尿和住院时间均少于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;研究组并发症发生率为2.86%,低于对照组的22.86%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 经输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石的疗效较好,可有效缩短手术时间及患者的住院时间,减少并发症的发生。     

输尿管镜钬激光碎石与体外碎石的护理对照

目的 分析输尿管镜钬激光碎石与体外碎石的疗效差异及护理措施.方法 为的83例输尿管结石分为钬激光碎石术组和体外碎石术组,比较其平均手术时间、单次碎石率、平均结石排净时间.结果 钬激光碎石术组单次碎石率显著优于体外碎石术组,其患者平均手术时间、平均结石排净时间亦均低于体外碎石组(t=7.085,p=0.000;t=6.934,p=0.000);钬激光碎石术组患者的术后下床活动时间、术后住院时间均低于体外碎石组.结论 钬激光碎石术具有时间短、患者术后下床时间及住院时间短等优点,是一种较好的碎石技术.     

输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石42例临床分析

目的:探讨输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石的临床疗效.方法:使用Wolf8.0/9.8F硬性输尿管镜,国产30W钬激光碎石机,治疗输尿管结石患者42例,其中输尿管中下段结石26例、上段结石16例.结果:42例中37例1次碎石成功,单次碎石成功率88.1%(37/42);其中,中下段结石单次碎石成功率为96.1%(25/26),上段结石为75%(12/16).5例碎石失败者中,3例改行开放手术,1例二期行ESWL术,1例改行后腹腔镜输尿管切开取石术,均治愈.术中无输尿管穿孔,撕裂等并发症.结论:输尿管镜下国产钬激光碎石取石术治疗输尿管结石是安全有效的方法,后腹腔镜输尿管切开取石术是腔内碎石失败的良好补救治疗措施.     

B超引导下的经皮肾输尿管镜钬激光碎石68例护理体会

目的 探讨B超引导下的经皮肾输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石的护理体会.方法 总结钬激光治疗68例输尿管结石患者的临床资料,分析患者在治疗过程中所采用的护理措施.结果 68例患者均碎石成功.结论 针对患者特点,术前加强心理护理,术后严密观察各引流管情况和并发症的发生,是手术成功的重要环节.     

输尿管镜下钬激光碎石术后疼痛原因分析（附42例报告）

目的：探讨输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石术后疼痛的原因和防治策略。方法：回顾性分析2009年5月～2012年5月42例输尿管镜钬激光碎石术后患者的临床资料,通过线形视觉模拟标尺评分法（VAS）评估术后疼痛程度,分析疼痛原因并予以有效治疗。结果：42例中,术后患侧腰腹部轻度到中度疼痛可耐受者（VAS评分1～6分）34例（81％）,经解痉、止痛等治疗后疼痛症状缓解;疼痛剧烈不能耐受者（VAS评分6～10分）8例（19％）,采用杜冷丁或吗啡等肌注后缓解。伴血尿4例,发热3例;2例术后腹部平片示双J管位置下移,膀胱镜下调整双J管位置后疼痛症状缓解。所有患者均痊愈出院。结论：输尿管镜下钬激光碎石术后重度疼痛主要由术后留置的双“J”管、血块或碎结石刺激引起的输尿管痉挛所致;排石引起的肾绞痛发作,及时给予解痉止痛治疗大部分缓解。提高手术技巧,术中降低灌注压,能减少术后疼痛的发生。     

微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石

目的探讨微创经皮肾镜钬激光碎石术（MPCNL）治疗肾及输尿管上段结石的疗效。方法采用钬激光微创经皮肾穿刺取石术治疗60例输尿管上段结石,并记录碎石取石时间、结石数目、手术时间、并发症及住院时间。结果 60例经一期或二期手术成功。经1个月后结石残留清除率为100%。结论微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石,具有窗口小、易恢复、取石成功率高等特点,值得临床推广应用。     

输尿管软镜与经皮肾镜碎石术在治疗肾结石中的对比分析

目的：探讨输尿管软镜与经皮肾镜碎石术在肾结石治疗中的临床效果对比。方法从我院2010年1月~2012年1月接收并治疗的肾结石患者中抽取126例,随机分为对照组和观察组,观察组使用输尿管软镜治疗,对照组使用经皮肾镜碎石术进行治疗,对比分析两者治疗效果。结果观察组患者治疗效果显著,总有效率达到95.2%,明显高于对照组的74.6%。结论在肾结石患者的治疗过程中,对于结石直径在20mm以下的,采用输尿管软镜效果较好,而结石直径在20mm以上的,适合使用经皮肾镜碎石术进行治疗。而当患者具有凝血功能以及解剖结构异常、穿刺困难、肾功能不全情况时,无论结石直径是否大于20mm,均当选用输尿管软镜治疗。     

钬激光碎石术治疗泌尿系结石临床分析

我科2005年1月-2009年1月,采用钬激光机治疗泌尿系结石122例,疗效满意,报告如下。1临床资料与方法1．1一般资料本组122例,男72例,女50例。年龄15～79岁,平均44．5岁。膀胱结石4例,膀胱结石并尿道结石7例,尿道结石3例,肾结石14例,输尿管结石83例,肾结石并输尿管结石11例。结石共132枚,直径0．7～3．0cm。完全嵌顿性结石10例,合并输尿管息肉8例。12例曾行体外冲击波碎石术,3例曾行输尿管切开取石术。合并前列腺增生13例。     

输尿管镜钬激光碎石治疗嵌顿输尿管结石临床分析

目的：观察输尿管镜钬激光碎石治疗嵌顿性输尿管结石的临床疗效。方法分析我科2012年01月~2014年4月122例输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管嵌顿性结石患者(观察组)的临床资料,与体外冲击波碎石治疗的109例患者(对照组)进行手术时间、疗效及不良反应发生率的比较。结果结石直径>1.0 cm的患者中,观察组平均手术时间(34.5±3.6)min,术后3个月结石排净总有效率为92.9%;对照组平均手术时间(56.7±5.7)min,术后3个月结石排净总有效率为68.8%,两组差异有统计学意义;结石直径≤1.0 cm的患者中,观察组平均手术时间(22.3±2.3)min,对照组平均手术时间(40.8±4.3)min,差异有统计学意义,术后3个月结石排净总有效率观察组为90.2%,对照组为89.6,两组无显著差异。结论输尿管镜钬激光碎石疗效显著,并发症少,对于直径P>1.0 cm的输尿管结石应推广使用。     

体外冲击波碎石联合输尿管镜碎石术用于输尿管上段结石中的效果

目的：探讨体外冲击波碎石联合输尿管镜碎石术治疗输尿管上段结石的临床效果。方法我院2011年1月~2013年12月收治的输尿管上段结石患者72例,按照治疗方案分为对照组和观察组,对照组行单纯体外冲击波碎石治疗,观察组采用体外冲击波碎石联合输尿管镜碎石术,比较两组治疗效果。结果两组患者术后均未发生严重并发症,观察组患者结石清除率达到94.59%,对照组患者结石清除率为71.43%,观察组明显高于对照组(P<0.05)。结论输尿管上段结石治疗中行体外冲击波碎石联合输尿管镜碎石可有效提高结石清除率,提高治疗效果,值得临床推广应用。     

经皮肾镜碎石术的手术护理

经皮肾镜碎石术具有创伤小、操作简单、术后恢复快及并发症少等优点,已成为目前治疗上尿路结石的主要方法之一.我院于2006年5月至2008年3月共开展了经皮肾镜气压弹道碎石术治疗尿路结石110例,效果满意,现将手术护理体会报告如下.