血清25-羟维生素D3与糖尿病大血管并发症的相关性分析

目的 分析血清25-羟维生素D3[25-hydroxy vitamin D3,25-(OH)D₃]在糖尿病(diabetes mellitus, DM)中的变化,及其与糖尿病大血管并发症(macro-vascular complications, MVC)的相关性。方法 选取2018年2月—2019年6月宁德师范学院附属宁德市医院收治的120例DM患者作为研究对象。以血清25-(OH)D₃水平分为缺乏组、不足组及正常组,分析血清25-(OH)D₃水平与DM一般资料的相关性,并以是否发生MVC为依据,分析血清25-(OH)D₃的预测价值。结果 25-(OH)D₃不同浓度的HbA1c、TG、TC、FPG、hs-CRP水平及MVC发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。HbA1c、TG、TC、FPG及hs-CRP与25-(OH)D₃均呈相关性(P<0.05)。发生MVC患者血清25-(OH)D₃水平为(18.36±9.69...     

2型糖尿病患者血清淀粉样蛋白A,25(OH)D3的表达及其临床价值分析

目的 探讨2型糖尿病患者血清淀粉样蛋白A(serum amyloid A,SAA),25-二羟维生素D₃[25-dihydroxyvitamin D₃,25(OH)D₃]的表达及其临床价值。方法选取2022年8月—2023年5月北京市宣武中医医院诊治的240例2型糖尿病患者作为观察组,另选同期来本院体检的健康者240例作为对照组。检测两组受试者SAA、25(OH)D₃及各项血糖、血脂指标水平,并采用Pearson相关分析血清SAA、25(OH)D₃水平与各项血糖、血脂指标水平的关系。结果观察组血清SAA、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖、空腹胰岛素水平高于对照组,血清25(OH)D₃、高密度脂蛋白胆固醇水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。血清SAA水平与总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖、空腹胰岛素水平呈正相关,与高密度脂蛋白胆固醇水平呈负相关(P<0.05)。血清25(OH)D₃     

小动脉闭塞型卒中患者血清25-(OH)D3、Hcy水平与脑血管周围间隙扩大程度的关系

目的 探讨小动脉闭塞型卒中患者血清25-羟维生素D[25-(OH)D₃]、同型半胱氨酸(Hcy)水平与血管周围间隙扩大(EPVS)严重程度的关系。方法 选择200例小动脉闭塞型卒中患者，入院后均完成血清25-(OH)D₃、Hcy水平检测和颅脑MRI检查。在基底节区及半卵圆中心层面上分别按照视觉量化评估法进行评估分级，根据分级将患者分为无/轻度EPVS组、中/重度EPVS组。在按部位比较时，基底节区及半卵圆中心区EPVS依据EPVS严重程度分为无/轻度组(EPVS分级0～1级)和中重度组(EPVS分级2～4级)。比较不同等级及不同部位EPVS患者血清25-(OH)D₃、Hcy水平；采用Spearman相关分析25-(OH)D₃、Hcy与EPVS严重程度的相关性；采用二元Logistic回归模型分析血清25-(OH)D₃、Hcy水平与小动脉闭塞型卒中患者EPVS严重程度的相关性。结果 200例患者的血清25-(OH)D₃为(20.79±8.83)nmoL,Hc...     

T-SPOT.TB联合血清25-(OH)D3、LL-37诊断肺结核合并糖尿病的价值分析

目的分析结核杆菌T细胞斑点实验(T-SPOT.TB)联合血清25-羟基维生素D₃[25-(OH)D₃]、抗菌肽LL-37诊断肺结核(PTB)合并糖尿病(DM)的价值。 方法回顾性分析2015年1月至2018年12月在本院行T-SPOT.TB实验及血清25-(OH)D₃、LL-37检测的340例疑似PTB患者的临床资料,其中121例确诊PTB患者纳入PTB组,97例确诊PTB合并DM患者纳入PTB-DM组,另122例排除MTB感染及DM患者纳入对照组;比较各组特异性抗原培养滤液蛋白10(CFP10)、6000早期分泌性抗原靶(ESAT-6)孔内斑点形成细胞(SFCs)数量及血清25-(OH)D₃、LL-37水平;绘制受试者操作特征曲线(ROC曲线)分析T-SPOT.TB联合血清25-(OH)D₃、LL-37诊断PTB合并DM的价值。 结果①T-SPOT.TB诊断PTB的总敏感度为76.6%、特异度为77.0%、准确率76.8%、阳性预测值85.6%、阴性预测值64.8%、kappa 0.515,一致性一般;②PTB-DM组抗原CFP10、抗原ESAT-6孔内SFCs>PTB组>对照组(P<0.05),抗原CFP10及抗原ESAT-6孔SFCs曲线下面积(AUC)分别为0.871、0.872;cut-off分别为16.13 SFCs/2.5×10⁵ PBMC、14.80 SFCs/2.5×10⁵ PBMC,联合诊断时AUC为0.931,敏感度83.5%,特异度87.2%;③PTB-DM组血清25-(OH)D₃PTB组>对照组(均P<0.05),AUC分别为0.630、0.653,cut-off为18.06 ng/ml、59.71 ng/ml,诊断PTB合并DM的敏感度为90.7%、45.4%,特异度为33.3%、91.4%;④T-SPOT.TB联合25-(OH)D₃、LL37诊断时AUC值最大,为0.933,敏感度为79.4%、特异度92.2%。 结论单一T-SPOT.TB诊断对PTB合并DM效能不佳,若联合血清25-(OH)D₃、LL-37诊断或可提升诊断效能,为PTB合并DM患者的临床治疗提供更高价值的参考意见,值得临床重视。     

补充维生素D对老年慢性心力衰竭病人RAAS及IL-18的影响

目的观察补充维生素D对老年慢性心力衰竭(CHF)病人肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)及炎症因子的影响,为高龄CHF病人的治疗提供新的思路及方法。方法选取2018年3月至2019年3月就诊于我院老年病科的老年(≥80岁)CHF合并维生素D缺乏病人68例,根据随机数字表法分为对照组34例,观察组34例。对照组根据心衰指南用药,观察组在对照组基础上加用骨化三醇(0.25μg,2次/d),连续治疗24周。治疗前后测定2组血清25-羟维生素D₃[25(OH)D₃],血浆肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、卧位醛固酮(ALD)、N端脑钠肽前体(NT-proBNP)、IL-18、CRP、TNF-α以及LVEF等指标并比较。结果观察组治疗后血清25(OH)D₃、LVEF较治疗前及对照组升高,差异均有统计学意义(P<0.05),NT-proBNP、PRA、AngⅡ、ALD、IL-18、CRP、TNF-α较治疗前及对照组降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论常规抗心衰治疗基础上补充维生素D能够改善老年CHF病人的心功能,其机制可能与维生素D抑制RAAS活性、减轻机体炎症反应有关。     

不同类型肺结核患者外周血维生素D与抗菌肽LL-37表达水平的研究

目的 评价不同类型活动性肺结核患者血清维生素D及抗菌肽LL-37表达水平的差异。 方法 搜集2017年6—12月成都市公共卫生临床医疗中心住院的178例活动性肺结核患者(包括81例单纯肺结核患者、57例肺结核并发肺外结核患者和40例结核病并发糖尿病患者,分别作为B组、C组和D组;根据病情严重程度划分,分为重症肺结核患者79例和轻症肺结核患者99例)及同期在我院进行健康体检的100名医务人员(A组)作为研究对象。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定纳入人群维生素D[以25-羟基维生素D3(25-(OH)D₃)水平衡量]及LL-37的水平,分析不同类型肺结核患者与健康对照者25-(OH)D₃和LL-37水平的差异,以及肺结核严重程度与25-(OH)D₃和LL-37水平的关系。 结果 B组、C组和D组患者外周血25-(OH)D₃水平分别为(31.58±11.89)nmol/L、(25.68±13.57)nmol/L和(26.39±10.01)nmol/L,均明显低于A组的(40.57±14.32)nmol/L,差异均有统计学意义(t=4.61,P=0.000;t=6.48,P=0.000;t=5.72,P=0.000);LL-37水平分别为(26.97±10.29)μg/L、(30.75±10.16)μg/L和(31.84±11.36)μg/L,均明显高于A组的(24.38±4.57)μg/L,差异均有统计学意义(t=2.26,P=0.025;t=4.48,P=0.000;t=4.03,P=0.000)。与B组患者相比,C组和D组25-(OH)D₃水平均明显降低,LL-37水平均明显升高,差异均有统计学意义(t=2.64,P=0.008;t=2.52,P=0.011和t=2.14,P=0.032;t=2.29,P=0.022)。79例重症肺结核患者的25-(OH)D₃和LL-37水平分别为(24.59±12.36)nmol/L和(31.97±11.43)μg/L,明显低于轻症肺结核患者(99例)的25-(OH)D₃水平[(33.79±15.47)nmol/L],但高于轻症肺结核患者的LL-37水平[(27.32±10.69)μg/L],差异均有统计学意义(t=4.41,P=0.000;t=2.77,P=0.006)。 结论 活动性肺结核患者血清中维生素D水平明显低于健康人群,LL-37水平明显高于健康人群,且不同类型活动性肺结核患者血维生素D及LL-37表达水平存在差异。     

1,25-二羟基维生素D3对糖尿病小鼠周围神经功能影响的研究

目的 探讨1,25-二羟基维生素D₃[1,25(OH)₂D₃]对DM小鼠周围神经功能的影响。方法C57BL/6J小鼠腹腔注射STZ构建DM小鼠模型,随机分为DM组(DM)、DM第1周1,25(OH)₂D₃治疗组(1w-DM)、DM第2周1,25(OH)₂D₃治疗组(2w-DM)、DM周围神经病变1,25(OH)₂D₃治疗组(DPN)以及DM第1周溶剂对照组(1w-DMC)、DM第2周溶剂对照组(2w-DMC)、DPN溶剂对照组(DPNC),每组各15只,并设置正常对照组(NC)10只。建模后第1、2、4周分别对1w-DM、2w-DM、DPN组予1,25(OH)₂D₃腹腔注射,连续5 d;监测各组血糖、体重、触觉、热痛觉及协调能力,8周后收集血清检测25(OH)D₃水平。结果 与DM组比较,1w-DM、2w-DM组第8周体重升高...     

老年下呼吸道感染者血清25-羟维生素D3水平与血清炎症因子水平的关系

目的 分析老年下呼吸道感染者血清25-羟维生素D3水平与血清炎症因子水平的关系。方法 选择选择2018年1月至2020年1月我院收治的老年下呼吸道感染患者83例,根据病情严重程度将其分为重度组52例、轻度组31例。入院后1 d检测两组25-羟维生素D3[25-(OH)2-VitD3]水平、炎症因子TNF-α、IL-6、IL-10、CRP水平、肺功能(FEV₁、FVC、FEV₁/FVC)、免疫球蛋白IgA、IgM、IgG水平;分析血清25-(OH)2-VitD3水平与炎症因子、肺功能、免疫球蛋白水平的相关性。结果 两组25-(OH)2-VitD3水平比较,重度组<轻度组(P<0.05);TNF-α、CRP、IL-6比较,重度组>轻度组;IL-10比较,重度组<轻度组(P<0.05); FEV₁、FVC、FEV₁/FVC水平比较,重度组<轻度组(P<0.05); IgA、IgM、IgG水平比较,重度组<轻度组(P<0.05);经相关性分析,血清25-...     

老年衰弱综合征与维生素D的关系

目的探讨老年住院患者衰弱与维生素D的关系。方法采用便利取样法抽取老年住院患者100例,利用衰弱表型进行衰弱评估,采集静脉血并采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定患者血清25-羟维生素D〔25(OH) D〕含量,分析衰弱与维生素D的关系。结果衰弱、衰弱前期和非衰弱分别为40例、39例和21例。血清25(OH) D的平均浓度为(15. 18±6. 96) ng/ml,维生素D缺乏和不足占97%。与非衰弱组〔(20. 179±6. 644) ng/ml〕、衰弱前期组〔(13. 382±4. 697) ng/ml〕相比,衰弱组血清25(OH) D浓度〔(8. 987±3. 885) ng/ml〕明显降低(P<0. 001)。Logistic回归分析结果显示维生素D是衰弱和3个衰弱表型(体重下降、虚弱、疲乏)的独立影响因素(P<0. 05)。结论老年住院患者存在严重的维生素D缺乏或不足状况,且低水平维生素D是衰弱的危险因素。     

妊娠中期妇女血清尿酸水平与25羟维生素D3的关系

目的 探讨妊娠中期妇女血清尿酸水平与25羟维生素D₃[25(OH)VD₃]的关系。方法 选取妊娠中期妇女221例,收集其年龄、妊娠周期等一般资料,检测其肝、肾功能、空腹血糖(FPG)、甲状腺功能及25(OH)VD₃水平,并根据25(OH)VD₃水平将其分为维生素D缺乏组 [25(OH)VD₃＜50nmo/L]和维生素D适宜组[25(OH)VD₃≥50nmol/L],比较两组患者的临床资料,并对影响25(OH)VD₃水平的因素进行分析。结果 221例妊娠中期妇女中,147例（67%）存在维生素D缺乏,74例（33%）维生素D适宜。维生素D缺乏组妊娠周期、血清尿酸、促甲状腺激素（TSH）水平均低于维生素D适宜组,游离甲状腺素（FT₄）、FPG和总胆红素（TBIL）水平均高于维生素D适宜组,差异有统计学意义（P<0.05）。相关性分析结果显示,妊娠中期妇女25(OH)VD₃水平与妊娠周期、血清尿酸、TSH呈正相关,与FT₄、TBIL呈负相关（P<0.05）。Logistic回归分析结果显示,妊娠中期妇女血清尿酸水平降低是25(OH)VD₃缺乏的危险因素（OR=1.008,P=0.024）。结论维生素D缺乏在妊娠中期妇女中较为常见,妊娠周期、血清尿酸、FT₄、TSH及TBIL与妊娠中期妇女的25(OH)VD₃相关,其中血清尿酸水平降低是25(OH)VD₃缺乏的主要危险因素。     

1,25-二羟维生素D3水平与新生儿呼吸道感染分析研究

目的 探讨1,25-二羟维生素D₃[1,25-(OH)₂-D₃]水平对新生儿呼吸道感染的影响,为新生儿呼吸道感染预防与治疗提供依据。方法 收集2020年1月至2020年6月在首都医科大学附属北京世纪坛医院新生儿重症监护病房诊断为急性呼吸道感染的新生儿120例作为呼吸道感染组,选择同期住院出生的116例健康足月新生儿作为对照组,同时测定各组新生儿血清1,25-(OH)₂-D₃水平。依据1,25-(OH)₂-D₃含量为四组,血清1,25-(OH)₂-D₃含量>250nmol/L为过量,血清1,25-(OH)₂-D₃含量75～250nmol/L为适宜,血清1,25-(OH)₂-D₃含量50～74nmol/L为不足,血清1,25-(OH)₂-D₃含量<50n...     

社区老年人抑郁症状与衰弱相关性

目的探讨社区老年人群抑郁症状与衰弱的关系。方法北京某社区65岁以上老年患者,年龄66～89岁,以老年抑郁量表作为抑郁症状评价指标,入选有抑郁症状患者62例,对照组149例。采用加拿大健康与老化研究临床衰弱量表进行衰弱评估,将患者分为非衰弱(1～4分)及衰弱(5～7分)。结果有抑郁症状组女性比例明显高于无抑郁症状组,认知功能障碍、共病、1年内跌倒史、多重用药者比例明显高于无抑郁症状组,营养状态明显低于无抑郁症状组(P<0.05)。有抑郁症状组衰弱患病率明显高于无抑郁症状组(P=0.005)。经Logistic回归分析,显示抑郁症状与衰弱有显著相关性,共病、多重用药、认知功能障碍、1年内跌倒史、营养不良也是抑郁症状危险因素(P<0.05)。结论衰弱是社区老年人群抑郁症状重要危险因素,应加强社区老年人群衰弱及抑郁症状的早期筛查及干预。     

非酒精性脂肪性肝病儿童血清25-（OH）D3和IL-17水平变化初步研究*

目的 调查非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）肥胖儿童血清25羟维生素D₃[血清25-（OH）D₃]和白介素-17（IL-17）水平变化。方法 2014年1月~2017年12月我院诊治的肥胖儿童62例,参照非酒精性脂肪性肝病诊疗指南标准诊断单纯性非酒精性脂肪肝（NAFL）36例,非酒精性脂肪性肝炎（NASH）26例,另选健康儿童30例,采用ELISA法检测血清25-（OH）D和IL-17水平。结果 NAFL儿童血清25-（OH）D₃水平为（15.2±2.1） ng/mL,NASH儿童为（9.6±1.3） ng/ml,均显著低于健康儿童的（26.3±2.3） ng/mL,而血清IL-17水平分别为（17.1±7.8）μg/L和（36.2±12.6） μg/L,均显著高于健康儿童的（1.4±0.5） μg/L,差异均有统计学意义（P<0.05）;中度脂肪变儿童血清ALT和AST水平分别为（54.1±15.4） U/L和（46.5±12.6） U/L,重度组儿童分别为（117.1±37.1） U/L和（78.5±31.0） U/L,均显著高于轻度组的（33.4±4.6） U/L和（30.5±2.9） U/L（P<0.05）;中度脂肪变儿童血清25-（OH）D₃水平为（10.2±1.4） ng/ml,重度组儿童为（8.4±1.1） ng/ml,显著低于轻度组的（15.8±2.0） ng/mL（P<0.05）,而血清IL-7水平分别为（22.2±6.3） μg/L和（39.6±9.2） μg/L,显著高于轻度脂肪变儿童的（13.5±3.5）μg/L,组间差异均有显著性统计学意义（P<0.05）。结论 NAFLD儿童血清25-（OH）D3水平降低,而血清IL-17水平升高,它们的变化可能与肝内脂肪变程度有关,动态监测这些变化,可能对了解病情和防治效果判断起指导作用。     

冠心病患者血清脂肪特异性丝氨酸蛋白酶抑制剂与炎性因子的相关性

目的探讨冠心病(CHD)患者血清脂肪特异性丝氨酸蛋白酶抑制剂(vaspin)与炎性因子的关系。方法选择CHD患者139例,健康对照者52例,依据相关诊断标准将CHD患者分为稳定性心绞痛(SAP)组54例、不稳定性心绞痛(UAP)组48例、急性心肌梗死(AMI)组37例,同时根据冠状动脉病变支数将CHD患者分为1支病变组60例、2支病变组46例、≥3支病变组33例。采用ELISA法测定血清中vaspin、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6、IL-10、1,25二羟维生素D3〔1,25(OH)_2D_3〕,并做统计学处理。结果 CHD组vaspin、1,25(OH)_2D_3低于健康对照组,TNF-α、IL-6、IL-10高于健康对照组(P0.05)。按临床类型分组:AMI组vaspin、1,25(OH)_2D_3低于SAP组、UAP组,TNF-α、IL-6、IL-10高于SAP组、UAP组(P0.05);UAP组vaspin、1,25(OH)_2D_3低于SAP组,TNF-α、IL-10高于SAP组,(P0.05)。将CHD患者按照血管病变的情况分组:≥3支病变组vaspin、1,25(OH)_2D_3低于1支病变组和2支病变组,TNF-α、IL-6、IL-10、Gensini积分高于1支病变和2支病变组(P0.05)。2支病变组vaspin、1,25(OH)_2D_3低于1支病变组,(TNF)-α、(IL)-10、Gensini积分高于1支病变组,(P0.05)。Spearman相关分析显示,在CHD组血清vaspin与BMI、1,25(OH)_2D_3呈正相关(r值分别为0.462、0.214,P0.05),与TNF-α、IL-6、IL-10呈负相关(r值分别为-0.320、-0.238、-0.321,P0.05)。根据血管病变支数分组:Gensini积分与vaspin、1,25(OH)_2D_3呈负相关(r值分别为-0.538、-0.242,P0.05),与TNF-α、IL-6、IL-10呈正相关(r值分别为0.385、0.265、0.341,P0.05)。结论 CHD患者具有较低浓度的vaspin,vaspin含量与炎性因子相关,与CHD的血管病变严重程度有关。     

住院共病老年人认知衰弱现状及其影响因素

目的明确住院共病老年人认知衰弱分布特点,进一步探讨其影响因素。方法回顾性分析2015年11月至2018年1月在成都市第五人民医院老年病科住院的老年共病患者(年龄≥60岁)692例。采用老年综合评估衰弱指数(CGA-FI)量表评估衰弱状态,简易精神状态检查量表(MMSE)评估老年人认知情况;同时存在衰弱和认知障碍(CI)者定义为认知衰弱。采用Charlson合并症指数(CCI)进行共病严重程度评估。根据是否存在衰弱或CI将患者分为认知衰弱组(176例)、单纯衰弱组(176例)、单纯CI组(74例)和非认知衰弱组(266例)。收集并比较4组患者临床资料,分析共病老年患者认知衰弱分布特点。采用SPSS 23.0软件对数据进行统计分析。多因素logistic回归法分析发生认知衰弱的独立影响因素。结果纳入患者总体存在2～12种慢性疾病,CCI指数为5.5±1.9。25.4%(176例)的共病患者存在认知衰弱。趋势性检验显示,认知衰弱患病率随年龄、CCI级别的增高和Barthel日常生活能力的下降呈趋势性增加(P0.001)。与其他3组比较,认知衰弱组患者年龄、CCI,以及入院情况(病危/病重)、急性心力衰竭、慢性骨关节炎、老年综合征(营养不良、平衡功能障碍、抑郁情绪、睡眠障碍、跌倒史)比例均显著升高,体质量指数及Barthel日常生活能力(ADL)评分较低,差异有统计学意义(P0.05)。多因素logistic回归分析显示,营养不良(OR=5.022,95%CI 2.484～10.157;P0.001)、营养不良高风险(OR=2.272,95%CI 1.179～4.377;P=0.014)、平衡功能障碍(OR=4.803,95%CI 2.898～7.960;P0.001)、抑郁(OR=4.227,95%CI 2.271～7.866;P0.001)、骨关节炎(OR=2.707,95%CI 1.332～5.501;P=0.006)是住院共病老年人发生认知衰弱的独立影响因素。结论住院共病老年人普遍存在认知衰弱,年龄越大、共病程度和ADL障碍越严重,认知衰弱越明显。临床上应注意营养缺失、平衡力差并存在骨关节炎和抑郁的共病老年人群。     

1,25（OH）2D3通过STAT5抑制Th17细胞分化的调控作用研究*

目的 研究1.25二羟基维生素D₃[1,25（OH）₂D₃]抑制辅助性T细胞17（Th17）的分化与STAT5调控的关系。方法 通过分选出的CD4⁺T细胞,在1,25（OH）₂D₃和/或STAT5抑制剂的作用下,采用ELISA法检测抑制剂处理后细胞培养上清液Th17细胞因子（IL-17A、IL-22）水平的变化;采用细胞免疫荧光技术检测STAT5的磷酸化水平,采用Western blot技术检测STAT5蛋白表达水平。结果 1,25（OH）₂D₃组细胞培养上清IL-17A和IL-22水平（12.5±0.5 ng/ml,48.5±0.9 pg/ml）明显低于对照组（22.7±0.5 ng/ml,73.8±1.9 pg/ml）,而STAT5抑制剂组IL-17A和IL-22水平明显升高（33.5±0.7 ng/ml,89.1±1.4 pg/ml）,1,25（OH）₂D₃与STAT5抑制剂联合作用细胞IL-17A和IL-22水平（18.5±0.7 ng/ml,54.1±1.6 pg/ml）显著高于1,25（OH）₂D₃组,但低于STAT5抑制剂组,差异有统计学意义（P<0.01）;1,25（OH）₂D₃组细胞p-STAT5表达显著强于对照组,1,25（OH）₂D₃联合STAT5抑制剂组p-STAT5表达量低于对照组,而STAT5抑制剂组细胞p-STAT5表达量最低;1,25（OH）₂D₃组STAT5蛋白表达明显升高,而1,25（OH）₂D₃联合STAT5抑制剂组或STAT5抑制剂组STAT5蛋白表达明显降低,以STAT5抑制剂组细胞表达最弱,差异均具有统计学意义（P<0.01）。结论 1,25（OH）₂D₃通过STAT5信号通路能抑制Th17细胞分化。     

老年高血压患者发生衰弱对预后的影响

目的探讨衰弱对老年高血压患者不良预后的影响。方法随机选取2015年3月至2016年10月在解放军总医院门诊就诊或常规查体的老年高血压患者314例为研究对象,对患者的一般人口学特征、既往病史等进行问卷调查,应用Charlson合并症指数(CCI)对老年患者的共病状态进行评估,微型营养评估简表(MNA-SF)进行营养评估,Barthel指数进行日常生活能力评估。依据衰弱状态分为3组:正常组(n=65)、衰弱前期组(n=208)和衰弱组(n=41)。进行18个月的随访,依据是否发生跌倒分为2组:跌倒组(n=41)和非跌倒组(n=273);依据是否发生全因住院分为2组:住院组(n=133)和非住院组(n=181)。采用SPSS 19.0软件进行数据处理。依据数据类型,组间比较分别采用t检验或χ~2检验。对单因素分析有统计学意义的指标进行多因素logistic回归分析,筛选出独立的危险因素。结果 314例老年高血压患者应用Fried标准共检出衰弱者41例,检出率为13.1%,且衰弱的检出率随年龄的增加而增加。经校正的回归模型显示,步速减低与跌倒具有显著相关性(OR=2.88,95%CI 1.26~6.56,P0.05),步速减低与全因住院的相关性差异无统计学意义(OR=1.13,95%CI0.57~2.22,P=0.726)。结论老年高血压患者衰弱的检出率随年龄的增加而增加,步速减低是老年高血压患者发生跌倒的独立危险因素。     

老年女性绝经后骨质疏松患者血清IL-33水平和骨转换标志物表达水平与骨折风险的关联性研究

目的 探讨老年女性绝经后骨质疏松(PMO)患者血清白细胞介素-33(IL-33)水平和骨转换标志物表达水平与骨折风险的关联性。方法 招募2019年6月至2021年3月上海市健康医学院附属崇明医院收治的277例因跌倒发生脆性骨折的老年女性PMO患者作为骨折组,另外纳入同期无骨折记录的老年女性PMO患者作为对照组(250例)。比较两组血清IL-33水平,采用Spearman秩相关分析探讨血清IL-33水平与骨转换标志物水平的相关性,采用多因素logistic回归分析影响PMO女性发生骨折的危险因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清IL-33水平预测PMO女性发生骨折的效能。结果 骨折组患者血清甲状旁腺激素(PTH)、1型胶原蛋白C末端肽(CTX-1)、1型前胶原氨基端肽(P1NP)、骨钙素(OC)、骨特异碱性磷酸酶(BALP)水平高于对照组,血清25-羟基维生素D[25(OH)D]水平和骨密度(BMD)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman秩相关分析结果显示,骨折组患者血清IL-33水平与血清25(OH)D水平呈正相关(r_s=0....     

低T3综合征对老年ST段抬高型心肌梗死患者介入治疗预后的影响

目的 探讨低三碘甲状腺原氨酸(T₃)综合征与老年急性 ST 段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)治疗后 1 年预后的关系。方法 纳入接受急诊 PCI 治疗的老年 STEMI 患者 455 例,依据入院时甲状腺功能分为 T₃正常组(n=355)和低 T₃组(n=100)。比较和分析两组患者术后第 1、3、6、9 和 12 个月发生主要心血管不良事件(MACEs)的情况,主要终点事件包括：全因死亡、非致命性心肌梗死、靶血管或非靶血管血运重建和心力衰竭。结果 在术后 1 年的随访中,低 T₃组 45例(45.0%)和 T₃正常组 49 例(13.8%)患者出现 MACEs,差异有统计学意义(P<0.05)。多变量 Cox 风险回归分析表明,在老年 STEMI 患者中,低 T₃综合征与 PCI 术后 MACEs 的发生密切相关(HR=3.77, 95% CI: 2.40 ～ 5.91, P<0.05)。 结 论 在 老年 S...     

多灶性肿瘤性骨软化症一例报告

肿瘤性骨软化症是一种副肿瘤综合征,以低血磷、高尿磷、血钙及甲状旁腺素正常、1,25-二羟维生素D₃[1,25-dihydroxyvitamin D₃,1,25(OH)₂D₃]正常或偏低、成纤维细胞生长因子23(fibroblast growth factor 23,FGF-23)升高为主要特征,经过手术治疗可获得根治。其多灶病例非常罕见。现报道多灶性肿瘤骨软化1例并文献复习,探讨该特殊情况下的处理策略。