《千金》苇茎汤在肺系疾病中的研究进展

《千金》苇茎汤首见于《备急千金要方》，该方配伍严谨，多应用于肺系疾病的治疗，临床有确切疗效。近年来，关于此方的临床研究和药理研究不断深化，并且都取得了新的突破。依据检索的文献可以得出，《千金》苇茎汤的临床研究多以治疗肺系相关疾病为主，如疫毒传染性疾病、肺部炎症性疾病及恶性肺部肿瘤性疾病等。对其他疾病的治疗也多是与“肺痈”症候或病机切近的疾病，这为《千金》苇茎汤在临床治疗中提供了新思路。《千金》苇茎汤的药理研究多以肺部损伤为着手点，发现对疾病有不同作用的信号通路，并以此明释作用机制。《千金》苇茎汤的临床及药理研究不只限于疫毒传染性疾病、肺部炎症性疾病及恶性肺部肿瘤性疾病，对于其他疾病也有很好的疗效，但关于其他疾病几乎没有药理研究，理当进一步探究。笔者将从《千金》苇茎汤的临床和药理研究两方面做简要概述。     

基于肠道菌群理论探讨千金苇茎汤治疗呼吸系统疾病的潜在靶点

研究表明,肠道菌群对呼吸系统疾病具有一定的调节作用。千金苇茎汤为中医学治疗肺系疾病的经典方,具有清肺化痰、逐瘀排脓之效,目前常用于治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)、重症肺炎、支气管哮喘、肺脓肿等呼吸系统疾病。根据文献报道,千金苇茎汤与肠道菌群存在密切关联。据此推测,千金苇茎汤可能是通过调节肠道菌群的平衡治疗呼吸系统疾病,肠道菌群可能是千金苇茎汤治疗呼吸系统疾病的潜在靶点。     

苇茎汤析疑

苇茎汤由苇茎、薏苡仁、瓜瓣和桃仁组成 ,是一首治疗肺痈的效方 ,近人用于治疗肺有痰热或痰瘀等证 ,亦多良效。但是 ,细究此方 ,疑窦不少 ,现试析如下。1　方源之疑苇茎汤的方源 ,五版《方剂学》教材及新版规划《方剂学》教材皆云出自《备急千金要方》(以下简称《千金方》)。查《千金方》卷十七确载此方 ,只是没有方名。其实 ,早在北宋 .林亿等校定《金匮要略方论》时 ,就将此方称为“《千金》苇茎汤”作为附方收入“肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治”篇。可见 ,认为苇茎汤的方源是《千金方》,由来已久 ,似已成定论。然而 ,《外台秘要》卷十“肺痈…     

千金苇茎汤治疗慢性阻塞性肺疾病的研究进展

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种以持续性、进行性气流受限为特征的慢性气道异质性疾病，分为稳定期和COPD急性加重期（AECOPD），其发病率和死亡率居高不下，严重威胁人类健康。中医认为COPD属于“咳嗽”“喘证”“肺胀”等范畴，痰瘀互结、本虚标实为其基本病机。千金苇茎汤引自《古今录验方》，由苇茎、桃仁、薏苡仁、瓜瓣4味中药组成，其清肺、化痰、逐瘀之功显著，临床用治COPD及其病证疗效确切。目前应用千金苇茎汤治疗COPD的临床研究使用原方时多有加减，或单独应用，或与他方/西药合用治疗COPD稳定期、AECOPD、COPD合并症及痰热郁（壅/阻）肺证等COPD相关中医证候，可显著改善临床症状、肺功能及血气指标，抑制炎症反应等。动物实验主要从COPD的病理改变层面探究其作用机制，具体与调节辅助性T细胞17(Th17)/调节性T细胞（Treg）平衡、上调肺组织单免疫球蛋白白细胞介素-1受体相关蛋白（SIGIRR）以抗炎；上调细胞增殖抑制基因（HSG）、抑制Wnt信号途径激活以抑制气道重塑有关。综述发现目前存在临床研究质量不高、各研究标准无法互通，机制研究匮乏等问题。该文对近年来千金苇茎汤治疗...     

苇茎汤现代药效学研究与临床运用

<正>苇茎汤出自《备急千金要方》,又名千金苇茎汤。由苇茎、薏苡仁、冬瓜仁、桃仁四味药物组成。具有清肺化痰、逐瘀排脓的功效。传统用于热毒壅滞、痰瘀互结所致肺痈证的治疗。现代研究认为苇茎汤可通过抑制炎症细胞释放炎症     

千金苇茎汤加味治疗肺系病证50例观察

千金苇茎汤出自《千金肺痈门》中，为专治肺痈而设，方由苇茎、桃仁、薏苡仁、瓜瓣四味组成，具有清热化痰，逐瘀排脓之效。笔者近年来，应用千金苇茎汤加味治疗各种痰热而致的肺系病证，取得较好疗效。现介绍如下：     

浅谈苇茎汤方中桃仁的止咳作用

苇茎汤出自《古今录验方》,孙思邈《备急千金要方》载有此方,但无方名,宋代林亿等校定《金匮要略方论》时,将此方收入“肺痿肺痈咳逆上气”篇作为附方,名曰“千金苇茎汤”。其证为“咳有微热、烦满、胸中甲错,是为肺痈”。苇茎汤由苇茎、薏苡仁、桃仁、瓜瓣组成。对方中桃仁的功效,后世医家及普通高校《方剂学》各版教材多释为活血祛瘀消痈,是为佐药。此方所治病证的病理演变可分为3期,即表证初期、成痈期和溃脓期。表证初期表现为发热,恶寒,咳嗽,脉浮等;成痈期表现为咳嗽喘满,口干咽燥不渴,胸痛,咳吐稠痰或腥臭,时时振寒,脉象滑数等;溃脓期…     

千金苇茎汤在慢性阻塞性肺疾病治疗中的应用效果

目的:探究千金苇茎汤治疗慢性阻塞性肺疾病的临床效果。方法:选取2017年5月至2018年5月郑州大桥医院收治的慢性阻塞性肺疾病患者80例作为研究对象,对照组40例予以常规西医治疗,观察组40例在对照组的基础上予千金苇茎汤治疗,比较两组患者治疗后有效率。结果:观察组患者有效率高达90.00%,对照组患者有效率72.50%,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:千金苇茎汤治疗慢性阻塞性肺疾病效果显著,且副作用少。     

千金苇茎汤合瓜蒌薤白杏仁汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床研究

目的:观察千金苇茎汤合瓜蒌薤白杏仁汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(痰瘀阻肺型)的临床疗效,为进一步研究提供临床依据。方法:选取住院患者80例,随机分为治疗组40例,对照组40例。对照组予西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗基础上,加服千金苇茎汤合瓜蒌薤白杏仁汤,1剂/d,两组疗程均为10d。观察治疗前后显效率、肺功能(FVC、FEV1、FEV1%)、动脉血气(PH、PaO_2、PaCO_2)、生存质量测评指标。结果:治疗组总显效率87.5%;对照组总显效率65.0%,有统计学意义(P<0. 05),治疗组优于对照组。在改善肺功能(FEV1、FEV1%)、动脉血气(PaO_2、PaCO_2)、生存质量测评等指标(P<0. 05),治疗组优于对照组。结论:西医常规治疗联合千金苇茎汤合瓜蒌薤白杏仁汤可提高慢性阻塞性肺疾病急性加重期(痰瘀阻肺型)的显效率,改善患者肺功能、动脉血气分析,提高生活质量。     

千金苇茎汤治疗支气管扩张的研究进展

本文通过分析近年来文献,认为"痰、瘀、热"为支气管扩张的中医病因病机,并经归纳总结千金苇茎汤的药理研究及临床研究,得出千金苇茎汤为治疗痰热壅肺型支气管扩张的有效方剂,为治疗支气管扩张提供了新思路及新方法。     

苇茎汤临床应用举隅

苇茎汤出自《金匮要略》,由苇茎、薏苡仁、冬瓜仁、桃仁组成。具有清肺化痰、逐瘀排脓的功效,临证主要用于治疗热毒蕴肺、痰瘀互结之肺痈咳嗽。笔者在临证过程中灵活运用治疗多种疾病,均取得显著疗效,现举例如下。     

《金匮要略》“胸中甲错”浅释

“胸中甲错”,语出《金匮要略·肺瘘肺痈咳嗽上气病脉证治篇》。原文云:“《千金》苇茎汤:治咳有微热、烦满、胸中甲错,     

苇茎汤在儿科临床中的应用分析

苇茎汤是《备急千金要方》中提出的用于治疗肺部疾病的中药制剂,具有逐瘀排脓、清热化痰之功效。以苇茎汤为基础,加入其他药材能够有效治疗便秘、牙槽脓肿、鼻窦炎、慢性扁桃体炎、咳嗽等临床常见病。本文对苇茎汤加减治疗咳嗽、慢性扁桃体炎、鼻窦炎等临床常见疾病的治疗经验和应用方法进行了介绍,认为只要存在以下症状者均可使用苇茎汤进行治疗,包括：病程较长者、证属湿热蕴结、舌红苔黄腻,以及闭、痰、脓、肿、痈等症。     

小议苇茎汤的临床应用

千金苇茎汤,药味精简、药性平稳,是笔者40年来常用方剂。为探讨苇茎汤临床运用,谈谈个人浅见。1 苇茎汤并非专治肺痈苇茎汤首见于《金匮》,历代方书和近代讲义教材都收录在肺痈门,成为治肺痈专方。明清以降,唯温病学家叶天士、吴鞠通善用苇茎汤治疗湿温和内儿科疾患。叶氏用于咳嗽、吐血、肺痹、哮喘、风温、暑证、痰证(《临证指南》),昊瑭加杏仁、滑石治“热饮”引起“太阴湿温喘促”、小儿湿痉、麻疹痉咳等(《温病条辨》),大大的扩大了本方临床应用,对近代医家有较大的影响,如近贤蒲辅周认为苇茎汤属通阳利湿法,用于乙脑、     

苇茎汤临床应用新进展

苇茎汤出自《备急千金要方》,主治肺痈证。近年来在临床中应用甚为广泛,可用于治疗大叶性肺炎、支原体肺炎、油液吸入性肺炎、右肺中叶综合征、慢性支气管炎急性发作、小儿过敏性咳嗽、小儿急性化脓性扁桃体炎、上颌窦炎、鼻窦炎、阑尾周围脓肿、慢性结肠炎等多种证属热毒蕴滞、痰瘀互结所致的疾病。     

汪亚群论治卒中相关性肺炎经验介绍

介绍汪亚群治疗卒中相关性肺炎的临床经验。汪亚群教授认为,卒中相关性肺炎作为脑卒中最常见并发症,是由新旧邪气互结,损伤肺脏所致,风痰热瘀为病理因素;临床常见证型为痰湿阻肺、痰热蕴肺、外寒内热、风热袭肺、肺脾两虚及气阴不足;治疗上亦相应选用二陈汤、三子养亲汤、清金化痰汤、苇茎汤、麻杏石甘汤、小承气汤、银翘散、桑杏汤、六君子汤、补肺汤、六味地黄丸、沙参清肺汤等等。     

苇茎汤临床应用

苇茎汤出自唐·孙思邈《千金要方》,由苇茎、桃仁、苡仁、冬瓜仁组成,功能清肺化痰,逐淤排脓。医方主治“咳有微热,烦满,胸中甲错,是为肺痛。笔者运用本方加减治疗临床各科疾病,疗效满意。     

洪素兰教授治疗特发性肺纤维化经验介绍

洪素兰教授认为特发性肺纤维化化病属中医“肺痿”,肺气亏虚为病之本,痰瘀热互结阻络为病之标,提出了“清肺化痰、祛瘀通络”法贯穿疾病之治疗之始终的治疗原则,应用千金苇茎汤加减进行治疗取得了明显的疗效。     

从瘀辨治老年慢性支气管炎

慢性支气管炎属中医咳嗽、痰饮、喘证等范畴。其病因病机大多以外邪犯肺、痰湿阻肺、肺脾肾虚损为主。笔者认为老年性慢性支气管炎“瘀证”贯穿于病机之中 ,影响其发生、发展 ,形成了邪、痰、虚夹瘀的病机特点 ,故化瘀之法至关重要。1　瘀证的形成机制老年慢性支气管炎的病理特     

中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性期的疗效观察

目的:观察麻杏石甘汤合千金苇茎汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性期(痰热郁肺型)的临床疗效。方法:将慢性阻塞性肺疾病急性期患者按中医分型分属痰热郁肺的患者61例随机分为治疗组31例和对照组30例,对照组患者以吸氧、抗感染及对症平喘治疗,治疗组患者则在治疗组基础上加用中药汤剂麻杏石甘汤合千金苇茎汤。1周后观察两组患者临床疗效。结果:治疗组的痊愈率(38.70%)、降钙素原的下降及二氧化碳水平的改善等方面均相比优于对照组,(P 0.05)。结论:麻杏石甘汤合千金苇茎汤治疗慢性阻塞性肺病急性期有良好的临床疗效。