静脉联合局部麻醉在小儿扁桃体腺样体摘除术中的应用

扁桃体及腺样体切除是小儿较常见手术。我们应用异丙酚、氯胺酮静脉联合局部麻醉在小儿扁桃体腺样体摘除术取得很好的效果。现总结报道如下。     

曲马多用于小儿扁桃体腺样体摘除术后镇痛效果观察

目的:探讨儿童扁桃体腺样体手术后给予曲马多的镇痛效果。方法:选取行扁桃体腺样体手术患儿40例,随机分为舒芬太尼组(A组)和曲马多组(B组),各20例。两组麻醉方法相似,A组在手术结束时静脉滴注舒芬太尼,B组在手术结束前静脉注射曲马多。比较两组患儿血流动力学变化、术后镇痛效果、呼吸恢复及拔管时间。结果:两组术后躁动评分,差异无统计学意义(P>0.05),但B组拔管时间及呼吸恢复时间比A组短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:儿童扁桃体腺样体手术后给予曲马多即可达到有效的镇痛作用,又能维持稳定的血流动力学,是儿童术后较为理想的镇痛药物。     

术前静注0.05、0.1 mg/kg纳布啡的腺样体切除术患儿苏醒期躁动及围术期血流动力学指标对比观察

目的 对比观察术前静注0.05、0.1 mg/kg纳布啡的腺样体切除术患儿苏醒期躁动(EA)及围术期血流动力学指标对比观察。方法 120例腺样体肥大(AH)患儿随机分为N1组、N2组、C组各40例,各组均行腺样体切除术,N1组术前静脉缓慢推注0.05 mg/kg的盐酸纳布啡注射液,N2组术前静脉缓慢推注0.1 mg/kg的盐酸纳布啡注射液,C组术前静脉缓慢推注相同体积的生理盐水。比较各组EA发生率、严重程度(PAED评分)及围术期血流动力学指标(MAP、HR、SPO₂)和手术时间、苏醒时间、拔管时间、PACU停留时间、不良事件。结果 与C组比较,N2组苏醒期EA发生率低(P<0.05);与C组比较,N2组T₀～T₃时点PAED评分低(P均<0.05)。3组T₀、T₁、T₂、T₃、T₄时点MAP及HR和SPO₂比较均无统计学差异(P均>0.05)。与C组比较,N2组苏醒时间长...     

不同剂量芬太尼预防腺样体扁桃体手术患儿苏醒期躁动临床观察

小儿腺样体扁桃体手术是耳鼻喉科较常见的手术,多采用气管内插管的全身麻醉,但术后躁动的发生率较高。本研究旨在探讨不同剂量芬太尼在预防小儿腺样体扁桃体手术后苏醒期躁动的效果。     

腺样体切除术治疗儿童慢性鼻窦炎临床观察

并发慢性鼻窦炎的腺样体肥大患儿105例,按年龄大小分为低龄组（≤10岁）81例和大龄组（10-14岁）24例,均行腺样体切除术。结果显示,有效96例、无效9例,有效率91.43%;其中低龄组有效77例、无效4例,大龄组有效19例、无效5例,两组相比,P〈0.05。认为腺样体切除术治疗儿童慢性鼻窦炎疗效明显,低龄患儿疗效优于大龄儿。     

扁桃体部分切除治疗儿童扁桃体并腺样体肥大56例体会

自2004年10月以来,我们对56例扁桃体肥大并腺样体肥大患儿行扁桃体部分切除术。取得显著疗效。现报告如下.     

老年患者应用艾司氯胺酮麻醉的临床研究进展

【摘要】随着中国经济的发展,中国老龄化社会问题日益突出,如何在保证老年患者围术期安全下科学选择麻醉药物成为麻醉医生急需解决的问题之一。老年人各系统功能生理性降低,重要器官代偿能力减弱。艾司氯胺酮作为氯胺酮的右旋异构体,通过非竞争性抑制N-甲基-D-天冬氨酸受体,产生良好的镇静、镇痛、抗抑郁等作用,同时在神经系统、循环系统、呼吸系统有良好保护作用,在老年患者麻醉中有较好应用前景。本文就老年患者应用艾司氯胺酮麻醉的临床研究进展进行综述。     

小儿扁桃体摘除加腺样体刮除术中异丙酚TCI麻醉效果观察

小儿扁桃体摘除加腺样体刮除手术需在气管插管全身麻醉下完成。2001年1月-2005年12月,我们对异丙酚靶控输注（TCI）与异氟醚吸入的麻醉效果进行比较,以确定该手术的最佳麻醉方法。     

瑞芬太尼复合七氟烷在小儿腺样体切除术麻醉维持中的应用

目的观察瑞芬太尼复合七氟烷在小儿腺样体切除术麻醉维持中的应用效果。方法将40例腺样体肥大患儿随机分为两组,均行腺样体切除术;观察组应用瑞芬太尼复合七氟烷进行麻醉维持,对照组应用丙泊酚维持麻醉,观察两组患者在手术开始即刻、5、10、15 min及术毕的HR、MAP,以及自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间等麻醉苏醒情况。结果观察组患儿在手术开始即刻、5、10、15 min及术毕时的MAP、HR均低于对照组(P均<0.05);观察组患儿自主呼吸恢复时间为(7.4±2.5)min、呼之睁眼时间为(8.6±2.4)min、拔管时间为(14.5±3.4)min、定向力恢复时间为(21.7±6.4)min,对照组分别为(12.5±4.0)、(12.5±3.5)、(19.6±5.3)、(28.3±10.2)min;两组比较,P均<0.05。结论瑞芬太尼复合七氟烷用于小儿腺样体切除术麻醉维持效果较好,患儿生命体征平稳。     

小儿扁桃体切除术后药物冰块镇痛止血效果观察

2001年1～10月，我们将自制药物冰块应用于小儿扁桃体切除术后，效果满意。现报告如下。     

鼻内镜下行腺样体切除＋扁桃体部分切除术治疗儿童OSAHS202例分析

对202例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患儿于鼻内镜引导下采用动力切割系统行扁桃体部分切除,经口腔行腺样体切除术.随访2 a以上,观察疗效和并发症情况.结果 手术顺利,术中出血少,历时10～15 min.术后未发生创面出血和感染.扁桃体肿胀3 d开始消退,白膜5～7 d脱落.术后2 a随访治愈152例,显效36例,有效4例,无效10例(扁桃体再次肿大,行扁桃体全切除后有效),总有效率95%.PSG检查24例,OSAHS相关指标均明显改善.提示鼻内镜引导下,利用动力切割系统腺样体切除+扁桃体部分切除术手术时间短、术后反应轻、并发症少,可保留扁桃体的基本功能;是治疗OSAHS的较好方法.     

经鼻内窥镜腺样体切除术87例护理体会

2001年1月-2004年6月,我们应用鼻内窥镜直视下经鼻和口行腺样体切除术治疗87例腺样体肥大患者,效果满意。现将护理体会报告如下。     

动力系统在儿童扁桃体及腺样体肥大手术中的应用

动力系统,又称切割吸引器、刨削器、软组织切削器。近年来,随着鼻内镜技术的广泛开展,动力系统在耳鼻咽喉科的应用范围越来越广。1999年8月～2004年8月,我们在127例扁桃体和腺样体肥大患儿的手术治疗中联合使用了动力系统,取得了良好效果。现报告如下。     

腺样体/扁桃体肥大患儿手术治疗前后血常规检查指标对比观察

目的 通过简单易行的血常规检测,观察腺样体/扁桃体肥大患儿手术切除前后变化.方法 腺样体/扁桃体肥大患儿100例,均采用腺样体或扁桃体切除术治疗,比较手术前后血常规变化;100例腺样体/扁桃体肥大患儿根据术前过敏原检测结果分为过敏原阳性组(55例)及过敏原阴性组(38例),过敏原阳性组又按照过敏原类别再分为呼吸类过敏原...     

艾司氯胺酮复合丙泊酚在妇科短小手术麻醉中的应用观察

目的 观察艾司氯胺酮复合丙泊酚在妇科短小手术麻醉中的应用效果。方法 择期行妇科短小手术的患者60例,随机分为3组各20例,手术开始前3 min,E1组静注艾司氯胺酮0.1 mg/kg,E2组静注艾司氯胺酮0.2 mg/kg,B组静注舒芬太尼0.1μg/kg,然后各组再静注丙泊酚1～2 mg/kg,术中静脉泵注丙泊酚4～6 mg/(kg·h)维持,如患者术中有体动,则单次追加丙泊酚0.5 mg/kg。比较各组入室后(T₁)、麻醉诱导后1 min(T₂)、手术开始后5 min(T₃)、术毕即刻(T₄)、苏醒时(T₅)呼吸循环指标(MAP、HR、SPO2、R)及麻醉指标(手术时间、苏醒时间、苏醒后10 min NRS评分、丙泊酚总量、追加丙泊酚例数、辅助呼吸例数)和不良反应。结果 与B组比较,E2组T₂、T₃时点MAP升高,E1组和E2组T₂、T₃时点HR、SPO2升高,T₂...     

鼻内镜下经口腺样体切除术的体会

随着鼻内镜技术的广泛应用和发展,传统的腺样体肥大刮除术已逐渐被鼻内镜下动力切吸技术所取代,后者的优点是术野暴露清楚、术中切除腺样体干净、防止损伤周围组织等.我科自2007年起,完成腺样体切除和(或)扁桃体切除42例,取得良好的治疗效果. 1 资料与方法1.1 一般资料选取2007年1月-2009年11月我科行手术治疗腺样体肥大患儿42例,其中男24例,女18例;年龄5～14岁,平均7.2岁,病史6个月～8年.     

经鼻内镜行腺样体切除术治疗儿童OSAHS 40例临床观察

经鼻内镜行鼻咽部腺样体切除术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）40例。术后患儿打鼾及张口呼吸均消失,声阻抗检测鼓室曲线恢复A型曲线。认为于鼻内镜下行腺样体切除术治疗OSAHS具有术野暴露好、腺体切除干净、易止血等优点,可同时治疗合并的扁桃体炎、分泌性中耳炎。     

右美托咪定联合艾司氯胺酮在小儿无痛胃镜检查中的应用研究

目的 探讨右美托咪定联合艾司氯胺酮在小儿无痛胃镜检查中的应用效果。方法 选取2022年5月至2023年5月在南方医科大学附属广东省人民医院行无痛胃镜检查的患儿98例作为研究对象,按照不同麻醉方案分为两组,对照组48例使用丙泊酚联合艾司氯胺酮麻醉,观察组50例使用右美托咪定联合艾司氯胺酮麻醉。对比两组患儿的无痛胃镜麻醉用药前(T0)、手术开始时(T1)、胃镜进入胃内时(T2)、手术完成时(T3)血流动力学指标及镇静评分,对比两组T0、苏醒后10 min(T4)、苏醒后30 min(T5)认知功能,并记录两组麻醉恢复时间(麻醉起效时间、苏醒时间、正常行走时间)、不良反应发生率。结果 观察组苏醒时间、正常行走时间短于对照组(P <0.05);对照组T2、T3平均动脉压、心率均升高(P <0.05),观察组T2、T3平均动脉压、心率均低于对照组(P <0.05);两组T0、T4、T5简易智力状态测定表评分均无明显变化(P>0.05);观察组T1～T3 Ramsay镇静评分较对照组低(P <0.05);观察组不良反应发生率低于对照组(P <0.05)。结论 在...