吉非替尼联合鸦胆子油乳针对非小细胞肺癌脑转移患者的影响

目的:观察吉非替尼联合鸦胆子油乳针对非小细胞肺癌脑转移患者的影响。方法:选取非小细胞肺癌脑转移患者64例,随机分成治疗组34例和对照组30例。对照组给予吉非替尼治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予鸦胆子油乳针静脉滴注治疗。结果:治疗组karnofsky评分提高率优于对照组(P0.05);治疗组疼痛缓解有效率优于对照组(P0.05);治疗组皮疹、转氨酶升高发生率低于对照组(P0.05)。结论:鸦胆子油乳针联合吉非替尼能改善非小细胞肺癌脑转移患者生活质量,缓解患者疼痛,减轻不良反应。     

中医药联合EGFR-TKI治疗非小细胞肺癌的研究进展

肺癌是我国高发恶性肿瘤之一,以吉非替尼和厄洛替尼为代表的表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)已成为当今研究热点,但在其临床获益的同时伴随着不可避免的不良反应,中医药以其在肿瘤治疗中突出的增效减毒优势倍受关注。越来越多的学者致力于研究中医药联合EGFR-TKI治疗非小细胞肺癌。参考文献20篇。     

益气化痰解毒汤联合吉非替尼片治疗气虚痰毒型表皮生长因子受体突变晚期非小细胞肺癌临床研究

目的:观察益气化痰解毒汤联合吉非替尼片治疗气虚痰毒型表皮生长因子受体(EGFR)突变晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效.方法:将102例气虚痰毒型EGFR突变晚期NSCLC患者按随机数字表法分为对照组与观察组各51例,对照组给予吉非替尼片治疗,观察组给予益气化痰解毒汤联合吉非替尼片治疗.比较2组治疗前后CD4+、...     

扶正抗癌方联合吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌患者血浆差异蛋白比较分析

目的通过比较扶正抗癌方联合吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌患者1个月前后血浆蛋白,找出差异蛋白,为扶正抗癌方联合吉非替尼治疗非小细胞肺癌进一步研究提供差异蛋白组学证据基础。方法收集8例扶正抗癌方联合吉非替尼治疗的晚期非小细胞肺癌患者治疗前及治疗1个月后血浆,采用二维凝胶电泳(2-DE)技术分离血浆蛋白质,PDQuest 7.1.0图像分析软件识别差异蛋白点,基质辅助激光解析电离飞行时间质谱及液相色谱-电喷雾串联质谱技术鉴定差异蛋白。结果图像分析软件识别出11个差异蛋白点。基质辅助激光解析电离飞行时间质谱鉴定7种差异蛋白(异构体2的纤维蛋白原α链、载脂蛋白E、簇蛋白亚型2、甲状腺素、未知功能蛋白、皮质类固醇结合球蛋白、载脂蛋白A 4),未鉴定出的蛋白用液相色谱-电喷雾串联质谱技术鉴定出为Ⅱ型细胞骨架蛋白1。结论扶正抗癌方联合吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌对患者血浆蛋白有一定的影响,液相色谱—电喷雾串联质谱技术可作为基质辅助激光解析电离飞行时间质谱的补充使用。     

从中医角度分析吉非替尼

药性作为中药功效的载体,是临床选方用药的依据,运用中医药理论体系分析西药,使之具备中药的基本内容,按照中医药理论使用,对临床有重要指导意义。通过分析吉非替尼的优势人群、所治疾病、不良反应,对其药性进行归纳总结。根据中医药性理论,吉非替尼四气属温热,五味属辛,归经归于肺、肝经。应用清热凉血等中药联合吉非替尼治疗局部晚期或转移性非小细胞肺癌可起到减毒增效作用。     

中医药配合分子靶向药物治疗非小细胞肺癌的临床研究

目的：探讨益气养阴化痰解毒中药配合分子靶向药物治疗非小细胞肺癌的临床效果。方法：60例非小细胞肺癌患者随机分为两组,观察组采用中医药联合吉非替尼治疗,对照组单用吉非替尼,观察两组治疗效果,临床症状及不良反应。结果：观察组患者病情控制率显著、临床症状改善情况显著优于对照组（P<0.01）;观察组不良反应发生率较对照组低（P<0.05）。结论：益气养阴化痰解毒中药配合靶向药物治疗非小细胞肺癌效果较好,不良反应率发生低。     

消癌平注射液联合吉非替尼对肺癌患者Ki67及p53蛋白表达的影响

目的探讨消癌平注射液联合吉非替尼治疗肺癌的近期疗效及其对肺癌组织中Ki67与p53蛋白表达的影响。方法 116例肺癌患者按照随机数字表法分为2组,观察组59例给予消癌平注射液联合吉非替尼进行治疗;对照组57例单纯给予吉非替尼治疗。治疗28 d后评定疗效,于治疗前后采用免疫组织化学法测定2组肺癌组织中Ki67、p53蛋白表达水平。结果观察组治疗有效率、疾病控制率均明显高于对照组(P均0.05);治疗后,观察组组织中Ki67阳性表达率低于对照组,p53阳性表达率高于对照组,差异均有统计学意义(P均0.05)。结论消癌平注射液联合吉非替尼治疗非小细胞肺癌临床效果显著,能够调控肺癌患者Ki67及p53蛋白表达,有效抑制癌细胞浸润及转移。     

通阳扶正汤联合吉非替尼治疗EGFR状态未明的晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的:观察通阳扶正汤联合吉非替尼治疗表皮细胞生长因子受体(EGFR)状态未明的晚期非小细胞肺癌(阳虚型)的临床疗效。方法:将2010年9月-2012年9月我院未接受其他治疗的晚期非小细胞肺癌患者100例随机分为观察组和对照组各50例。对照组口服吉非替尼。观察组在此基础上口服通阳扶正汤,观察两组疾病肿瘤治疗控制率及有无进展生存期(PFS)。结果:观察组肿瘤治疗控制率为78.0%,对照组为50%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05),观察组中位疾病(PFS)为(150.00±3.56)d,对照组(111.00±2.76)d,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:吉非替尼联合通阳扶正汤治疗EGFR状态未明的晚期非小细胞肺癌疗效可,不良反应少,值得进一步研究。     

乔宝璋教授辨证施治吉非替尼不良反应病案1例

吉非替尼给晚期非小细胞肺癌患者带来了福音,然而治疗后的不良反应影响患者生活质量。乔宝璋教授辨证治疗吉非替尼不良反应效果显著。现将乔教授治疗吉非替尼不良反应病案整理,以飨同道。     

分子靶向药物吉非替尼的临床研究

非小细胞肺癌(NSCLC)是一种常见的恶性肿瘤,分子靶向药物治疗具有低毒,高效的特点,已成为晚期NSCLC治疗热点。以表皮生长因子受体为靶点的酪氨酸激酶抑制药吉非替尼具有较好的应用前景。本文综述了吉非替尼的分子作用机制、抗肿瘤作用以及临床应用等方面的报道。     

扶正抗岩方联合吉非替尼治疗气虚血瘀型非小细胞肺癌(Ⅳ期)的前瞻性、平行随机、安慰剂对照临床研究

目的观察扶正抗岩方联合吉非替尼治疗气虚血瘀型非小细胞肺癌(Ⅳ期)的临床疗效。方法将60例气虚血瘀型非小细胞肺癌(Ⅳ期)患者随机分为对照组与治疗组,每组30例。对照组予吉非替尼+中药安慰剂,治疗组予吉非替尼+扶正抗岩方。两组均服药至肿瘤进展而终止,观察比较近期疗效、远期疗效(无进展生存期)、KPS评分变化及不良反应情况。结果①试验期间,无病例脱落。②治疗组有效率、肿瘤控制率分别为53.33%、93.33%,对照组相应分别为43.33%、90.00%;组间近期疗效比较,差异无统计学意义(P0.05)。③组间无进展生存期比较,差异有统计学意义,治疗组明显长于对照组(P0.05)。④组间治疗后比较,治疗组KPS评分明显高于对照组(P0.05)。⑤两组不良反应比较,腹泻、恶心或呕吐发生情况等级差异有统计学意义,治疗组明显轻于对照组(P0.05)。结论扶正抗岩方联合吉非替尼治疗气虚血瘀型非小细胞肺癌(Ⅳ期),可以明显延长患者的无进展生存期,改善其生活质量,减轻EGFR-TKI药物的不良反应。     

吉非替尼联合中药治疗局部晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的观察吉非替尼联合中药治疗晚期局部非小细胞肺癌的临床效果与安全性。方法将206例晚期非小细胞肺癌患者随机平均分为2组,对照组103例给予吉非替尼250 mg口服,每日1次,观察组103例在对照组治疗基础上给予中药攻补兼施方案治疗,在治疗16周后统计近期疗效,记录患者无进展生存期与毒副反应以及治疗前后KPS生存质量评分。结果观察组治疗16周后的完全缓解率及临床总有效率均明显高于对照组(P均<0.05),患者无进展生存期明显长于对照组(P<0.05),治疗后KPS评分明显高于对照组及治疗前(P均<0.05);观察组腹泻、恶心呕吐不良反应发生率明显低于对照组(P均<0.05)。结论吉非替尼联合攻补兼施中药治疗晚期非小细胞肺癌可以有效提高治疗有效性,延长患者的无进展生存期,并减少毒副反应。     

黄芪多糖注射液联合吉非替尼治疗晚期肺癌疗效及对免疫功能、生活质量和毒副反应的影响

目的观察黄芪多糖注射液联合吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌患者的临床疗效及对血清T淋巴亚群细胞水平、生活质量和毒副反应的影响。方法将80例晚期非小细胞肺癌患者随机分为2组,观察组40例选择吉非替尼(250 mg/d口服,28 d为1个周期)联合黄芪多糖注射液(250 mg与500 m L生理盐水混合后静脉滴注,21 d为1个周期)治疗,对照组40例仅选择吉非替尼(250 mg/d口服,28 d为1个周期)治疗。对比2组临床疗效以及治疗前后血清T淋巴细胞亚群水平、生活质量KPS评分,统计2组毒副反应发生情况。结果治疗后2组总有效率与疾病控制率比较差异均无统计学意义(P均 0. 05);治疗后观察组血清CD3+、CD4+以及CD4+/CD8+均明显高于治疗前与对照组(P均0. 05),生活质量KPS评分明显高于对照组(P 0. 05),毒副反应发生率明显低于对照组(P 0. 05)。结论黄芪多糖注射液联合吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌可以保持靶向治疗的有效性,可提高患者细胞免疫功能,减轻毒副反应,改善患者生活质量。     

中医药联合吉非替尼治疗中晚期非小细胞肺癌有效性和安全性的Meta分析及试验序贯分析

目的:评价中医药联合吉非替尼治疗中晚期非小细胞肺癌的有效性及安全性。方法:计算机检索四大中文数据库(CNKI,VIP,WanFang,SinoMed),三大英文数据库(Cochrane Library,Embase,PubMed),检索时间从建库至2018年9月20日,对符合纳入标准的随机对照试验,用Cochrane协作网提供的风险评估工具进行质量评价,用RevMan 5.3软件进行Meta分析,用TSA 0.9.5.10 Beta软件进行试验序贯分析。共检索出574篇文献,纳入30篇随机对照试验(RCTs),总样本量为2 195例,试验组为1 127例,对照组为1 068例。进行Meta分析。结果:29篇研究显示中医药联合吉非替尼组的有效率显著高于单药吉非替尼组[RR=1.32,95%CI(1.20,1.46),P0.00001];12篇研究显示中医药联合吉非替尼组生活质量改善率高于吉非替尼组[RR=1.44,95%CI(1.30,1.59),P0.00001];23篇研究显示出中医药联合吉非替尼与单独使用吉非替尼相比,皮疹、腹泻以及恶心呕吐均低于单药组[皮疹:RR=0.78,95%CI(0.71,0.85),P0.00001;腹泻:RR=0.50,95%CI(0.42,0.60),P0.00001;恶心呕吐:RR=0.61,95%CI(0.48,0.77),P0.00001]。对包含有效率的29个临床研究进行试验序贯分析,累计的Z值同时穿过了传统界值和TSA值,且累计信息已达到期望值,进一步肯定了疗效。结论:基于目前的研究,中医药联合吉非替尼与单用吉非替尼比较,不仅能提高患者的生存质量、一年生存率和治疗有效率,还能减少皮疹、腹泻及恶心呕吐等不良反应的发生率。虽然纳入的研究质量不高,但中药联合吉非替尼与单用吉非替尼相比却有不可忽视的优势,故仍具有一定的临床价值。     

潘博运用肺癌方联合吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌验案1则

潘博,主任医师,硕士研究生导师,师从全国名老中医潘敏求教授,系全国第四批名老中医优秀继承人,现任全国名老中医潘敏求传承工作室主任,湖南省中医药研究院附属医院肿瘤科主任。潘教授从事肿瘤临床及相关科研工作二十余年,在中医药联合多学科治疗肺癌方面积累了丰富的经验。现将其运用肺癌方联合吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌验案1则介绍如下。     

扶正解毒方药调控T790M及c-Met改善吉非替尼获得性耐药

目的:探讨扶正解毒方药改善吉非替尼获得性耐药的作用机制。方法:建立肺癌干细胞荷瘤小鼠模型,随机分为生理盐水组、吉非替尼组、扶正解毒方药联合吉非替尼组、扶正中药联合吉非替尼组、解毒中药联合吉非替尼组,测定荷瘤小鼠抑瘤率,应用ARMS法检测肿瘤组织T790M突变,RT-PCR法检测肿瘤组织c-Met基因扩增。结果:吉非替尼单药对肺癌干细胞荷瘤小鼠抑瘤率为31.02%;解毒中药联合吉非替尼组为33.43%;扶正中药联合吉非替尼组为37.51%;扶正解毒方药联合吉非替尼组为45.11%。上述各组与生理盐水组比较差异有统计学意义(P0.05或P0.01);扶正解毒方联合吉非替尼组与吉非替尼单药组比较差异有统计学意义(P0.05);吉非替尼单药组T790M基因突变和c-Met基因扩增显著增加,与生理盐水组比较差异有统计学意义(P0.01),扶正解毒方药联合吉非替尼组能够降低T790M基因突变和c-Met基因扩增,与吉非替尼单药组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:扶正解毒方药能够改善吉非替尼获得性耐药,其作用机制与降低T790M突变及抑制c-Met扩增有关。     

参一胶囊联合吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌50例临床研究

目的 观察参一胶囊联合吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效.方法 将经化疗失败的Ⅲb-Ⅳ期非小细胞肺癌患者100例随机分为治疗组和对照组各50例,对照组口服吉非替尼每次250mg,每日1次;治疗组在此基础上口服参一胶囊每次20mg,每日2次.治疗60天后评价近期疗效、生活质量和不良反应,观察疾病无进展生存期(PFS).结果 治疗组肿瘤治疗有效率为26.53％,控制率为59.18％;对照组分别为22.92％和50.0％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组中位疾病PFS为(132.00±6.22)天,对照组(112.00±9.39)天,治疗组优于对照组(P=0.037);治疗组生活质量改善率为91.84％,对照组为66.67％,治疗组优于对照组(P＜0.05);治疗组腹泻发生率低于对照组(P＜0.01).治疗组Ⅲ-Ⅳ级皮疹、恶心呕吐、肝功能异常发生率低于对照组,但两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 吉非替尼联合参-胶囊治疗晚期非小细胞肺癌疗效优于单药吉非替尼,可延长治疗获益患者的疾病PFS.     

参苓白术颗粒联合吉非替尼对晚期非小细胞肺癌的治疗作用

目的观察参苓白术颗粒联合吉非替尼对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的治疗效果。方法选取经病理组织学或细胞学确诊为NSCLC患者40例,随机分为治疗组及对照组。治疗组患者给予参苓白术颗粒口服,6 g/次,3次/d,吉非替尼250 mg/d口服;对照组仅给予吉非替尼250 mg/d口服。2组均连续治疗21 d为1个化疗周期,至少治疗3个周期,对比2组患者近期疗效、生活质量、中医症状改善及T细胞亚群变化。结果 2组近期疗效比较无统计学意义(P0.05);治疗组治疗后生活质量KPS评分改善,中医证候临床疗效显著高于对照组(P0.05),治疗组治疗后CD4较治疗前升高(P0.05)。结论参苓白术颗粒联合吉非替尼可显著改善晚期NSCLC患者生活质量,调节免疫功能。     

中医药联合吉非替尼治疗中晚期非小细胞肺癌随机对照试验的系统评价

目的:评价中药联合吉非替尼治疗中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效和安全性。方法:检索中国知网数据库、中国生物医学文献数据库、维普全文期刊数据库、万方数据库,纳入中药联合吉非替尼或与单用吉非替尼治疗的随机对照试验为研究对象,根据Cochrane协作网质量评价标准提取资料,采用Renman 5.0软件进行资料分析,结局的效应指标,为疾病控制率、生存质量、皮疹、腹泻、肝功能损害和恶心呕吐等毒副反应。结果:最终纳入20个RCTs共1235患者,中药联合吉非替尼组624例,吉非替尼组611例。20项试验显示中药联合吉非替尼组疾病控制率、9项试验显示生活质量改善、10项试验显示皮疹发生、8项试验显示腹泻出现均好于吉非替尼对照组(P0.01);5项试验显示中药联合吉非替尼组肝功能损害、4项试验显示恶心呕吐出现与吉非替尼对照组无明显差异(P0.05)。进行敏感性分析,结果稳定。漏斗图显示对称,提示纳入评价的文献不存在发表性偏倚。结论:中药联合吉非替尼治疗中晚期NSCLC较单纯吉非替尼治疗显示出疗效更优的趋势,可提高疾病控制率、改善生存质量,并能减少皮疹、腹泻不良反应,但对于肝功能损害和恶心呕吐改善不明显。由于本系统评价纳入研究的方法学质量较低,尚需开展更多设计合理、执行严格的多中心大样本且随访时间足够长的随机对照试验验证其疗效及安全性。     

吉非替尼联合二甲双胍对非小细胞肺癌的疗效

〔摘 要〕 目的：探讨吉非替尼联合二甲双胍治疗非小细胞肺癌的临床疗效。方法：选取 2018 年 1 月至 2020 年 1 月 禹州市人民医院接收的非小细胞肺癌患者 98 例,根据随机数字表法将其分为两组,对照组 49 例予以吉非替尼治疗, 观察组 49 例予以吉非替尼联合二甲双胍治疗,比较两组患者的总有效率、生存情况、生存质量以及血清肿瘤标志物 变化。结果：疗程完成日,观察组的总有效率是 85.71 %,比对照组的 63.27 % 高,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）; 观察组无进展生存时间、总生存时间比对照组长,且观察组治疗后卡氏行为状态评分（KPS）、癌症治疗功能评价量 表肺癌分表（FACT–L）评分均比对照组高,细胞角蛋白 19 片段抗原（CYFRA21–1）、癌胚抗原（CEA）水平均比 对照组低,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：在非小细胞肺癌治疗中,相较于单独应用吉非替尼,采用吉 非替尼联合二甲双胍治疗可提升疗效,并且延长患者生存时间、提升其生存质量、降低血清肿瘤标志物水平。