幽门螺杆菌感染与消化性溃疡的相关性探讨(附35例临床分析)

随着消化性溃疡病因的深入研究 ,人们越来越重视幽门螺杆菌 (HP)的感染在消化性溃疡的成因中的重要作用 ,即幽门螺杆菌的感染是消化性溃疡的重要病因之一。本文对 35例消化性溃疡进行 HP感染阳性率的监测 ,旨在进一步探讨 HP感染与消化性溃疡的关系。1　临床资料1 .1　一般资料 :病例取自 1 999年 1月至 2 0 0 0年 1月间在我院住院接受胃镜检查并做 HP检测的患者 ,共 35例 ,男性 32例 ,年龄 1 3～ 69岁 ,平均42 .68岁 ;女性 3例 ,年龄 1 7～ 74岁 ,平均 38.67岁。其中胃溃疡 2例 ,均为男性 ,年龄 2 5～ 32岁 ,平均 2 8.50岁 ;十二指肠球…     

消化性溃疡的内外科治疗方法变化的分析

目的　了解近 2 0年消化性溃疡的内外科治疗变化情况。方法　回顾性分析我院 1984年 1月～ 2 0 0 3年12月收治的消化性溃疡 2 165例 ,其中采用手术治疗 484例 (GU 2 5 1例 ;DU 2 3 3例 )、内科治疗 1681例。结果　在消化性溃疡的治疗中 ,选择外科治疗方法的比例呈下降趋势 ,且具有总体的差异显著性 (P <0 .0 1) ,特别在 1996～ 1999年段与上一年段相比 (P <0 .0 0 5 )。结论　通过内科的抑酸、抗HP规范治疗、内镜治疗及维持治疗 ,可以明显降低消化性溃疡的外科手术率。     

雷尼替丁联合阿莫西林、次枸橼酸铋钾治疗小儿消化性溃疡64例

近年来 ,小儿消化性溃疡的发生率有明显上升趋势 ,随着小儿纤维胃镜技术的开展和普及 ,人们对小儿消化性溃疡的认识已逐步提高。我院采用雷尼替丁、阿莫西林、次枸橼酸铋钾联合治疗小儿幽门螺杆菌 (HP)阳性消化性溃疡 6 4例 ,取得较好疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1 .1　一般资料 :6 4例均为 1 998年 1月至 2 0 0 0年 6月在我院经胃镜检查按文献 [1 ,2 ]确诊为消化性溃疡且 HP阳性的患儿 6 4例 ,其中男 5 5例 ,女 9例 ,男∶女 =6∶ 1 ,年龄最大1 4岁 ,最小 6岁 ,平均 1 1 .5岁。病程最长 2年 3个月 ,最短 5个月 ,平均 1 3个月。 6 4例…     

OFA三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性胃炎及溃疡临床疗效观察

目的　观察奥美拉唑 (O)、呋喃唑酮 (F)、阿莫西林 (A)即OFA方案根除幽门螺杆菌 (HP)及治疗HP相关性胃炎和消化性溃疡的临床疗效。方法　HP阳性的慢性胃炎和消化性溃疡 4 0例 ,给予OFA三联治疗 ,奥美拉唑 2 0mg ,呋喃唑酮 0 .1g ,阿莫西林 1.0 g ,均为 2次 d ,疗程 7d。观察记录HP根除率 ,胃炎及溃疡病愈合情况及药物不良反应。 结果　 36例完成治疗及复查 ,失访 4例 ,HP根除率分别为慢性胃炎 90 .0 % ,消化性溃疡 93.7% ,总根除率 91.6 % ,两组在治疗过程中均有轻微不良反应 ,但不影响治疗。结论　OFA 7d治疗方案具有药物剂量小 ,疗程短 ,HP根除率高 ,副作用少 ,价格低廉等优点。是目前根除HP、治疗HP感染的慢性胃炎和消化性溃疡较为理想的方案。     

三种三联疗法治疗消化性溃疡的成本-效果分析

为探讨相同的三联疗法 ,不同的治疗方案的疗效及所产生的经济效果的差别 ,作者对我院常用的三种根除幽门螺杆菌 (HP)、愈合消化性溃疡的方案进行经济学分析 ,以寻找疗效好、副作用小、费用低的治疗方案。1 资料与方法治疗对象　选择近年我院门诊消化性溃疡患者 98例 ,经胃镜、快速尿素酶试验及病理组织学确诊为HP阳性的活动性溃疡 ,其中十二指肠溃疡 82例 ,胃溃疡 1 6例 ,年龄 2 1～ 70岁 ,平均 43岁 ,溃疡直径 5～ 2 0mm ,数目≤ 2个 ,1周内未接受铋剂和抗生素治疗 ,未服用非甾体类抗炎药或皮质激素 ,排除复合性溃疡、幽门梗阻、活动性…     

善得定持续静滴治疗重症消化溃疡出血19例

溃疡出血是消化性溃疡常见并发症 ,是内科急症之一 ,特别是重症溃疡并出血 ,其病情更危急。我科自 1 997年 1月至 1 999年 1 2月采用善得定治疗重症消化性溃疡出血 1 9例 ,取得较好疗效 ,现报告如下。1、临床资料1、1一般资料 :1 997年 1 2月 ,收治重症消化性溃疡出血 1 9例。男 1 6例 ,女 3例 ;年龄 43岁～ 85岁 ,平均 58.6岁。所有病例均在 2 4小时内经急诊胃镜证实为胃溃疡 9例 ,十二指肠溃疡 8例 ,复合性溃疡 2例 ,均为活动性出血。出血量大于 1 0 0 0ｍｌ,1 1例有呕血和黑便 ,8例仅有排黑便、暗红色大便 ,1 6例有休克表现。1、2治疗方…     

28例难治性消化性溃疡的临床分析

经正规内科治疗无明显效果 ,包括溃疡持久不愈合 ,或在维持治疗期症状仍复发 ,或发生并发症者 ,称难治性溃疡。本院自 1989～ 1998年共收治消化性溃疡 80例 ,其中属于难治性消化溃疡 2 8例 ,占35%。本文结合临床资料讨论难治性溃疡的相关因素和治疗。所有病例均是我院住院病人。 2 8例难治性溃疡中 ,男 2 1例、女 7例。 <2 0岁者 1例 ,2 0～ 39岁 6例 ,4 0～ 59岁 12例 ,≥ 6 0岁 9例。嗜酒者 2 2例 ,嗜好吸烟者 18例。内镜下所见 :1溃疡大小 :<2 cm者 6例 ,2～3cm者 12例 ,>3cm者 10例。 2溃疡部位 :胃窦部14例 ,胃角 5例 ,胃小弯 3例 ,胃…     

庆大霉素与雷尼替丁合用治疗消化性溃疡24例

我科自 1995～ 1997年 ,用庆大霉素与雷尼替丁合用治疗消化性溃疡 ,结果报告如下 :1　临床资料1.1　病例选择 :本文 4 2例均在治疗前作胃镜证实为消化性溃疡 ,并且用尿素酶法测定 HP,合用组 2 4例 :男 2 0例 ,女 4例 :年龄 2 5～ 4 6 (平均 35.5)岁 ;平均病程 5.8年 ;其中胃溃疡 8例 ,十二指肠球部溃疡 15例 ,复合溃疡 1例 ;单用组 18例 ;男 14例 ,女 4例 ;年龄 19～ 58(平均 38.5)岁 ;平均病程 6 .7年 ;其中胃溃疡 6例 ,十二指肠溃疡 11例 ,复合溃疡 1例 ;合用组 HP阳性率为 83% (2 0 / 2 4 ) ,单用组 HP阳性率为 84 % (15/18)。1.2　用…     

中西医结合治消化性溃疡46例疗效观察

近年来 ,我们采用中西医结合的方法治疗消化性溃疡 4 6例 ,经与单纯西医治疗的 2 0例患者随机对照 ,发现中西医结合治疗不但有较好的近期疗效 ,而且远期疗效颇佳 ,现总结如下 :1　一般资料　中西医结合治疗组 4 6例 ,其中男性 2 6例 ,女性 2 0例 ;年龄 1 7～ 69岁 ,平均年龄 35 5岁 ;胃溃疡 1 6例 ,十二指肠球部溃疡 32例。单纯西医对照组 2 0例 ,其中男性 1 3例 ,女性 7例 ;年龄 1 9～ 70岁 ,平均年龄38岁 ;胃溃疡 8例 ,十二指肠球部溃疡 1 2例。均为我院门诊和住院专科病例 ,经胃镜检查为消化性溃疡活动期 ,2组病例年龄、疾病构成比、病情…     

雷尼替丁三联方案治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡的效果 …

目前治疗幽门螺杆菌 (Helicobacter Prlori,HP)阳性消化性溃疡的方案很多 ,但尚无一种方案能达到我国的理想方案要求 ,为探索疗效较好、安全、方便和价廉的治疗方案 ,近年我们应用雷尼替丁、羟氨苄青霉素和甲硝唑治疗 HP阳性十二指肠溃疡 5 1例 ,并用奥美拉唑、羟氨苄青霉素和甲硝唑治疗 HP阳性十二指肠溃疡 5 0例作对照 ,现将研究结果报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料 :经胃镜确诊的活动性十二指肠溃疡并符合下列条件者 :1溃疡长径 3～ 2 0 mm;2胃粘膜有 HP感染 ;3年龄 18～ 75岁 ;4单个溃疡 ;5无溃疡并发症 ;6半个月内未服过铋剂…     

老年消化性溃疡36例临床分析

我院 1 990～ 2 0 0 2年共收治 60岁以上老年消化性溃疡 3 6例。现对其临床特点分析如下。1　临床资料1 1　一般资料3 6例患者中 ,男性 2 8例 ,女性 8例。年龄 60～69岁 2 6例 ;70～ 79岁 8例 ;80岁以上 2例。病程 5d～ 3 4年。1 2　诊断方法经纤维胃镜检查。1 3　结果胃溃疡 1 6例 ( 4 4 44% ) ;十二指肠壶腹部溃疡1 2例 ( 3 3 3 3 % ) ;复合性溃疡 6例 ( 1 6 67% ) ;幽门溃疡 2例 ( 5 5 6% ) ;幽门螺杆菌检查 (HP) 2 1例阳性( 5 8 3 3 % )。1 4　并发症上消化道出血 7例 ( 1 9 44% ) ,幽门梗阻 2例( 5 5 6% ) ;穿孔 3例 ( 8 3 3 %…     

两组不同抗生素组合的四联根除幽门螺杆菌疗效观察

目的　观察两组不同抗生素组合的四联治疗幽门螺杆菌 (HP)相关性胃炎和消化性溃疡的疗效。方法　将经胃镜、组织学检查和1 4 C—UBT或血清抗体检测证实有HP感染的胃炎和消化性溃疡患者 2 3 6例 ,随机分为A、A1、B、B1四组 ,A组 :用丽珠胃三联 ;A1组 :奥美啦唑 +丽珠胃三联 ;B组 :丽珠得乐 +瑞贝克 +呋喃唑酮 ;B1组 :B组药物 +奥美啦唑 ;四组均常规剂量 ,每日 2次 ,疗程 1周。对A1组和B1组中的 112例消化性溃疡病人在抗HP治疗 1周后继服奥美啦唑 3周。所有病人治疗结束 4周后 ,做胃镜、组织学检查和1 4 C—UBT观察HP根除率 ,了解溃疡愈合率。用药过程中同时观察药物副作用。结果　A1组 ( 91.9%)和B1组 ( 94.4%)的HP根除率高于A组 ( 83 .9%)和B组 ( 80 .6%) ,两组比较差异有显著性 (P <0 .0 5 )。A1组和B1组胃溃疡的愈合率分别为 73 .9%和 70 .8%,十二指肠球部溃疡的愈合率分别为 93 .9%和 96.9%,两组的十二指肠球部溃疡的愈合率明显高于胃溃疡 (P <0 .0 5 ) ,HP根除率差异无显著性 (P>0 .0 5 )。结论　丽珠胃三联 +奥美啦唑四联和奥美啦唑 +丽珠得乐 +瑞贝克 +呋喃唑酮四联的 1周疗法是根除HP和治疗消化性溃疡有效价廉的方案     

联合方案治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡

消化性溃疡是发病率较高的一种疾病 ,病因较多。近年我院对幽门螺杆菌 (Ｈｐ)阳性消化性溃疡进行联合方案治疗 ,取得了较满意的疗效。本文选取了 2 0 0 0年 4～ 1 2月两种不同组方治疗Ｈｐ阳性消化性溃疡 96例进行讨论 ,目的在于针对药物的不同搭配来探索适合患者个体情况的治疗方案。1　临床资料与方法病例分组 :2 0 0 0年 4月～ 1 2月在我院经上消化道内窥镜确诊为消化性溃疡活动期患者 ,年龄范围在2 9～ 5 8岁 ;男 63例 ,女 36例。溃疡部位分别位于胃小弯处及十二指肠球部 ,溃疡直径为 3～ 5ｍｍ ,均为单个溃疡 ,全部经ＰＣＲ检测为Ｈｐ…     

洛赛克与云南白药治疗消化性溃疡大出血疗效观察

1996年 9月～ 2 0 0 2年 5月 ,笔者用洛赛克与云南白药治疗消化性溃疡大出血 40例 ,疗效显著 ,现报道如下。1　临床资料本组 62例均经胃镜诊断为消化性溃疡 (不包括食道胃底静脉破裂及其他原因引起的出血者 )。随机分治疗组 40例 ,男 2 3例 ,女 1 7例 ,平均年龄 48岁。出血原因 :胃溃疡 1 6例 ,十二指肠溃疡 2 2例 ,复合性溃疡 2例。对照组 2 2例 ,男 1 3例 ,女 9例 ,平均年龄 47岁。出血原因 :胃溃疡 8例 ,十二指肠溃疡 1 3例 ,复合性溃疡 1例。两组年龄、性别、病因均有可比性。2　治疗方法对照组给予雷尼替丁 0 .1 g加入生理盐水2 5 0 ml…     

HP感染与消化性溃疡出血及胃电变化

幽门螺杆菌（HP）感染与消化性溃疡有密切关系。为了研究HP感染与消化性溃疡出血及胃电变化，特总结本院1995年12月～1996年12月经内镜确诊的消化性溃疡168例，分析HP感染与消化性溃疡出血及其体表胃电图的改变。1对象和方法1．1对象：消化性溃疡168例中十M指肠球部溃疡（DU）136例，胃溃疡（GU）32例。分为2组，出血组82例，男56例，女26例，年龄16岁～76岁，症状：黑便及fiR血，DU67例，GU15例。非出血组86例，男58例，女28例，年龄15岁～74岁，DU69例，GU17例。l·2方法：（l）HP检测：内镜检查确诊溃疡后，胃窦部取活组织2～4…     

雷尼替丁及法莫替丁对白细胞影响的临床观察

H2 受体拮抗剂是治疗消化性溃疡的常用药物。目前以第二代雷尼替丁、第三代法莫替丁应用最广。二者副作用少 ,其中对造血系统的影响偶见于个案报道。本文回顾分析了我院使用雷尼替丁及法莫替丁对患者白细胞的影响 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :选择 1996年 1月至 2 0 0 0年 6月在我院因上消化道出血住院患者共计 372例。男 2 11例 ,女 16 1例。年龄 15～ 83岁 ,平均 57.5岁。 >50岁者 2 0 8例(55.91% )。入院 2～ 3日内查血象均正常。出血原因 :十二指肠溃疡 2 35例 ,胃溃疡 72例、急性胃粘膜病症 2 6例、复合性溃疡 2 9例、吻合…     

三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡

本文报告我院近两年间应用铋剂、羟氨苄青霉素和甲硝唑联合治疗幽门螺杆菌(HP)阳性消化性溃疡30例的近期疗效及随访结果,探讨短程联合用药根除HP的可行性。 1.对象与方法 1.对象:经胃镜确诊的活动性消化性溃疡且HP尿素酶试验阳性60例。溃疡直径0.3～2cm,溃疡个数≤3个,已排除恶变,无心、肝、肺、肾等严重疾病,无胃手术史及大出血、幽门梗阻等病史。治疗组30例,其中十二指肠溃疡25例。胃溃疡3例,复合性溃疡2例。男26例,女4例,平均年龄37岁;对照组30例,其中十二指肠溃疡26例,胃溃疡3例,复合性溃疡1例,男27例,女3例,平均年龄39岁。两组性别、年龄、病程、溃疡部位、大小及数目、类型具有可比性。     

中西医结合抗幽门螺杆菌临床观察

我院自 1 998年起应用自拟清幽散 号、 号加两种抗生素治疗 HP感染相关性胃病 ,并与西药奥美拉唑加两种抗生素治疗作对照观察 ,疗效满意。报道如下。1　临床资料68例均为本院消化专科患者 ,经胃镜检查 ,并取胃窦粘膜作 HP尿素酶检测 (试剂由上海惠泰医疗科技公司生产 )呈阳性患者 ,随机分治疗组、对照组。治疗组根据中医辨证分型分为脾胃虚弱型 (A组 )、脾胃湿热型 (B组 ) ,A组 1 7例中男 8例 ,女 9例 ,年龄 2 7～ 69岁 ,平均 45岁。消化性溃疡 7例 ,慢性胃炎 1 0例。B组 2 1例中男 1 6例 ,女 5例 ,年龄 2 6～ 72岁 ,平均 43岁 ;消化性…     

国产泮托拉唑钠对消化性溃疡及急性胃粘膜病变出血的治疗

消化性溃疡和急性胃粘膜病变出血是上消化道出血的主要原因之一。泮托拉唑钠是继奥美拉唑 ,兰索拉唑之后又一种新型的质子泵抑制剂 (简称 :ＰＩ) [1] 。本文通过观察患者的出血停止率与平均天数 ,疼痛消失率与平均时间来说明国产泮托拉唑钠疗效及副作用 ,报道如下 :1　对象和方法1 1　对象　本组患者 74例 ,均经胃镜明确诊断为消化性溃疡或急性胃粘膜病变伴出血 ,分为 3组。治疗组Ａ :2 9例 ,男 2 4例 ,女 5例 ,平均年龄 47 0 7± 1 4 93岁 ,其中消化性溃疡 2 3例 ,急性胃粘膜病变 6例。治疗组Ｂ :30例 ,男2 2例 ,女 8例 ,平均年龄 43 2 7…     

尿素酶检测幽门螺杆菌980例临床分析

自 1 98 3年澳大利亚学者 Marshall等首次从胃炎患者的胃粘膜中分离出幽门螺杆菌 ( HP)以来 ,国内外大量研究证实 ,HP感染与消化性溃疡及慢性胃炎的发病密切相关。随着对 HP研究的不断深入 ,各种检测手段也不断进步和发展 ,为了探索 HP的感染情况 ,我们于 2 0 0 0年 1 1月至 2 0 0 2年 1月对980例消化性溃疡及慢性胃炎患者进行尿素酶试验 ,现报道如下。1　材料和方法1 .1　一般资料 :本组 980例 ,男性 5 83例 ,女性 397例 ,年龄最小 1 6岁 ,最大 86岁 ,平均年龄 42 .3岁。所有病例均在进行内镜检查时做尿素酶试验 ,并进行活检 ,活检部位…