胸腔镜体外循环下房间隔缺损修补术15例护理配合

目的:探讨胸腔镜体外循环下房间隔缺损修补术的护理配合方法.方法:选择15例房间隔缺损患者胸腔镜体外循环下房间隔缺损修补术,并给予密切护理配合.结果:本组手术时间为200～277 min,体外循环时间45～80 min,升主动脉阻闭时间30～55 min.本组除1例因切口位置不合适,而延长第4肋间切口,在头灯和胸腔镜辅助下直视做心内探查;其他患者手术均顺利进行,术后无并发症发生.结论:手术室护士了解手术步骤、娴熟的配合技术有利于缩短手术时间、减少手术并发症发生.     

全胸腔镜下房间隔缺损修补术21例护理配合

目的:探讨全胸腔镜下房间隔缺损修补术患者的护理配合方法。方法:对21例单纯房间隔缺损型先心病患者行全胸腔镜下房间隔缺损修补术,并给予密切护理配合。结果:本组手术均顺利进行,手术时间为162～215 min,平均(180±26)min;体外循环时间为39～77 min,平均(58±19)min;升主动脉阻断时间为28～63 min,平均(45±17)min。术后1个月随访查体未闻及心脏杂音,心脏彩超检查未见心内分流。结论:胸腔镜下心脏手术创伤小、术后恢复快,娴熟、默契的护理配合是手术成功的重要保证。     

胸腔镜下房间隔缺损修补术的手术配合

胸骨正中切口心脏直视手术，具有良好的术野显露、避免对肺的挤压和损伤、有利于术后肺功能恢复等优点，为目前心内直视手术的常规入路。但其存在纵劈胸骨，手术切口长，术中出血较多，以及胸骨或纵隔易发生感染等因素，而电视胸腔镜在微创体外循环下进行的心内直视术较传统开胸手术对机体的创伤更小，具有术中出血少、术后止痛时间短及术后恢复快等优点，值得推广。     

胸腔镜下房间隔缺损修补术的护理配合3例

电视胸腔镜下心脏手术是近年来心外科医生在微创手术领域上开辟的又一片新天地。它具有切口小，创伤小，术后疼痛轻，恢复快，疤痕小，住院时间短等优点，深受患者和医生的青睐。我院应用此技术分别为三位房间隔缺损患者成功地施行了手术，术后病人恢复良好，现将手术护理配合报告如下。     

4例胸腔镜下房间隔缺损修补术的护理配合

目的 探讨并总结胸腔镜下房间隔缺损的手术护理配合方法。方法 4例房间隔缺损患者均在第4肋间打孔置入胸腔镜,探查胸腔内有无粘连等影响胸腔镜操作的因素,采用股动脉、股静脉插管建立体外循环,分别在第2肋间腋前线、第5肋间腋前线打两个手术操作孔,将微型牵开器固定在第4肋间腋中线切口后在电视胸腔镜下行房间隔缺损修补术。结果 4例患者均顺利完成手术。结论顺利配合完成4例电视胸腔镜下房间隔缺损修补术,并总结出护理配合方法。     

全胸腔镜下房间隔缺损修补术85例临床护理

目的:探讨全胸腔镜下房间隔缺损修补术的护理方法。方法:选取我院收治的房间隔缺损患者85例,在胸腔镜下行房间隔缺损修补术,术前进行心理护理及健康宣教,术中给予密切护理配合。结果:本组除1例中转开胸完成手术,其他患者手术均顺利进行,3例患者因术后血胸行二次胸腔镜下探查止血术,术后复查均未发现残余分流。结论:手术室护士充分的术前准备及心理护理、主动而娴熟的护理配合技术及并发症预防护理干预,能提高患者手术期间的依从性和配合度、有效缩短手术时间、降低手术并发症发生率,有利于患者术后早日康复。     

胸腔镜辅助下房间隔缺损修补术的配合

我院2002年12月～2003年5月开展胸腔镜辅助下房缺修补术20例,效果满意,现将配合体会介绍如下。     

全机器人辅助3D高清胸腔镜下房间隔缺损修补术的护理管理

目的 总结29例全机器人辅助3D高清胸腔镜下房间隔缺损修补术的护理特点及体会,为今后的临床管理提供护理依据。方法 回顾性分析2016年12月至2017年7月南京医科大学第一附属医院心脏大血管外科29例行全机器人辅助3D高清胸腔镜下房间隔缺损修补术患者的临床资料,总结围手术期在系统规范的护理管理下实施护理的效果和体会。 结果 29例患者均手术顺利,无1例中转开胸。手术时间为（1.25±0.37）h,术中失血量为（132.36±15.26）ml;术后重症监护16~22 h,术后首次排气时间（24.1±3.35）h、首次进食时间（16.5±2.43）h、首次下床时间（2.96±0.08）d,术后平均住院日（12.4±2.6）d,无并发症发生。随访期间无1例死亡、复发。结论 系统规范管理全机器人辅助3D高清胸腔镜下房间隔缺损修补术围手术期的护理措施,有助于促进患者快速康复。     

胸腔镜下房室间隔缺损修补术的手术配合

传统心脏直视手术需劈开胸骨,建立体外循环,手术创伤大。而全胸腔镜心脏外科手术（total thoracoscopic cardiac surgorg,TTCS）的最大优点在于不开胸的前提下保证手术效果,最大可能减少手术创伤,不须切断肌肉,可以分离肋间肌肉入胸,不用开胸器,无骨骼损伤,创伤小恢复快,手术后疼痛轻。我院进行了4例胸腔镜下心脏手术,均取得了较好的效果。现介绍如下。     

全胸腔镜下房、室间隔缺损修补术五例报告

随着内窥镜技术的快速发展，胸腔镜已经在胸部外科普遍应用，在心血管外科的应用也将成为必然。目前国内外在胸腔镜辅助下心脏手术的应用越来越广泛，已能进行心脏外科领域的大部分手术，但大多数是在小切口辅助下完成。全胸腔镜下完成房、室间隔缺损修补术的全部心内操作文献报道极少。我们共行全胸腔镜下房、室间隔缺损修补术5例。现报告如下：     

电视胸腔镜下行房间隔缺损修补术患者的护理

电视胸腔镜（video-assisted thoracoscopic，VAT）心脏手术作为一项新技术，对于传统的心脏外科手术是一个重要的补充，与传统的开胸手术相比，其具创伤小、疼痛轻、恢复快、符合美观等优点，已广泛应用于临床。虽然手术方式有了很大的改进，但是术后精心的护理仍是决定手术成败的重要因素。2004年2月-2005年4月。我科在电视胸腔镜下行房间隔缺损（ASD）修补术21例，     

胸腔镜辅助下微创小切口房间隔缺损修补术20例

目的:总结20例胸腔镜辅助微创小切口房间隔缺损修补术的初步经验.探讨采用小切口在胸腔镜辅助下的心内手术能否为开展非常规微创切口的心内手术增加手术安全性和适应证.方法:2008年10月至2010年6月,收治20例继发孔型房间隔缺损患者,女14例,男6例.其中3例合并右上肺静脉异位引流于右心房.全身麻醉下,双腔气管插管.采用股动静脉插管、右侧颈内静脉引流进行体外循环.行右胸前外侧小切口(4 ～ 5 cm),经第4肋间进入胸腔,在胸腔镜辅助下,修补房间隔缺损.结果:20例手术均顺利进行,无中途转正中切口开胸手术,主动脉阻断19 ～ 28(22 ± 5)min,无大出血、术后再次开胸止血、脑部栓塞等并发症.平均随访时间2 ～ 23(10 ± 5)个月,心脏超声检查均未发现残余分流.结论:胸腔镜辅助微创小切口房间隔缺损修补术技术可行、安全,既减少了常规正中开胸的手术创伤,又没有过度延长体外循环时间造成的进一步全身器官损害,有利于患者的术后早日康复,手术切口小、美观.     

小切口非体外循环房间隔缺损封堵术配合体会

小切口非体外循环房间隔缺损封堵术是一种不需进行体外循环，只需在胸部行4～6cm切口利用钛合金封堵器进行缺损封堵的一种手术方式。该术式有损伤小、适应证广、安全性高、术后恢复快等优点。本文通过对3例此类手术的护理进行总结，认为加强术前访视，术中严密观察，控制各环节，预防感染，有助于手术的顺利进行。     

胸腔镜房间隔缺损修补术18例的术中护理

房间隔缺损（Atrialseptal defect,ASD）开胸手术创伤大,微创治疗是现在的热点。笔者于2009年配合了18例电视胸腔镜下（Video-assisted Thoracoscopic surgery,VATS）房间隔缺损修补术,术后恢复良好,效果满意。现将围术期护理、配合要点总结如下。     

胸腔镜下小切口房间隔缺损修补术的围手术期护理

目的 探讨胸腔镜辅助下微创小切口房间隔缺损修补术围手术期护理.方法 选取房间隔缺损患者20例,在胸腔镜下行微创小切口房间隔缺损修补术.术前进行心理护理及健康宣教,术后重点进行循环及呼吸监测、胸腔引流管、股动静脉护理及早期康复指导等护理干预.结果 所有患者手术进行顺利,均痊愈出院.术后无再次开胸止血,无插管部位血肿,无下肢运动感觉异常,无脑血栓、液气胸、肺不张及切口感染等并发症.结论 通过对患者有针对性的心理干预及并发症预防护理干预,能减轻患者对手术的恐惧,提高患者手术期间的依从性和配合度,降低手术并发症的发生,可促进患者术后早日康复.     

1例胸腔镜辅助下小切口ASD修补术后并发皮下气肿的护理

正胸腔镜辅助下小切口房间隔缺损修补术是近年开展的一种微创手术,具有切口小、创伤小、疼痛轻、术后恢复快、住院时间短、切口美观、符合美容要求的特点,即通过右侧胸壁第四肋间切口进入胸腔,而非正中劈开胸骨切口进行手术。在股动、静脉插管建立体外循环下,通过胸壁上打的孔,在胸腔内操作镜视野下完成的房间隔缺损修补术。而皮下气肿是胸腔镜辅助下小     

8例全机器人房间隔缺损修补的护理

目的探讨我院8例全机器人不开胸房间隔缺损的护理特点,为今后的护理工作提供依据。方法采用便利抽样前瞻性研究的方法,设计好每位患者所要收集的资料,从患者入院到出院做全程的护理,入院主要进行相关知识的宣教和心理辅导,术后针对性护理,早期进行康复训练。结果8例患者顺利接受手术,术后未出现任何并发症,经过康复训练痊愈出院。结论全机器人不开胸房间隔缺损修补是一项新的微创手术,其护理需注重知识的宣教,消除患者的疑虑,做好充分的术前准备工作,确保患者的安全。术后早期注意观察引流有无出血的发生,做好肺部护理,尤其是右肺的护理,尽早让患者下地活动,可促进各系统的恢复。     

全机器人下不开胸房间隔缺损修补的护理配合

目的探讨全机器人下不开胸行房间隔缺损修补手术的护理,全面提高对手术新技术、新业务的配合质量。方法对国内首次开展的8例全机器人下不开胸的房间隔缺损修补手术配合进行总结。结果患者均成功接受了全机器人不开胸手术,无并发症发生。患者术后超声复查中未见房间隔缺损的残余分流,效果确实可靠。结论充分的术前准备和熟练的手术配合是机器人手术成功的重要因素。     

全机器人下不开胸房间隔缺损修补的护理配合

目的 探讨全机器人下不开胸行房间隔缺损修补手术的护理,全面提高对手术新技术、新业务的配合质量.方法 对国内首次开展的8例全机器人下不开胸的房间隔缺损修补手术配合进行总结.结果 患者均成功接受了全机器人不开胸手术,无并发症发生.患者术后超声复查中未见房间隔缺损的残余分流,效果确实可靠.结论 充分的术前准备和熟练的手术配合是机器人手术成功的重要因素.     

房间隔继发孔缺损直视修补术中体外循环管理体会

本文报告６１８例房间隔继发孔缺损修补体外循环管理体会。小龄特别是婴幼儿患者要掌握血液稀释度。本组〈６岁预充液中均加入一定量的全血以维持中度血液稀释。采用高流量灌注。成人型ＡＳＤ宜采用中度降温以加强心肌保护，减少心律失常的发生。缺损较大成人患者的心脏复跳后避免心腔内容量过多，剩余机血回输切忌过多过快，密切监测左房压和血压来掌握容量补充。