CT与MRI在急性颅脑损伤诊断中的比较研究

[目的]比较CT与MRI在急性颅脑损伤诊断中的临床价值。[方法]选择我院2008年7月～2010年7月收治的60例急性颅脑损伤患者作为观察对象,其中30例应用CT检查,30例应用MRI检查,比较两组检查方法发现异常的阳性率及预后以及两种检查方法发现异常的部位。[结果]应用MRI检查发现异常的阳性率明显高于CT检查,且发现颅脑损伤的部位也多于CT检查(P﹤0.05)。[结论]应用MRI检查颅脑损伤具有较好的诊断优势,明显优于应用CT检查。     

大脑中动脉供血区梗塞侧支循环与神经功能缺损评分的相关性研究

[目的]探讨单侧大脑中动脉(MCA)狭窄或闭塞患者侧支循环代偿与神经功能缺损的关系。[方法]对86例MCA供血区域梗塞患者,在1周内进行TCD检查,并在入院当天及d21进行美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分。[结果]65例患者有大脑前动脉(ACA)代偿,32例患者有大脑后动脉(PCA)代偿,27例患者既有ACA又有PCA代偿。病例组RVACA明显较对照组高(P﹤0.01);MCA主干及皮层支梗死患者的RVACA明显较对照组及深穿支梗死组高(P﹤0.01,P﹤0.05)。既有ACA又有PCA代偿的患者发病时、21dNIHSS评分均显著低于ACA代偿患者与PCA代偿患者;而ACA代偿患者又显著低于PCA代偿患者(均P﹤0.01)。[结论]大脑中动脉狭窄程度越重,侧支开放出现的频率和级别越高;侧支循环状况好的患者病情相对轻,预后较好。     

钆贝葡胺增强磁共振血管成像对肝移植术后血管并发症的诊断价值

目的：研究钆贝葡胺增强磁共振血管成像对肝移植术后血管并发症的诊断价值。方法：46例肝移植患者术后行MRI扫描;利用testbolus测出循环时间后行3D-FLASH扫描,获得各期血管图像。将MRA图像质量确定为5级,诊断血管并发症。结果：MRA对于血管的显示质量均较好。MRA发现肝动脉狭窄6例,肝动脉迂曲3例;门静脉狭窄12例,门静脉栓塞3例;肝静脉变窄4例,均经临床证实。结论：钆贝葡胺增强磁共振血管成像安全无创,对肝动脉、门静脉、肝静脉显示清楚,诊断血管并发症准确度高,有可能成为肝移植术后血管评价首选的影像学检查手段。     

丹红注射液辅助治疗血管性痴呆42例疗效观察

[目的]探讨丹红注射液治疗血管性痴呆的临床效果。[方法]选择某院2008年1月～2010年1月血管性痴呆患者82例,随机分为两组,观察组和对照组。对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予丹红注射液。连续治疗50d。对两组患者治疗前后进行神经功能缺损评定;采用简易精神状态量表(MMSE)、Blessed行为量表对两组患者治疗前后进行认知功能评定。[结果]①两组患者治疗后神经功能缺损评分分别与本组治疗前比较,差异有统计学意义(P﹤0.05);观察组治疗后神经功能缺损评分与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P﹤0.05)。②两组患者治疗后简易精神状态量表、Blessed行为量表评分分别与本组治疗前比较,差异有统计学意义(P﹤0.05);观察组治疗后简易精神状态量表、Blessed行为量表评分与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P﹤0.05)。[结论]丹红注射液能够显著改善血管性痴呆患者神经功能,改善患者认知功能,临床效果显著。     

颅脑磁共振成像在帕金森病与血管性帕金森综合征鉴别诊断中的价值分析

目的探讨颅脑磁共振成像(MRI)鉴别诊断帕金森病(PD)、血管性帕金森综合征(VP)的价值。方法选取PD患者37例(PD组)、VP患者33例(VP组)与健康人群35例(对照组)为研究对象,均予以颅脑MRI检查,比较三组的黑质致密带宽度(WPCSN)、中脑直径以及WPCSN/中脑直径,分析颅脑MRI对PD组、VP组各项颅脑病变的检出率。结果三组的中脑直径比较无显著差异(P>0.05);PD组的WPCSN、WPCSN/中脑直径均显著低于其他两组(P<0.05),而VP组与对照组比较无显著差异(P>0.05)。PD组的基底节病变、皮层下白质病变、下丘脑病变及脑干损伤检出率显著低于VP组(P<0.05)。结论颅脑MRI对PD、VP具有良好的鉴别诊断价值。     

后循环缺血性单发性眩晕的临床治疗分析

目的调查研究长春西汀治疗后循环缺血性单发性眩晕的临床效果。方法采用随机数字表法将68例后循环缺血性单发性眩晕患者分成观察组和对照组各34例。观察组患者实施长春西汀治疗,对照组患者实施倍他司丁片治疗,比较两组疗效。结果经治疗,观察组有效率为97.1%显著优于对照组的76.5%,差异具有统计学意义(P﹤0.05)。经颅多普勒超声(TCD)检测观察组患者椎基底动脉血流速度与对照组患者比较差异明显(P﹤0.05)。结论长春西汀治疗后循环缺血性单发性眩晕症状的临床效果高于倍他司丁片,安全性较高,值得在临床上进一步推广运用。     

舒血宁联合脑复康治疗血管性痴呆的疗效及对认知功能障碍的影响

[目的]观察舒血宁联合脑复康治疗血管性痴呆的疗效及对认知功能障碍的影响。[方法]2010年8月～2011年8月,126例血管性痴呆患者随机分为两组,观察组63例给予舒血宁联合脑复康治疗,对照组63例给予胞二磷胆碱注射液治疗,比较观察两组的临床疗效及对认知功能障碍的影响。[结果]观察组治疗的总有效率为81.0%,明显高于对照组的61.9%(P﹤0.05)。与治疗前比较,观察组治疗后MMSE评分明显升高,ADL评分明显下降,而对照组MMSE、ADL评分无明显变化(P﹥0.05)。观察组治疗后MMSE评分明显高于同期对照组,而ADL评分明显低于同期对照组,两组比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。[结论]舒血宁联合脑复康治疗血管性痴呆,能够明显提高疗效,改善患者的认知功能障碍,值得临床推广应用。     

MRI血管及灌注成像对糖尿病患者脑血管病变的应用价值分析

目的:分析MRI血管及灌注成像在糖尿病患者脑血管病变诊断中的应用价值.方法:本次研究对象是我院60例糖尿病患者,按照常规MR平扫、磁共振血管造影、灌注成像检查结果分成异常组与正常组,30例/组,均属于2015年3月1日~2017年2月28日.将异常组按照血管狭窄程度分组(闭塞组与狭窄组),对异常组患者进行磁共振血管造影检查和灌注成像检查.对比灌注成像参数比值和血管造影检查结果.结果:正常组患者中磁共振血管造影检查未发现异常,异常组中狭窄组磁共振血管造影、灌注成像准确率分别为86.67%和93.33%,闭塞组为100.00%.闭塞组和狭窄组的rTTP、rMTT存在较大差别(p<0.05).结论:磁共振血管造影与灌注成像以及MRI联合用于诊断糖尿病患者脑血管病变的应用价值较高.     

血管造影在脑血管病中的诊断应用

目的通过血管造影探讨对脑血管病的病因诊断。方法回顾性分析我科对脑血管疾病需血管评估的患者行血管造影,将其设为观察组,同期采用磁共振血管成像对患者进行检查,设为对照组。查找危险因素,进一步明确病因诊断。结果血管造影134例,造影结果显示：正常26例,脑动静脉畸形6例,脑动脉瘤8例,脑静脉窦血栓形成7例,有大动脉粥样硬化者61例,亚组分析在1-2级血管中,动脉狭窄大于50%者：颈内动脉11例,大脑中动脉8例,大脑前动脉8例,椎动脉10例,大脑后动脉11例,基底动脉重度狭窄2例。磁共振血管成像与血管造影相比,在诊断率方面,对照组低于观察组明显（P〈0.05）。结论血管造影临床操作非常简单、迅速以及可靠等,可以使误诊发生率降至到最低,是诊断心脑血管疾病的首选诊断方法。     

骨瓣开颅手术治疗急性颅脑创伤122例临床研究

[目的]探讨不同手术方法治疗急性颅脑创伤的临床效果。[方法]本文采用改良大骨瓣开颅内外减压手术治疗急性颅脑创伤,并与常规骨瓣开颅手术治疗的对照组进行临床疗效比较。[结果]观察组脑中线移位基本恢复的患者明显多于对照组(P﹤0.05)。观察组的术后颅内压明显低于对照组(P﹤0.05)。观察组的平均GCS计分、恢复良好和中残的病例数均明显高于对照组(P﹤0.05)。[结论]与常规骨瓣开颅手术相比,改良大骨瓣开颅内外减压术能有效降低急性颅脑损伤患者的颅内压,改善患者的预后,提高急性颅脑损伤的治疗效果;具有显露充分、操作方便的优点,值得临床推广使用。     

吉林市绝经后女性骨质疏松发病情况调查

[目的]通过对吉林市部分地区绝经后女性进行调查,研究绝经后骨质疏松的发病率,发病因素,探讨其对女性身体健康的危害。[方法]调查自2010年2月~2011年2月,选择我市45岁以上绝经后妇女960位,年龄49~89岁,平均年龄68.8岁,绝经后4～43年,平均25.2年。调查组成员均为由我院专业医生,对所有调查对象进行面对面问卷调查,并进行全面体格检查。选择DEXA(Lunar,US)骨密度仪测量左侧股骨颈近端骨密度。[结果]①调查显示随着年龄的增长,绝经后女性骨质疏松的发病率逐渐增高,从45~50岁的3.03%逐渐增加到80岁以上的55.0%。其中,60~65岁绝经后女性骨质疏松的发病率比55～60岁明显增高,有统计学差异(P﹤0.05)。②绝经后骨质疏松患者骨密度均值为(0.531±0.076)g/cm2,明显低于未发生骨质疏松的绝经后女性(0.596±0.083g/cm2),两者间有统计学差异(P﹤0.05)。绝经后骨质疏松女性骨折发生部位中以前臂远端最多见,股骨粗隆间骨折位于第2位,其他常见的部位还有椎体和股骨颈。[结论]随着年龄的增长,绝经后骨质疏松的发病率逐渐增高,严重影响的女性的健康,应该采取积极的预防和治疗措施。     

四肢复杂性骨折的修复与重建

[目的]探讨四肢复杂性骨折的修复与重建方法。[方法]选择2009年2月～2011年2月间于我院骨科住院治疗的四肢复杂性骨折患者120例,其中男性79例,女性41例,平均年龄41.8岁。包括长骨骨干骨折79例,骨折累及关节41例。经临床表现及X线平片、CT检查确诊。术前先治疗危及生命的合并症,对开放性骨折应首先行清创术,并应用抗生素防治感染。88例患者均行骨折切开复位钢板坚强内固定术,32例患者行交锁髓内钉固定术,术后所有患者均常规性应用抗生素防治感染,采取积极的护理措施,及时处理术后出现的问题,鼓励患者行积极的肌肉锻炼和全身锻炼。[结果]患者平均随访时间12月,骨折均愈合良好,平均临床愈合时间为12周,患者肢体及关节功能恢复良好。所有患者中无骨折部位感染情况,无骨干严重旋转畸形和成角畸形,无金属内固定松动和断裂。[结论]应该根据四肢复杂性骨折的具体情况选择合适的治疗方法,恢复患者肢体功能,提高患者生活质量。     

颅脑损伤患者凝血、纤溶系统变化规律研究

[目的]探讨颅脑损伤患者凝血、纤溶系统的变化规律.[方法]选取2007年10月～2011年2月于本院进行治疗的58例颅脑损伤患者为观察组,选取同期的58名健康体检人员为对照组,对两组人员的凝血与纤溶系统指标进行统计及比较.[结果]观察组入院即刻PT、APTT、FIB、TT、D一二聚体均高于对照组,t-PA活性与t-PA...     

高尿酸血症危险因素分析

[目的]了解高尿酸血症的危险因素,为制定高尿酸血症预防措施提供依据。[方法]采用1︰1配对的病例对照研究设计,所有病例均来自2008年2~12月在山东省随机选取的5个市的某医院内确诊的痛风及高尿酸血症患者,同时,以同一时间在该医院内科就诊的其他疾病患者为对照进行问卷调查并展开分析。[结果]经多因素条件Logistic回归分析,文化程度(OR=1.117)、个人月收入(OR=1.599)、平均喝啤酒量(OR=1.089)、经常饮茶(OR=1.299)、经常吃蛤蜊(OR=2.127)、经常锻炼身体(OR=0.917)、血尿酸(OR=8.187)等7个因素为高尿酸血症的主要危险因素,根据筛选出的7个危险因素建立"最优"模型,同时计算吃海鲜对高尿酸血症的人群归因分值22%。[结论]应用条件Logistic回归找出了高尿酸血症的危险因素,同时还根据各危险因素建立了相应的"最优"模型,达到了研究目的,为同类研究提供了可行的方法学上的参考。     

小儿颈静脉扩张症的外科治疗

[目的]探讨小儿颈静脉扩张症的外科治疗方法.[方法]回顾性分析20例小儿颈静脉扩张症的临床资料,1例颈外静脉扩张症行单纯切除结扎颈外静脉,其他颈内静脉扩张症以人工血管包裹缩窄病变颈内静脉.[结果]本组全部治愈.随访6个月～5年,平均随访2.5年,无复发病例.1例吞咽不适感在手术后不久即消失,3例颈部异物感术后1个月后消失.1例切口疤痕轻度增生.[结论]颈外静脉扩张症可单纯切除结扎;人工血管包裹缩窄颈内静脉方法简便,不改变解剖径路,术后效果好,恢复快.     

喜炎平联合双歧杆菌治疗小儿病毒腹泻的临床研究

[目的]观察喜炎平联合双歧杆菌治疗小儿病毒腹泻的临床疗效。[方法]2010年2月~2011年2月,112例病毒腹泻患儿随机分为两组,对照组56例采用病毒唑治疗,观察组56例采用喜炎平联合双歧杆菌治疗,比较观察两组的临床疗效、止泻、退热时间和住院时间。[结果]观察组的总有效率明显高于对照组(P﹤0.05)。观察组的平均止泻时间、平均退热时间和住院时间均明显短于对照组(P﹤0.05)。[结论]喜炎平联合双歧杆菌治疗小儿病毒腹泻进行治疗,能够明显提高疗效,改善患儿临床症状,值得临床推广应用。     

无症状性脑梗死与血管性认知障碍的临床研究

目的探讨无症状性脑梗死（ACI）与血管性认知障碍（VCI）的关系。方法对2001～2005年有短暂性脑缺血发作（TIA）史或有眩晕、头痛而无明确卒中病史的300例60岁以上的老年人做了CT或MRI检查，并采用易精神状态检查（MMSE）和临床痴呆评定（CDR）对68例影像学检查有SCI者做了老年认知功能测验。结果做CT检查的200例老年人显示有ACI者33例（占16．5％），做MRI检查的100例显示有ACI者35例（占35％），68例有ACI者中有63例的心理学测验，得分均低于非ACI者。结论ACI并非无临床症状，绝大多数都有轻度认知功能障碍（63／68，占92．65％），最终有一部分患者将演变成血管性痴呆（9／68，占13．24％）。     

电视胸腔镜肺叶切除术治疗原发性非小细胞肺癌的临床价值

[目的]探讨电视胸腔镜肺叶切除术在原发性非小细胞癌肺中的临床治疗价值。[方法]在2006年2月～2011年2月期间某院共收治周围性原发性非小细胞肺癌患者47例,根据患者的意愿和病变范围等情况选择不同的手术方式,采用电视胸腔镜手术治疗患者共28例(VATS组),采用常规开胸手术治疗患者19例(常规开胸组)。两种患者之间进行术中出血量、手术时间、术后胸腔引流量、淋巴结清扫数目、住院时间、住院费用、术后d1白细胞、血清前白蛋白对比分析。[结果]两组患者均术程顺利,术中及术后未发生1例严重并发症,术中出血量、手术时间、术后引流量、住院时间、住院费用等指标两组不同术式患者之间比较差异有统计学意义(P﹤0.05);淋巴结清扫数目两组之间差异无统计学意义(P﹥0.05);术后d1检测白细胞、血清前白蛋白,VATS组白细胞低于常规开胸组,血清前白蛋白高于常规开胸组,两组之间比较差异无统计学意义(P﹥0.05)。[结论]电视胸腔镜肺叶切除术治疗原发性非小细胞肺癌,手术创伤小、急性期反应低利于患者术后恢复,可作为早期原发性非小细胞癌治疗的一种常规有效术式。     

血清hs-CRP在新生儿细菌感染性疾病早期诊断中的价值

[目的]通过对血清超敏C反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)水平的检测评价其在新生儿细菌感染性疾病早期诊断中的价值。[方法]对2009年10月～2011年2月某院收治的细菌感染新生儿108例,病毒感染新生儿68例,非感染性疾病新生儿35例,在治疗前后分别检测患儿血清hs-CRP水平和全血白细胞(WBC)计数。[结果]细菌感染组血清hs-CRP水平和全血WBC计数均显著高于病毒感染组和非感染组(P﹤0.05);病毒感染组与非感染组比较差异无统计学意义(P﹥0.05);细菌感染组血清hs-CRP水平敏感度高于全血WBC计数(P﹤0.05);细菌感染组治疗后血清hs-CRP水平和全血WBC计数及两者异常率均较治疗前显著降低(P﹤0.05)。[结论血清hs-CRP水平和全血WBC计数可作为早期诊断新生儿细菌感染性疾病的监测指标,且血清hs-CRP水平在诊断新生儿细菌感染的敏感度更高。     

卡巴胆碱对危重病人血浆细胞因子的影响

[目的]研究拟胆碱药卡巴胆碱对危重病人血浆细胞因子的影响及其意义。[方法]选取2007年2月～2009年12月唐山市3家综合性三级医院ICU172例胃肠功能障碍患者为研究对象,随机分为对照组(42例)卡巴胆碱组(67例)和莫沙比利组(63例),分别给予不同治疗后,不同时间点测定外周血炎性细胞因子的水平。[结果]随着治疗的进行,各组血浆细胞因子均有下降之势,卡巴胆碱组不同时间点相比差异有统计学意义(P﹤0.05),而其他两组不同时间点相比差异无统计学意义(P﹥0.05)。同时,相同时间点卡巴胆碱组和莫沙比利组血浆CRP、IL-6、TNF-α水平亦均有不同程度下降,卡巴胆碱组与其他两组相比差异均有统计学意义(P﹤0.05),但莫沙比利组与对照组相比差异无统计学意义(P﹥0.05)。[结论]卡巴胆碱能抑制危重病人体内炎性细胞因子的产生,在改善胃肠道缺血和炎症反应方面具有潜在的价值。