西安市2007和2008年大骨节病和硒盐监测报告

[目的]掌握西安大骨节病流行及防治现状,评估防治效果,指导防治工作.[方法]对病区7～12岁儿童进行临床及X线检查,对成人进行大骨节病临床检查;对病区硒盐公司和居民用户硒盐质量进行监测.[结果]儿童大骨节病新发病例减少,监测点X线检出率符合国家控制标准;硒盐质量合格率逐年上升.[结论]通过多年综合防治,病情有所下降,但防治措施的运作仍存在许多问题,今后应加强病区群众健康教育,把成人大骨节病的研究、治疗列为重点.     

2007年四川省大骨节病病情活跃程度及相关影响因素调查

[目的]了解四川省大骨节病病情活跃程度及其影响因素.[方法]在88个大骨节病病区村采用临床和X线拍片检查儿童大骨节病病情以评定病情活跃程度,用基础资料登记表调查主食、饮水、换粮等相关因素,采集儿童发样及当地主食粮样进行含硒量检测.[结果]儿童临床检出1例I度患者;X线检出率平均为4.08%(0～15.00%),活跃病区村占11.36%;以自产玉米或青稞为主食的病区村病情最为活跃.儿童发硒水平平均为(0.282±0.054)mg/kg,粮食硒水平平均为(0.0064±0.0027)mg/kg.[结论]四川省大部分地区儿童大骨节病病情处于控制或基本控制范围,在局部地区病情仍然活跃,其活跃程度与主食种类及来源有密切关系,换粮对控制病情效果显著.     

2005-2009年四川省大骨节病病情调查结果分析

目的了解四川省大骨节病病情现状,指导重点病区的预防控制工作,为评估控制和消除大骨节病提供科学依据。方法各病区县以村为单位,对调查点内7～12岁儿童进行大骨节病临床检查和右手正位X线拍片。结果 2005-2009年共调查7～12岁儿童13472人,临床检出阳性72人,平均临床检出率0.53%（0～1.07%）;X线检出阳性373人,平均X线检出率2.77%（1.55%～4.86%）,干骺端阳性率为2.06%（0.47%～3.68%）,骨端阳性率为0.70%（0.28%～4.39%）,骨骺阳性率为0.05%（0～0.09%）,腕骨阳性率为0.01%（0～0.09%）,仅有1例三联征。X线检出率大于10%的病区村所占比例呈下降趋势,活跃病区村主要集中在阿坝州地区。结论四川省大骨节病病情稳定,儿童新发得到有效控制,仅个别地区病情仍然较重。提示今后应该加强重点地区监测,在病情活跃地区采取有针对性的防治措施。     

2008-2019年陕西省儿童大骨节病病情监测结果分析

目的掌握陕西省大骨节病病情变化,为制定大骨节病防治策略、调整大骨节病防治重点提供科学依据。方法在陕西省,2008年选取4个市6个病区县12个乡(镇)的15个行政村;2009-2011年,按全国大骨节病监测方案抽样要求,每年抽取7个病区县,每个病区县抽取4个乡(镇),每个乡(镇)抽取1个村;2012-2015年,每年选取31个病区县,2016-2018年,分别选取43、12、12个病区县,每个病区县抽取5个乡(镇),每个乡(镇)抽取3个村;2019年抽取全部62个病区县的全部病区村作为调查点。抽取7~12岁儿童(2009-2011年临床检查抽取7~16岁儿童)进行大骨节X线和临床检查。计算大骨节病临床阳性检出率、X线阳性检出率和干骺端阳性检出率,并进行病区病情判定。结果2009-2011年临床共检查7~16岁儿童7628人,2008、2012-2019年临床共检查7~12岁儿童323356人,均未检出大骨节病临床阳性病例。2008-2018年共对114199名7~12岁儿童进行大骨节病X线检查,检出X线阳性48例,检出率为0.04%(48/114199);其中干骺端阳性47例,检出率为0.04%(47/114199)。各年份X线阳性检出率均<3.0%,且2011年后全省儿童大骨节病X线阳性检出率和干骺端阳性检出率一直保持在0.10%以下,处于低位波动。2012-2016、2018、2019年监测的所有病区村均达到了大骨节病消除标准。2017年监测的195个病区村,99.49%(194/195)的病区村达到了消除标准。结论2008-2019年,陕西省大骨节病病情持续下降,病区村大骨节病病情均已达到消除水平,并处于持续消除状态。     

2009年四川省儿童大骨节病病情现状调查

[目的]了解四川省儿童大骨节病病情现状及相关危险因素。[方法]调查74个大骨节病病区村的自然环境和社会经济等基础资料,采用临床和X线拍片的方法,调查儿童大骨节病病情现状,采集儿童发样及当地主食粮样进行含硒量检测。[结果]临床检查7～12岁儿童4530名,检出Ⅰ度患者8例,临床检出率为0.18%;拍摄7～12岁儿童右手X线片4530张,X线阳性片83张,阳性检出率平均为1.83%(0～13.73%),病情活跃程度指数平均为1.30,病情严重程度指数平均为1.83。儿童发硒水平平均为(0.26±0.07)mg/kg。粮食硒水平平均为(0.0067±0.0018)mg/kg,T2毒素含量平均为31.39ppb(2.67～101.14)。[结论]2009年四川省儿童大骨节病病情较为稳定,处于控制或基本控制范围,仅局部地区病情活跃,与主食种类及来源关系密切。     

2014年西藏昌都地区大骨节病病情监测报告

目的掌握病情现状,评估防治效果。方法按照国家大骨节病病情监测方案的要求,对边坝、洛隆和八宿3个县26个调查点进行了病情监测,监测指标包括成人临床检查,7~12岁儿童的临床检查和右手X线拍片检查。结果3县共临床检查6 277人,检出Ⅰ度以上大骨节病1 586例,临床患病率为25.27%;儿童X线拍片1 245人,检出75例,X线总阳性率6.02%,其中干骺端为6.02%,骨端为2.25%。结论从临床检查结果来看,昌都地区3县仍为大骨节病重病区,但从儿童X线检出情况看,大骨节病病情较几年前相比有明显下降,但尚未达国家控制标准。这说明3个问题:1病区致病因子依然存在并比较活跃;2防治措施落实还不到位;3应加强监督检查,切实落实防治措施,防止病情反弹。     

青海省兴海县大骨节病调查报告

目的通过对青海省兴海县大骨节病的调查,掌握兴海县大骨节病病区分布范围、流行强度和流行趋势,为大骨节病防治研究提供依据。方法按全国大骨节病监测方案要求,对兴海县唐乃亥乡、曲什安镇、龙藏乡及中铁乡共11个村的7~13岁儿童进行流行病学调查、临床检查及X线检查。结果4个调查点临床总患病率为1.25%(10/801),临床病情在0%~5.27%之间,X线总检出率为5.24%(42/801),X线病情在0%~10.87%之间,其中干骺端检出率在0%~8.70%之间,骨端检出率在0%~3.08%之间。结论兴海县4个调查点只有赛日巴村未检出大骨节患者外,其余10村均有大骨节患者存在,病情以唐乃亥乡为重。     

On the urgency of Kashin-Beck Disease prevention

目的 探讨大骨节病防治研究的重要性.方法通过历史病情资料回顾并与大骨节病X线病情对比,浅析大骨节病防治效果.结果 采取改水、换粮、加硒、投药和改善环境卫生等综合性防治措施,儿童大骨节病患病率明显下降到历史最低水平.呼伦贝尔市7个病区旗、市有3个市达标,但与国家控制病区标准还有一定距离.且青海省兴海县上、下鹿村2008年病情监测X线检出率和干骺端检出率分别为18.87%、35.29%和13.21%、26.47%,说明大骨节病防治工作依然严峻;而成人大骨节病现患年龄集中在40~50岁之间.结论 大骨节病病因迄今未明,随着儿童大骨节病新发病例减少,突出地暴露出成人大骨节病病情的严重,提示大骨节病防治工作不容忽视.     

大骨节病防治工作不容忽视

目的探讨大骨节病防治研究的重要性。方法通过历史病情资料回顾并与大骨节病x线病情对比,浅析大骨节病防治效果。结果采取改水、换粮、加硒、投药和改善环境卫生等综合性防治措施,儿童大骨节病患病率明显下降到历史最低水平。呼伦贝尔市7个病区旗、市有3个市达标,但与国家控制病区标准还有一定距离。且青海省兴海县上、下鹿村2008年病情监测X线检出率和干骺端检出率分别为18．87％、35．29％和13．21％、26．47％,说明大骨节病防治工作依然严峻;而成人大骨节病现患年龄集中在40～50岁之间。结论大骨节病病因迄今未明,随着儿童大骨节病新发病例减少,突出地暴露出成人大骨节病病情的严重,提示大骨节病防治工作不容忽视。     

2020年全国大骨节病病情监测总结报告

目的掌握2020年全国大骨节病病情动态, 为控制和消除大骨节病评估提供依据。方法按照《大骨节病监测方案(2019版)》的要求, 在全国13个病区省份的所有病区县(市、区、旗)全部病区村进行基本资料收集和儿童病情监测。首先对病区村内全部7 ～ 12周岁儿童进行大骨节病临床检查, 对临床检查结果疑似大骨节病的儿童拍摄双手X线片。按照《大骨节病诊断》标准(WS/T 207-2010)临床检查及X线复核检查均为阳性者, 诊断为大骨节病病例。结果在监测的827 986名7 ～ 12周岁儿童中, 共有703名儿童具有类似大骨节病的临床体征, 判断为大骨节病疑似病例。对大骨节病疑似病例的X线复核检查结果显示, 703名儿童X线表现均为正常, 未有大骨节病X线阳性改变者, 未检出儿童大骨节病病例。结论 2020年全国未检出儿童大骨节病病例, 全国儿童大骨节病病情持续处于消除水平。     

藏族大骨节病血清生化指标检测及相关性分析

[目的]探讨血清钙、磷、镁、碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶、肌酐等生化指标与藏族大骨节病患者的相关性。[方法]收集四川省阿坝州若尔盖地区藏族大骨节病患者295例(其中I度68例,II度89例,III度138例),同地区藏族正常对照290例,测定患者及对照的13项血清生化指标:钙(Ca)、磷(PHOS)、镁(Mg)、碱性磷酸酶(ALP)、乳酸脱氢酶(LDH)、α羟丁酸脱氢酶(HBDH)、肌酸激酶(CK)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、谷氨酰转移酶(GGT)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、肌酐(Cre)。[结果]藏族大骨节患者血清Mg、ALP、LDH、HBDH水平均显著高于对照组(P﹤0.05);患者血清CK、DALT、AST、GGT、Cre水平则显著低于对照组(P﹤0.05);而患者组和对照组血清Ca、PHOS、TP、ALB水平没有明显差异(P﹥0.05)。同时,患者血清ALP、LDH、HBDH、ALT和AST水平还与病情严重程度存在明显的相关性(P﹤0.05)。[结论]藏族大骨节患者血清中Mg、ALP、LDH、HBDH水平显著升高,CK、ALT、AST、GGT、Cre水平则明显降低;且ALP、LDH、HBDH、ALT和AST水平与大骨节病的严重程度相关。因此,这些生化指标的检测对于大骨节患者的早期诊断和预防以及病程进展的监测具有非常重要的意义。     

西藏大骨节病病区膳食结构调查

[目的]了解西藏大骨节病病区内患者与非患者的膳食结构并进行比较,为大骨节病病因研究和防治提供科学依据。[方法]使用自制调查表,以面谈的方式对拉萨市林周县、墨竹工卡县和山南地区桑日县部分病区中905人进行食物频率法膳食调查。[结果]病区人群中主食以当地糌粑为主的百分比为75.88%。女性和患者主食以当地糌粑为主的的百分比(77.33%和92.27%)高于男性和非患者(73.61%和69.90%);而男性和非患者食用外地面和大米均多于患者。除牛肉外男性和非患者食用猪肉、鸡肉、羊肉和山羊肉的百分比均高于女性和患者,非患者中经常吃肉、蛋、奶和蔬菜的人数均比患者多,反之患者中很少吃和不吃这些食物者比非患者多,所有被调查的群众该类食物摄入偏少。[结论]通过本次调查,发现西藏大骨节病病区内人群的膳食结构不合理,存在主食相对单一,以当地糌粑为主,患者中更甚;病区内女性和患者食用肉类、蛋和奶类频率与男性和非患者相比偏低;蔬菜品种和数量都偏少,水果类缺乏等问题。     

2008年三门峡市大骨节病病情监测结果分析

目的 了解三门峡市大骨节病病情现状,为大骨节病防治提供依据.方法 按照国家及河南省<2007年地方病防治项目技术实施方案>的要求,2008年在三门峡市大骨节病病区选择地形、地貌、生产及生活方式上具有代表性的陕县张村乡窑店、庙洼村,灵宝市朱阳镇朱阳村进行7～12岁儿童大骨节病临床调查,同时拍右手X线片、采集部分儿童发样和...     

原子吸收光谱法测定独头蒜中7种元素

[目的]建立密闭高压消解-原子吸收法测定独头蒜中7种元素含量的方法。[方法]高压密闭消解法消解样品,以减小挥发元素在过程中的损失,提高测定元素的灵敏度。通过对基体改进剂、灰化温度、原子化温度以及干扰消除剂的选择,优化原子吸收光谱法测定各元素的条件。[结果]方法的相对标准偏差为0.27%～2.38%,回收率为92.0%～112.6%。[结论独头蒜中铜、铁、锌、钙、镁、钾和硒含量较丰富,且铁和锌的含量高于分瓣蒜。     

Selenium, iodine, and the relation with Kashin-Beck disease

The etiology and pathogenesis of Kashin-Beck disease (KBD) remain uncertain at present. A deficiency of selenium and iodine is considered common in KBD-affected areas. Supplying selenium and iodine for the prevention of KBD has been performed in the past few decades in affected areas in China. Supplying selenium and/or iodine has produced positive http://www.iciba.com/different/effects in most KBD-affected areas, but there are some affected areas where the effects have been unclear and supplementation with selenium and/or iodine has not eliminated this disease. From animal and vitro experiments, we explore whether a deficiency of selenium and/or iodine may be the environmental factor causing KBD. KBD may have multiple etiologies. The role of selenium and iodine in KBD mainly involves antioxidation and maintenance of thyroid function according to the present review. Other important roles of selenium and iodine in KBD and a certain etiology of this disease need further study.     

采用多因子降维法分析血浆硒水平与D12S304位点与大骨节病发病的交互作用

目的采用多因子降维法分析血浆硒水平与D12S304位点的交互作用,研究其与大骨节病发病的关系。方法采用病例—对照设计分析组间血浆硒水平及D12S304位点基因型在组间的差异,采用多因子降维法分析两者的交互作用。结果病例组血浆硒水平低于对照组,而组间基因型无差别,且未发现血浆硒与基因型之间存在交互作用。结论血浆硒与D12S304位点之间暂未发现交互作用,可能需要扩大样本量或选择其它位点进一步探索基因-环境相互作用在大骨节病发生中的机制。     

低营养要素在Kashin-Beck Disease(KBD)发病中的作用

目的:综述低硒、低碘、低维生素、低蛋白、低微量元素等营养要素在大骨节病中的作用。方法:广泛查阅关于KBD病因的相关文章,并进行综合分析。结果:低硒、低碘、低维生素、低蛋白、低微量元素统称为低营养要素,但都不能完全的解释KBD的发病原因和机制。结论:KBD的发生、发展是多因素、多病因作用的结果,单纯从某一个方面或某一要素都很难完全解释其真正的发病机制。     

硒对铅所致蚕豆根尖细胞微核的影响

目的：探讨铅的遗传毒性及硒对铅的影响。方法：用不同浓度的铅液染毒蚕豆根尖细胞,进行微核试验,并加硒保护。结果：铅能使蚕豆根尖细胞微核率明显增加,并且一定的剂量－效应关系。硒在较低剂量时,能抑制铅所致的微核细胞数,并使基本恢复至正常水平;但在较高剂量时,降低微核作用反而减弱。结论：铅可造成遗传损害,而适宜剂量的硒对其有较好的保护作用。     

2005年山东省2个克山病病村中居民病情与发病相关因素调查

[目的]掌握山东省克山病病情及发病相关因素的动态变化,为科学指导克山病防治提供依据.[方法]2005年4～5月在克山病重病区莒县和邹城市分别选择1个村,对全村常住人群进行克山病病情调查,检测发硒和粮食硒.[结果]管家坡村调查545人,检出克山病人15例,患病率为2.75%,异常心电图检出率为11.03%;榆官庄村调查523人,检出克山病人22例,患病率为4.20%,异常心电图检出率15.87%.2个村粮食硒含量分别为0.010～0.024 mg/kg和0.013～0.020 mg/kg,发硒含量分别为0.275 mg/kg、0.319 mg/kg.[结论]监测点仍有克山病患者,粮食处于低硒水平.