过敏性紫癜合并幽门螺旋杆菌感染儿童肾功能和免疫应答功能变化情况分析

目的分析儿童肾功能、免疫应答功能在过敏性紫癜合并幽门螺旋杆菌感染下的变化情况。方法选取2017年4月-2018年9月该院收治的110例过敏性紫癜合并幽门螺旋杆菌感染的患儿为研究对象,根据幽门螺旋杆菌感染情况分为Hp(+)和Hp (-)过敏性紫癜患儿,测定两组患儿的肾功能及免疫应答能力。结果 Hp (+)过敏性紫癜患儿血清中肾功能生化指标含量、紫癜性肾炎标志物含量均明显高于Hp (-)过敏性紫癜患儿,差异有统计学意义(P0. 05)。Hp (+)过敏性紫癜患儿外周血单个核细胞中免疫共刺激分子表达量等指标值明显高于Hp (-)过敏性紫癜患儿,差异有统计学意义(P0. 05)。结论幽门螺旋杆菌感染会加重过敏性紫癜患儿的肾功能损伤及自身免疫应答紊乱,应该引起临床重视,及时治疗。     

幽门螺旋杆菌感染与慢性胃炎的关系

【摘要】目的探索幽门螺杆菌感染和慢性胃炎之间是否有联系,且具体是何种联系。方法对近年来在我科检查出慢性浅表性胃炎、慢性糜烂性胃炎、胃液反流性胃炎的100例慢性胃炎患者进行专业检查、粘膜检查、14C尿素呼气试验,检查患者有无被幽门螺旋杆菌感染以及感染的程度。结果慢性糜烂性胃病的幽门螺旋杆菌阳性率最高,达到91．7％;胆汁反流性胃病的幽门螺旋杆菌阳性率最低,仅为31．6％。而且检测出的幽门螺旋杆菌的密度对慢性胃病的病情程度也呈正相关。结论感染的幽门螺杆菌密度越大,慢性胃炎的严重程度越深。然而不是任何一种慢性胃病均由于幽门螺杆菌的原因导致的。对于那些由幽门螺杆菌感染的慢性胃病宜采用采用应对幽门螺旋杆菌的手段。     

小儿腹型过敏性紫癜误诊7例分析

腹性过敏性紫癜以腹痛为主，急腹症则以腹痛为突出症状，二者易混淆，造成手术失误。但腹型过敏性紫癜又可合并肠坏死，腹穿孔等外科急腹症，此时保守治疗又会延误病情，重者危极生命，所以早期诊断．适时手术十分重要。现将我院收治疗7例腹型过敏性紫癜报告如下：     

不同年龄组幽门螺旋杆菌感染与胃病变关系探讨

目的探讨不同年龄组幽门螺杆菌感染与胃病变的关系,试图为进一步完善幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,Hp）根治方案提供依据。方法将2307名受试者分为中青年组和老年组,观察中青年组,老年组组间及各组内不同胃病变与Hp感染的关系。结果中青年组不同胃病变均与Hp感染密切相关,老年组不同胃溃疡与Hp感染密切相关。结论所有胃溃疡患者必须进行Hp根治治疗。而对于其他的胃粘膜病变者,Hp根治治疗在中青年中意义更大。     

幽门螺杆菌感染与过敏性紫癜相关性的探讨

目的探讨Hp感染与过敏性紫癜的相关性。方法选择过敏性紫癜患儿30例,采用136尿素呼气试验进行幽门螺杆菌检测,计算Hp的感染率,分析Hp感染与腹痛、关节痛及肾损害等临床表现的关系。结果在30例过敏性紫癜患儿中,Hp感染阳性率为50％;在同时伴有肾损害、腹痛、关节痛等三项临床表现的过敏性紫癜患儿当中,Hp感染阳性率较高（P〈0．05）。结论Hp感染和过敏性紫癜的发病可能存在相关性;存在Hp感染的过敏性紫癜患儿,可能有更多的系统受累。     

腹型过敏性紫癜临床特征分析

目的　分析腹型过敏性紫癜病例的临床特点.方法　回顾性分析75例腹型过敏性紫癜患者的临床特点.结果75例患者中有65例(86.7％,65/75)以腹痛为首发症状,其中,中上腹部疼痛38例(50.7％,38/75)、脐周疼痛14例(18.7％,14n5)、右下腹部疼痛6例(8.0％,6n5)、右上腹部疼痛3例(4.0％,3n5)、左上腹部疼痛2例(2.7％,2/75)、全腹疼痛1例(1.3％,1/75),1例出现转移性右下腹痛;腹痛之后出现皮肤紫癜症状30例(40.0％,30/75),腹痛伴呕吐、腹泻者40例(53.3％,40/75)、腹痛伴粪隐血试验阳性者28例(37.3％,28/75).19例胃镜检查显示17例以十二指肠降部黏膜损害为主,表现为充血性红斑、糜烂及不规则溃疡形成;12例结肠镜检查显示回肠末段的黏膜充血性红斑、糜烂及不规则浅溃疡形成,6例直肠和乙状结肠黏膜充血、红斑.病变部位活检病理为非特异性炎性细胞浸润.结论　腹型过敏性紫癜胃肠道症状、常规实验室检查无明显特异性,内镜检查阳性率高,且内镜表现具有一定的特征性,对疑诊患者行内镜检查有助于临床诊断.     

一种容易误诊的疾病──腹型过敏性紫癜

腹型过敏性紫癜多发生于青少年,现将我们的诊治体会报道如下。1．过敏性紫癜可侵犯多种器官和组织过敏性紫癜是毛细血管变态反应性疾病,多见于儿童青少年。一般以皮肤的病变最为常见,部分病人合并有消化道症状、关节炎症状或肾脏损害症状。腹型过敏性紫癜就是以消化道症状为主要表现的一种过敏性紫癜,也是一种较常见的疾病。由于它以腹疼为突出的或首发的症状,可伴有腹泻、便血、恶心、呕吐等,所以很容易误诊为“急性阑尾炎”、“急性胃肠炎”、“蛔虫症”“急性自痢”等。尤其是在基层医院,常有误诊为“急性阑尾炎”而误施手泳Z的…     

腹型过敏性紫癜误诊1例

1病例介绍 患儿,女,6岁,因腹痛、呕吐、腹泻2天入院.腹痛以脐周为主,阵发性绞痛,呕吐,呕吐物为胃内容物,无咖啡样物,排稀便,3次/d.入院查体：T 36.5 ℃,P 88次/min,R 28次/min,神清,面色略苍白,心肺无异常,脐周压痛阳性,无反跳痛及肌紧张.实验室检查：外周血WBC：11.6×109/L,RBC：4.0×1012/L,PLT：211×109/L,大便潜血阳性.B超示：肠系膜淋巴结肿大,腹腔少量积液.入院诊断为：（1）急性胃肠炎;（2）肠系膜淋巴结炎.予氨苄西林舒巴坦抗炎2 d,效果不明显,于入院第3 d,患儿双下肢皮肤散在紫癜,予大剂量维生素C改善毛细血管脆性,安络血增加血管抵抗力,西米替丁保护胃肠黏膜,应用抗组胺类药物;同时应用糖皮质激素,口服钙剂,嘱患儿禁食动物蛋白类食物.     

孕产妇幽门螺旋杆菌感染及其与病理妊娠的关系

目的:探讨孕产妇幽门螺旋杆菌感染情况及其与病理妊娠的关系。方法:随机选取门诊和住院的孕产妇,用胶体金层析法幽门螺旋杆菌抗原检测试剂盒检测孕产妇粪便中幽门螺旋杆菌抗原(HpSA),对孕产妇归类分组,并计算出幽门螺旋杆菌感染率。结果:共对3620例孕产妇进行了粪便幽门螺旋杆菌抗原检测。正常妊娠孕产妇2 578例中HpSA+106例,幽门螺旋杆菌感染率为4.11%,病理性妊娠孕产妇1 042例中HpSA+50例,感染率为4.80%,略高于正常孕产妇,但统计学上无显著差异(P>0.05)。其中,妊娠剧吐、流产、死胎等早中期病理妊娠孕产妇幽门螺旋杆菌的HpSA+率为8.52%,显著高于正常孕产妇组和晚期病理妊娠组(P<0.01);在所有病理妊娠中,又以胎儿生长受限和妊娠剧吐孕产妇感染率最高,HpSA+率分别为27.3%和17.2%,显著高于正常孕产妇组和其他病理妊娠组(P<0.01)。结论:幽门螺旋杆菌感染与早中期病理妊娠,尤其是妊娠剧吐和胎儿生长受限有一定的关系,可能是诱发早中期病理妊娠和胎儿生长受限的因素之一。     

肝源性溃疡与幽门螺旋杆菌感染

目的 探讨肝源性溃疡与幽门螺旋杆菌感染的关系。方法 对98例肝硬变患者进行了胃镜检查，且用快速尿素酶试验和Giemsa染色检测幽门螺杆菌（HP），并与对照组消化性溃疡（PU）组42例比较。结果 肝硬变HP阳性率明显低于对照组（P〈0．01），肝源性溃疡（HU）组HP阳性率与肝硬变非HU组比较，无显著差异（P〉0．05）；与对照组HP阳性率100％比较，HU组HP阳性率为42．3％，显著降低（P〈0．05）；HU患者HP阳性率与患者的年龄、性别、肝功能状态、食管静脉曲张无明显关系（P〉0．05）：伴发上消化道出血的肝源性溃疡患者HP阳性率（50％）与无上消化道出血的肝源性溃疡患者HP阳性率（38．5％）比较，无显著差异（P〉0．05）。结论 HP感染不是HU患者发生消化性溃疡的主要原因，与肝源性溃疡患者上消化道出血无关。     

儿童上消化道疾病与幽门螺旋杆菌之间的关系

目的观察儿童消化性疾病的病理变化及其与HP感染的关系。方法选择60例年龄在14～17岁有反复腹痛、呕吐、吐血、纳差等症状的患儿,通过胃镜检查,观察其消化道形态变化,并取胃粘膜进行病理检测和HP检测,并根据HP检查结果随机分为HP阳性组及HP阴性组。结果 HP阳性胃粘膜炎症反应程度明显严重,于HP阴性组(p<0.05);儿童上消化道疾病与HP关系密切。结论儿童上消化道疾病患儿胃粘膜炎症反应程度与HP感染明显相关。     

儿童慢性特发性血小板减少性紫癜与幽门螺杆菌感染的临床研究

[目的]探讨儿童慢性特发性血小板减少性紫癜(cITP)与幽门螺杆菌(HP)的关系,观察根除HP对儿童cITP的疗效。[方法]对cITP患儿进行13C尿素呼吸试验检测,将确诊HP感染的14例患儿随机分成研究组(9例)和对照组(5例)。研究组采用免疫治疗加根除HP治疗,而对照组只采用免疫治疗,比较两组治疗前以及治疗后d7、第1,2,3月血小板的数目和临床效果。[结果]66例cITP患儿中有HP感染14例(21.2%),研究组的9例中,其中7例成功根除HP(77.8%)。治疗后d7、第1,2,3月血小板的数目比较显示,研究组明显高于对照组(P﹤0.01)。临床效果比较显示研究组的疗效显著高于对照组(P﹤0.05)。[结论]本临床研究中,HP的感染率为21.2%,采用HP根除治疗的根除率为77.8%,根除HP治疗有助于HP感染的cITP患儿的血小板恢复,取得明显的临床效果。     

儿童血清幽门螺杆菌抗体与消化道疾病关系的探索

目的 :探讨血清幽门螺杆菌 (简称 HP)抗体 Ig G和消化道疾病的关系。方法 :采用间接酶联免疫吸附试验(EL ISA )检测血清幽门螺杆菌抗体 Ig G。结果 :有消毒道症状儿童血清 HP- Ig G阳性率 45 .5 9%明显高于无症状者儿童 HP-Ig G阳性率 14.2 9%。结论 :(1) HP感染和儿童消化道疾病密切相关 ,其中腹痛及上消化道出血 HP- Ig G阳性率明显高于对照组 (P<0 .0 5 )。 (2 ) HP- Ig G检测可作为消化道疾病中有无 HP感染的初筛手段。     

小儿锌、铁、钙营养状况与幽门螺杆菌感染的关系

目的：探讨幽门螺杆菌感染（H.pylori)对小儿微量元素锌、铁和钙营养状况的影响。方法：选择479例无症状学龄前儿童进行头发微量元素锌、铁、钙含量测定和血清H.phlori抗体检测。对小儿铁、锌、钙缺乏与可能影响小儿微量元素营养状况的相关因素进行单因素x^2分析，筛选出相关因素。以此为基础，进行多因素Logistic回归分析。结果：单因素分析表明:H.Pylori感染组小儿发铁缺乏率高于未感染组，而发锌、发钙缺乏率在两组之间差异无显著性。以非条件logistic多元回归模型有效控制其他因素的混合偏倚后，H.pylori感染仍发铁缺乏的主要危险因素，其OR值为1.93(OR95%CI:1.03-3.62).结论：幽门螺杆菌感染是造成或加重机体铁营养不良的因素，对H.pylori感染患儿有必要进行头发微量元素含量检测，及时给予适当的治疗，以减少由此引的铁缺乏对小儿生长发育的危害。     

幽门螺杆菌感染与胃癌发生的相关性

目的：探讨胃粘膜幽门螺杆菌（Ｈｐ）感染与人胃癌（ＨＧＣ）发生的相关性。方法：采用斑点金免疫渗滤试验、快速尿素酶试验、ＰＣＲ－Ｈｐ－ＤＮＡ法检测胃粘膜Ｈｐ。方法：对１４１例慢性胃炎患者和４２例胃癌患者作Ｈｐ现症感染的检测。结果：慢性浅表性胃炎、轻度萎缩性胃炎Ｈｐ感染率较高,非贲门癌血抗Ｈｐ－ＩｇＧ阳性率较贲门癌高,Ｈｐ感染者胃粘膜萎缩、肠化及癌变平均年龄较小。结论：Ｈｐ持续感染与ＨＧＣ,特别是肠型非贲门癌密切相关,主要作用在胃癌发生的早期阶段,可能是ＨＧＣ发生的“启动子”之一     

序贯疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的疗效分析

目的评估序贯疗法治疗幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)阳性消化性溃疡的疗效。方法选取我院消化内科2011年1月～2011年12月经快速尿素酶试验(RUT)和14C-尿素呼气试验(UBT)证实感染幽门螺杆菌的消化性溃疡患者126例随机分为治疗组(64例)和对照组(62例),治疗组接受10 d序贯疗法,对照组接受10 d标准三联疗法。结果与对照组比较,治疗组溃疡愈合情况、症状缓解程度无显著性差异(p>0.05);治疗组幽门螺杆菌根除率为96.5%,对照组为75.3%,两组比较差异有统计学意义(p<0.05);两组不良反应发生率均较低,差异无统计学意义(p>0.05)。结论序贯疗法治疗Hp阳性消化性溃疡可有效促进溃疡愈合,缓解症状,Hp根除率高,而且不良反应少,值得临床推广应用。     

胜利油田中青年人群幽门螺杆菌感染现况调查

[目的]了解胜利油田地区中青年人群幽门螺杆菌(HP)感染现状。[方法]健康查体的中青年人群434例,其中男性370例,女性64例,进行13C呼气试验评价HP感染状况。[结果]人群总HP感染率47.7%,男性稍高于女性(48.1%vs 45.3%)。随着年龄增加,HP感染率逐渐增加,50～55岁组感染率最高,达59.7%,HP感染程度分层以中度感染所占比例较大,达35.3%。[结论胜利油田地区中青年人群HP感染率水平较高。有必要进一步进行大样本HP相关疾病及危险因素的调查和干预。     

不同人群幽门螺杆菌抗体的结果分析

[目的]分析不同人群幽门螺杆菌(H.Pylori)感染情况。[方法]对近几年来用胶体金法检测的1059例幽门螺杆菌抗体的结果按不同人群进行分析,同时将胶体金法与14C呼气试验(14C-UBT)检测幽门螺杆菌法进行方法学比对。[结果]体检人群HP现症感染42.3%,门诊就诊病人HP现症感染45.7%,儿科儿童组HP现症感染22.5%;胶体金法与14C-UBT符合率达99.03%。[结论]体检人群与门诊病人HP感染率差异无统计学意义;与儿童组HP感染率差异有统计学意义;末梢血胶体金法是一种灵敏、特异、简便快速的筛查幽门螺杆菌抗体的方法。     

蛋白芯片对幽门螺杆菌感染的诊断

目的研究蛋白芯片对幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,Hp）的诊断价值,为其是否可作为群体Hp感染的筛查工具提供依据。方法120例因消化不良行胃镜检查的患者,至少在胃窦和胃体各取2块组织用于病理诊断、Hp的Gemsia染色和快速尿素酶检测（Rapid urease test,RUT）。另取静脉血2mL,分离血清用于Hp的ELISA检测和蛋白芯片检测。Gemsia染色、RUT和ELISA检测有2项阳性者做为诊断Hp感染的金标准。结果蛋白芯片检测诊断Hp感染的灵敏度和特异度分别为92．3％和95．2％,阳性预告值和阴性预告值分别为97．3％和87．0％,准确度为93．3％,并可以同时检测Hp的3个毒力因子。结论蛋白芯片是诊断Hp感染的一个良好方法,有较高的临床应用价值,是开展群体和部队官兵Hp普查的有力工具。     

儿童特发性血小板减少性紫癜多项细胞因子测定价值研究

[目的]探讨儿童特发性血小板减少性紫癜多项细胞因子的测定价值。[方法]选取2008年1月～2010年6月于某院进行治疗的68例儿童特发性血小板减少性紫癜患者为研究对象,将其采用大剂量地塞米松治疗前后的血清IL-6、IL-8、TNF-α、sICAM-1、Lp和sLR水平进行统计及比较。[结果]治疗前慢性儿童特发性血小板减少性紫癜患者血清IL-6、IL-8、TNF-α、sICAM-1、Lp水平高于急性患者,sLR低于急性患者,所有患者治疗后IL-6、IL-8、TNF-α、sICAM-1、Lp水平均低于治疗前,sLR高于治疗前,P﹤0.05或P﹤0.01,有显著性或非常显著性差异。[结论]儿童特发性血小板减少性紫癜多项细胞因子水平可以反映疾病的严重程度和发展转归,可以作为本病治疗和诊断的依据。