急性肺栓塞的治疗进展

急性肺栓塞(acute pulmonary embolism,APE)是我国发病率与病死率较高的疾病之一,正确的危险分层及治疗能有效降低其病死率。对现阶段国内外医学界有关APE治疗方案(如抗凝、溶栓、导管介入及外科PE切除术)的最新研究进展进行总结,有助于指导临床医师选择合适的治疗方法以降低病死率,改善患者预后。     

急性肺栓塞的诊断进展

肺栓塞(PE)以其发病率高、误诊率高和病死率高成为国内外重要的医疗保健问题之一。PE在美国每年估计有65万新发患者,是第三位常见的心血管疾病,其发病率仅次于冠心病和高血压,病死率仅次于肿瘤和心肌梗死。若得到及时诊断与治疗,病死率可以从30%降低至8%。可见早期诊断及时治疗是决定本病预后的重要因素。本文对PE的诊断进展综述如下。     

急性肺栓塞的护理进展

肺栓塞是以各种栓子阻塞动脉系统为发病原因的一组疾病或临床综合征的总称[1].它是指静脉或右侧心腔内栓子脱落流人并嵌塞肺动脉主干或其主要分支,造成肺血流部分或完全受阻.     

急性肺栓塞的诊断进展

急性肺栓塞 (ｐｕｌｍｏｎａｒｙｅｍｂｏｌｉｓｍ ,ＰＥ)在欧美等国家是一种常见病 ,发病率、病死率均很高。西方国家总人群ＰＥ年发生率约为 0 5‰ ,美国每年新发ＰＥ 6 5万～ 70万人 ,其死亡率仅次于冠心病及肿瘤居人口死因构成第三位[1 ] 。近年研究表明ＰＥ在我国并非少     

肺栓塞的临床治疗进展

肺栓塞是由于外源性或者内源性的栓子堵塞了肺动脉或者其分支,导致肺循环障碍为主要表现的临床综合征,栓子有静脉血栓、空气、脂肪、羊水、肿瘤细胞等,其中80％～90％的栓子来源予深静血栓,称为肺血栓栓塞症。肺栓塞的临床表现主要有呼吸苦难、胸痛、咯血,这是典型表现,但是肺栓塞的临床表现多变而又复杂,辅助检查有助于诊断,如动脉血气分析、     

急性肺栓塞的溶栓治疗

溶栓药物可激活纤维蛋白溶酶原形成纤维蛋白溶酶从而加速血栓的溶解。溶栓药物已用于多种血栓性疾病包括急性肺栓塞(PE)、深静脉血栓形成(DVT)和急性心肌梗死等的治疗。本文将讨论PE溶栓治疗的疗效、适应证、禁忌证和不良反应。     

急性肺栓塞的溶栓治疗

肺栓塞在西方国家是第三位致死原因,仅次于心血管疾病和脑血管疾病,我国尚缺乏可靠的临床流行病学资料,有限的临床资料证明我国肺栓塞也并非少见。肺栓塞急性期治疗效果对患者的预后影响很大,既往常规的治疗方法是在吸氧、镇痛、补液、抗心律失常及维持血压等支持疗法的基础上加用肝素抗凝。肝素可以抑制血小板释放的多种活性因子,如血栓烷A2、血清素等,     

急性肺栓塞的治疗体会

肺栓塞(Pulmonary embolism，PE)是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起的肺循环障碍的临床和病理、生理综合征，本病具有误诊率高、漏诊率高和死亡率高三大特点。以往的统计显示肺栓塞的死亡率高达20％～30％，肺动脉造影是目前诊断PE的“金标准”，但受各种困难限制不能普及，非介入方法如螺旋CT、心电图、核素肺通气灌注扫描、血管超声等是目前常用的诊断方法，结合临床表现多数PE可以确诊，经治疗PE的病死率可降至2％～8％，可见正确诊断及时治疗对肺栓塞的生存和预后非常重要，下面谈一下基层医院对PE治疗的几个问题。     

心电图在急性肺栓塞中的应用进展

急性肺栓塞(acute pulmonary embolism,APE)是一种严重疾病,在美国每年约50～60万新增病例,而且其中约10%的患者死于发病后的1小时之内.另外,住院治疗期间病死率约10%,而且自60年代以来存活率并没有提高,APE已经成为一个重要的国际化健康问题[1].     

急性肺栓塞现代治疗研究进展

急性肺栓塞是临床上常见急症，发病率、死亡率、误诊率和复发率均较高。原发病因以深静脉血栓形成最为常见，早期诊断和正确治疗是降低死亡率的关键，作者就急性肺栓塞现代治疗进展作一概要介绍。     

急性肺栓塞现代治疗研究进展

急性肺栓塞(puh-nonary embolism,PE)是以发病率高、误诊率高、死亡率高和复发率高为特点的急性病症.在美国,PE发病率＞1‰[1],诊断后头3个月内死亡率＞15%,大面积栓塞(massive embolism)可致猝死,未治疗患者死亡率高达30%,年死亡率比抗凝治疗者(2.5%)高10倍.PE病因有获得性和遗传性两类,动脉粥样硬化性疾病和自发性静脉血栓形成也可导致PE.     

急性肺栓塞溶栓治疗的护理

肺栓塞是指栓塞物经静脉嵌塞在肺动脉及其分支，组织血液供应受阻所引起的疾患。本病病情凶险，是肺部疾病患中最常见的致死原因。溶栓及抗凝是治疗该病的关键。我科2004-06～2005-03收治8例，护理体会如下。     

肺栓塞诊断和治疗的某些进展

一、诊断方面的研究和进展 (一)实验研究 1.动脉氧张力测定 对肺栓塞的诊断不是特异的,85％以上的患者PaO_2<90mmHg,但老年人有时偏低。 2.血浆脱氧核糖核酸(DNA)测定 对肺栓塞的诊断价值尚有争议,据Sipes等报告血浆DNA测定对肺栓塞的诊断敏感性为83％,并有很高的特异性。而Breitwieser等则持相反态度,并认为该试验对肺栓塞诊断没有价值。 3.血清肌酸磷酸激酶(CPK)和乳酸脱氧,酶     

肺栓塞诊断进展

肺栓塞(pulmonary embolism,PE)作为一种常见潜在的心血管疾病,在心血管死亡病因中占第三位.因其发病隐匿且症状无特异性,常常被忽视,是住院患者非预期死亡和围手术期死亡的重要原因.因此,做到早期识别、正确诊断以及及时有效的救治是避免不良预后及减少不必要医疗费用的关键.得益于诊断技术及治疗方法的进步,临床...     

肺栓塞的护理进展

肺动脉栓塞（pulmonary embolism，PE）是内源或外源性栓子堵塞肺动脉引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征，其中肺血栓栓塞症（pulmonary thromboemlism，PTE）是最常见的一种类型。通常所称PE即指PTE。因肺栓塞发病率、病死率及误诊率高，而成为重要的医疗保健问题。因此，护理人员应了解PE的危险因素，采取有效的预防措施，     

肺栓塞的护理进展

肺动脉栓塞(pulmonary embolism,PE)是内源或外源性栓子堵塞肺动脉引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征,其中肺血栓栓塞症(pulmonary thromboemlism,PTE)是最常见的一种类型[1].通常所称PE即指PTE.因肺栓塞发病率、病死率及误诊率高,而成为重要的医疗保健问题.     

肺栓塞的诊治进展

肺动脉栓塞（Pulmonary embolism，PE）是内源或外源性栓子堵塞肺动脉引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征，其中肺血栓栓塞症（Pulmonary thromboemlism，PTE）是最常见的一种类型。PTE发病率、误诊率、致死率和致残率高，目前已成为重要的医疗保健问题。PET误、漏诊的主要原因是医师对该病的认识不足和（或）诊断技术应用不当。及时正确的诊断和治疗，可使其死亡率由30％降到8％。综述如下。     

急性肺栓塞的规范化诊断与治疗

肺动脉栓塞(pulmonary embolism,PE)是欧美等发达国家最常见的致死性急症,也是各个年龄组主要的致死原因。在美国,肺栓塞病死率排在第3位,仅次于恶性肿瘤和心肌梗死,每年至少有65万患者死于肺栓塞。英国年病死率100/1000万。肺栓塞是由内源性或外源性栓子堵塞肺动脉而引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征,肺栓塞引起的肺出血或坏死称为肺梗死(pulmonary infarction)。临床可以表现为无症状、咯血、猝死,症状与栓子大小、栓塞发生速度及基础心、肺功能相关。美国的尸体解剖研究表明,在不明死亡的住院患者中,大约有60%死于肺栓塞,其误诊率…     

艾通立治疗急性肺栓塞的护理

急性肺栓塞是来自静脉系统或右心室内栓子脱落进入肺动脉引起的循环系统疾病.其中栓子的来源99%为血栓性质[1].血栓性肺栓塞的栓子来源多见于下肢深静脉血栓,血栓的大小、形状、流人速度和堵塞肺血管床的大小及进入左右肺所发生的病理生理变化,使本病临床症状不一,其中重症发生猝死、休克,轻者可无临床症状.本病是目前国内外重要的医疗保健问题之一,具有诊断率低、病死率高的特点.一旦确诊,其治疗的最终目的是去除血栓.艾通立为德国勃林格殷格翰国际公司研制的新型溶栓药物.我科于2002年6月起使用艾通立,对6例肺栓塞病人进行溶栓治疗,效果好、副反应小.现将此药物的正确使用方法及有效护理经验总结如下.……