以低血糖昏迷伴抽搐为首发症状的原发性肝癌1例报告

患者,男,58岁,因腹泻、发作性大汗4天,发作性抽搐伴意识不清10小时入院。该患一个月前患胃肠炎,曾口服磺胺类药物及环丙沙星治疗,近4天来每天腹泻3～4次;入院前4天夜间无明显诱因出现发作性大汗、烦躁,进食后可缓解,并于入院前12小时再次发生上述症状,进食后稍缓解;入院前10小时无明显诱因突然出现发作性抽搐,表现为意识不清、     

中脑被盖中央部梗死致共济失调两例报道

中脑被盖中央部梗死罕见,临床表现特异[1].现将山东省烟台市烟台山医院神经内科收治的2例患者报道如下. 例1男,55岁,因"头晕伴言语不清,行走不稳10d"于2007年8月10日入院.患者入院前10 d无明显诱因出现头晕,言语不清,伴复视,行走不稳,持物易落,持续几分钟后缓解,每日发作数次.发作时无视物旋转,无头痛、耳鸣及恶心、呕吐.     

急性腹泻致Wernicke脑病1例报告

Wernicke脑病(WE)因急性腹泻引起者少见.现报告1例如下. 1 病例男,35岁.因"腹泻20 d,阵发性四肢及面部肌肉强直发作2 d、意识不清1 d"于2008年4月19日转入我院.患者入院前20d出现水样便,每天约10余次,伴头昏,外院曾予大量补液,并按"脑炎"治疗,5 d前通宵不眠,2 d前出现发作性四肢及面部肌肉强直性抽搐,每次持续约1 min,并出现短暂的视幻觉,1 d前频发,间歇期短,发作后多汗,胡言乱语、吐词欠清,不识亲人,大小便失禁,间断稀便.病后仅间断进食少量稀饭.     

抗γ-氨基丁酸B受体脑炎一例

正1病例报告患者男,40岁。因"头晕头痛伴发作性意识障碍及抽搐2周,再发1d"于2017-06-28入院。2周前无明显诱因出现头晕、头痛,第2天出现意识障碍,呼之不应,牙关紧闭,舌咬伤,四肢强直-阵挛,大小便失禁,持续2min,次数不详。就诊当地医院ICU考虑"病毒性脑炎、继发性癫痫"。患者抽搐频繁发作、血氧饱和度不能维持,行气管插管呼吸机辅助治疗,治疗3d抽搐得到控制,患者意识转清。转入普通病房5d后病情稳定出院。1d前出现胡言乱语,烦躁不安,抽搐发作10余次,性质同前,伴发热     

第64例——智能减退、谵妄和癫癎发作

病历摘要 患者女性,52岁,因"间断发热,头痛2周,谵妄1周,3 d来发作性四肢抽搐、意识不清"于2007年6月4日入院.15 d前患者因目睹一场车祸受到惊吓,12 d前出现低热、头痛,伴恶心及呕吐胃内容物1次.入院前9 d起患者间断糊涂,不认识熟悉的人和走过的道路,反应迟钝,记忆力下降.入院前3 d以来,患者出现发作性意识丧失,四肢抽搐,双上肢屈曲、下肢伸直,头转向右侧,双眼向右侧注视,伴舌咬伤及尿失禁,每次持续约10 min,先后共发作4次.既往体健.否认甲状腺及其他疾病史.入院体检:意识基本清楚,言语清晰但话少,缺乏主动语言.定向力、理解力、记忆力、计算力检查均配合欠佳.     

表现为反复短暂性脑缺血发作的高血压脑干脑病1例并文献复习

正1病例资料患者,女,37岁,教师,以"发作性右侧肢体麻木、力弱1 d"为主诉(于2019年3月8日)入院。患者于入院前1 d上午正讲课时突发右侧肢体麻木,继而力弱,右上下肢活动不能,伴言语不清,无头晕、头痛、呕吐、意识障碍、抽搐等,症状持续约数分钟缓解,未行诊治。当晚约11点上述症状再次发作,约数分钟后缓解,到当地县医院住院,就诊时血压258/120 mm Hg,查颅脑CT排除出血,给予药物治疗(具体不详)。次日晨上述症状再发,持续将近1 min缓解,来我院。既往史:高血压病史7 y,7 y前及8 m前两次妊娠(剖宫产),妊娠期间有妊高症,终止妊娠后血压波动于150~140/100~90 mm Hg,未规律用药;     

咽颈臂型重叠Miller-Fisher综合征的吉兰-巴雷综合征一例

正1病例报告患者男,49岁。主因"头晕、步态不稳3d"于2016-11-09入院。于入院前3d患者"感冒"后出现头晕,呈持续性,严重时有视物旋转感,并有步态不稳,需他人扶持。无言语不清、视物成双、饮水呛咳、吞咽困难及尿便障碍。未予治疗,病情逐渐加重。既往体健。发病前无不洁食物进食史,未进食腌制食品。入院查体:体温36.7℃,脉搏96次/min,呼吸19次/min,血压130/80 mmHg(1     

瑞氏综合征并发神经源性肺水肿一例

正患者女性,9岁,主因头痛5d,恶心、呕吐3d,意识不清4h入院。患儿于5d前无明显诱因出现头痛伴轻咳,无发热。入院前3d出现恶心,非喷射性,呕吐。入院前4h出现烦燥不安,意识不清,谵语,无抽搐。既往史:身体健康。家族史:无遗传性疾病,家长否认患者进食或接触有毒物质。查体T 36.5℃,R 30次/分,P 96次/分,Bp 108/45mm Hg(1mm Hg=0.133k Pa)。意识不清,压眶及疼痛刺激有反应。全     

迟发性面神经麻痹的Miller-Fisher综合征1例报告

<正>1临床资料患者,男,28岁,主因"视物成双,行走不稳4 d"于2019年3月18日入院。患者于入院前8 d出现上呼吸道感染症状,未予以特殊治疗。入院前4 d出现视物成双、行走不稳、双手麻木,无明显肢体活动障碍。1 d后患者症状加重,出现双脚麻木、言语不清、吞咽费力。于当地医院行头部核磁共振(Magnetic Resonance Imaging,MRI)检查,颅内未见明显责任病灶。2 d后患者肢体麻木范围较前扩大,双上肢、双下肢     

狂犬病误诊为脑梗死1例报告

1病例报告患者男,31岁,主因突发言语不清,左上下肢无力4 d入院。患者于4 d前无明显诱因出现左上下肢无力,说话含糊不清,次日上述症状加重,行走不能,伴头晕、饮水呛咳、恶心、呕吐及食欲不振,在当地医院行头颅CT未见异常,回家治疗2 d后,病情呈进一步加重,但无头痛、抽搐及意识障碍,     

胚胎发育不良性神经上皮肿瘤引起癫痫发作1例

患者女性，17岁，因“发作性四肢抽搐伴意识不清2月”入院，患者于入院前2月无明显诱因出现夜间阵发性右侧肢体抽搐，无意识障碍，当时未引起重视。入院前19天夜间患者在读书时突然出现四肢抽搐，随之意识不清，持续约2分钟后好转。为进一步诊断治疗，     

短暂性全面性遗忘1例报告

1　资料患者 ,女 ,6 4岁 ,已婚 ,教师 ,于 2 0 0 2年 11月 12日入院。患者于 16小时前运动后家人发现其对当日发生的事情完全遗忘 ,经交谈提醒后亦不能忆起 ,发作时无意识障碍 ,无答非所问 ,无不能认人 ,无机械性重复动作、游走 ,无自言自语、言语不清 ,无肢体无力、行走困难 ,无流涎、抽搐等。 2小时后患者上述症状自行缓解 ,脑电图未见异常 ,头颅CT未见异常。起病以来 ,患者无发热 ,无头晕、头痛 ,意识清 ,大小便如常。对发作时情况无记忆。既往史 :1990年因“反复眩晕发作”疑诊“美尼尔氏病” ,治疗后好转。否认有“偏头痛”、“癫”、…     

Creutzfeldt-Jakob病1例报告

1 资料 患者,女,44岁,农民.主因"左上肢抽动3个月余,加重伴意识不清40 d"于2007年10月23日入院.患者于3个月前无明确诱因逐渐出现左侧肢体不自主间断性抽动,伴头昏、视物模糊、言语不清、双下肢无力感等症状,曾于当地医院诊治(具体不详),症状无明显的改善,并逐渐出现行走不稳,反应迟钝,行动缓慢.     

同时发生的双侧基底节区高血压性脑出血1例报告

<正>患者女性,59岁,主因"突发左侧肢体无力伴意识不清2 d",于2013年3月26日入院。患者缘于2 d前于劳动时突发左侧肢体无力,无呕吐、抽搐及大小便失禁,急送当地医院就诊,出现意识不清后转入我院继续治疗。既往高血压病史12年,平素未曾规律口服降压药控制血压,否认其他重大疾病及手术史。入院查体:血压:160/96 mm Hg,患者处于中度昏迷,GCS评分7分。双侧瞳孔直径2.5 mm,对光反射均迟钝。     

以昏厥为首发症状的无痛性主动脉夹层一例报告

患者女,68岁。主因突发意识不清、大小便失禁伴呕吐 10h于2003年10月12日入院。入院前10h突然出现头晕、大汗、意识不清伴大小便失禁及呕吐,无抽搐及肢体活动障碍,约30min后意识恢复。于我院CT检查显示“腔隙性脑梗死”后收住神经内科。高血压病史5年,未曾接受正规治疗, 无胸痛史。     

可逆性后部脑病综合征一例

1病例简介患者,男性,58岁。因“头痛、视物不清、抽搐伴意识障碍1 d”于2005年3月30日入院。患者1 d前无明显诱因出现后枕部剧烈疼痛,伴视物不清,后突然意识丧失,伴双眼上视、口吐白沫、四肢抽搐,持续约2 min,抽搐自行缓解,发作时伴尿失禁。此后意识障碍     

初诊疑为脑梗死的可逆性后部白质脑病综合征1例报告

1病例报告患者李国华,女,61岁,以"烦躁、意识障碍27 d"为代主诉于2010-04-20T18∶50入院。约41 d前晨起家属发现患者烦躁,胡言乱语,不会计算,左右辨别不能,当时呈发作性,给予镇静等对症治疗,烦躁减轻,期间诉头晕,坐起明显,伴视物不清,左上肢持物无力,左下肢尚能抬离床面,40 d前于当地医院查头CT未见明显异常,患者渐出现意识障碍,睡     

以癔症样发作为表现的苯妥英钠中毒1例

正1病例患者,男性,75岁。因"发作性四肢抽搐、神智不清55年,下肢不能行走、情绪不稳2个月"入院。患者55年前出现发作性四肢抽搐,伴意识不清、口唇咬破、小便失禁,诊断为癫痫,多年来一直服苯妥英钠片0. 1g,3次/d、鲁米那钠片30 mg,2次/d治疗,症状控制平稳。近10年来患者反复出现头晕、恶心于当地医院神经内科门诊就诊,并于2008年4月、2010年8月、2010年10月、2011年8月多次因发作性眩     

Percheron动脉梗死伴胚胎型大脑后动脉及前后循环多血管段发育异常一例

正1病例报告患者女,49岁,因“发作性意识障碍伴头晕、步态不稳1.5d”于2015-3-6 18:00入院。患者于2015-3-58:00左右起床后感双眼视物不清伴头晕,行走时向右侧倾斜,立刻送至当地医院就诊,约9:00患者突然出现意识不清,呼之不应,行头CT检查未见异常,予以拜阿司匹林、醒脑静、甘露醇等治疗,患者仍意识不清,一直到晚上20:00左右意识渐渐清醒,但仍有头晕,步态不稳。为求进一步诊     

桥脑梗死的MRI"模糊效应"一例报道

患者 男性,76岁,因"右侧肢体无力3d,人事不清1 d"于2007年1月26日入院.入院前3d无明显诱因出现右侧肢体麻木、无力,不能持物,行走不稳,伴头晕,就诊外院,经治疗后无好转.于1 d前出现人事不清,呼之不应,大小便失禁,四肢活动少,转诊我院.