糖尿病肾病的早期诊断

患者,男,55岁,主因口干、多尿、多饮3个月来诊。患者近3个月口干,饮水量约3000ml／d,尿量增加,夜间起夜由1次增加至2～3次,食量无明显变化,体重稍有下降。     

肺癌脑转移并尿崩症1例报告

患者男性,47岁,住院号178244。1984年6月初出现烦渴、多饮,每天饮水6000～7000ml 左右,尿量也显著增多,每天20余次。同年9月10日出现咳嗽、咳痰、痰中带血及左眼视物模糊,视力进行性减退,10月20日在郑州市某医院诊断为“尿崩症”,使用双氢克尿塞治疗,口渴、多饮、多尿症状稍     

勤思考、多实践——全科医生提高临床水平的途径

病例简介 患者,女,71岁,主因“口渴、多饮、乏力、外阴瘙痒2个月,血压高35年,冠心病7年”就诊。2个月前患者无明显诱因开始自觉口渴、多饮、多尿,小便频数,夜尿4～5次,无尿痛,伴疲乏、无力,尤其以下肢无力为甚。自觉明显消瘦,2个月内体重下降约10kg,食欲及食量正常。无心慌、烦热、手颤、多汗,大便1次／d。无视物模糊及下肢麻木,无头晕、头疼及心前区疼痛。     

1例伴酮症酸中毒的青少年2型糖尿病2500

1.临床资料 患者,女,20岁,2017年8月21日因“口干多饮多尿伴体重下降15d,恶心呕吐1d”为主诉入院.患者于15天前出现口干、多饮、多尿,伴体重下降20斤,平素进食饮料和甜食,1d前出现恶心呕吐,呕吐物多为水样物,伴有胸闷气急,无咖啡样液体,无畏寒发热,无咳嗽咳痰,无腹痛腹泻.否认“冠心病”、“高血压”史,否认有“肝炎”、“结核”等传染病史.     

老年糖尿病患者伴阵发性高血压低血糖1例

1临床资料 患者，男，75岁，主因糖尿病史17年，视物模糊，阵发性血压升高3年，头昏乏力4个月，加重2周入院。患者17年前出现口渴、多饮、多尿伴消瘦，在当地医院查糖耐量试验示2型糖尿病，给予优降糖2．5mg 2次／d，降糖灵25mg 3次／d治疗，症状好转。3年前开始出现视力下降、视物模糊，阵发性血压升高，（160—170）／（90～100）mmHg（1mmHg=0．1333kPa），便秘，偶有头昏，无心慌和冷汗，无饥饿感，间断服用复方降压片和果导片治疗。4个月前出现头晕乏力，意识淡漠，记忆力明显下降，同时伴有血压升高，服用糖水后缓解。     

高原地区以颅内静脉窦血栓为主要表现的多发性硬化症1例

病例简介患女，51岁，因“头痛头昏伴视物模糊10月，加重2周”于2001年3月26日初次入院。患者人院前无明显复视，无明显视物旋转感及耳鸣与听力下降，无肢体麻木无力，无吞饮呛咳，无二便及意识障碍，未予重视。2周前头痛加重，发作达5～10次／d，视力下降较前明显。在某院行头颅MRI示“双侧侧脑室后角旁脱髓鞘病变”。既往体质可，定居西宁多年。     

第109例 多饮—多尿—向心性肥胖

病例摘要患者男,66岁,因“多饮多尿18年,双下肢麻木,视物不清6年”为调整血糖于2004年5月17日收入院。1986年因口渴多饮多尿在当地医院诊断为糖尿病,曾口服优降糖、二甲双胍、美吡达等多种降糖药物,空腹血糖控制在7 mmol/L 左右,餐后血糖控制在9 mmol/L 左右,6年前出现双眼视物模糊,双下肢麻木,开始胰岛素治疗:诺和灵 R 每日3     

原发性漏斗神经垂体炎继发中枢性尿崩症1例

<正>患者,女,41岁,因口干、多饮、多尿4个月于2017年5月23日入院。患者于4个月前无明显诱因出现口干多饮、多尿,每日饮水约5 000 ml,尤喜冷饮,每日尿量约4 000～5 000 ml,无视力改变及头痛。在当地医院查血糖、甲状腺功能正常。既往无特殊病史,剖宫产2子,月经规律,色、量、质地正常。查体:R 20次/min,BP 112/70 mm Hg,P 80次/min。皮肤略干燥,     

糖尿病合并kikuchi病1例

1病历摘要患者男性,32岁。因体重下降1年,颈部出现包块伴口干、多尿1月入院,1年来体重下降约5kg,伴视力下降,便秘及腹泻交替。无明显口干、多饮、多尿、多食。     

暴发性1型糖尿病1例

患者,女性,31岁,口干,多饮,多尿2 d,加重并呕吐1 d,于2009年7月23日急诊入我院.患者于2 d前无明显诱因下出现口干,多饮,每天进水量达4 000 mL以上,并有多尿,每天排尿十余次,尿量多,无其他不适,未予注意.1 d前,患者口干,多饮,多尿症状加重,并出现恶心,呕吐胃内容物多次,无腹痛、腹泻,于7月23日急诊入院.患者既往体健,1周前曾有感冒,自服感冒药已痊愈,家族中无糖尿病患者,今年5月体检时,查血糖未见升高.体格检查:体温36.3℃,脉博74次/min,呼吸22次/min,血压124/64 mmHg,嗜睡状态,体查合作,应答切题,呼吸稍促,双肺呼吸音粗,余系统检查未见明显异常.     

γ—刀治疗脑垂体腺瘤术后3年继发视神经萎缩一例报告

患者 ,男 ,36岁。因“头痛、头晕伴双眼视物模糊 5月加重 1月”为主诉于 2 0 0 0年 5月 3日入院。 1 997年曾因“尿崩症”在我院就诊 ,行头颅ＭＲＩ示脑垂体微腺瘤 ,遂赴外地医院行γ—刀治疗 ,术后患者恢复尚好 ,视力、视野正常 ,多饮、多尿、烦渴等症状消失 ,尿化验正常 (包括 2 4ｈ尿量测定、尿比重、尿渗透压等 )。此次患者入院主要为视力进行性下降 ,无尿崩症的多饮、多尿等表现。体检 :神志清楚 ,精神欠佳 ,言语流利。左眼视力 1米数指 ,右眼视力 0 .0 1米数指。视野缩小呈管状 ,瞳孔等大等圆 ,直径约 3ｍｍ ,光反射稍迟钝。眼底见视…     

急性甲醇中毒致急性肺水肿及抢救

临床资料 患者廖宗伯,男,38岁.农民工.病案号015899.2004年5月9日7pm因视物模糊,全身发麻,站立不稳3小时由同乡送入急诊科.既往体健,无高血压及心脏病史.诉当日下午在住地自饮当地购买的散装白酒约600ml,30min后感到心慌、全身发麻、视物不清、恶心呕吐、全身无力;急送我院.     

以酮症酸中毒起病的青少年2型糖尿病1例

1临床资料 患者,男性,16岁,以“口干、多饮、多尿1周,加重伴呕吐2 d ,嗜睡1 d”为主诉于2013年10月8日入大连医科大学附属第一医院。1周前无确切诱因出现口干、多饮、多尿,每日饮水量约3000～3500 mL,其中甜性饮料约占1000～1500 mL,伴尿量增多,尿量与饮水相当,伴善食易饥,症状逐渐加重,2 d前出现恶心、呕吐,于当地诊所就诊,诊断为急性胃肠炎,予消炎药（具体不详）静点治疗2 d,未见明显缓解,近1周体重下降约5 kg ,1 d前开始出现精神萎靡、思睡,遂来本院。否认肝炎、结核病史,否认高血压、心脏病史,否认脑血管病史。无糖尿病家族史。     

疑难病例析评第32例 乏力-低血钾-皮质醇增多症-胸腺肿瘤

患者男，36岁。因疲倦、乏力、多尿、体重下降、性欲减退2个月余，于2000年6月4日入院。患者于2个月余前开始自觉疲倦，全身乏力。渐出现口渴、多饮，夜尿2—3次／晚，尿量增多。起病以来，体重下降约2kg，睡眠欠佳，性欲明显减退。患者食欲如常，无腹痛、腹泻，无发热、咳嗽，无抽搐及肢体麻木。无嗜烟酒史，无长期服用药物史，否认高血压病及急、慢性肾炎病史。无糖尿病家族史。     

颅咽管瘤伴脑脓肿CT误诊1例

1 病例 男性,19岁。多饮多尿一年,伴头痛、恶心呕吐和视力下降月余。自述一年前无任何诱因,渐感多饮、多尿。于40d前因伴头痛、恶心、呕吐和视物不清,住当地医院按尿崩症治疗效果不佳。既往无特殊。查体:一般情况佳、神志清除,瞳孔等大,     

类风显性关节炎并发尿崩症,脑梗塞,间质性肺炎及虹膜炎：附1例报告

1 病历摘要患者女性,50岁,农民。因全身关节肿痛1年,近2个月加重,伴烦渴多饮多尿而入院。1年前因受凉后出现全身关节肿胀疼痛,晨起加重,以双手指、腕、肘、膝关节为明显,曾间断服用解热镇痛药物治疗症状无改善,近2个月出现烦渴多饮多尿,每日饮水量达12000～18000ml,尿量和饮水量相当。口服强的松每日20mg持续1个半月效果不佳,改用氟美松5mg每日2次肌注半月,症状仍无改善,并逐渐出现头痛、头晕、咳嗽咯痰、视物模糊,但无呕吐。既往体健,家族中无同类     

胰管扩张、糖尿病

病历摘要 ZZQ,男,68岁,汉族 主因消瘦4年余,视物模糊半年,食欲不振1月于2005-3-24入院 ．4年前出现消瘦,体重下降5kg,无多饮多食多尿。FG9-12mmol／L．半年来视物模糊、视力下降、双足发凉,无头痛及肢体发麻     

应用环孢菌素A治疗特发性中枢性尿崩症一例

患者男，16岁。主因“口干、多饮多尿1年”于2005年7月入院。患者曾于2004年9月因多饮多尿，尿量7000—10000ml／d第一次住院。经禁水加压试验及相关化验诊断为“特发性中枢尿崩症和亚临床甲状腺功能低减”给予弥凝、左旋甲状腺素等治疗，病情一度好转，4个月前自行停用弥凝，仅服用左旋甲状腺素50μg／d至今。入院时食欲不振，便秘，晨起感恶心无呕吐。尿量约2000ml／d，夜尿2—3次，尿量1000ml左右。既往体健，无颅脑外伤史及其他自身免疫疾病史，无类似疾病家族史。查体：血压90／60mmHg，身高151cm，体重32．5kg。发育不良，营养较差。眉毛稀疏，无胡须、腋毛及阴毛。睾丸发育差，阴茎短小，余均阴性。     

非酮症性高血糖合并偏侧舞蹈症1例

<正>患者,男,77岁。因口干、多饮、多尿、反应迟钝1个月,左上肢不自主运动2 d入院。患者1个月前无明显诱因出现反应迟钝、口干、多饮、多尿、消瘦(体重下降明显但具体不详),未行任何诊治,入院2 d前无诱因出现左侧肢体不自主运动,每次发作持续数秒钟至数十秒钟后自行缓解,伴记忆力下降、情绪低落,多于变换体位、情绪紧张时发作,入睡后上述症状消失,发作1~2次/d。无意识丧失、四肢抽搐、大小     

Klinefelter综合征1例及相关文献复习

<正>患者,男,21岁。因多饮、多尿、体质量下降1个月,加重3d,于2015年11月18日收住承德医学院附属医院内分泌科。患者1个月前无诱因出现多饮、多尿,体质量逐渐下降约20 kg,伴乏力,无易饥、多食,未予重视。3 d前出现恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,于当地诊所补液治疗,症状无明显缓解,当时未测血糖。就诊于我院急诊,查空腹静脉血糖28.6 mmol/L,餐后指尖血糖高,给予胰岛素降糖及补液治疗,为进一步诊治收内分泌科继续治疗。患者足月顺产,出生体质量2.7 kg,母乳喂