顺铂肾毒性防治方法的研究进展

顺铂 (cis-diaminodichloroplatin ,CDDP)是以 2价的铂为中心 ,同 2个氯原子和 2个氨基结合而成的重金属化合物 ,是一种广谱抗癌药 ,它对卵巢癌、肺癌、膀胱癌、乳腺癌等有极好的治疗作用。但顺铂易引起肾毒性、胃肠道反应、耳毒性以及外周神经病变等多种不良反应。由于顺铂进入机体后 ,主要经肾脏排泄 ,所以其肾毒性最为明显 ,并且顺铂的抗癌作用和肾毒性均与剂量正相关 ,因此保留其抗癌作用 ,降低肾毒性 ,是多年来许多学者不断研究的热点和急需解决的课题。一、顺铂所致肾损伤的发生机理及组织学变化1 .发生机理　Daley yates等的实验…     

癌症治疗

一、新抗癌剂近年的抗癌剂在治疗上有重大贡献的是阿霉素(ADM)、顺氯氨铂(CDDP)、鬼(?)乙叉甙(VP)三种。其中,ADM 的心脏毒性及CDDP 的肾脏毒性都可以致命。因此,以改善毒性或对更广泛的肿瘤有效的类似药物为目标,正在研制新的抗癌剂。1.阿霉素系化合物在欧美及日本已广泛研究ADM 的类似药物epirubicin(EPI)。欧洲和加拿大已经出售。①EPI 表1汇集了EPI 在日本及欧美的     

顺氯氨铂肝动脉内注射治疗原发性和转移性肝癌

顺氯氨铂(CDDP)是60年代Rosenberg等研制的一种铂化合物的制癌剂,虽然最初发现它对生殖细胞肿瘤(睾丸肿瘤、卵巢肿瘤)有显著疗效,其它如膀胱癌、前列腺癌、子宫颈癌、肺癌、头颈部癌等也具有一定的疗效,但对于消化器官癌症,除食管癌外,尚未进行过充分的研究。目前正在进行CDDP或与其他药物并用治疗各种消化器官癌症的有用性研究。我们对原发性和转移性肝癌在采用肝动脉内注射CDDP时,每日加用氟尿嘧     

癌内科化学疗法的展望

一、新型抗癌药物自顺氯氨铂(CDDP)和鬼臼乙叉甙(VP16)问世15年间,相继开发出许多类似化合物(同功异质体)并应用于临床研究,但是一直缺乏具有新型结构的抗癌化合物。最近研制的几种新型抗癌药物认为可与上述两种制剂相比拟,并已列入临床研究。1.紫粉酚(toxol)太平洋紫杉(西洋杉)是一种从taxus bravif-oria 中提取的生物碱。60年代后期美国国立癌研究所(NCI)发现,从树皮的粗提取物中筛选出的P388、L1210等对移植动物肿瘤有效。1971年Wall 等鉴定其有效成分为紫杉酚。但研究进展较缓慢,分析可能与①该制剂不能人工合成,需要从树皮、树根中提取,     

癌的治疗

一、化学疗法 1.新的抗癌药最近,新的抗癌药的开发,主要是向着减轻副作用的方向努力。即对过去的抗癌药进行化学修饰,保留效果,减少副作用。①顺铂(CDDP)和其类似化合物顺铂抗癌作用强,抗癌谱也广,所以已把它作为各种脏器癌采用和并用疗法的中心药物之一。有报告抗癌药无效的胃癌,用EAP疗法(鬼臼乙叉甙、阿霉素、顺铂)或EP疗法(5-氟脲嘧啶、顺铂)有很高的疗效。但是,另一方面,肾损害、消化器官损害等副作用也较大,而且是多种多样的。为减轻副作用,特别是减轻肾毒性,正在大力开发carboplatin(CBDCA)、iproplatin(CHIP)、254-S、DWA、NK     

晚期癌症腹水自体静注的应用

作者曾报道晚期癌症腹水经滤过后再行自体静脉注射(简称腹水再静注)。本文就化疗特别是氯氨铂(CDDP)腹腔注射与腹水再静注并用的疗效加以讨论。     

《神经内科》1980年第1期

八濑善郎在神经疾患与金属代谢一文中,介绍了金属元素分生物体必需者与非必需者。如前者缺乏或过剩可能对生物体造成损害。必需金属元素对生物体起酶的辅因子作用。几乎所有重金属,如发生过剩,都对神经组织有毒性。由金属代谢障碍引起的病变可区分为中枢神经系统病变与周围神经系统病变或两者都受累。依据其受损部位又分为神经元病、髓鞘病、轴突病。中枢或周围神经系统为金属蓄积     

急性肾衰的原因和预后

一、急性肾衰的原因作为急性肾衰(ARF)的原因,肌红蛋白尿、HUS(溶血性尿毒症综合征)在最近10年急剧地增加,而其它的原因却变化不大。其原因与60年代相同,以手术后为最多。近年来,尽管手术适应证的扩大及更具有侵袭性手术的开展,但在ARF的原因中,手术后者所占的比例反而减少。作为手术的种类,心血管系统手术约占半数,且最近有急剧增加。另一万面,妇科,泌尿科术后的ARF却在剧减。氨基甙等强力抗生素、顺氯氨铂等恶性肿瘤治疗     

肺癌

由于各种化疗药物进入临床,暂且不说延长生存期,仅就小细胞肺癌(SCLC)病例来说确实有效(complete response,CR)或部分有效(partial response,PR)。现在与5年或10年前不同,SCLC 导致的上腔静脉阻塞综合征等病例的治疗,首先是化学疗法而不是放射疗法。将小细胞癌外的肺癌,总称为NSCLC(non-small cell lung carcinoma,非小细胞肺癌),由于顺氯氨铂(cis—platin)的导入,确实改变了NSCLC 病例的治疗。现将在     

癌的治疗

一、抗癌药的化学疗法及其边缘癌治疗的主要趋势之一,是大剂量联合化疗。但是,过去只通过变换已有化疗药物进行配伍,其疗效已达到极限,而新的抗癌药物还没有用于临床。顺氯氨铂(CDDP)出现以来,肿瘤缩小效果及有效率虽有了飞跃的提高,但还有很多肿瘤生存期未得到延长。此外,如何提高生活质量已成为研究的课题。就是说,在癌症治疗中,不仅考虑对癌细胞杀伤性、肿瘤缩小效果,还要很好地研究适应证,从整体上进行治疗。为了提高经得住等级(grade up)评价的治疗效果,对于某些肿瘤,要重新研究化学疗法、放射治疗、手术治疗并用的综合治疗,特     

196.氧化还原调节

在生物体内氧分子还原产生能量的过程中，会产生一种被称为“活性氧”的中间产物。活性氧除了可在线粒体及其它的细胞器中产生以外，外界环境的紫外线、放射线、金属及可修饰硫醇基样的化学物质也可以诱导其发生。1990年代初发现细胞内产生的活性氧可以传递转录因子活化信号。由此人们认识到，体内的氧化应激也可以具备传递信号的作用。细胞分化、增殖、凋亡及机体内酶的活性调节都与硫醇基的氧化还原有关。     

金属致癌—细胞学的观点

本文从人体流行病学调查、动物实验、组织培养,以及细菌、生物学等方面分析了金属致癌问题。一、金属致癌的流行病学与动物实验金属致癌是从接触金属的矿山、冶炼厂等工人癌症发病率高的流行病调查发现的,以后通过动物实验证明,金属因其化合物不同,而     

肝性脑病

重症肝功不全时,由于肝细胞损害导致氨等毒性物质进入门—体循环且与中枢神经系统的受体结合,出现中枢神经功能障碍即肝性脑病。一、发生机理诱发肝性脑病的毒性物质,主要为含氮的低分子物质,如氨、氨基酸和胺等,其中氨最受重视。1.氨已知给肝硬变患者口服氯化铵能诱发肝性昏迷。给肝硬变患者口服抗脲酶,可使血氨下降,并可改善精神神经症状。重症肝病时,肝脏合成尿素减少,血氨增高。但是,在肝性脑病中也有血氨正常者,因此,用血氨增高的理论不能解释所有肝性脑病的发病机理。     

人体内微量金属的测定法

人体内微量金属的测定法与人们健康和身体状况有很大关系的体内微量金属的测定方法，已由日本筑波大学的专家研究成功。人体内部含有造血所不可缺少的铁，控制新生儿痉挛的锰等多种微量金属，它们分别起着重要作用。然而，由于其数量极少，所以至今未能探明其详细的作用机...     

放疗和少量顺铂并用疗法对非小细胞肺癌肿瘤缩小效果的探讨

近年来，有报告为提高肺癌患者治疗效果和生存率，可应用放疗和少量顺铂并用疗法的有用性，对非小细胞肺癌病例也进行了放疗和少量顺铂并用疗法，计算原发灶和淋巴结转移灶的肿瘤缩小率，用图示的方法探讨了肿瘤缩小效果以及病灶最佳放疗剂量。一、对象及方法对象为１９９...     

划时代的激光疗法

日大脑外科的林成之讲师、坪川孝志教授等研制一种容易被癌细胞吸收,如果再照射激光就能发挥强有力抗癌作用的化合物,与以前的抗癌剂效力相比强7～10倍。而且,由于发出荧光,在手术时,可清楚地了解肉眼不能看到的癌的范围,便于手术切除。这是“有色素白金错体”化合物的一种,是与顺     

五苓散在乙醇代谢方面的临床及基础研究

有关五苓散对乙醇代谢的影响已有不少报道,如塚本等指出在人体和动物体内的乙醇代谢过程中,五苓散有提高乙醇消失系数和氧化的作用。据文献介绍,大柴胡汤、小柴胡汤、柴胡桂枝汤等可适于一般的肝损害,五苓散、茵陈五苓散及半夏泻心汤对宿醉等急性酒精中毒有效。作者用五苓散或柴苓汤对长期服用酒精性饮料者进行了实验研究,结果发现五苓散     

骨肉瘤

1960年前骨肉瘤被认为是不治之症。原发四肢病例,切断术后不进行其他治疗,5年生存率不超过百分之几至十几。最近由于应用了阿霉素(ADR)、氨蝶呤(MTX)、顺铂(cisplatinum)等有效抗癌药,生存率达到了50%。一、骨肉瘤化疗历史1960年后开始术后使用抗癌药,欧美对一般抗癌药大部持否定态度,但日本却积极应用Nitoromin和苯丙氨酸氮芥(PAM)等抗癌药作术前区域动脉持续灌注,从组织学上证实了高浓度抗癌药物对骨肉瘤有效。     

利尿药的药物动力学

利尿药常用于治疗水肿。但是,人们对给利尿药后体液中浓度却很少注意。使用洋地黄、抗癫痫药时监测血中浓度几乎已成为常规。而利尿药,例如速尿给予过多可增强肾毒性物质的毒性,所以医师必须力图用最小剂量取得最大效果。今后要测定各种利尿药在体液中的浓度,监测其体内药物动力学状态,做到合理用药。作者结合自己的实践经验,对常用治疗水肿药物:(1)噻嗪类药物(双氢克尿噻),(2)     

胃癌化学疗法的最近动向

日本的胃癌早期诊断和手术治疗已取得显著进步,5年存活率已达95%以上。但另一方面尚不能控制不适于手术的进行性胃癌的发展,故胃癌仍然占恶性肿瘤死因的首位,医生在日常诊疗中遇到不能手术的进行性胃癌的机会是很多的,因此,化疗的作用就变得重要起来。日本胃癌化疗有5氟尿嘧啶(5-FU)及氟尿嘧啶衍生物和丝裂霉素(MMC)二者,还有再加上阿霉素(ADM)三者长期并用的,但其疗效决非令人满意。可是在其后,试用了UFT及5′DFUR新型氟化嘧啶诱导物与顺氨铂(CDDP)、鬼臼乙叉甙(etoposide)、ACNU并用,更有导入5-FU生化调节等各种治疗方法,结果使有效率得到改善。