小脑出血误诊17例分析

小脑出血临床上并非罕见 ,但由于其临床表现复杂多样 ,常误诊为其他脑血管疾病。本院近 5 a误诊 17例 ,结合资料回顾性分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 11例 ,女 6例 ,年龄 5 2～ 71岁 ,平均6 3.8岁。既往有高血压病史 12例 ,脑出血病史 1例 ,脑梗塞病史 3例 ,冠心病史 2例 ,高脂血症史 2例 ,糖尿病史 1例。全部予以 CT检查 ,4例同时做头 MRI检查 ,其中小脑蚓部出血 5例 ,小脑半球出血 12例。出血量 3～ 18ml。1.2　临床表现　本组均为急性起病 ,活动状态发病 12例 ,安静状态发病 5例。眩晕、恶心呕吐 10例 ,剧烈头痛、恶心呕…     

高血压小脑出血28例分析

1996 - 0 1～ 2 0 0 2 - 0 6我科共收治高血压小脑出血 2 8例 ,依据临床综合分析 ,分别采取保守治疗或手术治疗 ,疗效良好 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 18例 ,女 10例。年龄 4 2～ 70岁 ,平均6 3岁 ,有高血压病史 2 6例 ,有糖尿病史 3例。1.2　临床表现　入院时 GCS评分 :13～ 15分 5例 ,9～ 12分 8例 ,6～ 8分 12例 ,3～ 5分 3例。高颅压征 2 2例 ;强迫头位 15例 ;水平性眼震 12例 ;颈项抵抗 7例 ;共济失调 8例 ;四肢瘫 4例。 CT扫描 :小脑半球出血 2 1例 ,小脑蚓部出血 7例。出血量6～ 2 5 ml,出血破入 脑室、 脑室…     

小脑出血的CT和临床分析

小脑出血病情危险,致死率高,尤其是出血量＞15ml者。现就我院23例小脑出血患者的CT、临床特征及治疗转归回顾性分析如下。1临床资料本组23例中,男13例,女10例,年龄18～81岁,其中＞60岁15例,占65．2％。临床表现为呕吐17例,头痛16例,眩晕14例,共济失调11例,意识障碍9例,眼球震颤4例,同向凝视5例,瞳孔缩小3例,面瘫2例,项强7例,强迫头位2例,肢体瘫1例,言语障碍6例,Bobinski征阳性5例,意向性震颤2例。本组病例均经CT证实,小脑半球出血18例,蚓部出血2例,半球及蚓部均有出血3例。血肿直径0．5～4．scm,出血量l～28ml,…     

小脑出血误诊15例分析

目的:探讨小脑出血误诊原因。方法:回顾近8 a我院15例小脑出血误诊临床资料。结果:误诊为椎基底动脉供血不足10例,蛛网膜下腔出血2例,脑梗死2例,高血压脑病1例。结论:误诊原因是小脑出血症状体征多变、不典型;临床上对其发病率、危险性认识不足,体查不全面细致及对一些与小脑出血有关的体征欠全面分析。     

急性脑血管病并发抗利尿激素分泌异常综合征12例

急性脑血管病并发抗利尿激素分泌异常综合征临床报道较少 ,作者近年曾遇 12例 ,现报告分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 8例 ,女 4例 ,年龄 5 7～ 6 9(平均 6 4)岁。脑出血 9例 ,其中基底节区出血 5例 ,脑叶出血 3例 ,丘脑出血 1例 ,出血量 2 0～ 40ｍｌ 5例 ,40ｍｌ以上 4例 ;脑梗死 2例 ,均为大面积脑梗死 ;蛛网膜下腔出血 1例。1 2　临床表现　所有病例在原发病症状的基础上 ,于病程 5～ 10ｄ出现新的临床表现 ,其中乏力、怠倦感 10例次 ,口渴 8例次 ,食欲不振、恶心呕吐 7例次 ,淡漠、精神抑郁 5例次 ,尿深黄 4例次 ,躁动、…     

小脑出血32例误诊分析

小脑出血在临床并不少见，由于其临床表现比较复杂，早期常被误诊。本文收集我院１９９２年３月～１９９７年３月间收治的小脑出血３５例，其中早期误诊３２例，现就误诊原因进行分析。１临床资料１．１一般资料本组男１９例，女１３例；年龄１３～７２岁，平均５８．３岁...     

小脑出血误诊30例分析

近年来 ,由于影像学的发展 ,小脑出血及时诊断成为可能 ,临床报道增多。小脑出血约占自发性脑出血的 10 %,不少病例缺乏特异性症状及体征 ,临床上易误诊。现将 30例小脑出血误诊原因分析报道如下。1　临床资料本组男 18例 ,女 12例 ,年龄 40～ 70岁 ,平均 6 1岁 ,有高血压病史 2 2例。意识障碍 6例 ,眩晕 2 0例 ,呕吐 2 0例 ,头痛 14例 ,病灶同侧肢体共济失调 7例 ,眼震 15例 ,颈部抵抗 8例 ,一侧或双侧病理征 9例 ,眼球向病灶对侧凝视 8例 ,言语不清 5例 ,同侧肌张力降低 12例 ,瘫痪 4例 ,动眼神经不全麻痹伴对侧中枢性舌下神经瘫 1例 ,周…     

小量脑出血52例误诊为脑梗死

小量脑出血临床表现与脑梗死相似 ,常易误诊。我院 1996年 1月～ 1999年 10月收治小量脑出血 98例(占同期脑出血病人的 16 .9% ) ,其中 52例误诊 ,误诊率53.1%。本文将小量脑出血与同期脑梗死与脑出血组进行对比 ,分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　小量脑出血组 52例 ,均为经脑 CT确诊的住院病人 ,男 37例 ,女 15例 ;年龄 2 3～ 88岁 ,平均52 .3岁。有原发性高血压病史 32例 ,占 6 1.5% ,脑出血量 <10 ml。选择同期住院脑出血 (出血量 >10 ml)和脑梗死各 6 0例作为对照组 ,脑出血组男 38例 ,女 2 2例 ;年龄 2 9～ 86岁 ,平均 56 .4岁 ,…     

急性脑血管病顽固性呃逆的分析

急性脑血管病致顽固性呃逆的病例并不少见。 1 999年 1月～ 2 0 0 1年 1月 ,我院收治急性脑血管疾病患者 72 1例 ,其中顽固性呃逆者 5 0例 ,占 6 .93%。本文旨在观察急性脑血管疾病呃逆与消化道出血的相关性。1　临床资料1 .1　一般资料　本组男 2 8例 ,女 2 2例 ;年龄 5 0～ 72岁 ,平均6 5 .9岁。均经头颅 CT或 MRI确诊。其中脑干出血 4例 ,脑干梗死 3例 ,小脑出血 4例 ,小脑梗死 1例 ,丘脑出血包括破入脑室者 9例 ,大脑半球大面积梗死 6例 ,壳核及尾状核出血包括破入脑室者 2 0例 ,颞叶出血 2例 ,蛛网膜下腔出血 1例。1 .2　临床表现　…     

昏迷患者漏诊急性尿潴留12例分析

我院 1997年 1月～ 2 0 0 1年 12月初诊或转入 4 7例昏迷患者 ,均合并有急性尿潴留 ,其中 4例被误诊为高血压病 ,8例被误诊为急性颅内压增高 ,误诊率 2 5 5 %。现分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 12例中 ,男 9例 ,女 3例 ;年龄 35～ 6 7岁 ,平均 4 6 3岁。原发病有高血压性基底核区脑出血 10例 ,重型颅脑损伤 2例。1 2　临床表现及误诊情况　在快速静脉滴注甘露醇、呋塞米 (速尿 ) 2 0分钟后 ,患者出现血压升高 (170～ 2 10 /10 0～ 130mmHg)、烦躁不安、心率加快。按急性颅内压增高治疗 8例 ,其中 5例再次快速静脉滴注 2 …     

小脑出血16例误诊分析

<正> 小脑出血临床并非少见,约占脑出血的10％。同脑出血临床表现类似的疾病很多,常易误诊。我院自1988—1997年共收治小脑出血46例,其中误诊16例,误诊率34.8％。现分析误诊原因,探讨减少误诊的对策。     

小肠血管发育不良并出血15例临床误诊讨论

小肠出血占整个消化道出血的 3%～ 5 % [1] ,病因以血管发育不良多见 (70 %～ 80 % ) [2 ] ,迄今尚无有效的检查手段 ,故诊断较为困难。我院 1999～ 2 0 0 4年收治小肠血管发育不良并出血 15例 ,病初均误诊。本文重点分析其临床特点与误诊原因。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 5例 ,女 10例 ;年龄 36～ 88岁 ,平均 6 3 2岁。病程 3天～ 14年 ,平均 5 9年。1 2　临床表现　 15例均排柏油样便 ,其中 9例反复排柏油样便 ,有自限倾向 ,1例表现为急性大出血致休克。 11例血红蛋白 4 6 0～ 89 8g/L ,平均 6 4g/L ,5例提示缺铁性贫血 ,贫血程…     

脑卒中并发高渗非酮症糖尿病分析

我科于 1990年 4月～ 1998年 4月共收治急性脑卒中患者 3 84 2例 ,其中合并高渗性非酮症糖尿病4 1例 ,且这 4 1例患者既往均无糖尿病史 ,分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 4 1例中男 2 9例 ,女 12例 ;年龄 4 7～ 73岁 ,平均年龄 60岁 ;脑卒中的种类为病灶面积(附表 ) ,入院时有不同程度意识障碍 3 1例 ,意识清晰者 10例。附表　脑卒中的种类及病灶面积种类例数分类例数ＣＴ扫描病灶面积大梗塞 2 0 5ｃｍ以上脑缺血　　 2 8中梗塞 73 1～ 5ｃｍ小梗塞 11 6～ 3ｃｍ丘脑出血 410～ 15ｍｌ出血性卒中 13脑叶出血 2 3 0ｍｌ脑干出血 2 5ｍ…     

小脑出血的CT与临床(附16例报告)

关于小脑出血的报告,既往多由尸检证实近几年来开展的CT 检查,不但能使病人在无损伤的情况下早期确诊,还有助于临床选择治疗方法和判断预后。我院自1984年6月以来用SCT—10N_S 和TCT—80A 检查小脑出血16例,总结报告如下。临床资料男10例,女6例。年龄15～74岁,50岁以上者11例,平均57.6岁。既往有高血压者11例,其中有1例发生过脑出血、1例脑梗塞;有头痛史者1例;4例既往健康。发病至就诊时间15分钟～5天。2例暴发急起,随即昏迷。其中1例发病后10分钟呼吸停止。1例5小时呼吸心跳停止。起病急,4日内出现昏迷或浅昏迷者6例。男8例起病较急,但神志始终清楚。     

大片脑梗塞后脑出血

大片脑梗塞后脑出血是在大片脑梗塞发生后2～15天出现大脑实质的出血。临床表现是在原有梗塞症状后2～15天出现再加重症状,该病情凶险、致残率、病死率也高。本文就我院1986～1997年5月收治的经CT证实为大片脑梗塞后脑出血病例资料,进行回顾性分析。 1 临床资料 1.1 一般资料 大片脑梗塞后脑出血共18例,其中男10例,女8例,年龄33～84岁,平均年龄为68.3岁。通过观察临床症状、体征加重或/和增加,推测13例大片脑梗塞后脑出血发病时间为2～15天,余5例未见临床表现,只是在CT检查发现,距发病时间约为3～13天     

老年人小脑出血35例临床分析

小脑出血是老年人好发的脑血管病 ,约占脑出血的10 % [1 ]。我院从 1994年 1月至 1997年 12月共收治小脑出血 5 4例 ,其中 6 0岁以上老年人 35例 (6 4.9% ) ,现分析报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 35例 ,男 2 5例 ,女 10例 ;年龄 6 0～ 85岁 ,平均 6 8.9岁。其中 6 0～ 6 9岁 2 5例 (71.4% ) ,70～ 79岁 7例(2 0 % ) ,80岁以上 3例 (8.6 % ) ,有原发性高血压病史者 2 6例(78.6 % ) ,高血脂史者 12例 ,冠心病史者 9例 ,糖尿病史者 7例 ,卒中史者 5例 (出血性 3例 ,其中 1例为小脑出血 )。1.2　临床表现　主要有头晕 2 6例 (74.3% …     

小脑出血32例临床分析

目的：探讨小脑出血部位、出血量、临床表现与预后的关系。方法：对1999年1月～2005年1月我院收治的32例小脑出血患者的临床资料进行回顾性分析。结果：小脑半球出血24例，占75．0％，出血量3-28ml，蚓部出血5例，占15．6％，出血量2-16ml，混合型出血3例，占9．4％，出血量3-24ml。临床表现因出血部位，邻近组织受压情况复杂多样。缺乏特异性。23例内科保守治疗，9例外科手术治疗，有效率78．1％，死亡率21．9％。脑疝为主要死亡原因。结论：小脑出血的部位、出血量、邻近组织受累程度均影响预后。     

微创血肿清除术治疗高血压脑出血15例体会

高血压脑出血是常见的自发性脑内出血具有较高死残率。近年来有学者采用小骨窗开颅治疗本病 ,取得了较好的临床疗效果〔1～ 3〕。作者于 1999年 9月～2 0 0 1年 10月采用微创血肿穿刺碎吸术治疗本病 15病 ,效果良好 ,现总结报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组 15例中 ,男 10例 ,女 5例 ,年龄 34岁～ 80岁 ,平均5 1岁。1 2　临床表现及血肿部位　术前ＧＣＳ计分 4分 1例 ;6～ 8分 6例 ;9～ 12分 6例 ,13～ 15分 2例 ,起病距手术时间 :6ｈ～ 72ｈ ,平均 2 5 6ｈ。出血部位及血肿量 :壳核出血 8例 ;丘脑血肿伴脑室内血肿 1例 ,皮质下白…     

小脑出血10例误诊为椎底动脉供血不足

小脑出血和椎底动脉供血不足均以眩晕为主要临床表现,易误诊。我们2001年6月~2005年10月年收治294例小脑出血患者,其中10例(3.4%)入院前误诊为椎底动脉供血不足,现报告如下。1临床资料1·1一般资料本组男4例,女6例;年龄39~69岁,平均55.6岁。有高血压病史7例,冠心病史2例,糖尿病史1例。误诊时间2~8天。1·2临床表现10例均以眩晕伴恶心、呕吐起病,头痛5例,起病时意识障碍2例,构音障碍1例。入院时意识清7例,嗜睡3例,言语欠流利4例,强迫体位1例,共济失调5例,眼球震颤4例,巴宾斯基征阳性3例。10例均按椎底动脉供血不足予扩血管等治疗,病情无好转…     

特发性肺含铁血黄素沉着症11例误诊探析

特发性肺含铁血黄素沉着症 (IPH)是一组肺泡毛细血管出血性疾病 ,常反复发作 ,并以大量含铁血黄素累积于肺内为特征[1] 。临床多见于小儿 ,成人也可发病[2 ] 。该病发病率较低 ,且临床表现缺乏特异性 ,容易误诊。我院 1978～ 1998年共收治 11例 ,均在首诊时误诊 ,误诊时间最长的达 4年之久 ,现分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 5例 ,女 6例 ;年龄最大 2 9岁 ,最小 2 5岁 ,其中 2 5岁 1例 ,3～ 6岁 6例 ,7～ 12岁 2例 ,2 1岁 2 9岁各 1例。病程最短 15天 ,最长 6年。1 2　临床表现　咳嗽 11例 ,喘憋 6例 ,痰中带血 5例 ,…