卵巢畸胎瘤合并破裂1例

患者女,46岁.腹痛、腹胀5月余.体检:腹部膨隆,右下腹略可扪及一包块,质地韧,边界不清楚;全腹无压痛、肌紧张及反跳痛,Murphy's征阴性;腹部叩诊为浊音,移动性浊音阳性,肠鸣音较弱(2次/min).实验室检查:癌胚抗原(CEA)24.3 ng/mL(正常值为0~5 μg/mL).     

胃毛粪石引起胃穿孔一例报告

男,8岁。半月前一次食软枣半斤,食后有恶心呕吐.腹泻,饱胀感。入院前几天自感上腹部隐痛,经自按摩腹部,在当地治疗有缓解。后因突发上腹部剧痛而就诊入院。检查;体温39.8℃,脉搏160次/分,呼吸48次/分,血压86/56mmHg,WBC22600/mm~3,中性92%,面色苍白,腹部膨隆,腹肌紧,肝浊音界消失。X线检查:双肺未见异常。双膈肌升高,右膈下有大量游离气体,推压肝脏下移至脊柱旁。左膈     

病例4-1 急性重症胰腺炎合并腹腔间隙综合征和多脏器功能衰竭1例(病历摘要)

患者男性,56岁,平素体健,因"高脂饮食后出现上腹部疼痛2天,加重伴呼吸困难1天"以急性重症胰腺炎入院.入院后查体:体温39.6℃,呼吸急促,需半卧位,腹式呼吸减弱,心率140/min,全腹膨隆,肌卫,压痛、反跳痛存在,移动性浊音阳性,肠鸣音减弱,诊断性腹腔穿刺见血性液体.     

右肾巨大多房性囊肿误诊1例

患者女,21岁,因“腹胀、腹部逐渐膨隆14年”入院.查体:发育营养良好,上唇见唇裂修补术后瘢痕,心肺未见异常,腹部明显膨隆,叩诊呈浊音,肝脏触诊不满意.     

卵巢巨大黏液囊腺瘤1例

患者女,23岁,未婚.因腹胀、腹部膨隆4个月,加重伴呕吐4 d,急诊入院.体检:腹部膨隆,右上腹压痛,移动性浊音(+).急诊科腹穿抽出1000 ml咖啡样胶冻状液体.     

横膈平滑肌肉瘤一例报告

平滑肌的肿瘤大多发生于平滑肌组织、器官,而出自非平滑肌组织的横膈比较少见,我们遇到一例经手术病理证实。 女性,65岁,肝区隐痛伴腹胀2月余。疼痛呈持续性,腹胀进行性加重,并出现双下肢浮肿。无胃肠道病史,体检:心肺无异常,腹部微膨隆,腹软,肝肋下2指,质稍硬,无压痛及反跳痛,肝区叩击痛阳性,肝浊音界上移,可甲及移动性浊音。脾肋下未触     

小肠重复畸形1例

<正>病儿,男,4个月。腹胀、腹痛、呕吐2月余加重1 d。查体:皮肤弹性差,腹部膨隆,上腹见肠型,未见蠕动波。全腹压痛,无反跳痛、肌紧张。全腹未扪及明显包块。肠鸣音亢进,约10次/min,可闻及金属音及气过水声。腹部立位片:膈下未见游离气体,腹腔肠管明显胀气,扩张,并见     

酷似慢性炎性肉芽肿的肝内胆管细胞腺癌1例

患者 女,52岁,因月经紊乱,体检发现左肝占位性病变15 d入院.查体:皮肤巩膜无黄染、无皮肤瘙痒,无明显肝掌及蜘蛛痣,腹部对称、无膨隆,腹壁静脉无怒张,无陶土色大便;浅表淋巴结未触及肿大;腹部柔软并且无压痛及反跳痛,未触及包块;无移动性浊音,轻度鼓音,肝浊音界存在,肝上界在右侧锁骨中线第5肋间,肝区无叩痛.辅助检查:血常规、生化、大便常规基本正常范围.     

回肠肿瘤并肠扭转1例

患者,男,72岁。因"腹痛、腹胀、停止排气、排便1 d"于2011-09-17入院。患者无腹部手术史。查体:腹部明显膨隆,下腹部膨隆较重,腹壁无静脉曲张,左右两侧对称,腹部未见肠型及蠕动波,上腹部腹肌柔软,中下腹腹肌紧张,上腹部无压痛及反跳痛,中下腹压痛阳性,反跳痛阳性,全腹未触及明显包块。无移动性浊音,肠鸣音亢进,无气过水声。肛门指诊未见异常。CT提示:下腹部包快,性质来源待定。心电图提示:窦性心律,心电轴左偏,异常心电图,短P-R综合征,异常Q波,心肌缺血。腹平片提示:肠梗阻。入院诊断:     

大网膜扭转MSCT表现一例

患者男,32岁.无明显诱因出现腹胀、腹痛、渐进性加重1天,无寒战、发热及恶心、呕吐,排气、排便无异常.既往有左侧腹股沟疝史10年,无腹部手术史.体检:腹部膨隆,无胃肠型及蠕动波,全腹压痛、反跳痛并轻度肌紧张,以左下腹为甚,未触及肿块;肝脾不大,莫菲氏征及移动性浊音(一);左侧腹股沟区可触及3cm×5cm肿块质硬,压痛明显.实验室检查:白细胞(WBC)12.8×109/L,血淀粉酶23U/L.     

腹膜假黏液瘤一例

患者男，66岁，腹胀、膜部包块逐渐增大2月余。体检：腹部膨隆伴轻度肌紧张．叩诊移动性浊音阳性，肠鸣音弱。     

救治一例多发性创伤的教训

53岁男性。胸部及右前臂被载重胶轮牛车压伤5小时入院。血压未测到，脉搏细速。经抗休克治疗后．脉搏106次／分，呼吸28次／分。血压110／90mmHg，神志清，右肺呼吸音极弱，左肺呼吸音增粗，腹部稍膨隆。全腹均有压痛，无肌紧张及反跳痛，无移动性浊音。     

巨大卵巢肿瘤破裂1例

病例:女性45岁,住院号80671。已婚。农民,孕6产4存4,人工流产2次。发现腹部膨隆3月,无腹痛,月经规律,无异常阴道流血史。现因腹部进行性膨隆,如孕足月,行走不便,于1996年12月26日收我科治疗。 查体:身高155cm,体重62.5kg,血压14/9kPa,体温36.7℃,呈慢性病容。心电图、胸透均无异常。腹部膨隆明显,腹围105cm,未触及明显包块,叩诊中下腹为浊音,上腹为鼓音,移动性浊音阳性,肝、脾     

山莨菪碱致急性尿潴留1例

1病例报告患者女,27岁。因进行性排尿困难10h就诊。患者1天前无明显诱因上腹部阵发性疼痛,到社区医院就诊,诊断为胃痉挛,给予盐酸消旋山莨菪碱注射液10mg肌内注射。查体：体温36．8℃，血压90／60mmHg，脉搏80／min，呼吸20次／min；心肺未见明显阳性体征；上腹部压痛，无反跳痛及肌紧张，下腹部膨隆。移动性浊音阴性，肠鸣音5次／min。泌尿系超声检查示膀胱充盈，余未见明显异常；尿常规检查亦未见异常。     

腹膜后巨大脂肪瘤1例

1　病历简介患者 ,男 ,5 5岁 ,无任何症状 ,体检发现腹部肿物。查体 :浅表淋巴结无肿大 ,肝脾未触及 ,腹部外型膨隆 ,肝脏浊音界上移 ,肝下缘及脾脏未触及 ,腹壁未见静脉曲张 ,扣诊未闻及移动性浊音。ＣＴ检查 :腹腔见巨大脂肪密度肿块 ,向下延伸至盆腔 ,ＣＴ值 -12 0～ -79Ｈｕ ,边界不清楚 ,中心区伴有不规则钙化(图 1)。ＭＲ检查 :全腹被巨大脂肪肿块占据 ,结肠被压至腹壁边缘 ,小肠被挤压至盆腔 ,肝脏及膈肌明显上移 ,双肾移至后腹壁 ,病变区见低信号钙化影 (图 2 ,3 )。由于病变太大不能判断其起源。手术及病理 :发现巨大脂肪瘤 ,分叶…     

肠气囊肿二例报告

肠气囊肿临床不多见,我院收治2例报告如下: 例1.男,35岁,1985年9月4日以幽门不全梗阻入院。既往史:1985年5月因肠扭转在外院行复位术,术中发现小肠气囊肿,但未治疗。查体:体质消瘦,慢性病容,腹部高度膨隆,压痛不显著,移动性浊音阳性,肠呜音亢进。化验:Hb100g/L,余无异常。x线检查:腹透双侧膈升高,两侧膈下可见“新月状”气带,消化道钡透:十二指肠球部     

胃柿石致低位小肠梗阻1例

患者男27岁。腹胀、腹痛1周，伴恶心、肛门停止排便、排气入院。近20天有大量进食柿子史。体检：青年男性，心肺（-），腹部膨隆，无压痛、反跳痛，肝脾未及，移动性浊音阳性，肠鸣音明显减弱。     

双卵巢肿瘤合并巨大假性囊肿1例

1　病例报告患者 35岁。因腹部进行性增大 ,活动受限 3年 ,于 1999年 5月 2 0日入院。体重 10 9ｋｇ ,腹部极度膨隆 ,腹围 16 1ｃｍ ,剑耻间距 86ｃｍ(图 1)。叩浊音 ,移动性浊音阴性。Ｘ线胸透膈肌升高达第 4前肋 ,心脏上抬呈横位 ,消化道钡透示胃肠受压后移。Ｂ超示腹内大片液性暗区 ,其内未见肠管回声 ,盆腔内示 13 8ｃｍ× 12 7ｃｍ× 10ｃｍ占位病变。初诊 :(1)巨大卵巢囊肿 ;(2 )卵巢肿瘤并腹水 ?5月 2 5日始 ,腹腔穿刺引流出暗褐色液体 6Ｌ ,每日 1次 ,共放出液体 36Ｌ。检验为渗出液 ,并见少量间皮细胞。于 6月 1日在全麻下行剖腹…     

急性胰腺炎并发孤立性肠系膜上动脉夹层1例

患者 男,65岁,因突发上中腹部持续性疼痛伴恶心呕吐4 h入院.查体:血压98 mmHg/72 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),上腹部膨隆,肌张力增高,有压痛、反跳痛.实验室检查:WBC 13.14×109/L,NEU 11.96×109/L,尿淀粉酶14 205.3 U/L,尿胰蛋白酶原-Ⅱ阳性,血淀粉酶2 060.4 U/L.超声示:胰腺肿大,考虑急性胰腺炎.     

肠系膜巨大脂肪母细胞瘤一例

患者女 ,112 岁。腹部逐渐膨隆半年余。体检 :腹部明显膨隆 ,腹壁浅静脉曲张 ,触之紧张 ,可触及巨大包块 ,质略硬 ,下部略可活动 ,无压痛及反跳痛 ;叩诊浊音 ,移动浊音阴性。实验室检查 :血小板 :418× 10 9/Ｌ。肝、肾功能检查无异常。ＣＴ检查 :腹腔内一巨大肿块性病变 ,几乎占据全腹 ,向下达盆腔。肿块内密度不均。大部分为低密度区 ,并有较多的条索状及棉絮状片影 ,ＣＴ值为 -93 4～ -16 8ＨＵ。肿物与腹壁相贴 ,分界不清 ,肠管及肝右叶受压向左后方移位。胰腺受压向后移位。术前诊断考虑为腹腔内脂肪肉瘤可能性大 (图 1)。未行增强扫…