先天性巨结肠灌肠方法探讨

先天性巨结肠症是较常见的肠道发育畸形,其基本病理变化是结肠远端及直肠由于肌层的神经节细胞缺如,导致小儿排便功能障碍出现便秘,腹胀及营养不良。巨结肠灌肠是该病一种较特殊的治疗方法,也是巨结肠灌肠根治手术成功的重要护理措施。但巨结肠灌肠难度大,临床上常出现肛管难以插入,灌肠液进出困难,难以达到灌肠目的,甚至影响手术进行,引起术后并发症。为了使灌肠顺利进行,达到良好的灌肠效果,本文对巨结肠灌肠方法进行了探讨,现报告如下。1临床资料2002年1月~12月,我院收治先天性巨结肠患儿36例,其中年龄~60d11例,年龄~3岁的19例,年龄~9岁…     

先天性巨结肠术前改进灌肠方法的效果评价

目的：探讨先天性巨结肠术前改进灌肠方法后的疗效及安全性。方法：将40例先天性巨结肠患儿随机分为实验组和对照组各20例,实验组采用回流灌肠、清洁灌肠与石蜡油保留灌肠相结合;对照组采用单一的回流灌肠。观察实验组患儿灌肠前后电解质、血浆渗透压的变化,术中评价两组灌肠效果,术后观察两组有无并发症和住院时间的长短。结果：实验组与对照组比较,实验组灌肠效果好,术后并发症发生率低,患儿住院时间缩短（P（0.05）;实验组灌肠前后血电解质和血浆渗透压无明显变化（P（0.05）。结论：回流灌肠、清洁灌肠与石蜡油保留灌肠相结合,可有效缩短先天性巨结肠患儿住院天数,减少灌肠量,减少术后并发症的发生,且不会导致患儿水电解质及血浆渗透压的变化,安全性较高。     

先天性巨结肠术前清洁灌肠的护理研究进展

先天性巨结肠(Hirschsprung's disease,HD)是小儿较常见的肠道发育畸形,其基本病理变化是结肠和直肠远端缺乏神经节细胞,致该肠段痉挛狭窄,近端结肠继发性扩张,引起便秘、腹胀等低位肠梗阻症状.手术是主要的治疗措施,灌肠是术前准备的重要环节,是保证手术顺利进行的关键措施.传统的灌肠方法是用50 mL灌肠器或注射器抽取生理盐水反复注入、抽吸灌洗,缺点是肛管粗硬,易损伤直肠黏膜,且操作困难、费时费力、容易污染,增加患儿的痛苦.目前,广大护理人员在临床护理实践中不断改进、创新,对灌肠器材、操作方法、技巧、灌肠效果的监测等方面进行了大量研究.现综述如下.     

先天性巨结肠术前清洁灌肠的护理研究进展

先天性巨结肠（Hirschs prung’s disease,HD）是小儿较常见的肠道发育畸形,其基本病理变化是结肠和直肠远端缺乏神经节细胞,致该肠段痉挛狭窄,近端结肠继发性扩张,引起便秘、腹胀等低位肠梗阻症状。手术是主要的治疗措施,灌肠是术前准备的重要环节,是保证手术顺利进行的关键措施。     

新生儿先天性巨结肠灌肠技巧探讨

新生儿巨结肠诊断相当困难，患儿常有胎粪排出延迟等胎粪排出异常史，伴有腹胀、呕吐等梗阻症状，其中腹胀为多见症状，约占87％，这是由于病变肠管痉挛，胎粪无法通过狭窄段，以致大量潴留于近端肠管，进而使肠管代偿性扩张肥厚，最终造成腹胀，约72％需经采取开塞露纳肛和灌肠等措施方能排便。有效洗肠可以改善营养，清除存积大便，解除     

先天性巨结肠术前增加回流灌肠液量的效果及安全性评价

目的探讨先天性巨结肠术前回流灌肠量增加后的疗效及安全性.方法随机将58例常见型先天性巨结肠患儿根据灌肠量不同分为试验组(28例,每次灌肠量为200ml/kg体重)和对照组(30例,每次灌肠量为100ml/kg体重),观测两组患儿灌肠前后血电解质、血浆渗透压和灌肠液中大便菌落计数的变化,术中评价灌肠效果,术后观察有无并发症和住院时间的长短,并对各项结果进行统计学分析.结果试验组与对照组比较,灌肠效果好,术后并发症发生率低,患儿住院时间缩短(P＜0.05);试验组灌肠前后血电解质和血浆渗透压无明显变化(P＞0.05),灌肠后粪便中大肠菌落计数明显减少(P＜0.05). 结论增加回流灌肠量到每次200ml/kg体重,可有效缩短先天性巨结肠患儿灌肠时间,减少术后并发症的发生,且不会导致患儿水、电解质及血渗透压的变化,安全性较高.     

先天性巨结肠患儿灌肠法的改进

清洁灌肠是临床常用的辅助治疗先天性巨结肠的方法 ,它与手术顺利开展、降低术后感染率及并发症、促进康复有密切关系。以往采用的灌肠方法是自患儿肛门插入肛管 ,接 5 0ml的灌肠器注入温生理盐水 ,然后抽吸 ,这样的灌肠方法费时、费力 ,且肠道清洁度不高 ,特别对较大患儿的灌肠 ,更难达到手术要求。现改用多孔透明硅胶吸痰管接三通阀进行清洁灌肠 ,应用了 5 3例 ,均取得满意效果 ,现报导如下 :1　材料与制作选用 16号一次性硅胶透明吸痰管 ,吸痰管前端侧壁交错有直径为 0 .3cm～ 0 .4cm的小孔 2个 ,吸痰管的尾端接一次性三通阀。灌肠液选生…     

小儿先天性巨结肠术前灌肠的护理

总结了10例小儿先天性巨结肠术前灌肠的护理,包括操作前认真阅读钡剂灌肠造影X线片,根据狭窄长度和患儿年龄自制灌肠器,用恰当的操作方法,术前7～10d用0.9%NS200～300ml通便灌肠;术前3d通便灌肠结束时遵医嘱给予药物行保留灌肠;术前晚及术晨用自制0.9%NS行清洁灌肠,认为上述灌肠方法可达到有效洗肠的目的。     

先天性巨结肠回流灌肠方法的改进及护理

目的改进先天性巨结肠回流灌肠方法,克服传统回流灌肠法存在的缺点,提高回流灌肠的质量。方法将2001年6月～2006年6月在我院小儿外科住院的先天性巨结肠患儿80例随机分成两组,观察组采用负压引流瓶加肛管扶托固定,配合手法按摩下腹部进行回流灌肠,对照组采用注射器进行回流灌肠。结果两组灌肠时间、灌肠液的入量、出量及残留液量,小儿合作程度均存在显著性差异（P〈0.01）。结论改进后的回流灌肠方法明显优于传统回流灌肠法,值得临床推广应用。     

小儿先天性巨结肠灌肠的体会

先天性巨结肠是一种较多见的胃肠道畸形,发病率为1/2000～5000,男:女=4:1.巨结肠根治术是目前治疗巨结肠的有效方法.术前清洁灌肠可解除便秘、清洁肠道、消除肠壁水肿、减轻腹胀、降低手术感染率,因此做好清洁灌肠有重要意义.现将我院1984年1月至1987年11月手术治疗成功的     

小儿先天性巨结肠回流灌肠法的改进

回流灌肠法是小儿先天性巨结肠根治术术前肠道准备的主要护理工作之一，直接关系到手术的效果。回流灌肠的目的是使结肠内粪块逐渐排干净，减轻腹胀，改善营养，提高机体免疫力，减少手术并发症。总结１９９４～１９９７年，以动物实验为依据，用电动低负压回流灌洗法代替手工回流灌洗法。并采用随机分组法比较电动与手工二种方法的效果，认为电动低负压回流灌洗效率高，能达到肠道清洁、干净、安全的目的     

小儿先天性巨结肠灌肠器材改良设计与应用

目的改良小儿先天性巨结肠灌肠器材及灌肠方法,有效的排除肠道内积气积便,缓解腹胀,缩短灌肠时间,减少人力资源浪费。方法选取260例先天性巨结肠患儿并分为实验组和对照组各130例。实验组采用改良灌肠器材及方法;对照组使用传统灌肠器材及方法。比较2组灌肠耗费的时间及护士人力资源、术前肠道准备的时间、并发症发生率。结果实验组所耗费时间、肠道准备时间以及并发症发生率均少于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论本研究采用改良吊瓶式灌肠桶连接肛管,替代注射器抽吸,具有高效、方便,节省时间,节约人力资源等优点;能有效提高患儿及家长的依从性、避免患儿受凉、排除肠道内积气积便,缓解腹胀,缩短术前肠道准备的时间,减少并发症,提高手术安全[1]。     

小儿先天性巨结肠灌肠椅的设计与应用

手术前灌肠是先天性巨结肠患儿常用的一项护理操作技术,每天1次,通常需10～14次[1],每次灌肠的时间长,灌肠液量大.临床操作发现,坐位灌肠效果优于仰卧位灌肠,其操作时间短,灌肠液需要量少,节省了人力及物力,提高了护理工作效率.但临床上常采用由陪护人员抱坐着灌肠,护理人员插管不方便,陪护人员辛苦,长时间固定患儿双腿,患儿不易配合.     

改良性回流灌肠在先天性巨结肠患儿术前肠道准备中的应用

目的:探讨改良性回流灌肠在先天性巨结肠患儿术前肠道准备中的应用效果。方法：选取先天性巨结肠患儿80例,随机分为观察组和对照组各40例。观察组术前采用改良性经胃管回流灌肠行肠道准备,对照组术前采用传统回流灌肠行肠道准备;观察两组患儿灌肠时长、灌肠所用液体量、术中肠道清洁效果及患儿灌肠过程中的舒适度。结果：观察组患儿灌肠时长、灌肠所用液体量、术中肠道清洁效果、患儿灌肠过程中的舒适度均优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：先天性巨结肠患儿术前采用改良性经胃管回流灌肠可缩短灌肠时间,减少灌肠所用液体量,提高患儿灌肠过程中的舒适度及术中肠道清洁效果。     

交替灌肠法在先天性巨结肠患儿术前准备中的护理应用

目的分析将交替灌肠法应用于先天性巨结肠患儿术前准备中的护理效果,为优化术前准备护理提供指导。方法选取2017年5月~2020年5月在我院接受治疗的80例先天性巨结肠患儿,采用随机数字表法分为对照组和观察组各40例。对照组给予常规灌肠法干预,观察组给予交替灌肠法干预。对比干预14天时两组肠道清洁度,并比较两组洗肠时间、腹围差、住院时间以及并发症发生情况。结果观察组肠道清洁度显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组平均洗肠时间和平均住院时间均短于对照组,平均腹围差高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在先天性巨结肠患儿治疗中应用交替灌肠法进行术前准备,护理效果较好,可提高患儿肠道清洁度,缩短洗肠时间、腹围差以及住院时间,安全性较高。     

开塞露在先天性巨结肠灌肠法中的应用效果

[目的]观察开塞露在先天性巨结肠灌肠法中的应用效果。[方法]将80例先天性巨结肠患儿随机分为对照组、观察组各40例,观察组在灌肠前根据患儿年龄大小及腹胀情况使用10mL~20mL开塞露塞肛,10min~20min后根据患儿粪便排出情况选用合适的吸痰管或肛管进行灌肠,对照组直接采用生理盐水(39℃~41℃)进行灌肠,对两组患儿的灌肠时间(min)、灌肠天数(d)、肠道清洁度进行观察。[结果]两组患儿灌肠时间、灌肠天数、肠道清洁度比较,差异均有统计学意义(P0.05)。[结论]在灌肠前使用开塞露塞肛能有效排出大量大便及气体,从而缩短灌肠时间、提高肠道清洁度。