老年人群医疗卫生服务需求及利用

目的 了解江西省老年人卫生服务需求和利用现况及其影响因素,为我省制定老年人医疗保健措施、卫生服务管理与决策提供科学依据.方法 通过问卷形式对我省11个地市38个县60岁及以上人群的健康及医疗卫生服务需求与利用状况进行了抽样调查分析.结果 共抽查2 932人.慢病患病率33.0%,城市高于农村;就诊大都选择在诊所、卫生室、社区卫生服务站等机构;两周患病率15.5%,就诊率9.7%,未就诊率20.6%,主要是经济困难和自感病轻;年住院率7.8%,城市高于农村,需住未住院率为51.4% ,主要原因经济困难和自认没必要;老年失能以听力和视力障碍为主;近期体检率城市高于农村, 63.2%的老年人希望每年接受一次,69.1%希望上门服务,46%希望发展家庭病床;老人对医护技术与服务态度满意率低,且73.1%的人自费医疗,并普遍感到医疗费用偏贵.性别、收入、去最近医疗点时间、医保制度、医疗费、对医疗技术和服务态度满意度为影响老年人医疗卫生服务需求和利用主要因素.结论 老年人卫生服务需求率高,利用率低.改善其经济状况、降低医疗费、完善医疗服务系统、提高医技水平与服务态度、健全医保制度、合理布局医疗点、发展城市社区卫生服务、完善新农合和医疗救助制度,提高村卫生室和卫生院技术和服务能力是解决老年人医疗保健问题的有效途径.     

山东省老年人卫生服务利用现状及影响因素

目的探讨山东省老年人卫生服务需要及其影响因素。方法利用第五次国家卫生服务调查山东省老年人的数据,分析山东省老年居民的卫生服务需要及利用现状,利用单因素分析和Logistic回归分析方法对山东省老年人卫生服务利用的影响因素进行分析。结果山东省老年居民的2 w患病率为49.2%,2 w就诊率为12.0%,慢性病患病率为58.8%,年住院率为14.9%。Logistic回归分析发现影响老年人2 w就诊(门诊服务利用)的因素有地区、老年人的年龄、文化程度、婚姻状况、就业状况以及是否患有慢性病,影响老年人年住院(住院服务利用)的因素有性别、就业状况、是否有医疗保险以及是否患有慢性病。结论山东省老年人卫生服务需要量大,但卫生服务利用度不足。应加强对老年人的健康教育,提高基层卫生服务机构的质量,促进老年人对卫生服务的利用。     

老年人卫生服务需求与利用的现况调查及影响因素

目的了解长治市老年人口卫生服务需求和利用情况及影响因素。方法分层整群抽取1 128名老年人。主要调查一般情况、健康状况、卫生服务的需求与利用、医疗保障情况。结果长治市老年人自我健康评价较高,62.6%老年人患有慢性病,2 w患病率为23.2%,年住院率为22.9%,平均住院天数为14 d。有老伴、文化程度高、收入水平越高、慢性病种类越多、自我健康评价越差、平时锻炼少、保健知识少、体检周期长患病后住院的越多。结论慢性病已成为老年人主要的健康问题,应加强社区卫生服务建设,针对老年人开展多种形式的服务。     

农村老年居民健康状况及保健需求情况调查

目的 了解江苏省高邮市农村地区老年居民的健康现状及保健需求,为加强乡村两级医疗机构服务,开展针对性的老年保健服务提供依据.方法 采取多阶段分层随机抽样方法抽取样本户,用自行设计调查问卷对户中60岁及以上老年人进行调查.结果 受访老年居民2w患病率为35.2％,慢性病患病率为30.5％,住院率为5.1％.有26.3％的老年人存在不同程度的听力障碍,22.7％的老年人视力存在中度或重度困难,7.7％的老年人说话有困难.累计10.9％的老年人存在中度及重度焦虑或沮丧.结论 基层医疗机构应切实了解老年人生活与健康需求的基本情况及特点,为他们提供多形式、全方位、更有针对性满足老年人生活与健康需求的服务.     

北京市太阳宫、香河园地区老年居民健康状况及卫生服务需求调查

目的了解北京市太阳宫、香河园地区老年人群的健康状况及卫生服务需求,为进一步工作提供信息。方法自行设计问卷对相关辖区内做免费体检的60岁以上老年人进行问卷调查。结果老年人对健康自我评价为一般和差的比例分别为76.5%和7.2%。老年人慢性病患病率达74.6%,其中患有两种及以上慢性病老年人达38.0%。老年人对健康体检的需求为72.4%,对健康指导、上门医疗及家庭病床的需求分别为45.5%,35.2%及21.2%,并且不同年龄、不同文化程度的老年人需求不同。结论慢性病已成为这两个地区的主要健康问题,今后应加强做好防控工作。应针对老年人群的不同需求,开展多种形式与层次的服务。     

施秉县农村少数民族老年人两周患病率及影响因素

目的了解民族地区农村少数民族老年人两周患病率及其影响因素。方法采用2008年中国卫生服务调查贵州省黔东南苗族、侗族自治州施秉县149名≥60岁农村少数民族老年人健康状况的调查数据。结果两周患病率为52.3%(78/149)。自觉患病严重者占33.3%;病伤卧床≥1 d者占26.9%,病伤卧床<1 d者占73.1%。文化程度(χ2=6.044,P=0.049),家庭年均收入(χ2=12.074,P=0.017),视力困难(χ2=5.557,P=0.018),慢性病(χ2=8.548,P=0.003)的少数民族老年人两周患病率差异显著。患有慢性病比未患有慢性病的少数民族老年人、小学文化程度比小于小学文化程度的少数民族老年人易报告两周患病,家庭年均收入最高收入组及中等收入组比最低收入组的少数民族老年人不易报告两周患病,OR值分别为3.93,3.32,0.19,0.16。结论农村少数民族老年人两周患病率高;慢性病、文化程度、家庭年均收入对少数民族老年人两周患病率有影响。     

农村留守老年人健康状况的性别差异

目的 分析农村留守老年人健康状况的性别差异.方法 对209例农村留守老年人的慢性病患病率、两周患病率进行调查分析.利用Logistics回归分析探讨农村留守老年人健康状况的性别差异.结果 本次调查的农村留守老年人两周患病率为33.0％,其中男性为24.4％,女性为39.5％;其慢性病患病率为63.2％,其中男性为64.4％,女性为62.2％;女性留守老年人两周患病率显著高于男性(x2=5.250,P=0.022);分层回归显示在控制人口统计学变量、社会经济地位及慢性病患病情况的模型中,性别因素对于两周患病的影响均有统计学意义.结论 农村老年留守老年人的健康状况并不理想,其两周患病的性别差异显著,女性留守老年人的健康问题尤其值得关注.     

济南市空巢老人健康状况及卫生服务需求调查

目的 调查济南市空巢老人的健康状况及其对卫生服务的需求.方法 随机抽取符合条件的空巢老人324例（空巢组）和非空巢老人210例（对照组）进行面对面问卷调查,对比分析两组的2周患病率、慢性病患病率和日常生活能力间的差异,并访谈其对卫生服务的需求情况.结果 空巢组2周患病率62.0％、慢性病患病率84.3％,明显高于对照组的49.0％、72.4％（P均＜0.01）;空巢组日常生活活动能力量表（ADL）得分高于对照组（P＜0.05）.有89.5％的空巢老人希望社区卫生服务机构能够提供上门服务,有69.1％的空巢老人需要健康教育.结论 济南市空巢老人的健康状况较差,日常活动能力不便,对社区卫生服务需求较为迫切,尤以上门服务和健康教育为主.     

西安市老年人卫生服务需求及变化的研究

为适应老年人口日益增加这一变化趋势,适时调整卫生服务方式及合理配置卫生资源,笔者于1991年10～11月对西安市老年人进行抽样调查,并结合1986年的调查结果,研究老年人卫生服务需求的变化。 1 对象及方法 依据1986年西安市城区患病率分层抽样,得5个街道办事处,从每个街道办事处中随机抽取1个居委会,对60岁及以上老人进行访谈调查。调查由卫生管理专科及卫生专业本科学员配合完成,资料     

贫困山区农村少数民族老年人门诊服务需求与利用

目的了解贫困山区农村少数民族老年人门诊服务需求与利用状况及影响因素。方法分析2008年中国卫生服务调查研究贵州省黔东南苗族侗族自治州施秉县老年人2 w患病及门诊服务利用调查数据。结果≥60岁农村老年人299例,其中,少数民族149例,汉族150例;少数民族老年人2 w患病率为52.3%,高于汉族老年人及西部农村老年人平均水平(分别为39.3%,39.1%);少数民族老年人2 w患者就诊率为33.3%,低于汉族老年人及西部农村老年人平均水平(分别为54.2%,30.6%);少数民族老年患者原职业为务农者占92.3%,非务农者占7.7%;居住地离最近的医疗单位距离≥1 km者占60.3%,医疗单位距离<1 km者占39.7%;在控制门诊服务利用需要等因素后,少数民族老年患者比汉族老年患者更不倾向于利用门诊服务,原职业为务农的老年患者比非务农的老年患者、医疗单位距离<1 km的老年患者比≥1 km的老年患者更倾向于利用医疗服务,OR值分别为0.33,8.61,2.40。结论少数民族老年人2 w患病率高、门诊服务利用程度低;原职业、医疗单位距离对门诊服务利用有影响。     

兰州市城关区居民两周患病率及影响因素

目的分析甘肃省兰州市城关区居民两周患病率及影响因素,为制定相关卫生服务政策提供科学依据。方法2014年11—12月,采用随机整群抽样的方法选取兰州市城关区常住居民1 012人进行两周患病情况问卷调查,两周患病率影响因素采用Logistic回归分析。结果 1 012名居民两周患病率为34.7%,不同年龄(χ2=77.815)、文化程度(χ2=7.887)居民两周患病率比较差异有统计学意义(P0.05),不同性别居民两周患病率比较差异无统计学意义(χ2=0.364,P0.05);排在前5位的疾病类别依次为呼吸系统疾病(20.6%)、循环系统疾病(7.7%)、内分泌和代谢疾病(3.2%)、消化系统疾病(1.5%)、眼和附器疾病(1.1%);45岁~和60岁及以上年龄组居民患病风险均高于14岁及以下年龄组,中学/中专、大专及以上文化程度居民患病风险均低于小学及以下文化程度,有家族史和有过敏史居民患病风险均高于无家族史和无过敏史居民。结论影响兰州市居民健康的主要是呼吸系统、循环系统、内分泌和代谢疾病、消化系统、眼和附器疾病;中老年人、小学及以下文化程度及有家族史和过敏史人员卫生服务需求相对较高。     

上海市南汇区老年人健康状况及其影响因素

目的 了解上海市南汇区老年人的健康状况,探寻其影响因素,为有针对性开展老年卫生保健服务提供依据.方法 采用三阶段分层随机抽样方法及非条件有序多分类Logistic回归分析方法.结果 所调查南汇区老年人2 w患病率15.38%;慢性病患病率73.76%,其中高血压患病率最高(51.20%);生活部分或完全需要别人帮助者占6.39%;健康状况自评较差及很差者占11.91%;患有慢性病、生活自理能力差及卫生服务可得性是影响老年人自评健康的主要因素.结论 需加强社区卫生服务和老年健康管理,以改善老年人生活质量.     

2009年郑州市65岁以上老年人日常生活自理能力现状调查

目的了解郑州市65岁以上老年群体的日常生活自理能力与健康现状,为政府及相关部门有针对性地制定高龄老年人卫生服务体系提供依据。方法通过现场问卷调查方式,对郑州市社区和养老院老年人群进行整群抽样,获取日常生活能力功能、照顾来源、养老意愿以及人口学等资料。结果多数老年人自我感觉身体健康状况为一般,12.3%老年人认为身体差;71.2%老年人当生活不能自理时选择家庭养老方式养老,有20.7%的老年人需要子女赡养维持生活;35.5%的老年人生活有依赖性;慢性病患病率94.0%,其中老年痴呆患病率6.8%;影响老年人ADL下降的主要危险因素是老年痴呆、听力或视力障碍、糖尿病和心脑血管疾病。结论 ADL普遍下降,近1/3的老年人生活能力丧失,患病率高于全人群,老年人群的医学护理问题亟待解决。应加强对中老年人早期预防和健康教育,积极完善老年人卫生资源分配,建议为老年服务部门立法规范服务行为,加大政府投入力度和干预,促进社会进步文明和谐发展。     

宁夏农村老年人群慢性病卫生服务需求

目的分析宁夏农村老年人群慢性病卫生服务需求状况。方法采用多阶段随机抽样的方法抽取宁夏5县3 507例60岁及以上农村老年居民,进行面对面问卷调查。结果宁夏农村老年人群慢性病患病率为41.32%,标化患病率为41.45%,女性患病率高于男性,患病率年龄分布上呈先增后降趋势;循环系统、骨骼肌肉结缔组织疾病、消化系统、呼吸系统、内分泌代谢疾病位于系统别患病率前5位;单病种顺位前5位分布是高血压、类风湿关节炎、胃肠炎、糖尿病及胆结石胆囊炎;老年慢性病患者与非慢性病老年人群相比,健康自评状况明显较差;近3个月因慢性病就诊人数占30.57%,就诊机构以县级以上医院所占比例最大。结论宁夏农村老年人群慢性病卫生服务需求处于较高水平,应切合实际,合理配置卫生资源,开展卫生服务。     

云南老年人患病及身心健康状况的调查研究

目的 调查了解云南省老年人患病情况和身心健康状况,分析其特点和规律,为老年人的疾病治疗和预防保健提供依据.方法入户调查的方法收集数据,采用SPSS11.5软件进行χ2检验.结果云南老年人2 w患病率为47.77%,慢性病患病率为59.42%,住院率8.99%;老年人在自理能力、活动性、疼痛和不适、认知能力、视力、睡眠和精力、情绪等七个方面存在有不同程度问题.结论云南老年人慢性病患病率高于全国城乡老年人的水平,心理健康总体水平偏低,老年人卫生服务需求量大,而卫生服务利用较低.     

江西省农村留守老年人健康及卫生服务利用现状

目的探讨江西省农村留守老年人健康与卫生服务利用的现状。方法从江西省赣南、赣中、赣北地区选取7个自然村中550名老年人作为研究对象,采取结构式访谈方式进行问卷调查,采用SPSS16.0建立数据库并进行统计学分析。结果有效问卷544份,留守老年人228名,非留守老人316名,留守率为41.9%。留守老年人患慢性病高于非留守老年人(P<0.05)。两组一年住院率和两周就诊率差异均具有统计学意义(P<0.05)。留守老人慢性病患病率主要影响因素包括年龄、喝酒、自评健康状况;2 w患病率主要影响因素包括年龄、主要生活来源、自评健康状况、一年内有无住院;一年内住院率主要影响因素包括年龄、自评经济状况、医疗费用支付。结论农村留守老人作为社会新的弱势群体,其健康状况、卫生服务利用水平情况,应受到政府和全社会更多的关注。     

浙江省农村老年人社区卫生服务的需求意愿及满意度调查

目的 探讨浙江省农村老年人社区卫生服务的需求意愿、满意度及影响因素,为满足其需求、改善社区卫生服务质量提供依据.方法 采取分层随机整群抽样的方法获取样本.用自行设计的一般资料调查表、社区卫生服务需求意愿调查表和满意度调查表对2 184名老年人进行调查.结果 85.4％的老年人有接受社区卫生服务意愿,在最需要的卫生服务项目中排在前两位的是定期体检和上门诊疗;对社区卫生服务满意度有回应的2 159名老年人中,36.6％的老人表示对社区卫生服务满意;社区卫生服务的技术水平低和药价太贵是最不满意之处;Logistic回归分析显示,年龄、以往职业、是否患慢性病、对社区服务的满意度是影响老年人对社区卫生服务需求意愿的主要因素.结论 重视农村社区卫生服务的建设,提高社区卫生服务人员的技术水平,降低药价,提高老年人对社区卫生服务的满意度,会使老年人更乐于接受社区卫生服务.     

老年人的养老意愿及精神卫生服务需求调查分析

目的 探讨老年人养老意愿及精神卫生服务需求的影响因素,为机构老年人健康服务体系的构建提供科学参考。方法 采用多阶段分层随机方法抽取老年人,调查其基本情况、养老意愿分布以及精神卫生服务需求情况;运用有序多分类logistic回归分析精神卫生服务需求的影响因素。结果 老年人的家庭养老意愿为70.03%,社区居家养老意愿为20.14%,机构养老意愿为9.83%。不同养老意愿老年人的精神卫生服务需求差异具有统计学意义(P<0.05),其中机构养老意愿老年人精神卫生服务需求最高,为(3.62±1.01)分;老年人的子女数量、居住情况、婚姻经历是其精神卫生服务需求的影响因素(P<0.05)。结论 机构养老意愿老年人的精神卫生服务需求较高,应重点关注。精神卫生需求的忽视与缺乏应引起社会的高度关注与重视,满足老年人多样化的养老服务及精神服务需求。     

面对社会老化挑战 加强老年保健对策

有关我国城乡前十位疾病死亡原因及构成见表9及表10。 2.2 老年保健需求 2.2.1 全国情况 根据我国城市老年人医疗服务调查,老年人两周就诊率为23.75％,远远高于各年龄组平均两周就 诊率14.66％的水平。据此推算,我国城市老年人平均每人每年看病6.1～6.2次。老年人年住院率为7.62％,比各年龄组平均年住院率4.36％高得多,说明老年人对医疗服务的需求高于青壮年。     

长春市农村老年人卫生服务需求研究

目的了解长春市农村老年人的卫生服务需求现状及影响因素,为相关措施的改善提供依据。方法采用整群抽样的方法,对长春市双阳区奢岭镇的老年人进行入户问卷调查。用SPSS11.5统计软件进行分析处理。结果老年人群慢性病患病率为68.6%。就医中存在的最大困难是医疗费用问题,希望得到的卫生服务项目为定期体检,健康教育和医生出诊。结论农村老年人主要因经济困难影响就医行为。农村基层卫生网点设备差,医务人员技术水平低,应重视农村老年人的医疗保健,促进老年人身心健康。