六君子汤治疗糖尿病胃轻瘫疗效及安全性的系统评价

目的运用系统评价方法评价六君子汤为主方的中药方剂治疗糖尿病胃轻瘫的疗效及安全性,为临床实践和研究提供参考。方法计算机检索PubMed、SCI、Cochrane Library、CNKI、VIP、CBM和万方数据库,查找六君子汤治疗糖尿病胃轻瘫的随机对照试验(Randomized controlled trial,RCT),采用RevMan 5.1软件进行Meta分析。结果共纳入12个RCT,1060例患者。Meta分析结果显示,与西药组比较,六君子汤治疗糖尿病胃轻瘫在治疗总有效率[OR=4.51,95%CI(2.37,8.58)]、消化道症状改善率[OR=5.20,95%CI(3.16,8.55)]、胃排空时间改善率[OR=6.39,95%CI(2.06,19.80)]、胃排空时间[MD=1.70,95%CI(0.65,2.75)]方面差异具有统计学意义;在减少该病复发率及不良反应方面,六君子汤组亦优于西药组。结论现有临床证据表明,以六君子汤为主方的中药方剂可以改善糖尿病胃轻瘫患者消化道症状、促进胃排空且具有较少的不良反应及复发率,但其疗效优势还需进一步研究和验证。     

六君子汤治疗糖尿病胃轻瘫的Meta分析及配伍分析

目的采取Meta分析的方法评价六君子汤治疗糖尿病胃轻瘫的效果和社会网络关系方法分析六君子汤的配伍情况。方法检索中国期刊全文数据库、中华生物医学文献数据库、维普中文科技期刊数据库、中华医学会数字化期刊库,纳入六君子汤治疗糖尿病性胃轻瘫的临床研究。Meta分析采用RevMan5.0软件。结果共纳入23篇文献,其中14篇为六君子汤对比西药治疗糖尿病胃轻瘫的随机对照试验,其余9篇为六君子汤治疗糖尿病胃轻瘫的研究。六君子汤在治愈率和总有效率方面优于多潘立酮[OR=2.69,95%CI（1.89-3.84）,P〈0.01;OR=5.18,95%CI（3.14-8.53）,P〈0.01]、西沙必利＋甲氧氯普胺[OR=2.59,95%CI（1.42-4.72）,P〈0.01;OR=4.75,95%CI（2.28-9.87）,P〈0.01],但是并不优于西沙必利（P均〉0.05）。23篇六君子汤治疗糖尿病胃轻瘫的临床研究中,出现次数最多的为参类、白术、半夏、陈皮、茯苓、木香、砂仁和甘草。结论六君子汤对糖尿病胃轻瘫的疗效可能优于多潘立酮、西沙必利＋甲氧氯普胺,但是并不优于西沙必利。由于纳入研究的文献数目较少,研究的风险偏倚较高,因此需要开展严格的随机对照试验来验证本研究的结果。     

联用半夏泻心汤治疗糖尿病胃轻瘫的Meta分析

目的 系统评价半夏泻心汤联合西药、联合针灸和西药治疗糖尿病胃轻瘫的临床疗效。方法 集半夏泻心汤联合其他疗法治疗糖尿病胃轻瘫的随机对照试验,按照Cochrane协作网推荐的方法评估纳入研究的偏倚风险,提取相关数据,运用RevMan 5.3及Stata1 2.0软件进行Meta分析。结果 共纳入17篇随机对照试验研究文献,研究对象共1 521例。半夏泻心汤联合西药或联合针灸和西药治疗糖尿病胃轻瘫的总有效率明显高于单纯西药（半夏泻心汤联合西药对比单纯西药：RR=1.23,95% CI为1.15～1.31,P=0.000;半夏泻心汤联合针灸和西药对比单纯西药：RR=1.17,95% CI为1.10～1.25,P=0.000）;与单纯西药组比较,半夏泻心汤联合西药组糖尿病胃轻瘫患者血清生长抑素水平明显升高（MD=15.49 ng/L,95% CI为10.12～20.86,P=0.000）。结论 联用半夏泻心汤可提高糖尿病胃轻瘫的临床疗效,促进血清生长抑素分泌。     

采用CONSORT和STRICTA评价针刺治疗糖尿病胃轻瘫随机对照试验报告质量

[目的] 采用试验报告统一标准(CONSORT)和报告针刺临床试验中干预措施(STRICTA)标准评价针刺治疗糖尿病胃轻瘫随机对照试验的报告质量。 [方法] 计算机检索Cochrane 图书馆临床对照试验数据库、PubMed、中国知识基础设施工程、维普等数据库。文种限制为中英文。纳入针刺治疗糖尿病胃轻瘫的随机对照试验, 并采用CONSORT声明和STRICTA标准进行报告质量评价。[结果] 共纳入针刺治疗糖尿病胃轻瘫随机对照研究28篇文献。根据CONSORT声明和STRICTA标准对纳入文献进行分析, 无文献提及随机分配方案的隐藏、样本量的计算方法和治疗师资历。大部分研究对随机方法描述不清、盲法使用率低、未使用流程图、不良反应报道少、针刺细节报道不充分等问题。[结论] 目前针刺治疗糖尿病胃轻瘫的研究报告质量普遍较低。今后应采用国际公认的CONSORT声明和STRICTA标准对针刺疗法进行规范报告。     

针刺治疗糖尿病性胃轻瘫疗效观察

目的观察针刺治疗糖尿病性胃轻瘫的临床疗效。方法将40例糖尿病性胃轻瘫患者随机分为吗丁啉治疗组（对照组）及吗丁啉联合针刺治疗组（治疗组）,治疗3周后观察疗效。结果治疗组显效15例,有效3例,无效2例,总有效率90%,对照组显效11例,有效4例,无效5例,总有效率75%。结论针刺联合胃动力药吗丁啉治疗糖尿病性胃轻瘫较单独使用胃动力药吗丁啉疗效显著,不良反应少,可缩短疗程。     

针灸结合中药治疗糖尿病胃轻瘫的Meta分析

目的：采取Meta分析方法评价针灸结合中药疗法治疗糖尿病胃轻瘫的临床疗效。方法：按Cochrane系统评价方法检索PubMed、MEDLINE、The Cochrane Library、CBM、CNKI、VIP及万方等数据库，纳入符合条件的随机对照试验。在进行资料提取与质量评价后，应用RevMan 5.3软件进行Meta分析，并应用GRADE系统对证据质量分级。结果：共纳入16个研究，1189例患者。Meta分析结果显示，针灸结合中药治疗在总有效率[RR=1.33，95% CI(1.25-1.42)]、胃排空率[MD=19.62，95%CI（15.41，23.38）]方面与单用西药治疗相比有统计学差异（P均<0.00001）。在不良反应[RD=-0.02，95% CI( -0.06，0.02)，P=0.27]方面2者无统计学差异。GRADE系统评价显示上述结果证据可信度中到高级不等。结论：针灸结合中药治疗对糖尿病胃轻瘫患者胃排空及胃肠道症状改善优于单用西药治疗，同时也未增加不良反应的发生。但由于纳入研究的文献数目及样本量较少，需开展更大规模，更严格的随机对照试验来验证本研究结果。     

耳穴贴压干预糖尿病胃轻瘫患者疗效的Meta分析

目的 系统评价耳穴贴压法干预糖尿病胃轻瘫患者的疗效。方法 计算机检索Pub Med、中国知网等数据库中有关于耳穴贴压干预糖尿病胃轻瘫的随机对照试验,进行文献质量评价和提取数据后,将符合纳入标准的文献进行Meta分析。检索时间从数据库建库至2021年5月,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入文献10篇,质量等级均为B级,合计样本量为685名患者。Meta分析结果表明耳穴贴压法对糖尿病胃轻瘫患者干预后有效[RR=1.25,95%CI=(1.15,1.36),P<0.00001]。但对患者的空腹血糖、餐后两小时血糖、糖化血红蛋白值的影响无显著差异。结论 采用耳穴贴压法对糖尿病胃轻瘫患者进行干预能够有效改善患者的临床症状。因纳入文献的质量不高,样本量偏少,得到的结论尚不能完全肯定,需要高质量的临床随机对照试验来进一步检验和证实。     

针刺足三里治疗糖尿病胃轻瘫疗效观察

目的探讨针刺足三里治疗胃轻瘫的临床疗效。方法选择77例糖尿病性胃轻瘫患者分组,其中治疗组41例予降糖与针刺足三里治疗,对照组36例予降糖与吗丁啉治疗,对其临床症状、胃蠕动或胃排空时间的改善情况进行观察。结果治疗后两组临床症状均有改善,治疗组总有效率85.37%,对照组总有效率63.89%,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论针刺足三里是治疗糖尿病胃轻瘫的有效方法之一。     

隔姜灸干预糖尿病胃轻瘫疗效的meta分析

目的 系统评价隔姜灸用于糖尿病胃轻瘫患者的疗效。方法 通过检索中国知网(CNKI)、PubMed等中英文数据库中关于隔姜灸治疗糖尿病胃轻瘫的随机对照试验，检索时限为建库至2023年3月，并运用RevMan 5.3软件对符合条件的入选文献进行Meta分析。结果 13篇文献被纳入分析，结果显示，与常规治疗组相比，其有效率[RR=1.32,95%CI(1.23,1.42),P<0.000 01],腹胀[WMD=-0.57,95%CI(-0.69,-0.46),P<0.000 01],嗳气[WMD=-0.46,95%CI(-0.62,-0.31),P<0.000 01],大便性状[WMD=-0.48,95%CI(-0.75,-0.21),P=0.000 4],复发率[RR=0.45,95%CI(0.24,0.85),P=0.01]和餐后两小时血糖[WMD=-0.83,95%CI(-1.51,-0.14),P=0.02]均有一定的改善。结论 隔姜灸能够提高糖尿病患者的临床疗效，降低餐后两小时血糖，改善腹胀，嗳气，大便性状的症状积分和疾病复发率，但纳入研究的质量有待于进一步提升，...     

中药汤剂治疗糖尿病胃轻瘫疗效Meta分析

目的评价中药汤剂对糖尿病胃轻瘫患者的治疗效果。方法检索Pubmed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、CNK)、VIP、CBM及万方数据库。筛选出符合要求的糖尿病胃轻瘫中药汤剂治疗的随机对照研究,采集相关数据并在STATA软件中进行分析。结果总共纳入24个随机研究,涉及2 166例糖尿病胃轻瘫患者。合并分析显示:中药汤剂的治疗能显著减少糖尿病胃轻瘫患者的胃排空时间[SMD=1.09,95%CI(0.79,1.38),P0.01],降低中医证候积分[SMD=0.25,95%CI(0.04,0.46),P=0.020],提高治疗有效率[RR=1.28,95%CI(1.23,1.33),P0.01],增加治愈率[RR=2.22,95%CI(1.87,2.63),P0.01]。结论中药汤剂能够有效地促进糖尿病胃轻瘫患者的胃排空能力、降低中医证候积分、提高治疗的有效率,值得在临床推广。     

腺性膀胱炎电切术后丝裂霉素与吡柔比星膀胱灌注疗效的Meta分析

目的比较腺性膀胱炎在电切术后,丝裂霉素与吡柔比星膀胱灌注疗效及安全性。方法电子检索Cochrane图书馆、Pubmed、Embase、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、VIP,互联网检索正在进行的试验:CurrentControlled Trials(www.controlled-trials.com)和Clinical Trials(www.ClinicalTrials.gov),及相关会议资料,检索时间截至2012年2月。由2名评价者独立评价并交叉核对纳入研究质量,对同质研究采用RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果共纳入了11个研究723例患者,Meta分析结果显示尿道电切术+丝裂霉素膀胱灌注与尿道电切术+吡柔比星膀胱灌注在治愈率、有效率、复发率及安全性方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论通过循证医学方法分析提示,丝裂霉素与吡柔比星在腺性膀胱炎电切术后膀胱灌注的疗效相似。     

前庭神经炎的循证治疗

目的从循证医学角度为前庭神经炎确定治疗方案。方法提出临床问题,计算机检索MEDLINE数据库、Cochrane图书馆、中国数字医院全文数字库,寻找荟萃分析或者双盲随机对照研究文献。结果共检索到随机对照研究文献5篇。综合分析文献结果,为患者制订了临床治疗方案。结论采用循证医学方法,可以针对性地提出临床疾病的治疗方案,指导临床工作。     

我国高龄不稳定型转子间骨折经人工关节置换术与内固定术治疗的Meta分析

目的：系统评价我国人工关节置换术和内固定术比较治疗高龄不稳定型股骨转子间骨折的疗效与安全性。方法：计算机检索EMBASE、PubMed、Cochrane图书馆、CBM、VIP及CNKI,收集所有我国人工关节置换术和内固定术比较治疗高龄（≥70岁）不稳定型股骨转子间骨折的随机对照试验（RCT）,筛选出符合纳入标准的文献,对其进行严格的质量评价,利用RevMan4．2．10软件对纳入研究结果进行Meta分析。结果：共检索到相关文献199篇,最终纳入10个RCT,共797例。Meta分析结果显示,关节置换术较内固定术手术操作时间短,术中出血量及术中术后输血总量少,内科及内植物相关并发症发生率低,术后卧床时间短,且差异有统计学意义。术后末次随访关节功能评价无统计学意义。结论：人工关节置换术可以作为高龄老年不稳定型股骨转子间骨折的治疗方法之一．但不能代替内固定治疗。该研究仍需长期、同质、大量样本进行观察评价。     

健康教育对精神分裂症康复效果的系统评价

目的 评价健康教育辅助治疗精神分裂症的康复效果.方法 采用Cochrane系统评价方法,检索Cochrane图书馆、EMBASE、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、维普数据库(VIP)等电子数据库.由2名评价者共同评价纳入研究质量,对同质研究进行Meta分析.结果 共纳入15个研究,2 151例精神分裂症患者.纳入的研究中,7个研究具体交待了随机分配方法,8个研究仅提及随机对照试验,未报告随机序列产生的方法;所有纳入研究均未描述分配隐藏和盲法.按测量指标、干预时间进行亚组分析,健康教育+常规药物治疗在降低复发率:6个月[OR=0.41,95%CI为(0.30,0.56),P＜0.00001],12个月[OR=0.31,95%CI为(0.23,0.42),P＜0.00001];提高患者服药依从性:8周[OR=3.30,95%CI为(2.47,4.41),P＜0.00001],6个月[OR=2.80,95%CI为(1.14,8.91),P=0.03];改善患者症状:8周[WMD=-1.33,95%CI为(-2.38,-0.28),P=0.01],3个月[WMD=-3.42,95%CI为(-4.96,-1.88),P＜0.00001],6个月[WMD=-1.55,95%CI为(-2.57,-0.54),P=0.003],12个月[WMD=-5.75,95%CI为(-8.31,-3.19),P＜0.0001];改善患者自知力:8周[WMD=4.91,95%CI为(4.09,5.73),P＜0.00001],6个月[WMD=2.08,95%CI为(1.56,2.61),P＜0.0001],这4个方面均优于单纯常规药物治疗.结论 现有研究结果显示,健康教育是一种有效的辅助治疗精神分裂症的干预措施.但纳入研究方法学质量不高,影响结果的强度,期待将来更多高质量的随机双盲对照试验提供高质量的证据.     

三七皂甙治疗糖尿病周围神经病变的meta分析

目的系统评价三七皂甙（PNS）治疗糖尿病周围神经病变（DPN）的疗效与安全性.方法采用Cochrane系统评价方法,计算机检索和手检相配合,查找相关数据库和期刊,纳人有关三七皂甙治疗糖尿病周围神经病变的随机对照试验,质量评价按照Cochrane系统评价员手册推荐的质量评价标准评价纳入研究质量,并对同质研究进行Meta分析.结果共纳入了7个RCT,包括592例DPN患者.Meta分析结果显示,PNS改善DPN症状及体征均优于维生素B12,其RR=1.68,95%CI为1.46%～1.93%.PNS对DPN神经传导速度的改善亦优于维生素B12.7个研究未见不良反应的报道.结论 PNS对治疗DPN可能有一定疗效,但由于尚缺乏高质量的RCT证据支持,PNS治疗DPN的疗效尚不能作出最后结论,还需进行更多高质量的RCT才能得出肯定性结论.     

经颅多普勒超声对蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的诊断试验

目的通过Meta分析,探讨经颅多普勒超声（TCD）诊断蛛网膜下腔出血（SAH）后脑血管痉挛（CVS）的准确性。方法遵循循证医学的原则,运用Cochrane系统评价的方法采用计算机检索和手工检索相结合的方法检索1994年1月-2010年12月期间MEDLINE,EMBASE,Cochrane图书馆,CNKI等文献数据库,纳入经颅多普勒诊断蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的试验。由2名评价者共同评价所纳入研究的质量,对符合纳入标准的研究采用Rev Man5.0软件和Meta-DiSc1.4软件进行Meta分析和数据处理。结果共纳入11个符合要求的研究,共包括病例1172例。Meta分析显示经颅多普勒超声诊断蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的灵敏度为87.04%,特异度为86.32%。ROC曲线远离中间的对角线,并十分接近左上角,曲线下面积为0.94,接近最大值1。阳性似然比（PLR）为6.20,阴性似然比（NLR）为0.16,诊断性的比数比（DOR）值为52.44。结论经颅多普勒超声在诊断蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛方面具有良好的诊断准确性和较强的诊断效力,拥有较高的特异度和灵敏度均。加上其无创、方便、床旁的特点,使其成为诊断SAH后CVS的优秀诊断方法。     

新辅助化疗对肌层浸润性膀胱癌预后影响的Meta分析

目的评价新辅助化疗对肌层浸润性膀胱癌患者预后的影响。方法通过PubMed、Cochrane library、万方、康健、CBMdisc、EMBASE等数据库收集国内外已发表的相关前瞻性随机对照研究,按预设的标准进行筛选,共12个研究符合纳入标准,总样本量3286例,新辅助治疗组1636例,对照组1650例,对纳入研究进行质量评价,并提取数据进行Meta分析。结果新辅助化疗组与对照组相比,死亡风险优势比0.85(95%CI0.73～0.98,P=0.03)。将12个纳入研究按新辅助化疗方案进行亚组分析,单用铂剂组显示新辅助化疗并没有降低患者死亡风险,而以铂剂为基础的多药联合新辅助化疗可降低患者死亡风险(OR0.79,95%CI0.67～0.92,P=0.0004)。结论新辅助化疗,尤其是以铂剂为基础的联合化疗方案,适用于肌层浸润性膀胱癌的治疗,可改善预后。     

托瑞米芬与他莫昔芬治疗进展期乳腺癌的系统评价

目的：评价托瑞米芬（TOR）与他莫昔芬（TAM）治疗进展期乳腺癌的有效性和安全性．方法：计算机检索PubMed,CBMdisc,Cochrane Library,中国生物医学文献数据库,中国期刊全文数据库,中文科技期刊全文数据库等,并辅以手工检索和其他检索．按纳入标准全面搜集有关TOR对比TAM治疗进展期乳腺癌的随机对照试验,检索截至2008-06．按照Cochrane系统评价手册4．2．6质量评价标准,由2位研究者独立对纳入研究进行方法学质量评价,并进行资料提取,采用RevMan4．2．10软件进行Meta分析,计数资料采用相对危险度（RR）为疗效分析统计量;计量资料采用加权均数差（WMD）．结果：纳入10个随机对照试验（3680例患者）．Meta分析结果显示：TOR组与TAM组相比,1,3a总生存率差异无统计学意义,5a总生存率差异有统计学意义,其RR和95％可信区间（CI）分别为1．00（0．97,1．03）,1．04（0．98,1．09）,1．06（1．01,1．12）;1,3a无病生存率差异无统计学意义,5a无病生存率差异有统计学意义,其RR（95％CI）分别为1．00（0．98,1．02）,1．05（1．00,1．10）,1．08（1．02,1．15）;完全缓解率、部分缓解率及客观缓解率差异均无统计学意义,其RR（95％CI）分别为1．41（0．90,2．22）,0．91（0．71,1．17）,0．97（0．82,1．14）．TOR组不良事件发生率低于TAM组,生存质量与TAM组相似．结论：TOR在提高进展期乳腺癌患者的远期生存率和安全性方面均优于TAM．     

半夏泻心汤治疗慢性胃炎随机对照试验的Meta分析

目的 评价半夏泻心汤治疗慢性胃炎的疗效与安全性。方法 采用Cochrane循证医学系统评价方法，检索Cochrane图书馆、Cochrane另证医学领域试验注册数据库，MEDLINE、EMBASE、中国生物医学文献数据库以及BIOSIS等数据库。收集比较半夏泻心汤与安慰剂、非特异性治疗、其它中药治疗或西药治疗的随机与半随机对照试验。数据采用Cochrane协作网专用软件RevMan4．1进行统计分析。结果 共有18篇随机对照试验1886名病人满足纳入标准。所有试验普遍质量不高，未发现双盲试验。“倒漏斗”图显示不对称，提示存在发表偏倚。与得乐冲剂、非特异性疗法比较，半夏泻心汤在症状和体征改善及抗幽门螺杆菌方面有效，与雷尼替丁、三九胃泰比较，半夏泻心汤对症状和体征改善有效。试验未发现严重的副作用。结论 由于存在发表偏倚且文献质量普遍低，尚不能提供半夏泻心汤治疗慢性胃炎疗效的循证医学证据。     

曲美他嗪治疗慢性心力衰竭随机对照研究的Meta分析

目的评价曲美他嗪在慢性心力衰竭患者中的应用价值。方法应用Cochrane系统评价方法,检索1990年至2010年9月Cochrane图书馆临床对照试验资料库、PubMed、EMBASE数据库,应用RevMan5．0进行数据Meta分析,选择随机效应模型评价曲美他嗪对慢性心力衰竭的治疗效果。结果共检索到122篇相关文献,经过评价,9个临床试验符合本设计的标准而入选。Meta分析显示,曲美他嗪联合常规抗心力衰竭治疗能够显著提高慢性心力衰竭患者的左心室射血分数[标准化均数差1．21,95％可信区间（0．99,1．42）,P=0．000],司以显著减少左心室收缩末容积[标准化均数差-0．28,95％可信区间（-0．48,-0．07）,P=0．008]和左心室舒张末容积[标准化均数差-0．72,95％可信区间（-0．96,-0．48）,P=0．000]。结论曲美他嗪对慢性心力衰竭的治疗具有积极的临床意义．与传统的抗心力衰竭药物联合应用,仍能够显示益处,临床受益与原发疾病无关。