腹腔镜下子宫颈肌瘤剔除术58例分析

目的探讨腹腔镜下子宫颈肌瘤剔除术手术方式和临床效果。方法分析58例子宫颈肌瘤腹腔镜下剔除术的治疗效果。结果58例子宫颈肌瘤剔除术均在腹腔镜下完成,直径最大9cm。术中出血量30～180ml,平均55ml,患者无一例发生并发症,术后住院时间平均6d。结论在选择好患者的基础上,于腹腔镜下行子宫颈肌瘤剔除术,分别采用电凝、分离、切割等操作,手术安全、可靠,出血少,术后恢复快,尤其对要求保留子宫及未生育妇女尤为重要。     

子宫内膜息肉样腺肌瘤临床病理分析

目的:探讨子宫内膜息肉样腺肌瘤的临床病理特征。方法:对27例子宫内膜息肉样腺肌瘤的临床资料和病理特征进行回顾性分析。结果:27例子宫内膜息肉样腺肌瘤于宫腔镜下未能确诊,经病理检查明确诊断。其中息肉样腺肌瘤15例,由富含平滑肌组织的基质包绕大小和形态不等的子宫内膜腺体,但无不典型性改变;非典型性息肉样腺肌瘤12例,由杂乱无章的不规则腺体构成,具有明显的腺体结构复杂性和细胞非典型性,可见鳞状上皮化生。结论:子宫内膜息肉样腺肌瘤具有特异的病理特征,为良性病变,但是非典型性息肉样腺肌瘤存在低度恶性潜能,需完整切除肿物,防止复发,且应严密随诊。     

子宫肌瘤与子宫腺肌瘤的临床、病理和MRI研究

目的用MRI鉴别诊断子宫肌瘤与子宫腺肌瘤.方法比较分析了20例子宫腺肌瘤与25例子宫肌瘤的MRI影像特征,全部病例经临床或病理证实.结果子宫肌瘤25例,边界清晰.在T2WI及 T1WI显示均匀低信号18例;在T1WI显示均匀低信号,T2WI显示低信号中加杂斑点状高信号7例;内膜受压移位9例. 子宫腺肌瘤20例, 14例T2WI及 T1WI显示子宫有局限低信号区内加杂斑点状高信号;6例T2WI显示子宫低信号区内加杂斑点状高信号,T1WI呈低信号.均边界不清,无明确包膜.15例显示结合带增宽,最小宽度约3.2mm, 最大宽度达12mm.结论病变的边界清晰度,结合带有无增宽及MRI信号改变可作为鉴别诊断子宫肌瘤和子宫腺肌瘤的可靠依据.     

子宫肌瘤与子宫腺肌瘤的临床、病理和MRI研究

目的　用MRI鉴别诊断子宫肌瘤与子宫腺肌瘤 .方法　比较分析了 2 0例子宫腺肌瘤与 2 5例子宫肌瘤的MRI影像特征 ,全部病例经临床或病理证实 .结果　子宫肌瘤 2 5例 ,边界清晰 .在T2WI及T1WI显示均匀低信号 18例 ;在T1WI显示均匀低信号 ,T2WI显示低信号中加杂斑点状高信号 7例 ;内膜受压移位 9例 .子宫腺肌瘤 2 0例 ,14例T2WI及T1WI显示子宫有局限低信号区内加杂斑点状高信号 ;6例T2WI显示子宫低信号区内加杂斑点状高信号 ,T1WI呈低信号 .均边界不清 ,无明确包膜 . 15例显示结合带增宽 ,最小宽度约 3 .2mm ,最大宽度达 12mm .结论　病变的边界清晰度 ,结合带有无增宽及MRI信号改变可作为鉴别诊断子宫肌瘤和子宫腺肌瘤的可靠依据     

子宫非典型性息肉状腺肌瘤病理诊断及鉴别诊断

目的：探讨子宫非典型性息肉状腺肌瘤（APA）的临床病理特征及其鉴别诊断。方法：收集6例子宫非典型性息肉状腺肌瘤,综合分析其表现,并进行光镜观察。结果：患者年龄27－65岁,平均43．1岁。主要以阴道不规则出血和（或）不孕症为主诉。除1例部位不详外,2例发生在宫底,2例宫体下段,1例位于宫颈管内,光镜下表现为腺上皮呈不同程度的增生,并伴有一定异型性,1例出现鳞化灶,肿瘤间质可见增生的平滑肌组织,1例局部出现内膜间质的分化,1例部分区域间质水肿明显。1例镜下见肿物一部分为透明细胞癌,另一部分呈APA改变,两者之间有过渡,随访3个-11上,除继发透明细胞癌的老年患者术后16个月死亡外,其余均无复发。结论：子宫非典型性息肉状腺肌瘤应注意与高分化宫内膜样癌,宫内膜息肉,腺肌瘤等鉴别,其临床经过良好,但非典型性显著者,尤其是老年患者有继发内膜癌的可能性。     

48例腹腔镜下子宫肌瘤剔除术之临床分析

目的 探究腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的操作方式及治疗效果.方法 对2009-2～2010-5实施腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的患者进行回顾性分析.结果 47名患者术后恢复良好,仅有一名患者术后出现异常.结论 镜下子宫平滑肌瘤剔除术是当前切除妇女子宫平滑肌瘤的较好方法,实施该手术能提高患者的健康指数,还能最大限度满足其心理需求.     

射频热凝固微创治疗未孕妇女子宫良性疾病

目的 探讨热凝固射频微创治疗未孕妇女子宫肌瘤、腺肌瘤和子宫肌腺病等子宫良性疾病的疗效和对生育能力的影响。方法 应用热凝固器,将射频定点介入到子宫病灶内,使病变组织热凝固坏死吸收,治疗未孕妇女所患直径小于4.0cm的子宫肌壁间肌瘤22例、腺肌瘤14例、子宫肌腺病16例和三度子宫颈糜烂53例。结果 经B超诊断,本组子宫肌瘤平均直径3.5cm、腺肌瘤3.9cm、子宫肌腺病范围直径在4.4cm之内,以35～45wt的射频治疗120-300s,2-3月后病灶直径不同程度的缩小,痛经明显减轻或消失。随访18个月,本方法——热凝固器射频治疗未孕妇女子宫肌瘤总有效率(治愈率、明显有效和有效率的总和)为90.8％,腺肌瘤有效率为92.9％,子宫肌腺病为87.5％,中、重度宫颈糜烂为100.0％。其中6个月后的正常妊娠率分别是:子宫肌瘤81.2％,腺肌瘤64.3％,肌腺病为56.3％,宫颈糜烂为94.3％。结论 热凝固器射频微创治疗未孕妇女子宫肌瘤、腺肌瘤和子宫肌腺病等子宫良性疾病是一种良好的微创治疗方法,本组显示该方法对妊娠率无明显不良影响,相反经该方法治疗后,子宫肌腺病的妊娠率较治疗前明显上升(P<0.05)。与其它非手术方法比较具有治疗时间短,见效快、疗效高、住院时间短和费用低等特点,值得进一步探索。     

经阴道彩色多普勒超声诊断子宫肌瘤、腺肌症及腺肌瘤的临床价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声诊断子宫肌瘤、腺肌症与腺肌瘤的准确率。方法选取陆军军医大学第一附属医院2017年5月至2019年3月经手术病理诊断为子宫肌瘤(53例)、腺肌症(46例)及腺肌瘤(21例)的120例妇科疾病患者,同时采用经腹部和经阴道彩色多普勒超声检查,比较两种检测方式的准确率。结果经阴道彩色多普勒超声检查子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫腺肌瘤的准确率分别为96.23%、93.48%、85.71%,经腹部彩色多普勒超声检查子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫腺肌瘤的准确率分别为83.02%、78.26%、57.14%,2组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。经阴道彩色多普勒超声检查能够有效分辨出子宫肌瘤、腺肌症与腺肌瘤病灶内部与周边的血流状况。结论与腹部彩色多普勒超声检查比较,经阴道超声检查可以清楚地看到子宫的组织结构,检测病灶内部和周边的血流动力学特点,对子宫肌瘤、腺肌症以及腺肌瘤的诊断准确率更高。     

73例妊娠合并子宫肌瘤临床分析

目的探讨妊娠合并子宫肌瘤的最佳临床处理方法。方法对我院2006年元月-2006年12月73例晚期妊娠合并子宫肌瘤的临床资料进行回顾性分析。结果73例中经阴道分娩13例,剖宫分娩60例：刮宫产同时行肌瘤剔除术57例、剖宫产同时行子宫次全切除术2例、单纯剖宫产产未剔除肌瘤1例。结论晚期妊娠合并子宫肌瘤易发生各种产科并发症,经阴道分娩率低,应适当放宽剖宫产指征。在剖宫产同时行肌瘤剔除术具有优越性及可行性。     

65例腹腔镜子宫肌瘤剔除术的临床分析

目的 总结腹腔镜子宫肌瘤剔除术的临床经验.方法 选择65例浆膜下或肌壁间肌瘤行腹腔镜子宫肌瘤剔除术.结果 单发肌瘤41例,多发24例;肌瘤合并卵巢单纯性囊肿3例;浆膜下肌瘤41例,肌壁间肌瘤13例,浆膜下与肌壁间肌瘤同时存在11例;肌瘤数最多4个,肌瘤平均直径2.5cm;手术时间45～120min,平均67min;术中出血30～200ml,平均80ml.结论 腹腔镜下子宫肌瘤剔除术具有创伤小、恢复快的优点,可以保留子宫,是一种有价值的微创手术.     

经阴道行子宫粘膜下肌瘤切除术30例分析

我院于1996年1月至2002年6月应用单级高频电刀、电凝经阴道行子宫粘膜下肌瘤切除30例,术后配合止血治疗,收到满意疗效,现报道如下。 一、资料与方法 1.临床资料:患者30例,年龄23～54岁,该术式适用于单纯性子宫粘膜下肌瘤,瘤体脱出子宫颈管或阻道内,术前经妇科检查及B超证实,并且经病理检查除外子宫内膜腺癌及宫颈     

子宫肌瘤患者保留卵巢切除子宫对性激素水平的影响

为了解保留双侧卵巢切除子宫对性激素水平的影响 ,我们对１０２例子宫肌瘤病人于手术前后 ,进行性激素水平的测定。材料和方法一、对象 :１９９６年３月～１９９９年１２月在我院妇科行手术治疗的子宫肌瘤病人 ,选择１０２例 ,将其分为三组 :第一组保留双侧卵巢全子宫切除（全切除）４２例。第二组保留双侧卵巢次全子宫切除３６例（次全组） ,其中不包括手术以后每月有少量月经来潮者。第三组 :单纯肌瘤剔除术２４例（剔除组）。术后均经病理检查。所有病人无代谢系统疾病史、无使用激素史、无口服避孕药物史、无烟酒嗜好。均为非绝经期妇女…     

子宫肉瘤保留生育功能的手术治疗的回顾性研究

目的探索早期子宫肉瘤年轻未育患者采用保留生育功能手术治疗的可行性。方法回顾分析中山大学附属第一医院2002年1月至2009年12月期间住院的采用保留子宫手术治疗的Ⅰ期子宫肉瘤35岁以下未生育患者的病历及病理检查资料,搜集年龄、手术方式、病理类型、术后生育情况、病情转归等信息,探讨早期子宫肉瘤年轻未育患者采用保留生育功能手术的适用范围及安全性。结果符合条件的患者有6例,平均年龄26岁（20～34岁）;6例均接受子宫肿瘤切除术。病理类型为子宫平滑肌瘤肉瘤变性的有2例,2例病理检查均提示肉瘤病灶局限在子宫平滑肌瘤内未侵及切缘,其中1例术后自然受孕并足月分娩1健康婴儿;另1例术后28个月未生育,因B超提示多发性子宫平滑肌瘤,应患者要求行全子宫切除术,术后病理检查未见肉瘤病灶。病理类型为低度恶性子宫内膜间质肉瘤的有4例,其中3例术后2～6个月复查B超,再次发现子宫肿物并行全子宫切除术,术后病理确诊子宫内膜间质肉瘤;另1例术后2个月应患者要求行全子宫切除术,术后病理检查未发现子宫内膜间质肉瘤病灶。结论子宫平滑肌瘤肉瘤变性的年轻未育患者,若肉瘤组织局限于子宫平滑肌瘤内且未侵及切缘,有可能通过保留子宫的手术治疗保留其生育能力;子宫内膜间质肉瘤患者采取子宫肿瘤切除术不易一次性将子宫内膜间质肉瘤病灶切除干净,难以达到生育目的 。     

子宫腺肌病的病理超声分型研究

目的探讨子宫腺肌病的阴道超声声像图特征,旨在提高对子宫腺肌病的超声诊断准确率.方法分析82例经腹腔镜及病理确诊为子宫腺肌病的声像图分型特征.结果根据病理分析,将子宫腺肌病病理形态学特征在声像图上的表现分为三型:①局灶型53例(64.6%).②腺肌瘤型11例(13.4%).③弥漫型18例(22.0%).结论经阴道超声的分型诊断有利于对子宫腺肌病超声特征的重新认识,提高诊断率.     

具有低度恶性潜能的子宫内膜不典型性息肉样腺肌瘤一例

患者女 ,4 8岁。因不规则阴道出血 2 0余天 ,于 2 0 0 0年 6月 15日入院。既往体健 ,妊 1产 1,月经规律。妇科检查子宫稍大 ,Ｂ超显示子宫黏膜下肌瘤 ,刮宫病理诊断为子宫内膜腺肌瘤。术中见子宫稍大 ,子宫后壁有一息肉样肿物突入宫腔 ,双侧卵巢及输卵管正常 ,行子宫全切术。病理检查 :全切子宫标本 ,11 0ｃｍ× 6 0ｃｍ× 4 0ｃｍ ,浆膜面光滑。宫腔 5 0ｃｍ ,宫颈长 3 0ｃｍ ,肌壁厚 2 0ｃｍ ,内膜厚 0 5ｃｍ。宫腔后壁见一息肉样肿物突入宫腔 ,大小3 0ｃｍ× 2 0ｃｍ× 1 0ｃｍ ,蒂粗 1 0ｃｍ ,表面光滑 ,质硬韧 ,切面灰白色均匀一…     

子宫内膜非典型性息肉样腺肌瘤11例临床病理分析

目的 探讨子宫内膜非典型性息肉样腺肌瘤(APA)的临床病理特点,以期提高对其诊断,鉴别诊断和治疗水平.方法 对11例APA进行组织病理学观察,部分辅以免疫表型分析,结合临床资料并复习相关文献.结果 患者平均年龄45岁,其中9例发生于绝经前.临床主要表现为宫腔占位,宫颈内口赘生物和不规则阴道出血.光镜下肿瘤呈纤维肌性间质中出现腺上皮细胞轻度到非常明显非典型性及结构复杂的子宫内膜样腺体.免疫表型:间质细胞SMA弥漫强阳性表达,desmin局灶阳性,CD10局灶阳性;腺上皮及间质细胞ER、PR均强阳性;Ki-67少量散在阳性表达,p53阴性.维多利亚蓝染色:间质胶原纤维红色,弹力纤维蓝色,平滑肌纤维黄色.随访6例患者均预后良好.结论 APA是一种罕见的子宫上皮和间叶混合性肿瘤,病理诊断主要依靠组织病理和免疫组化抗体标记.须与高分化子宫内膜样腺癌、恶性Mtillerian混合瘤、腺纤维瘤和腺肉瘤、子宫内膜息肉等鉴别.病变彻底切除是治疗APA的主要手段.     

子宫动脉栓塞术联合宫腔镜治疗 子宫黏膜下大肌瘤的效果

目的 探讨子宫黏膜下大肌瘤实施子宫动脉栓塞联合宫腔镜治疗的临床效果。方法 选择我院2017年1月~2018年7月收治的60例子宫黏膜下大肌瘤患者,随机分为宫腔镜组和联合组,各30例。宫腔镜组患者运用宫腔镜电切治疗,联合组在此基础上联合子宫动脉栓塞治疗,比较两组宫腔镜手术时间、术中出血量、术后排气时间、治疗总有效率、术后并发症情况及术后3个月血红蛋白、月经量、月经时间变化情况。结果 联合组宫腔镜手术时间、术中出血量、术后排气时间及术后并发症发生率分别为（52.23±5.67）min、（32.29±5.38）ml、（12.83±2.18）h、6.67%,均低于宫腔镜组的（72.44±6.54）min、（75.46±4.53）ml、（22.15±4.23）h、26.67%,差异有统计学意义（P＜0.05）;联合组治疗总有效率为96.67%,高于宫腔镜组的80.00%,差异有统计学意义（P＜0.05）;联合组术后3个月血红蛋白水平高于宫腔镜组,差异有统计学意义（P＜0.05）;联合组月经量、月经时间低于宫腔镜组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 子宫黏膜下大肌瘤实施子宫动脉栓塞联合宫腔镜治疗效果好,且可有效减轻手术创伤,降低术后并发症风险,促进患者术后恢复。     

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术22例疗效观察及护理

目的探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的治疗效果及术后护理要点,为临床子宫肌瘤的治疗及术后护理提供参考依据。方法回顾性分析22例腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗效果及护理要点,在腹腔镜下行子宫肌瘤剔除术,其中单发肌瘤8例,多发肌瘤2例。肌瘤中肌壁间肌瘤2例,浆膜下肌瘤7例,阔韧带肌瘤3例,同时做好围手术期护理。结果22例腹腔镜下子宫肌瘤患者行子宫肌瘤剔除术均获成功,剔除肌瘤17个,肌瘤直径1~9 cm,平均6.8 cm。术中失血量15~30 m l,手术时间1~3h,术后无1例并发症发生,术后住院时间2~7 d,平均4.3 d。结论腹腔镜下子宫肌瘤剔除术安全可行,住院时间短,术后并发症少,是有效保留子宫的手术。加强围手术期护理是促进术后恢复重要方法。     

子宫粘膜下肌瘤脱入阴道内钳夹法摘除体会

子宫粘膜下肌瘤易形成蒂,肌瘤被迫经宫颈排入阴道,甚至延升达阴道口,常引出不规划的阴道流血,腹块,白带增长,腰酸,下腹坠,继发性贫血等.近年来,我科用钳夹法治疗36例,收到满意效果,术后两月,宫腔镜检查宫腔形态粘膜均正常.     

246例子宫平滑肌肿瘤临床病理分析

目的:探讨子宫平滑肌肿瘤临床病理特征.方法:对246例子宫平滑肌肿瘤的临床病理资料进行回顾性分析.结果:子宫平滑肌肿瘤发病高峰年龄为40～50岁,可伴内膜增生或腺肌病,同时与卵巢、宫颈多种良恶性病变并存.246例子宫平滑肌肿瘤中,91.4%为普通型良性平滑肌瘤;6.9%为平滑肌瘤特殊组织学类型;0.8%为平滑肌肉瘤;0...