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<正>2005~2009年我院对75例喉癌患者行全喉切除术,术后并发咽瘘11例,使用康复新对创口换药,取得了良好疗效,现将观察结果报道如下。临床资料1一般资料喉癌患者75例均行全喉切除、发音重建术,部分患者行单侧或双侧颈廓清术,男55例,女20例,年龄45~75岁。术后发生咽瘘11例,发生率为14.67%,发生咽瘘 相似文献
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颈前咽瘘是喉切除术后较难处理的并发症之一。我院从1973年至1988年共施行喉全切除术和喉部分切除术68例,并发咽瘘9例。现将治疗体会报告如下.1 临床资料一般资料男6例,女3例。年龄自43岁至59岁。全部为恶性肿瘤,其中喉鳞状细胞癌6例,喉乳突状瘤恶变2例,喉腺癌1例.喉全切除6例.喉部分切除3例,其中1例1侧颈廓清术.术前作气管切开者13例,并发咽瘘6例占 相似文献
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目的探讨胃咽吻合术在晚期喉咽癌和颈段食管癌手术中的应用。方法回顾性分析我院收治的3例行胃咽吻合术患者的临床资料。结果3例中男2例,女1例,年龄分别为41、68、34岁。2例颈段食管癌,1例喉咽-颈段食管癌。3例患者均行全喉-侯咽-颈段食管切除术,胃上提胃咽吻合术,术后获得较好吞咽功能。2例健在,其中1例术后22个月,1例术后1个月:1例术后16个月出现全身转移死亡。结论胃咽吻合术对晚期喉咽癌和颈段食管癌切除后大范围缺损具有较好的一期修复效果。 相似文献
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喉全切和部分切除术是治疗喉癌的最常见的手术方法。术中切口的渗血和出血 ,均可通过口、食道进入胃内 ,从而造成血液对胃粘膜的刺激 ,术后第一日经鼻饲管喂食前后若不将胃内容物抽吸干净 ,可引起呕吐 ,其呕吐物会造成切口污染 ,以致切口裂开 ,形成咽瘘。如果咽瘘无法治愈 ,将会大大降低患者的生活质量。现将我科自 1993年~ 1998年间共收治的 38例喉癌患者术后成功地预防呕吐的方法及体会介绍如下。1 一般资料喉全切术病人 2 5例 ,喉部分切除术 13例 ,其中男性 37例 ,女性 1例 ,年龄 53岁~ 74岁之间。2 方法及观察2 .1 方法 术后第一… 相似文献
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<正> 全喉切除术后咽瘘是常见的并发症,减少咽瘘的发生率是喉全切除术的一个重要课题。我院自1977年~1989年12月共行全喉切除术134例,发生咽瘘13例,占9.7%,现报告如下: 一般资料本组男12例,女1例,年龄36岁~58岁。单纯全喉切除5例,全喉切除+单侧颈淋巴廓清术2例,全喉切除+双侧颈淋巴廓清术2例,全喉切除+发音重建3例,全喉切除+食道撕脱、胃代食道、下咽—胃吻合术1例。术前放疗3例。咽瘘多发生在术后第3天至第7天。咽瘘发生有关因素:(1) 与血红素关系: 相似文献
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70例全喉切除术后咽瘘形成原因分析及防治 总被引:2,自引:0,他引:2
我科自1988~1998年间,共行全喉切除术70例,其中术后并发咽瘘27例。为了减少全喉切除术后咽瘘形成,现对其进行回顾性分析,试图找出其相关因素及防治办法。1临床资料1.1一般资料:患者70例,男49例,女21例,年龄45~69岁之间,平均57岁。... 相似文献
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发音钮术后并发气管食管瘘致误咽2例报告 总被引:1,自引:0,他引:1
全喉切除是治疗晚期喉癌的方式之一,患者因术后丧失发音能力,给生活带来诸多不便,经气食管安装发音钮是全喉切除术后发音重建的方法之一。1991至1997年我们对晚期喉癌72例施行了全喉切除术,其中12例安装了发音钮0例1年内发音良好,2例并发气管食管瘘口扩大致严重误咽。现报道如下。1 临床资料 12例均为男性,43~67岁,平均52岁,术后随访5个月至2年,2例形成气管食管瘘并致误咽,行手术修补。 例1,男,64岁。于1991年8月行全喉切除术后安装发音钮重建发音,术后1年发音功能丧失,因故患者… 相似文献
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全喉切除术后咽瘘发生的相关因素探讨 总被引:6,自引:0,他引:6
廖华蓉 《兰州大学学报(医学版)》2004,30(4):76-78
咽瘘是全喉切除术的重要并发症之一,它不仅增加患者的痛苦,延长住院时间,也增加了患者的病死率。全喉切除术后咽瘘的发生率为5.7%~65.5%。为了探讨咽瘘的发生率及其影响因素,我们对144例全喉切除患者的临床资料进行回顾性分析,现报告如下: 相似文献
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[目的]探讨喉及下咽癌切除手术减少咽瘘发生的措施.[方法]1996-2008年,共施行喉及下咽癌手术302例:喉部分切除术155例,近全喉切除术58例,全喉切除术64例,保留喉功能的下咽癌切除术9例,下咽癌切除喉气管整复术4例,下咽颈段食管癌切除气管代食道术12例,其中,颈清扫术132例.总结分析围手术期处理及术中操作技巧对减少咽瘘的作用.[结果]本组病例发生咽瘘9例,发生率3.0%,属于较低水平.[结论]术中缝合及术后加压包扎技巧能有效预防咽瘘的发生. 相似文献
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喉癌术后咽瘘严重影响切口愈合和生活质量 ,治疗多首选局部加压包扎 ,但往往达不到预期效果。我们通过 1998—2 0 0 1年 8例喉癌术后并发咽瘘的治疗过程 ,认为提前手术修补是促进咽瘘恢复 ,缩短愈合过程的有效方法。1 临床资料患者 8例 ,均为男性 ,年龄 5 3~ 6 9岁。声门上型癌 6例 ,声门型癌 2例。病理分型鳞状细胞癌 ,按UICC 1997年标准 :T3N1M 0 1例 ,T3N0M0 5例 ,T2N0M0 2例。手术均行喉次全切术。 8例喉癌术后在 7~ 10d发生咽瘘 ,咽瘘外口均位于原颈皮肤切口最下部 ,其中直接与咽喉相通 5例 ,直径在 0 .5~ 1.0cm左右 ;瘘管性… 相似文献
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晚期喉咽癌围手术期护理 总被引:1,自引:0,他引:1
我院自 1992~ 2 0 0 0年 ,收治晚期 (Ⅲ、Ⅳ期 )喉咽癌 71例 ,其中行全喉、下咽及颈段食管切除[1,2 ] ,游离空肠移植修复重建下咽及颈段食道术 2 5例 ,5例放弃手术 ,15例采用胸大肌皮瓣移植术 ,2 0例局部粘膜修补 ,6例胃咽吻合术。现将 2 5例喉咽癌空肠移植围手术期护理情况报告如下。1 临床资料本组 2 5例均为男性 ,年龄 4 5~ 79岁 ,平均 5 9岁。颈淋巴结转移者 2 0例 ,累及喉者 19例 ,均累及颈段食管。手术均在气管插管加静脉复合麻醉下进行 ,平均手术时间 9 5h ,平均输血量 115 0ml。术后并发咽瘘 3例 ,吸入性肺炎 2例 ,肠梗阻 1例 ,… 相似文献
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咽瘘是喉切除术后最常见的并发症。国内外报道其发生率在7.6~65%。我院从1974年以来共施行喉切除术90例,并发咽瘘19例,占21%。现将我们对喉切除术后并发咽瘘的原因和防冶措施的认识,结合文献复习概述如下。一般资料 19例咽瘘者均为男性,年龄最大85岁,最小45岁。T_1 1例,T_2 8例,T_3 9例,T_4 1例。全喉切除术8例,部分喉切除术11例。咽瘘出 相似文献
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目的:探讨喉全切除术后咽瘘发生的原因及预防。方法:对2005-2011年间行喉全切除手术的125例患者的临床资料进行回顾性分析。结果:125例患者中有13例发生术后咽瘘,分析表明,术后感染、手术方式和缝合技巧、临床T分期、术前放疗、局部引流、手术时间、术后营养、返流和呕吐等因素与咽瘘发生有关。结论:对于晚期肿瘤,术前经过放疗的患者,术前应估计到发生咽瘘的可能,术中仔细缝合,提高手术熟练程度,缩短手术时间,控制感染,局部引流通畅,防止胃管脱出,术后加强营养等可减少咽瘘的发生。 相似文献