血透患者颈内静脉长期留置双腔导管的应用及护理

目的：探讨颈内静脉留置双腔导管作为永久性血管通路在血管条件差、内瘘建立困难或多次动静脉内瘘闭合使肢体血管耗竭的长期维持血液透析患中的应用及常见并发症的护理。方法与结果：对30例患实施了右侧颈内静脉长期留置双腔导管术。所有患置管过程顺利，3例患在置管后抽吸不畅。结论：颈内静脉长期留置双腔导管作为一种永久性血管通路，适用于自身血管条件差或多次行动静脉内瘘闭合使自身血管耗竭的慢性肾衰血液透析患。颈内静脉留置双腔导管具有置管迅速、血流量充足、留置时间长等优点，和内瘘相比，有着同样的透析充分性，但感染和血栓形成是留置导管常见的并发症。因此，颈内静脉长期留置双腔导管的正确使用和维护是延长留置导管使用寿命，防止并发症发生的关键。     

颈内静脉留置双腔导管护理

颈内静脉留置双腔导管护理（３２３０００）浙江省丽水地区医院卢伟琴张丽自１９９６年１月至１９９７年８月我们为１１例患者行颈内静脉留置双腔导管，进行３００例次血透，取得满意疗效，现将护理介绍如下：１临床资料本组资料中男８例，女３例；维持性血透患者因内瘘闭...     

颈内静脉留置双腔导管建立血液透析50例护理体会

在血液透析过程中，新病人或休克病人，血压下降，心博出量不足，当直接穿刺林动脉，足背动脉血流量达不到200～250流速时，血液净化效果欠佳。因此，我院曾经应用股动脉取胜导管留置，但随着股动脉双腔导管的广泛应用，我们逐渐认识到它有限制下肢活动，置管部位容易感染和形成血栓等明显缺欠，无法进行中长期血液透析。为提高血液透析的质量，我们开展了颈内静脉置管术。现将我院1995年～1999年5月开展50例次颈内静脉双腔导管国置的应用情况和护理体会总结如下。1资料与方法1．1临床资料本组50例病人中，男24例，女26例，年龄12岁～78岁，…     

血液透析病人颈内静脉长期留置导管的护理

目的:探讨血液透析患者颈内长期留置导管的过程中常常会出现的相关并发症和护理方法。方法:采用Seldinger技术穿刺颈内静脉,通过撕脱型外套送入导管。结果:本组35例患者中有2例在置管后因反复感染应用抗生素治疗无效拔管,1例患者因血栓形成溶栓无效拔管并重新置管,其余32例均在继续使用颈内静脉置留管术。讨论:在为患者成工置管后,要使得导管能够长期的使用,专业细心的护理才是关键。     

20例长期中心静脉留置导管的护理体会

目的探讨防治长期中心静脉留置导管疼痛、血栓形成等并发症的护理操作的注意事项。方法选择2009年6月～2011年6月我科长期中心静脉留置患者20例,其中男性14例,女性6例,4例是慢性肾病原发病中糖尿病肾病,2例是恶性肿瘤导致肾功能衰竭,6例为慢性肾炎,8例为高血压肾病,所有血液透析患者都采用双腔导管进行治疗,20例均经右侧颈内静脉置入。20例材料均采用美国Quinton公司Permcath带涤纶套双腔导管,长36cm,涤纶距导管19cm。结果长期留置导管患者有1例局部形成血栓,有1人发生感染,无一人拔管,最长1例长期留置导管已经使用48个月。结论在长期中心静脉留置导管的护理中,采用科学有效的健康指导教育,以及对痛疼、脱管、血栓等的细致护理,能收到更好的效果,减少感染率的发生,并延长留置导管的使用时间。     

1620次血液透析中心静脉长期留置导管的护理

目的:总结中心静脉长期导管在维持性血液透析患者中的应用,以提高护理质量,减少导管感染,延长导管寿命。方法:对15例维持性血液透析患者1 620次长期中心静脉留置导管的使用及护理中的问题作回顾性的分析和总结。结果:在规范血液净化操作规程以及管理,严格执行消毒隔离措施情况下,2人发生轻度感染,及时控制,无1例拔管,最长的已经使用48个月。结论:加强长期静脉留置导管的护理和健康教育,可以减少导管相关感染,延长导管的使用时间,减轻患者的痛苦和经济负担。     

颈内静脉长期留置导管血液透析44例护理

血管通路是慢性肾衰竭患者维持血液透析治疗的重要生命线,动脉内瘘是最常用的血管通路,但对于长期维持透析而又无法使用内瘘作为血管通路的患者,颈内静脉长期留置导管为这些患者提供一种有效的通路。但该通路有别于一般的临时性导管,     

颈内静脉留置导管在老年人紧急血透中的应用

老年人紧急血透中第 1道需要逾越的障碍就是临时血管通路的建立 ,现将我院 1 998年 1月以来开展的 42例老年人紧急血透颈内静脉双腔导管留置的应用情况报告如下。1　资料与方法4 2例病人 ,男 2 4例 ,女 1 8例 ,年龄 65～ 74岁 ,平均年龄 66 35± 4 65岁 ;急性肾功能衰竭 (ＡＲＦ) 9例 ,病因 :心功能不全 3例 ,急性胃肠炎 3例 ,急性间质性肾炎 2例 ,脑出血 1例 ;慢性肾功能衰竭 (ＣＲＦ) 33例。病因 :慢性肾小球肾炎 1 9例 ,梗阻性肾病 8例 ,糖尿病肾病 5例 ,多囊肾 1例。所有病人均符合紧急血透治疗的指征[1] 。选用美国产 ,昆顿 (Ｑｕｉｎ…     

维持性血透患者颈内静脉长期血透导管留置的应用

目的:探讨维持性血透患者颈内静脉长期血透导管留置的效果.方法:应用Seldinger技术行导管置入,观察导管的使用情况及并发症.结果:行颈内静脉双腔留置导管插入术22例,成功21例,失败1例;21例患者的透析后尿素下降率为46%～78%,平均为69%,19例患者的KT/V达到1.3,其余2例为0.9,1.1;主要并发症为血流不畅和导管感染.结论:维持性血透患者颈内静脉长期血透导管留置的效果良好,值得推广.     

血透患者颈内静脉长期留置导管的护理

对20例血透患者长期颈内静脉留置导管的护理与观察,强调严格执行无菌操作、正确使用导管、预防并发症的发生及严格的家庭护理,可以延长颈内静脉留置导管的使用寿命,是提高血液透析患者透析质量和透析生存率的关键。     

长期性颈内静脉留置导管的护理

目的严格执行无菌操作,严密观察皮肤隧道开口处的变化,正确使用导管,再配合良好的护理,可延长颈内静脉留置导管的使用寿命,是提高血液透析质量和透析生存率的关键。方法将本科12例慢性肾功能衰竭患者进行长期性颈内静脉留置导管术。其中男7例,女5例,年龄40-80岁。原发病：慢性肾炎7例,糖尿病肾病3例,多囊肾2例。进行上述护理与观察。结果通过12例病例有效的护理与观察延长了颈内静脉留置导管的使用寿命,提高了血液透析患者的透析质量和透析生存率。结论长期性颈内静脉留置导管可以为血管条件差的尿毒症患者迅速建立血管通路,减少穿刺痛苦,提高透析质量和透析生存率,患者乐于接受,而适当地护理是保证长期性颈内静脉留置导管正常使用的关键。     

血液透析病人长期留置导管的应用

从2002年6月～2004年12月，我科对17例血管条件差，内瘘失败，而又有腹膜透析禁忌证的患者应用带涤纶环双腔长期中央管建立颈内静脉血管通路，男性9例，女性8例，年龄在68～81岁，平均年龄76．1岁。对17例患者进行了570例次血液透析，发现其具有快速、安全、血流量大、并发症少等特点。结果报道如下。     

长期性留置双腔导管在血透中的应用及护理体会

目的探讨留置长期性双腔血透导管患者的并发症及护理体会。方法对6例血透患者268例次长期性双腔置管进行回顾性分析,了解置管的适应证、置管方法、如何正确使用导管、导致导管使用不当的因素及常见并发症。结果发生局部感染1例,全身感染1例,血流不通畅2例16次,导管内血栓形成2例,与利用动静脉内瘘患者相比,透析充分性差异无显著性。结论应用长期双腔静脉留置导管医护人员严格的无菌操作及正确使用留置导管和封管方法以及对患者防止并发症的卫生宣教是保证患者长期使用深静脉的关键。     

血液透析患者颈内静脉留置导管的护理

目的探讨血液透析患者颈内静脉导管术护理的方法。方法对15例颈内静脉留置导管的患者，采用心理护理、预防感染、封管等护理措施。结果15例患者均插管成功，血流量在200ml／min以上，留置时间为1个月至8个月，平均45天。无一例导管栓塞，一例因局部破损感染而逼迫拔管。结论颈内静脉留置导管是血液透析患者较佳的临时性血管通路，科学的有效的护理在颈内静脉导管术中起着十分的作用。     

血透患者颈内静脉长期留置导管应用

1　资料与方法1.1　研究对象　慢性血透患者 6 5例 ,其中男性 33例 ,女性 32例。原发病慢性肾炎 48例 ,糖尿病肾病 10例 ,肾移植后失功 3例 ,其它 4例。年龄范围 14～ 77岁 (平均 5 8± 13岁 )。已行血透治疗 0～ 15年。1.2　插管原因　内瘘狭窄、闭塞或失败 34例 ,自身血管条件差无法行内瘘手术 2 3例 ,害怕静脉穿刺要求行长期留置导管 8例 ,其中 2例患者因长期留置导管不畅分别重新置管 2次和 3次。1.3　插管方法　颈内静脉临时留置管原穿刺点直接改为长期留置导管 18次 ,经右侧 (或左侧 )颈部胸锁乳突肌下三角为穿刺点 5 0次 ,长期导管出…     

超声动态引导下颈内静脉留置导管11例体会

中心静脉留置导管是近年来血液透析（血透）中建立临时性血管通路的常用技术,留置部位有股静脉,锁骨下静肘文颈内静脉三处,首选颈内静脉。安全放置导管是当今肾内科医生或透析医生必需掌握的重要技能。现将超声动态引导下颈内静脉留置单针双腔导管11例报告如下。     

长期双腔中心静脉留置导管在血液透析中的护理

医护人员严密观察病情,做好长期双腔中心静脉留置导管的早期护理和使用过程中的保护,并指导、督促患者保护长期双腔中心静脉留置导管对维护其使用寿命,保证患者的血液透析质量具有积极的作用.     

血液透析患者长期与暂时双腔留置导管的应用

目的：探讨长期与暂时双腔留置导管在血液透析(血透)思中的应用，及其导管相关性并发症的预防与处理。方法与结果：自1998年6月～2001年11月，我科行单针双腔导管留置26例。其中24例暂时双腔导管留置时间(透析1次～6月，平均2个月)。出现各种导管相关性并发症11例次。2例颈内静脉长期留置双腔导管，1例早期皮下隧道出血，发生动脉端血流不畅，反复发生感染，经过全身用药及导管内用药，感染控制，保留到至今已8月。结论：暂时双腔留置导管操作简便，易于掌握，但保留时间短，并发症多。对于血管条件差无法建立自体血管造瘘或心功能不全不宜造瘘，只要注意护理，带涤沦套长期双腔留置导管是～种较安全、有效的血管通路。敏感抗生素封管等治疗可延长留置双腔导管的使用时间。