功能性磁共振成像检查在老年性聋中的研究进展[综述]

老年性聋大多表现为双侧、进行性、对称的感音神经性听力下降，该病以高频听力减退、言语识别率下降为主要特征。老年性聋的病变部位包括外周听觉系统特别是耳蜗以及听觉中枢的退行性改变。老年性聋表现出中枢处理听觉信息速度的减慢、噪声环境下言语识 别困难，而且中枢听觉处理障碍是老年性聋的重要组成部分。功能性磁共振成像（functional magnetic resonance imaging，fMRI）是研究大脑中枢病变的新型手段。本文从老年性聋的诊疗现状以及fMRI应用在老年性聋中的研究进展做一综述，旨在探讨fMRI对于明确老年性聋中枢听觉处理机制以及为未来听觉康复干预提供指导等方面的应用前景。     

老年性聋遗传易感性候选基因

老年性聋是老年人群中一种最常见的听觉障碍性疾病,其病因复杂,发病机制至今尚未完全阐明。环境、营养、遗传等因素及高血压、高脂血症、糖尿病、动脉硬化等老年性疾病均可能与老年性聋的发生发展密切相关。其中,遗传因素在听觉器官的衰老过程中起着非常重要的作用,且近年来在老年性聋发生机制的研究中,遗传因素的作用更是备受关注。本文就老年性聋遗传易感性候选基因的研究进展做一综述。     

聋校班级心理辅导课的沟通艺术

以班级为单位的集体心理辅导是聋校对学生开展心理健康教育的主要形式。组织好班级心理辅导课的关键是良好地实现与学生心与心的交流和沟通。然而对听障青少年儿童实施教育的主要难点又在于突破沟通障碍，因此组织心理辅导课的教师必须具有良好的与聋生沟通的能力，讲究沟通艺术和方式。本文结合实例从以下三个方面就聋校班级心理辅导课上如何进行有效的沟通交流提出了一些看法：1．应用多媒体课件，以集合多种语言形式，提供丰富的信息表象；2．设计多种活动，让学生在动中参与和领悟；3．营造和谐心理气氛，以积极情感感染学生，提高学生获取信息效率。     

低频感音神经性聋

听觉在人类进行社会活动和日常生活中具有不可替代的作用.听觉功能障碍表现为不同程度的耳聋或不同频率的耳聋,是导致语言交流障碍的主要原因.低频感音神经性聋作为一独立的疾病,其病因及发病机制不甚明确.本文就近年来对该病的研究做一综述,探讨了其发病机制和诊断治疗等临床问题,对耳科工作者有参考和指导意义.     

低频感音神经性聋

听觉在人类进行社会活动和日常生活中具有不可替代的作用。听觉功能障碍表现为不同程度的耳聋或不同频率的耳聋,是导致语言交流障碍的主要原因。低频感音神经性聋作为一独立的疾病,其病因及发病机制不甚明确。本文就近年来对该病的研究做一综述,探讨了其发病机制和诊断治疗等临床问题,对耳科工作者有参考和指导意义。     

突发性聋的健康教育

突发性聋又称暴聋，指发病突然，原因不明的听力在瞬间或几小时或几天内突然下降的感音神经性聋。耳聋程度不一，重者全聋。多数学者认为突聋与病毒感染和内耳循环有关，也可因精神紧张、情绪激动、气温改变、过度疲劳和内分泌失调等使植物神经功能紊乱引起内耳微血管收缩，导致微循环障碍，内耳缺血缺氧，听觉器官受损。     

心理因素与突发性聋的相关性研究

随着社会竞争日趋激烈，生活节奏加快、精神压力增加，由心理因素引起的全身各系统的疾病，越来越受到医学界的关注，现代医学模式由生物医学模式转向生物、心理、社会医学模式。很多学者在心血管、消化等领域，进行了大量心理因素的相关性研究。在耳科领域，学者们在突发性聋的病因、治疗和护理方面进行了大量研究，从心理角度探讨护理方法也较多，但从心理角度研究突发性聋的病因、治疗很少。近几年来，突发性聋的发病呈上升趋势，很多患者有显著的精神压力、情感障碍和负性生活事件。     

聋校心理健康教育的现状分析及实施策略

随着新一轮基础教育课程改革的进一步深化，心理健康教育越来越被重视。对心理健康教育工作的重视从另一个侧面说明了目前在学校教育中学生所暴露出的心理问题已层出不穷。本文着重分析了目前聋校心理健康教育的现状，并提出了相应的实施策略。     

蛋白质组学在听觉系统中的研究应用进展

随着人类基因组计划全部测序的初步完成，研究重点转到对基因功能的研究上。蛋白质作为基因的表达产物，对其表达模式和功能的研究成为热点。蛋白质组学已经运用到正常听觉系统、遗传性聋、药物性聋、年龄相关性聋、中耳炎、梅尼埃病等疾病的研究，为听觉相关疾病的病因及发病机制做了有益的探索。本文综述了国内外应用蛋白质组学技术在听觉系统方面的研究进展。     

小儿突发性聋的临床特征分析

目的 探讨小儿突发性聋的病因、临床症状及治疗转归等临床特征。方法 回顾性总结12例（18耳）年龄在14岁以下突发性聋患儿的发病年龄分布、发病至就诊间隔时间、听力损害程度与治疗转归间可能的相关因素。结果 ①本组12例突发性聋患儿，发病时平均年龄8．18岁，发病至就诊间隔时间平均为12天，能在发病1周内及时就诊者仅4例（33．33％），均通过影像学排除耳部及颅内畸形；②本组突发性聋患儿可能的发病诱因中，有上呼吸道感染病史者4例（33．33％），有高热、外伤、游泳史者各1例，无明显诱因者5例（41．67％）；③在完成全部治疗疗程的8例（14耳）患儿中，4例（6耳）主观听觉（自诉和／或家长主诉）和客观听力（ABR）有改善，ABR波Ⅴ反应阈值下降幅度在15～35dB之间。结论 学龄期儿童突发性聋的诊断相对于学龄前期儿童在临床上较易获得；上呼吸道感染是小儿突发性聋发病中一个不容忽视的诱因；小儿比成人突发性聋发现和接受治疗较迟，这可能是小儿突发性聋患者听觉恢复效果不佳的一个重要原因。