阿司匹林与潘生丁联合治疗对脑卒中二级预防的价值

在脑卒中二级预防中,阿司匹林与双嘧达莫(潘生丁)合用,优于阿司匹林单用,优于口服抗凝药. 动脉粥样硬化血栓是导致缺血性卒中的主要原因,阿司匹林不可逆抑制血小板环氧化酶,使血栓素A2(TXA2)合成下降,抗血小板聚集,防止血栓形成.血循环中血小板黏附在异常或损伤的内皮表面,血小板互相聚集(第一相聚集)并释放二磷酸腺苷(ADP),使更多的血小板发生更致密的聚集(第二相聚集),形成牢固而不能解聚的团块(血栓).阿司匹林对环氧酶抑制作用可影响血管壁合成前列环素(PGI2),当大剂量时,因其专一性不强,故TXA2和PGI2均可减少,而后者是强有力的血小板聚集抑制剂,阿司匹林作为抗血小板药物尚不够理想,且阿司匹林只抑制第二相聚集而不抑制第一相聚集.潘生丁抑制血小板第一相和第二相聚集.且可增加内源性PGI2.     

潘生丁-~(201)铊SPECT显像用于检测冠心病

本文就~(201)铊SPECT和平面显像检测冠心病的诊断特性同潘生丁~(201)铊显像和冠脉造影进行了比较,结果证实本法是检测冠心病重要的和必需的临床工具。方法潘生丁~(201)铊显像:静注潘生丁0.56mg/kg 4min后静注~(201)铊3mCi(111MBq),3～10min开始ANT、LAO35°和70°平面显像。SPECT采集条件:RAO～LAO180°非圆形轨道64帧,每帧20sec。3hr后取再分布相,条件同上。估价疾病严重程度分为5级:(1)正常,(2)可能正常,(3)可疑,(4)可能异常,(5)异常。符合(4)、(5)(严     

潘生丁-(201)~铊心肌灌注显像在诊断冠心病中的价值

~(201)铊(~(201)TI)心肌灌注显像是始于70年代中期被应用于诊断缺血性心脏病的一种非创伤性方法。结合运动试验,其敏感性、特异性高于其它方法,但是经冠状动脉造影证实仍有19～39%的假阴性,且极量运动对严重冠状动脉缺血和重度动脉硬化患者存在一定危险性,对有周围血管病变和体力耐受差者亦不适宜。1978年Gould等首次将药物应激法:潘生丁-~(201)TI心肌灌注显像(DP-~(201)TI MPI)用于检测冠心病,其敏感性、特异性等于或优于运动-~(201)TIMPI。嗣后,许多学者将此法用来代替运动-~(201)TI MPI,以提高缺血性心脏病的检出。本文就DP-~(201)TI MPI的机理、方法及在冠心病诊断中的作用等方面作一综述。     

潘生丁试验-心功能检测仪对诊断冠心病的探讨

<正> 我们对28例冠心病（CAD）患者静脉注射潘生丁,用心功能检查仪对患者进行用药前后无创心功能检查,探讨潘生丁试验-心功能检测仪对诊断冠心病的价值,同时对无创心功能检查的三种特征指标左室射血时间（LVET）、射血前期时间（PEP）、PEP/LVET的敏感性、特异性及准确性进行分析。     

潘生丁-超声心动图试验对冠心病的预后意义

判断冠心病人的预后有重要意义,用于判断预后的运动试验有其局限性,许多病人不能完成足量的运动,在高血压、女病人、服用洋地黄或抗心律失常药者及静息心电图已     

口服小剂量阿司匹林对冠心病的二级预防效果观察

为探讨服用小剂量阿司匹林对冠心病(按WHO标准诊断)的二级预防效果,我院自1988年5月起连续观察4年。现报告如下。1.资料与方法:①治疗组:男40例,女30例;年龄为42～70岁,平均56岁。②对照组:男42例,女28例;年龄为46～72岁,平均59岁。治疗组口服     

口服潘生丁悬液后进行~(201)铊显像检测冠心病

~(201)铊心肌灌注显象辅以静脉注射潘生丁,毋须运动试验,可提高冠心病的检测率.然在美国静脉注射潘生丁限于实验应用.作者报道口服潘生丁悬液~(201)铊显象诊断冠心病的价值.     

潘生丁-~(201)铊心肌断层显象在冠心病中的诊断意义

本文比较了潘生丁-~(201)铊单光子发射型计算机心肌断层显象(A组,41例)与运动心肌断层显象(B组,162例)对冠心病的诊断价值。结果表明:以冠脉造影结果为标准A组中前降支检出的敏感性、特异性分别为77％和80％;B组分别为79％和96％;右冠脉病变检出的敏感性和特异性,A组为91％和81％,B组为85％和73％;左旋支病变检出的敏感性和特异性,A组为65％和89％,B组为67％和88％,均无显著性差异(P均>0.05)。提示潘生丁-~(201)铊心肌断层显象可与运动心肌断层显象相媲美,对一些不适于运动试验而疑似冠心病患者的诊断有重要意义。     

上肢运动加潘生丁负荷~(201)铊显像用于检测冠心病

等张-等长上肢运动加潘生丁-~(201)铊显像对于不能进行下肢运动的冠心病患者是安全有效的。 方法 80例确诊或疑为冠心病病人(男性64例,女性16例,年龄58±11岁),试验前3天无胸痛或临床不稳定状态。这些患者均     

潘生丁食管心房调搏复合试验诊断冠心病的研究

本文对冠心病,可疑冠心病和“健康人”共3组93人进行了潘生丁食管心房调搏心脏复合试验的研究。该试验对冠心病诊断的特异性为100％,敏感性分别显著高于潘生丁及食管心房调搏试验。试验方法简便安全,是诊断冠心病的一种无创性新方法。     

潘生丁(Dipyridamole)对缩小实验性心肌梗塞大小的效果

急性冠状动脉闭塞后局部心肌的氧供需平衡是心肌损伤大小的决定性因素。血管扩张剂通过其血液动力学作用,有可能改善这一平衡。潘生丁是一强力的血管扩张剂,同时还有强力的抗血栓作用。本文评价潘生丁对缩小实验性急性冠状动脉闭塞后心肌梗塞大小的作用。方法:12只狗,在戊巴比妥麻醉、气管插管下剖胸,结扎左冠状动脉前降支,用心脏表面心电图标测法估计梗塞的范围。冠状动脉结扎前和结扎后,定期记录血压、心率和左心室舒张末期压。将结扎后15分钟心脏表面心电图标测显示同等程度ST段     

冠心病的有关防治问题(2) 血脂调节剂与冠心病二级预防

动脉粥样硬化与脂质代谢异常的关系从病理、流行病学和临床观察都获得了公认。但是对血脂异常在合理调节膳食基础上进行药物干预能降低冠心病事件是近些年来通过前瞻性大规模的临床试验才得到证实。血脂调节剂的作用不仅限于改善脂质代谢 ,同时伴有其他有益的作用。　　他汀类药物系 3-羟基 - 3-甲基戊二酰辅酶 A (HMG- Co A)还原酶抑制剂 ,是抑制体内胆固醇合成的一个重要的中间环节。几项大系列临床试验结果显示经膳食合理调节后他汀类药物对血清总胆固醇 (TC)不同水平的冠心病患者都有减低冠心病事件的作用。　　 1994年北欧 4S试验…     

静脉滴注潘生丁增进~(201)铊扫描的正确性

本文比较运动后及滴注潘生丁后~(361)铊心肌灌注显象的敏感性和特异性。运动负荷情况下铊灌注显象,可用来估计心肌灌注情况,在病人踏车运动达到最大量或接近最大量时注射~(310)铊,于运动后45～60秒即刻和4小时后分别取得心肌灌注图象。然而,并不是所有病人均能耐受这种运动试验。在病人不能进行踏车运动试验时,滴注潘生丁以增加冠状动脉血流是一种合理的替代运动试验的方法。该药是一强力冠状动脉扩张剂,在动物实验和人体通过小冠状血管扩张增加冠状动脉血流。近     

《中国心血管病预防指南(2017)》冠心病二级预防要点

正近年来,我国心血管病发病率、病死率仍处于持续增长阶段,且给我国带来沉重的社会及经济负担。为了更好地指导心血管病预防工作,近期中国心血管病预防指南(2017)写作组、中华心血管病杂志编辑委员会撰写了《中国心血管病预防指南(2017)》。现将冠心病二级预防要点介绍如下。改善预后的药物     

潘生丁-多普勒超声心动图、~(201)铊显像和定量冠脉造影评价冠心病之比较

多普勒超声测定的主动脉血流速度及加速度是左室收缩功能的可靠指标,已用于测定冠心病患者运动时有无缺血性左室功能不全。以静脉注射潘生丁(注潘)多普勒检查代替运动多普勒检查评价冠心病,可部分消除活动、心动过速等对主动脉血流速度及加速度测量的影响。作者前瞻性研究注潘-多普勒超声检查的预测(~(201)铊显像的)可逆性灌注缺损(RPD)和(定量冠脉造影评估的)明显冠(状动)脉病变的能力。     

心绞痛患者使用潘生丁后用SPECT显影检测~(201)铊反向再分布

潘生丁~(201)铊显像对于检测冠心病,尤其不能作运动试验者是一个有用的方法。本研究的目的是在心绞痛病人给潘生丁后用SPECT 检测评价~(201)铊反向再分布的发生率和诊断意义。方法随机选取90例冠脉造影证实的心绞痛男性病人(年龄56±10岁)和11例按临床标准和运动试验冠心病(CAD)可能性<5％者(年龄44±7岁)。~(201)铊显像在冠脉造影术之前或之后进行,两试验间隔平均为12±14天。定量冠脉造影分析用计算机连接心血管造影分析系统检测近端血管横断面面积,≤2.0mm~2为明显狭窄;由正常和狭窄节段测定直径绝对值计算直径％和狭窄面积     

老年(≥75岁)冠心病的二级预防

美国心脏学会临床心脏病学小组委员会关于运动、心脏复苏、预防的科学公告序　　言由于美国人群的老龄化与冠心病(ＣＨＤ)患者生存率的提高 ,产生了一个适于二级预防的庞大的老年人群 (≥ 65岁 )。美国 1995年调查显示 ,≥ 65岁人群中慢性缺血性心脏病的患病率男性为83 / 10 0 0 ,女性为 90 / 10 0 0 ;≥ 75岁人群中男性为 2 17/ 10 0 0 ,女性为 12 9/ 10 0 0。过去 2 0年内的证据表明 ,ＣＨＤ老年患者从运动训练和其他二级预防措施中获益匪浅。二级预防措施 (包括 :体育运动 ,戒烟 ,控制血脂、高血压、糖尿病、体重 ,治疗抑郁及社交障碍 ,…