糖尿病非酮症高渗综合征早期诊断的几个问题（附18例分析）

糖尿病非酮症高渗综合征早期诊断的几个问题（附１８例分析）南通港口医院内科，国防科工委新城疗养院内科周恒发糖尿病非酮症高渗综合征（ｄｉａｂｅｔｉｃｎｏｎｋｅｔｉｃｈｙｐｅｒｏｓｍｏｌａｒｓｙｎｄｒｏｍｅ，ＤＮＨＳ），是一个新的内科急诊，目前已被广大内科...     

糖尿病非酮症高渗综合征30例分析

糖尿病非酮症高渗综合征(DNHS)，是一种少见的、严重的糖尿病急性并发症，其临床特征是严重的高血糖、脱水、血浆渗透压升高而无明显的酸中毒，患者常有意识障碍或昏迷。本征病死率高，应予以足够的警惕，我院1999年1月至2003年3月共收治DNHS30例，现报告如下。     

糖尿病非酮症高渗综合征一例

患者男 ,2 2岁 ,因“乏力、口干 1个月 ,呕吐 5天 ,无尿半天”来急诊 ,无腹痛腹泻史 ,无糖尿病、肾脏疾病史。体检 :形体正常 ,神志清楚 ,血压 90 / 6 0mmHg(1mmHg =0 133kPa) ,心率 96次 /min ,律齐。实验室检查 :血红蛋白 199g/L ,白细胞 16 4× 10 9/L ,尿酮 (- )、尿糖 ( ) ,尿蛋白(- )。葡萄糖 80mmol/L ,血酮 (- )、钠 130mmol/L、钾 4 4mmol/L、氯 81mmol/L、肌酐 4 4 7μmol/L、尿素氮 2 9 5mmol/L。血气分析 :pH值 7 342、二氧化碳分压 38 6mmHg、氧分压84mmHg、剩余碱 - 3 6mmol/L。分析与讨论一、临床思维与…     

糖尿病非酮症高渗综合征21例临床分析

目的探讨糖尿病非酮症高渗综合征(DNHS)的发病特点、诊疗措施。方法回顾性分析我院1997年4月至2007年4月住院治疗的21例DNHS患者的临床资料,归纳分析其诱因、临床表现、实验室检查及治疗情况。结果21例DNHS患者>60岁14例;15例病前无糖尿病病史;20例为2型糖尿病;诱因以感染最多见,但近年心脑血管意外有增多趋势;DNHS的临床表现复杂多变,入院时均有不同程度的脱水表现,血浆有效渗透压均>320mmol/L;经补液、胰岛素等综合治疗,14例患者临床症状好转,7例死亡。结论对DNHS不仅应早期诊断、合理治疗,而且应积极治疗其诱因、并发症、合并症,防止多脏器功能衰竭,从而可减少DNHS的病死率。     

糖尿病非酮症高渗综合征10例临床分析

糖尿病非酮症高渗综合征(ＤＮＨＳ)是糖尿病急性严重并发症之一。近年来发病率呈上升趋势,易误诊、漏诊,病死率高达40%～70%[1],是内科急诊处理的重大课题。本文收集我院1998年诊治的10例ＤＮＨＳ病例,复习病历,总结如下。1　临床资料11　一般资料　男性2例,女性8例。年龄在48～78岁,平均68岁,其中60岁以上7例,既往有明确糖尿病史6例,均为Ⅱ型糖尿病。12　诱发因素　其中感染5例(肺部感染并胸腔积液1例,急性阑尾炎穿孔并发腹膜炎2例,皮肤痈疖感染致金黄色葡萄球菌性败血症1例,泌尿系统感染1例);脑血管意外诱发2例(大面积脑梗塞1例,脑出血1例…     

糖尿病非酮症高渗综合征17例临床分析

目的探讨糖尿病非酮症高渗综合征(DNHS)的诱因及抢救方法,提高其治愈率,减少病死率。方法对我院近6年收治的17例DNHS患者进行临床分析,分析诱因及治疗方法。结果17例DNHS中,最常见的诱因是感染,采用液体疗法和小剂量胰岛素,加强抗感染综合治疗,疗效较满意,抢救成功率为76.5%。结论以液体疗法为主的综合治疗是抢救成功的关键。     

糖尿病非酮症高渗综合征30例临床分析

目的：分析糖尿病非酮症高渗综合征临床特点及诊治经验。方法：回顾性分析30例糖尿病非酮症高渗综合征诊断及治疗情况。结果：30例糖尿病非酮症高渗综合征患者年龄超过60岁占86．7％，可由原发病诊治不当或由各科急危重症诱发，误诊率达70％，由于治疗不当诱发心、肺、脑、肾等器官功能衰竭致死6例，死亡率20％。结论：糖尿病非酮症高渗综合征误诊率及死亡率高。提高认识，减少误诊误治，加强多学科合作，正确治疗合并症是降低死亡率的关键。     

糖尿病非酮症高渗综合征19例误诊分析

我院1988年1月～2004年元月共收治糖尿病非酮症高渗综合征63例，其中误诊19例，现分析如下：     

糖尿病非酮症高渗综合征12例临床分析

糖尿病非酮症高渗综合征是糖尿病急性代谢紊乱并发症之一,本综合征较糖尿病酮症酸中毒少见,其发病数约占糖尿病患者的1%-1.5%,可见于任何年龄,但主要见于50岁以上的II型糖尿病患者,有的患者既往糖尿病病史不明确,而以非酮症高渗综合征为首发表现,I型糖尿病亦可发生本征,但在少年儿童患者中较少见。本文对我院收治的12例糖尿病非酮症高渗综合征患者进行回顾性分析。1临床资料1.1一般资料12例均为我院住院病人,男5例,女7例,年龄9-85岁,既往有糖尿病病史6例,无糖尿病病史6例;其中I型糖尿病1例,颅脑外伤诱发1例,合并急性心肌梗死1例,合并糖尿…     

高渗性非酮症糖尿病昏迷18例临床分析

目的 高渗性非酮症糖尿病昏迷是糖尿病的一种严重并发症,为提高对本症的诊治水平,降低病死率,分析我院1995年1月至2007年5月18例临床病例资料。方法 本组18例患者中男10例,8例,年龄31～72岁,平均（58±13）岁,9例无明确糖尿病史,18例均有不同程度精神神经症状,血糖〉33.3 mmol/L,血钠〉155 mmol/L,血浆渗透压〉350 mmol/L,尿糖阳性。治疗上给予小剂量胰岛素静脉滴注,抗感染,并静脉和胃肠道补液。结果 18例患者中有5例死亡,病死率27.8%,其余12例经积极治疗后血糖、血钠、血浆渗透压比治疗前均显著降低,脱水基本纠正,症状逐渐缓解,至临床痊愈出院。结论 本病是糖尿病最严重的急性并发症。早期识别及诊断对于降低病死率十分重要,而诱发本病的其他疾病较严重、突出,易掩盖本病的存在而造成误诊、漏诊。治疗上小剂量胰岛素静脉滴注安全有效,补液治疗也尤为关键,但应注意补液速度,采用静脉补液和口服补液相结合,同时注意降糖速度,预防心力衰竭,防治脑水肿。     

老年人糖尿病非酮症高渗性昏迷8例治疗分析

糖尿病非酮症高渗性昏迷 (ＤＮＨＣ)多见于老年病人 ,如得不到及时诊治 ,病死率极高。多数文献报告病死率在 5 0 %左右[1] 。现将我院自 1995年 1月～ 1999年 12月以来所遇到的 8例病人的治疗分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 3例 ,女 5例。年龄 6 1～ 81岁 ,平均6 7岁。凡血糖≥ 33 .3ｍｍｏｌ/Ｌ ,血浆有效渗透压≥ 32 0ｍｍｏｌ/Ｌ诊断为ＤＮＨＣ。合并糖尿病酮症酸中毒者 (ＤＫＡ ) 2例 ,伴尿酮>15ｍｇ/ｄｌ ,血气ＢＥ <-3 .0ｍｍｏｌ/Ｌ。1.2　临床表现　 8例中 6例有意识障碍 ,1例低血压 ,失语或不完全失语 3例 ,癫痫发作 …     

糖尿病非酮症高渗综合征误诊一例

1病历介绍患者女,65岁,因胸骨后麻木,口角抽搐一个月于2001年7月1日下午4时入院.患者既往身体健康.一个月前不明原因出现胸骨后麻木,口角抽搐,病初一日发作1～2次,近两天来,每隔5～6 min发作1次,每次持续约2 min.     

糖尿病非酮症高渗综合征临床表现特点分析

分析7例糖尿病非酮症高渗综合征临床表现特点是高血糖、高血浆渗透压、严重脱水，但无明显酮症酸中毒，尤其是老人。并对其发病机理进行讨论。     

糖尿病非酮症高渗综合征临床表现特点分析

分析了７例糖尿病非酮症高渗综合征临床表现特点是高血糖，高血浆渗透压，严重脱水，但无明显酮症酸中毒，尤其是老人，并对其发病机理进行讨论。