婴幼儿肛瘘手术体位的改进

肛瘘挂线术是治疗小儿肛瘘通常采取的一种外科治疗方法。过去行肛瘘挂线术通常采用两种卧位：平卧位和截石位。但在具体手术操作过程中，平卧位时因小儿肛门暴露状态不佳影响手术操作，传统的截石位也因无合适的小儿专用器具，只能使用成人的体位器具，往往容易因器具不适而安置不当，引起腓总神经损伤或肌肉拉伤。我院从2003年8月-2004年5月将小儿肛瘘手术体位的安置进行了改进，通过对15例肛瘘挂线术、肛门狭窄行扩张术患儿的观察，并结合小儿生理特点，认为体位改进后，一方面使患儿安全可靠，另一方面术者操作得心应手，也减轻了巡回护士的劳动强度，缩短了安置体位所花费的时间。现将其体位安置的方法介绍如下。     

可调节“U”形槽状小儿上肢托具的研制与应用

体位护理是保证病人手术安全的重要措施。手术体位的摆放既要符合手术操作的需求,又不影响病人的生理功能。而小儿的手术体位摆放要求更高,由于小儿合作性差,故要求体位固定安全、牢固,防止患儿损伤。目前,临床上小儿手术体位的固定方法及用具很多,但均存在不足。小儿术中仰卧位摆放重点是上肢的固定,双上肢摆放既要快速完成,又要安全、牢固,还要能保持静脉通道畅通、方便麻醉监护及观察输液情况。为了达到上述要求,设计了一种适用于新生儿和小儿手术的上肢托具。     

脑外科手术中侧卧体位的改进与应用

在外科手术中，安全合理的手术体位是手术成功的基本保证。侧卧体位是脑外科手术中常见体位之一，常用于顶部、颞部、内囊区、侧脑室后部病变的手术。脑外科手术时间长，体位要求高，传统的侧卧体位垫安置的位置欠合理，患者保护用具较简单，缺乏患者安置后功能位的舒适研究，也常因手术体位安置保护不到位，手术医生不能顺利进行手术操作，同时还会引起并发症，给护理工作增加了难度。作者针对传统脑外科侧卧体位安置后带来的问题，进行改进，经临床应用效果较好，现介绍如下。     

手术体位安置流程图的设计与应用

目的分析手术体位安置的特点,设计操作流程图,实现手术体位安置程序化。方法根据手术体位安置的操作顺序、安置过程中的重点环节和手术病人的安全性和舒适度的要求,将整个过程进行重新设计、整合、排序,制作成图。结果利用流程图实施程序化操作后,手术体位的安全性、舒适度、准确率等显著提高;消除了不同工作年资护士手术体位安置过程中发生工作缺陷既往存在的差异。结论应用手术体位安置流程图,有效地提高了手术室护士的工作质量,实现了手术护理配合有序、高效、安全。     

浅谈因手术体位安置不当引起的损伤及预防

手术体位是由手术部位或手术部位切口决定的。正确安置病人的手术体位充分暴露手术视野，不仅有利于手术医生的操作，还能使病人感到舒适，安心的接受手术；不正确的手术体位，可引起病人神经、皮肤等组织的损伤及对呼吸、循环系统产生不良影响。本文就手术体位安置适当与否谈几点体会。     

常用手术体位与护理防护措施

手术室护士应掌握的基本技术之一即安置好各种手术体位。手术体位的正确与否直接影响到手术的成功与失败。因此,熟悉正确固定各种手术体位预防术后因体位不当而引起并发症,是衡量手术室护士业务水平的标志之一。人体各部位手术种类很多,但总概括起来有:平卧位、俯卧位、侧卧位、截石位、垂头仰卧位等。现     

介绍自制的小儿手术体位固定垫

我院自从2006年4月开始对1～5岁患儿使用自制的小儿手术体位固定垫，得到医护人员的好评。     

手术体位的安置

手术体位是指手术患者的卧式 ,它由手术患者的卧姿、体位垫的使用、手术床的操纵 3部分组成。正确的手术体位是手术顺利进行的必要条件 ,无论摆放何种手术体位 ,均应保持正常的呼吸循环功能 ,避免肢体受压、神经损伤和压疮的发生。1　手术体位的安置原则1 1　舒适安全　因某些较大手术时间长 ,患者固定在一个姿势不能活动 ,非常不适 ,故应尽量采用柔软的枕垫等加以衬托。1 2　保持正常呼吸循环功能　此乃手术体位安置的重要一环 ,应首先考虑不影响这些生理功能 ,如取俯卧位时应使胸廓、腹壁保持正常活动 ,侧卧时应注意受压侧肢体的血液循环…     

外科常见手术体位损伤的预防

体位安置在手术中十分重要.本文就常见的手术体位安置问题展开讨论.主要介绍各种常见体位如何正确安置,及这些常见体位有时引起损伤的原因及如何避免由于体位问题引起的损伤.     

体位固定改良法在小儿巨结肠手术中的运用

目的探讨体位固定改良法在小儿先天性巨结肠手术中的运用效果。方法将52例行巨结肠根治术的先天性巨结肠患儿,随机分成实验组和对照组,每组各26例,手术体位实验组采用改良法固定,对照组采用传统的截石位法。比较两组体位固定的时间、体位的稳定性、对术者操作的影响,术中和术后并发症发生的情况。结果两组体位固定时间,体位的稳定性及对操作的影响,经统计学分析,均P<0.01,差异有统计学意义。实验组无1例肢体出现明显瘀血或肿胀情况。结论体位固定改良法优于传统固定法,在小儿巨结肠手术中采取体位固定改良法有利于暴露术野,便于操作,减少术后并发症的发生。     

小儿下肢约束带的制作及应用

体位护理是保证病人手术安全的重要措施,小儿手术体位摆放要求更高[1]。由于小儿合作性差[2],故要求体位固定安全、牢固,防止小儿损伤。目前临床上多使用成人约束带固定小儿下肢,部分约束带松紧度不能调节起不到约束的作用,还有一部分约束带可随着小儿的挣扎导致约束带过紧或滑脱易造成小儿     

手术体位安置培训方法的改进及效果

目的提高护士标准手术体位的安置技能,减少因手术体位安置不当引起的相关并发症。方法改进传统的培训方法,应用标准手术体位安置理论进行理论和操作培训及考核。结果护士的标准手术体位安置的理论和操作技能以及手术医生和患者的满意度均提高。结论改进后的培训方法使操作有标准可循,提高了护士手术体位的安置质量和患者的舒适度,利于手术部位的暴露,方便手术者的操作。     

手术体位所致常见并发症的预防

手术室护士应掌握的基本技能之一即安置病人的各种手术体位。正确的手术体位与手术野的暴露、手术成功及术后病人的恢复有密切的关系，是手术成功的重要因素之一。安置体位时既要符合手术操作的需要，又不能影响病人正常呼吸循环及神经功能。现将手术体位引起并发症的预防措施及护理体会总结如下。     

建立标准手术体位的实施探讨

目的探讨实施标准手术体位的方法和效果。方法在手术医生、麻醉医生、手术室护士共同参与下,根据生理、解剖知识,考虑病人舒适度,并借鉴国外体位专家的经验,制定标准手术体位,并培训和实施。结果实施标准手术体位后,未发生体位安置不当引起的损伤和压疮,手术室护士体位安置合格率达99%。结论实施标准手术体位可提高手术病人舒适度,保证手术安全。     

运用PDCA循环法防范手术体位安置中的风险因素

目的:运用PDCA循环管理法进行手术体位的安置,提高手术室护士正确安置标准手术体位的能力,降低手术体位安置不当给患者带来的风险。方法:在手术体位安置中应用PDCA循环管理法引导护理人员关注问题,解决问题,不断地改进目标与措施,使护理质量循环上升。结果:未发生因体位安置不当引起的并发症。结论:运用PDCA循环法提升了护士主动学习的积极性,使手术体位的安置能力得到不断提高,也促进了护理质量的提升,保障了患者的安全。     

妇科腹腔镜手术全麻前后安置截石位效果比较

目的探讨妇科腹腔镜手术全麻前后安置截石位效果的比较。方法100例行妇科腹腔镜手术患者，观察纽50例予全麻插管前患者清醒时安置体位，对照组50例子全麻插管后安置体位，比较两组患者安置体位时间及并发症发生率：结果观察组安置体位所需时间（5&#177;1．5）分钟，安置体位所需人数1人，对照组需（9&#177;2．5）分钟及2～3人；颈肩部疼痛、下肢肌肉酸痛、腰部酸痛观察组分别为2、1、2例，对照组分别为12、9、10例，比较差异均有显著性意义（P〈0．05）、结论全麻插管前患者清醒时安置体位，手术时间缩短，更易于操作，术后并发症也显著降低。     

手术室护士手术体位安置知识、态度和行为的调查

[目的]了解手术室护士对手术体位安置的知识、态度和行为的现状并分析其相关因素,以便为手术室护理工作提供借鉴。[方法]采用方便取样的方法,抽取北京市5所三级甲等医院手术室231名护士为研究对象,采用自行设计的一般资料问卷、手术体位安置知识问卷、手术体位安置态度问卷、手术体位安置行为问卷、对手术体位安置知识的培训需求问卷进行调查。[结果]手术室护士手术体位安置知识得分处于中等水平(14.00分±2.86分),对手术体位的安置使用呈积极态度(46.42分±4.62分),对手术体位安置的行为得分较高(41.56分±3.96分);不同年龄、护龄的护士之间手术体位安置知识、行为得分差异有统计学意义(P均<0.05);手术体位安置知识、态度、行为得分呈正相关(P<0.01)。[结论]手术室护士对手术体位安置的知识不足,对手术体位的安置呈积极态度,有较恰当的手术体位安置行为。     

自制小儿人形固定架的临床应用

术中手术体位的摆放与固定对手术顺利进行及患者的安全关系密切,然而现有的手术床对小儿手术的体位固定多有不便,我们采用自制的小儿人形固定架用于小儿手术的体位固定,经临床应用既方便又实用,现报道如下。1资料与方法1.1临床资料2009年1月～2010年12月我科应用小儿人形固定架180例,男128例,女52例。年龄6个月～7岁,     

侧卧手术体位安置法的改进

目的改进手术室巡回护士侧卧手术体位的安置方法，提高手术患者、手术医生、麻醉医生的满意度以及手术患者的舒适度。方法选择手术时间≥2h的胸科侧卧位手术100例，随机分为实验组和对照组各50例，实验组将安置截石位的支腿架替代传统的双层搁手架用于侧卧手术体位的安置，对照组采用传统的双层搁手架安置法。结果实验组手术患者和手术医生的满意度明显增加，并提高了手术患者的舒适度，减少了并发症的发生。结论改进后的侧卧手术体位安置方法更符合患者生理学角度，体现了人文关怀，满足手术患者和手术医生的需求，有利于提高手术配合质量。     

甲状腺手术体位护理的研究进展

结合临床实际经验,从护理人员手术前体位训练、手术中使用改良体位垫、科学合理地安置体位等几个方面进行了全面详细的阐述,希望能够总结出一套科学合理、舒适安全的体位护理方法以供临床参考。