医学多棱镜

统计资料显示,我国现有高血压患者已超过1亿人,每年新增300万人以上。现有脑卒中患者500余万,每年新发病150万人,死亡20万人,其中76％的人有高血压病史;冠心病患者约1000万,65％有高血压病史。在不久前结束的亚太地区药物控制高血压研讨会上,英国皇家医学     

防治脑中风，护好“缺血半暗带”

脑血管病已经成为国人生命的头号杀手，每年新发病例高达150万～200万，平均每12秒就有1人发生脑卒中（中风），而高血压是其最重要的危险因素。据统计，70％～80％脑中风患者患有高血压或有高血压病史。高血压患者即使平时没有明显症状，他们发生脑中风的机会也比正常人高4倍；已确诊的高血压患者，发生脑中风的危险则是血压正常人...     

济南市某社区高血压患者立体化管理的模式探讨

目的通过分析社区常驻高血压患者的用药情况，探索高血压患者立体化管理模式。方法以济南某社区483例高血压患者为研究对象，通过高血压分级、分类和分期管理，评价社区高血压患者的用药情况。结果本次调查发现高血压1—3级患者中有90人（34．09％）未常规服用降压药物，导致血压控制未达标；不符合《中国高血压防治指南》（以下简称“指南”）推荐首选的降压药物人数为49人（18．08％）；联合用药中不符合“指南”推荐的人数为22人（42．31％）；有441人（9i．30％）不能每天监测血压，有447人（92．55％）不能一日三次监测血压；合并脑卒中的高血压患者优先选择ARB或CCB的人数为14人（70％），合并冠心病／稳定性心绞痛的高血压患者优先选择长效CCB或ACEI的人数为14人（25．93％），合并糖尿病的高血压患者优先选择ACEI或ARB的人数为11人（13．92％）。结论社区高血压患者存在不合理用药的情况，血压监测不能实现动态监测，需要进一步优化高血压管理。     

高血压病的防治

在心血管病中,高血压不仅数量最多,而且是脑卒中、冠心病、心力衰竭、肾衰竭的最主要危险因素。据统计,我国人群中高血压的患病率为11.44％,60岁以上为35％～65％。 我国现有高血压患者约9000万以上,每年新发病人300万左右。北方多于南方,城市多于农村,老人多于青壮年,脑力劳动者多于体力劳动者。 血压,是动脉血在流动过程中对血管壁的侧压力。血压值包含两项指标:收缩压也就是通常所说的高压,血液循环系统在心脏收缩时产生;另一项称作舒张压(或低压),是在心脏跳动间歇过程中动脉内的压力。世界卫生组织推荐的血压标准:成人正常血压力18.67/12.0千     

维护健康,从生活的点滴做起

当前,我国心血管病死亡人数占总死亡人数的41％,每年死亡350万人,其中70％的脑卒中和50％的心肌梗死与高血压有关.截止2013年,我国高血压患者已突破3.3亿(正式公布是2.6亿),25岁至34岁的年轻男性中高血压患病率高达20.4％.在高血压的危险因素中,遗传因素只占了20％～30％,也就是说70％～80％的高血压发生与不健康的生活方式有密切关系.《2013高血压教育指南》明确指出,每日摄入的食盐从9g降至6g,可使脑卒中发病率下降22％,冠心病发病率下降16％;从高血压的非药物干预效果可以看出:减少钠盐摄入,收缩压下降2～8mmHg;规律运动,收缩压下降4～9mmHg;合理膳食,收缩压下降8～14mmHg;控制体重,每减重10kg,收缩压下降5～20mmHg;限制饮酒,收缩压下降低2～4mmHg.所以《2010高血压防治指南》提出高血压是一种“生活方式病”,改变不良生活方式,对预防和控制高血压有着积极作用.     

医学院校高血压控制状况调查分析

目的 了解院校高血压患者的血压控制状况与其它心脑血管病危险的关系，为有效防治高血压提供依据。方法 对160例高血压患者进行随访调查，按照《中国高血压防治指南》和Holloway的脑血管病循证医学达标模式进行比较。结果 参照国家指南标准，经治疗后血压达标率为45％，55％的患者治疗后未达到目标血压；高血脂治疗达标率仅为5．2％，94．8％的患者经过治疗血脂仍超标；高血压患者均伴有不同程度的其它心脑血管病危险，其排列顺序为高血脂、高血糖、高尿酸、冠心病、糖尿病、脑卒中；不能有效降低血压的患者心脑血管病危险明显高于有效降压组，尤其显著高于血压降至理想组。结论 有效降血压可明显降低心脑血管病的危险，应严格按相关指南防治高血压。     

对高血压和冠心病患者中风的回顾——聚焦钙通道阻滞剂

脑卒中是世界上发病率和死亡率都很高的疾病之一。高血压是脑卒中最重要的危险因素,使脑卒中风险性显著升高。冠心病经常和高血压同时并存,同样预示着脑卒中风险的增加。高血压患者的血压降至达标可显著减少致死性和非致死性脑卒中的发生。有效地控制血压对于冠心病患者更为重要,因为他们有更高的脑卒中风险性。对合并有心绞痛或冠心病的脑卒中患者,降压治疗是否有效这方面的资料还很少,而且说法不一。直到今天,对冠心病患者的血压管理策略只能来源于高血压高危患者小部分的亚组资料。已有结果显示,钙通道阻滞剂优于其他抗高血压制剂。ACTION试验对钙通道阻滞剂类给冠心病合并高血压患者带来的获益做了更深入的研究。除了稳定型心绞痛最好的惯例治疗,对冠心病合并高血压的高危患者给予nifedipineGITS,可使脑卒中的风险显著降低,证明他们需要有效地控制血压。     

社区健康管理对高血压患者生活质量的影响

高血压是最常见的心血管疾病之一,也是导致脑卒中、冠心病、心力衰竭、肾脏疾病的重要危险因素[1]。高血压的知晓率、治疗率、控制率在我国依然低下,2010年版《中国高血压防治指南》指出,我国约有1.3亿高血压患者不知道自己罹患高血压,已知自身患有高血压者中约3000万未接受治疗,在接受降压治疗的患者中有75%血压未达到目标控制水平。调查发现,高血压患者普遍缺乏自我保健知识和护理知     

40岁以上人群冠心病和脑卒中死亡的危险因素分析

目的　了解 1991- 1999年四川省 4 0岁及以上人群冠心病、脑卒中死亡率水平及其危险因素。方法　对 74 11例随访对象的流行病学调查资料 ,用SPSSV12软件进行数据清理及描述性分析 ,在SASV8 2软件中用非条件logistic回归进行冠心病、脑卒中死亡危险因素的筛选。 结果　1991- 1999年冠心病死亡 2 5人 ,脑卒中死亡 10 0人 ,冠心病累积死亡率 3 4‰ ,脑卒中累积死亡率13 5‰。冠心病按世界标准[1] 标化年死亡率男性为 13 4 / 10万 ,女性为 11 5 / 10万 ,脑卒中标化年死亡率男性为 6 1 0 / 10万 ,女性为 33 4 / 10万。冠心病死亡的危险因素有 :地区、年龄 (按 10岁分组 )、就业情况、高血压家族史和血压水平 (5级 ) ,脑卒中死亡的危险因素有年龄 (按 10岁分组 )、饮酒史、脑卒中既往史和血压水平 (5级 )。结论　四川省 4 0岁及其以上人群冠心病死亡率低于北京地区 ,脑卒中死亡率与国际相比属于较低水平。为减少冠心病、脑卒中死亡危险 ,应重点加强老年人群的血压监测 ,倡导健康生活方式。     

冠心病合并高血压糖尿病患者血压达标及降压药物使用情况

目的 探讨冠心病合并高血压糖尿病患者血压达标及降压药物使用情况。方法 选取2020年4月至2021年11月本院收治的冠心病合并高血压糖尿病患者228例。收集患者人口学特征、肥胖情况、合并缺血性脑卒中情况、经皮冠状动脉介入(PCI)治疗情况、冠状动脉搭桥术治疗情况、服用抗血小板药情况、服用他汀类药物情况,记录服用降压药种类。以《中国高血压防治指南(2018版)》中高血压合并糖尿病患者的降压目标<130/80 mmHg为血压达标;以空腹血糖控制在4.4～7.0 mmol/L之间,餐后血糖控制在10.0 mmol/L以下为血糖控制达标。结果 228例冠心病合并高血压糖尿病患者血压达标54例(23.68%),血糖控制达标116例(50.88%)。血压达标情况在不同性别、年龄、吸烟史、体质量指数、肥胖情况、缺血性脑卒中情况、PCI治疗、冠状动脉搭桥术治疗的冠心病合并高血压糖尿病患者之间比较差异均有统计学意义(均P<0.01)。血压达标情况在不同降压药种类以及服用抗血小板药、他汀类药物情况的冠心病合并高血压糖尿病患者之间比较差异均有统计学意义(均P<0.01),随着服用降压药种类...     

急性缺血性脑卒中静脉溶栓患者血压管理的研究进展

缺血性脑卒中急性期常伴有血压升高和血压变异性异常，合理管控血压是影响患者预后的重要措施。国内外指南对缺血性脑卒中静脉溶栓患者允许的最高血压阈值相近，然而是否需要强化降压、最佳目标血压范围等问题尚存在较大争议，对血压变异性未引起足够重视。研究将对最新的急性缺血性脑卒中(AIS)血压管理指南及临床研究进行综述，以期为AIS静脉溶栓患者的血压管理临床实践提供理论依据。     

脑卒中各期的血压处理原则

大约70％～80％的脑卒中患者都有高血压病史。研究表明：舒张压降低5mmHg，脑卒中发生的危险性将减低约40％。当前观点认为，高血压治疗的最终目的不仅仅是降低血压，更重要的是同时保护心脑肾器官。     

巧食禽蛋降血压

高血压病是以体循环动脉血压持续增高为主要表现的常见病。按照世界卫生组织的标准,即收缩压大于或等于 21 86千帕 (160mm汞柱 ),舒张压大于或等于 12 64千帕 (95mm汞柱 )便可诊断为高血压。本病发病率随年龄增加而明显提高。目前研究认为,本病是脑卒中和冠心病的重要病理因素,调查资料表明,本病患者中约 70％有高血压病史,而高血压患者冠心病和急性心肌梗死的发病率也较正常血压者高 3～ 5倍。故早期发现和及时治疗非常重要。在服药治疗的同时若能配合饮食调理将有助于提高疗效。下面向您介绍几款适合于高血压病的禽蛋食疗方,患…     

比较不同性别早发冠心病患者临床危险因素的差异

目的比较不同性别早发冠心病患者的危险因素差异。方法就本院治疗的160例男性及148例女性冠心病患者的临床资料进行回顾性分析,对高脂血症、糖尿病、高血压、早发冠心病家族史、脑卒中病史、吸烟等冠心病高危因素进行比较分析。结果男性吸烟率明显高于女性,女性高血压患病率明显高于男性,两组吸烟率、高血压患病率比较差异具有统计学意义(P<0.01);两组高脂血症、糖尿病、早发冠心病家族史、脑卒中病史比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论吸烟是男性早发冠心病的高危因素,高血压则是女性的高危因素,临床应针对男女不同高危因素制定干预方案。     

高血压病患者血压各参数与其并发症脑卒中的关系

高血压病是脑卒中最主要的危险因素，高血压所致的脑血管结构与功能损害是脑卒中发病的重要基础。脑出血患者中有70％～90％由高血压病引起，脑梗死患者中有高血压病史的占70％以上。近几年越来越多的研究均证实血压各参数是心脑血管疾病的危险因子，但是现在尚不能肯定收缩压、舒张压、脉压差和平均动脉压对脑卒中的预测作用是否独立。通过回顾性分析高血压并发症脑卒中的我院临床样本数据，     

高血压治疗进展

高血压病是最常见的心血管病，是全球范围内的重大公共卫生问题。根据流行病学研究，血压升高是脑卒中和冠心病发病的独立危险因素，因此防治高血压是防治心脑血管病的关键。美国目前约有5000万人患有高血压，13本印岁以上的老年人中约有60％患有高血压，中国最新研究的相关数据表明，     

高血压门槛下调 您还淡定吗

正不久前,备受关注的《2017AHA/ACC高血压指南》在美国心脏协会(AHA)科学年会上正式发布。新版指南将高血压定义为≥130/80mmHg,取代以前≥140/90mmHg的标准。很多曾经健康的美国人会因此而被诊断为高血压患者。面对高血压标准的下调,您还淡定吗?美国新版指南的诊断标准2017版的美国高血压指南是一个包含了血压相关的心血管疾病、动态血压监测和家庭自测血压的新指南,解答了开始使用降压药物的血压     

正常高值血压的干预研究现状与思考

《中国心血管病报告2010》显示[1]我国成人高血压患病率达25%左右,估计全国高血压患病人数2亿,我国每年与血压升高有关的心血管病死亡达233万人（其中高血压210万人,正常高值血压22万人）,正常高值血压者增加脑卒中发病风险56%,冠心病风险44%,总心血管病风险52%。而正常高值血压人群又是高血压病的强大后备军[2-3]。     

军队男性中老年人脑卒中发病和死亡的队列研究

目的：前瞻性探讨军队男性中老年人脑卒中发病及死亡的危险因素。方法：采用队列研究设计。研究对象为居住西安市22个军队干休所的1268名男性军队离退休干部。1987年基线调查的主要内容包括：年龄、体重指数(BMI)、血压、血脂、吸烟、饮酒、既往病史及家族史等。终点指标为新发脑卒中、脑卒中死亡和总死亡。结果：随访至2001年6月，观察人年为15 546。新发脑卒中113例，调整发病率为727／10万人年；脑卒中死亡45例，调整死亡率为289／10万人年。调整了年龄、血脂、吸烟、饮酒、既往心脑血管病病史及家族史等主要危险因素后，基线血压水平、BMI和既往冠心病和高脂血症病史是影响该人群脑卒中发病和死亡的主要危险因素。结论：军队男性中老年人群的脑卒中发病率和死亡率低于一般同龄人群，中老年人体重和血压水平进行监测和控制对预防中老年人群的脑卒中发病和死亡有重要意义。     

不可忽视的冠心病三级预防

《药物与人》杂志社: 我是一位冠心病、高血压、糖尿病患者,高血压有10年病史,糖尿病有6年病史,冠心病有2年的病史,现60岁,血压基本控制在正常范围内,血糖控制得不太理想,曾经有几次心绞痛发作。自从患病以来,我一直按着医生的嘱托,按时服