海洛因依赖者血清细胞因子含量与红细胞免疫功能的变化及其相互关系

目的·· :探讨海洛因依赖者血清细胞因子含量与红细胞免疫功能的变化及其关系。方法·· :采用双抗夹心ELISA法对50例海洛因依赖者血清白细胞介素2(IL -2)、可溶性白细胞介素2受体 (sIL -2R)和干扰素 -γ(IFN -γ)进行测定 ;检测红细胞C3b受体花环 (RBC -C3bRR)、红细胞免疫复合物花环 (RBC -ICR)、粘附增强因子活性(RFER)及抑制因子活性 (RFIR),观察海洛因依赖者红细胞免疫功能的变化。结果·· :海洛因依赖者血清IL -2、IFN -γ水平显著低于正常组 (P<0.01),sIL -2R水平比正常组明显上升 (P<0.01) ;海洛因依赖者RBC -C3bRR、RFER明显下降 (P<0.01)。血清IL -2和IFN -γ含量与RBC -C3bRR、RFER正相关(r=0.86,P<0.01);血清sIL -2R水平与RBC -C3bRR、RFER负相关(r= -0.88,P<0.01)。结论·· :海洛因依赖者细胞因子 (IL -2、IFN -γ)水平及红细胞免疫功能均属低下 ,且二者密切相关。     

1024例阿片类身体依赖者戒断后血压的变化

对１０２４例阿片类依赖者戒断后血压的变化进行分析，发现粗制阿片、海洛因或二氢埃托啡身体依赖者戒断后，中、重度戒断症状者的血压低于正常人血压。阿片、海洛因依赖者戒断后６ｈ内血压无明显变化，戒断后７－１２０ｈ的血压低于正常人血压。阿片、海洛因依赖者戒断后的血压亦低于恢复后的血压。结果表明，阿片类依赖者戒断后血压会有所下降，但下降范围不大，均在正常值范围内。     

海洛因依赖者自然戒断过程中内分泌激素含量变化的研究

目的··:研究海洛因依赖者自然戒断过程中内分泌激素含量的动态变化。方法··:用放免法测定28例海洛因依赖者在自然戒断的d1、d3、d10、d30血清TSH、T3 、T4 、FSH、睾酮(Tst)、醛固酮和胰岛素含量。结果··:海洛因依赖者在自然戒断的d1、d3血清TSH、T3 、胰岛素含量均低于正常组(P<0.01) ,醛固酮含量高于正常组(P<0.05或0.01) ,T4 、FSH和Tst含量与正常组无差异。自然戒断的d10,除血清T3 、T4 含量低于正常组外(P<0.01) ,其余各激素含量与正常组已无差异。自然戒断的d30,T4 、胰岛素含量低于正常组(P<0.05或0.01) ,FSH、醛固酮含量高于正常组(P<0.05) ,TSH、T3 、Tst含量与正常组无差异。结论··:海洛因依赖者在自然戒断的d10其内分泌功能已基本恢复正常 ,但一些激素即使在戒断的d30仍有异常变化 ,提示应加强稽延性戒断症状的控制 ,以利于康复     

海洛因依赖者戒断时睡眠障碍与IL-1、IL-2和TNF含量变化的相互关系

目的·· :探讨海洛因依赖者戒断时睡眠障碍的原因及其严重程度与IL -1、IL -2和TNF含量变化的相互关系。方法·· :应用RIA法测定45例海洛因依赖者戒断时和40例正常人血清中IL -1、IL -2和TNF的含量 ;应用《戒断症状评定量表》中睡眠障碍评定的3个相关项,评定海洛因依赖者戒断时的睡眠障碍的严重程度。结果·· :海洛因依赖者戒断状态时均有中 -重度睡眠障碍 ;其血清中IL -1、IL -2和TNF的含量均较正常组低(P<0.05,P<0.01,P<0.01) ;依赖者的睡眠障碍得分与3种细胞因子含量有显著性负相关 (r= -0.97;r= -0.95;r= -0.90)。结论·· :海洛因依赖者戒断时3种细胞因子含量明显降低,这可能是导致依赖者出现睡眠障碍的原因之一。     

海洛因依赖者戒毒前后免疫功能的变化

目的：观察海洛因依赖者的免疫功能状态,并探讨戒毒后其免疫功能的改变.方法：收集60例海洛因依赖者(海洛因依赖组)和70例健康人(对照组)血液,测定外周血T淋巴细胞亚群、IL 2、IL 4、IFN γ、sIL 2R、IgA、IgG、IgM 和C3、C4等的水平,并进行比较分析.结果：同对照组相比,海洛因依赖者的CD3、CD4、CD4/CD8显著下降(P＜0.01),IL 2和IFN γ水平降低而IL 4水平增高(P＜0.01),IgG、C3和C4均大幅减少(P＜ 0.01).戒毒后的2～3个月时,上述9项指标均有所恢复(P＜0.05),但CD4、CD4/CD8、IL 2和IFN γ仍未达到正常(P＜0.05).结论：海洛因依赖者的体液免疫和细胞免疫都有明显受损,并存在Th1/Th2的失衡.脱毒后的2～3个月内,免疫功能虽然趋向于恢复,但仍处于低下状态.临床上应在相对长的时期内给这一人群以更多的关注.     

海洛因依赖者自然戒断过程中血压、心率的变化及心理状况

目的·· :了解海洛因依赖者自然戒断(冷火鸡)过程中血压、心率的动态变化及心理健康状况。方法·· :测定海洛因依赖者自然戒断d1 -15的收缩压、舒张压和心率 ,并完成d1、d10和d30症状自评量表(SCL -90)评定。结果··:海洛因依赖者收缩压在自然戒断的d2 -15均低于对照组(P<0.05或P<0.01) ,仅d1与对照组无显著性差异。舒张压在自然戒断的d2 -12和d15都低于对照组(P<0.05或P<0.01) ,d1、d13和d14与对照组无显著性差异。心率在自然戒断的d1 -15均高于对照组(P<0.05或P<0.01)。SCL -90评定显示 ,海洛因依赖者阳性项目数、躯体化、焦虑、精神病性分在自然戒断的d1、d10、d30均高于国人常模(P<0.05或P<0.01) ;抑郁、敌对、恐怖分在戒断的d1高于国人常模(P<0.05或P<0.01) ,而在自然戒断的d10、d30与常模比较无显著性差异。在不同时间内因子分除躯体化外 ,均以焦虑分值较高 ,显示海洛因依赖者在自然戒断过程中的心理问题以焦虑最为突出。自然戒断的d1、d10、d30单一症状≥3分的项目基本相同 ,主要是忘性大、腰痛、难以入睡、醒得太早、睡得不深不稳。结论··:海洛因依赖者自然戒断过程中血压主要表现为降低 ,而心率有不同程度的加快 ,心理问题以焦虑最为突出     

56例海洛因与苯二氮类混合依赖者临床分析

目的·· :探讨海洛因与苯二氮类(BZD)混合依赖者的临床特征。方法··:对近年诊治的56例海洛因与BZD类混合依赖者的戒断症状进行分析。结果··:56例中有48例出现急性脑病综合征 ,发生率85.7%。开始发生时间为入院后的3 -8d ,平均5.0d±sl.5d。结论··:混合滥用给依赖者带来更为严重的戒断症状。海洛因与BZD多药滥用者脱毒时 ,应先戒海洛因 ,再戒BZD。     

海洛因和甲基苯丙胺依赖者自然戒断期免疫功能的研究

目的：通过测量自然戒断两周和半年后戒毒者外周血免疫球蛋白（IgA、IsG、IgM）、补体（c3、C4）及转化生长因子（TGF）-β水平来评价机体的免疫功能。方法：采集戒断两周和半年戒毒者血液各50例,分别采用散射比浊法和ELISA法测定外周血IgA、IsG、IgM、C3、C4和TGF—β含量,并与30例健康体检者（对照组）进行比较。结果：与对照组相比,戒断两周组]gM含量显著增高,IgG、C3含量显著降低,C4未见显著性差异。而戒断半年组IsG、C3、c4含量与对照组相比显著降低,TGF—β含量显著增高,且C4、TGF—β含量低于两周组。Isa各组间未见显著性差异。结论：海洛因和甲基苯丙胺依赖者免疫功能受损,自然戒断半年后有些指标逐渐恢复正常。     

吉祥戒毒液对海洛因戒断大鼠血压的影响

目前认为,阿片依赖者在戒断期间或使用纳洛酮催瘾时,蓝斑去甲肾上腺素能神经元放电显著增加[1].推测戒断症状与中枢去甲肾上腺素的释放密切相关[1,2].故海洛因依赖大鼠纳洛酮戒断后将引起心血管活动的改变,但对海洛因依赖大鼠纳洛酮戒断后血压的变化,文献报道并不一致.因此本实验将进一步澄清海洛因依赖大鼠纳洛酮戒断后平均动脉压(mABP)及心率(HR)的变化;另外鉴于吉祥戒毒液已用于戒毒治疗[3],能有效地控制戒断症状,尤其是交感亢进的诸多表现.本研究观察吉祥戒毒液对海洛因依赖大鼠纳洛酮戒断后所致mABP和HR的影响,借以探讨海洛因戒断时心血管反应的机制.     

大鼠吗啡依赖戒断后焦虑模型的建立和评价

目的:利用高架十字迷宫建立大鼠吗啡戒断后焦虑模型。方法:342只大鼠按给药总时间的不同,随机分为7、10、14d3大组。每大组各114只,按戒断时间的不同再分设戒断0、24、48、72、96、120、144h、丁螺环酮治疗、生理盐水对照共9小组。采用剂量递增法给药,建立吗啡依赖模型后自然戒断,用高架十字迷宫观察各组大鼠焦虑行为。结果:(1)7d大组,戒断后48h表现出焦虑症状,与生理盐水组比较,其OE、OT、OE%、OT%4项指标均下降(P<0.05)。(2)10d大组,与生理盐水组比较,戒断后48、72、96h均表现出焦虑症状(P<0.05),其中又以72h组最为显著,OE、OT、OE%均明显下降(P<0.01);丁螺环酮治疗组与戒断72h组比较,其OE、OT、OT%均增高(P<0.05),OE%显著增高(P<0.01)。(3)14d给药组,与10d给药组相类似,典型的焦虑症状也出现在戒断后72h,与生理盐水组比较,OE、OT、OT%均明显降低(P<0.01),OE%降低(P<0.05);丁螺环酮组与戒断72h组比较,OE%、OT、OT%均明显增高(P<0.01),OE增高(P<0.05)。结论:吗啡持续给药7、10、14d大鼠通过自然戒断均能成功建立吗啡戒断后焦虑模型,但以10d、戒断72h为最佳。该模型可较为客观和准确地反映吗啡依赖戒断后焦虑行为。     

海洛因依赖者脱毒前后IL-1和TNF含量变化的研究

目的:探讨海洛因依赖者血清中细胞因子含量变化与免疫功能损害及呼吸系统疾病之间的关系.方法:用放射免疫法测定40例海洛因依赖者用阿片递减疗法脱毒治疗前后白细胞介素-1(IL-1)和肿瘤坏死因子(TNF)的含量,并与正常人及戒毒3～4个月后的人员血清中的IL-1和TNF的含量进行比较.结果:海洛因依赖者血清中的IL-1和TNF的含量均显著低于正常对照组(P＜0.01);脱毒后血清中的TNF含量低于脱毒前(P＜0.05),IL-1降低不明显(P＞0.05).戒毒3-4个月后,血清中的IL-1和TNF的含量仍低于正常对照组(P＜0.05).结论:海洛因使依赖者血清中的IL-1和TNF的含量降低,对依赖者免疫功能造成损害(包括特异性免疫和非特异性免疫),脱毒期间免疫功能进一步降低.戒毒3～4个月后免疫功能仍未恢复正常.海洛因依赖者呼吸系统疾病发病率高与免疫功能造成损害有关.     

Calcitonin and prolactin serum levels in heroin addicts: study on a methadone treated group

Serum calcitonin (CT) and prolactin (PRL) levels were determined in 21 heroin addicts in hospital treatment with methadone. After withdrawal of heroin the values of CT 112.4 +/- 62.9 pg/ml, and PRL 19.1 +/- 10.1 ng/ml were both significantly higher (P less than 0.001) than in normal controls (62.2 +/- 43.8 pg/ml and 9.1 +/- 3.5 ng/ml, respectively). After withdrawal of methadone, i.e. 12 +/- 3.7 days after heroin withdrawal, CT values were 76.6 +/- 32.7 ng/ml (a significant level of P less than 0.02 towards initial values). No correlation was noted between CT and PRL values.     

Opiate detoxification under anesthesia: no apparent benefit but suppression of thyroid hormones and risk of pulmonary and renal failure

INTRODUCTION: The new technique for opiate detoxification using anesthesia and high, repetitive doses of opiate-antagonists claims to detoxify addicts without withdrawal symptoms within 24-48 hours. We studied the method with 12 opiate addicts (5 L-polamidone, 4 dihydrocodeine, 3 heroin), using general anesthesia and the antagonists naloxone 0.5 mg/kg and naltrexone > 150 mg. Objective and subjective withdrawal symptoms were measured until urine was free of drugs and patients had no withdrawal symptoms. Thyroid hormones were measured before, during, and after the anesthesia period. RESULTS: All patients had moderate to severe opiate withdrawal symptoms. No detoxification was finished within 48 hours. The dihydrocodeine subjects were compared with conventionally detoxified controls; no difference was seen. The method suppressed thyroid hormones TT3, TT4, and TSH. The study was terminated because of side effects: 1 pulmonary failure and 2 renal failures. All patients survived without sequelae. CONCLUSION: There is no obvious benefit from this method, whereas the risks are high.     

Prolactin and thyrotropin pituitary response to thyrotropin releasing hormone in young female heroin addicts

Prolactin (PRL) and thyrotropin (TSH) serum levels were determined in a group of young female heroin addicts treated in hospital with methadone in tapered doses. At admission, from 24 to 3 h after the last dose of 'street' heroin, basal PRL values were 21 +/- 2.6 ng/ml, i.e. significantly higher (P less than 0.001) than in controls: 9.8 +/- 0.7; there was no significant differences of basal TSH values between heroin addicts and normal subjects: 2.5 +/- 0.2 vs. 2.2 +/- 0.1 mu units/ml, respectively. The day after admission, when methadone treatment was begun, the PRL and TSH pituitary response to thyrotropin releasing hormone (TRH) 200 micrograms i.v. in 12 patients was studied. The PRL response was significantly reduced (P less than 0.001) in heroin addicts vs. controls, the mean values of highest percent increments over basal were 368 +/- 41.8 and 847 +/- 80.7, respectively. The TSH response in the two groups was similar, the mean highest per cent increment over basal 393 +/- 53.4 in heroin addicts vs. 367 +/- 39.2 in controls. The increase of the PRL basal concentration and its decreased pituitary response following TRH were probably related to a change in the tuberoinfundibolar dopaminergic system (TIDA) because of a chronic intake of opiates whereas the impaired function of the dopaminergic system did not alter the thyrotropin pituitary secretion.     

海洛因依赖者稽延性戒断症状与神经肽、细胞因子含量变化的相互关系

目的·· :探讨海洛因依赖者稽延性戒断症状(以下简称稽延症状)产生的原因及其与 β-EP、ACTH和IFN含量变化的相互关系。方法··:应用RIA法测定45例海洛因依赖者戒断d15时和40例正常人血清中β-EP、ACTH和IFN的含量 ;应用稽延症状评定量表评定海洛因依赖者3种主要症状的严重程度 ;对稽延症状的严重程度与3种物质含量进行相关性分析。结果··:海洛因依赖者戒断d15时均有中 -重度稽延症状 ;其血清中 β-EP、IFN的含量均较正常组显著降低(均为P<0.01,) ,ACTH含量显著增高(P<0.01) ;依赖者的稽延症状得分与β-EP和IFN含量有显著性负相关(r= -0.97,r= -0.94) ,与ACTH含量呈显著性正相关(r=0.97)。结论·· :(1)海洛因依赖者戒断d15时 β-EP、IFN含量较正常人显著降低 ,ACTH则显著升高 ,提示依赖者神经 -免疫功能受损 ;(2)β-EP、IFN、ACTH3种介质含量变化与稽延症状的严重程度有直接联系 ,并很可能是引起稽延症状的原因之一。