CT检查与排泄性尿路造影检查诊断肾结核患者的临床效果

目的探讨CT检查与排泄性尿路造影检查诊断肾结核患者的临床效果。方法选取自2016年11月至2019年11月本院拟诊为肾结核疾病的64例患者,所有患者均进行CT检查以及排泄性尿路造影检查。比较CT检查以及排泄性尿路造影检查诊断肾结核患者的准确率。结果CT检查方法诊断肾结核患者的准确率为92.00%(46/50),明显高于排泄性尿路造影检查方法的74.00%(37/50)(P<0.05);CT检查方法对于肾区钙化灶82.00%(41/50)、肾实质瘢痕化60.00%(30/50)、肾功能减退68.00%(34/50)、输尿管壁增厚78.00%(39/50)的显示率明显高于排泄性尿路造影检查方法(P<0.05),CT检查以及排泄性尿路造影检查对肾自截、肾盂肾盏虫蚀样改变、肾积水的显示率无明显的差异(P>0.05)。结论与排泄性尿路造影检查方法相比较,CT检查对于肾结核患者有更好的诊断效果。     

肾肿瘤影像诊断研究

近年来,各种影像学技术的发展,尤其是B超,CT,MRI的迅速发展,使肾脏肿瘤的诊断手段不断增加,诊断范围不断扩大,准确率不断提高。应用于肾肿瘤检查的影像学方法有腹部平片,肾质体层摄片,X线尿路造影,B超,CT,血管造影,核素扫描及MRI。其中腹部平片和肾质体层摄片由于其     

胰腺占位性病变的影像学研究进展

胰腺良恶性病变的治疗方案及预后截然不同.胰腺癌临床表现无特异性,其侵袭性极强,因此胰腺占位性病变的良恶性鉴别对于临床诊断及手术具有重要的指导意义.随着影像学技术的不断发展,已有多项影像检查技术应用于胰腺肿瘤的鉴别诊断中,本文就CT、MRI 及超声造影在胰腺占位性病变临床研究中的应用进展做一综述.     

上尿路梗阻影像学诊断的临床价值

目的:探讨和评价影像学检查对上尿路梗阻性病变的诊断价值。方法:回顾性分析120例上尿路梗阻病例的临床资料,重点分析比较B超(B-US)、静脉肾盂造影(IVP)、CT和磁共振尿路造影(MRU)对上尿路梗阻的定位、定性诊断中的作用。结果:B-US、IVP、CT和MRU对上尿路梗阻定位正确率分别为65.8%,88.6%,85.7%和92.9%,4项联合检查定位正确率为100%。定性正确率分别为68.3%,71.4%,87.3%和91.1%,4项联合检查定性正确率为100%。结论:影像学检查对上尿路梗阻病变的定位、定性诊断起重要作用,4种检查方法各有优缺点,临床应注意联合检查方法的应用。     

超声造影对胰腺占位病变的诊断应用价值

目的 观察胰腺占位病变超声造影灌注特征，比较超声造影及其他方法对胰腺良恶性病变的诊断价值。方法 81例临床或超声、CT疑诊胰腺占位性病变行实时灰阶谐波造影（CEUS），其中经手术或临床资料、随访证实并明确诊断的72例胰腺占位性病变为重点研究对象。超声造影剂采用Sono Vue，观察良性病变、恶性病变、非肿瘤区域胰腺实质CEUS的增强时相和模式。结果 最终确诊良性病变18例，恶性病变54例，正常胰腺实质72例，三组间增强时相有差异。恶性病变造影开始增强时间晚于胰腺实质，开始减退时间早于胰腺实质，渡越时间短于胰腺实质及良性病变。良性病变与胰腺实质各时相无明显差异。造影剂增强模式恶性病变多为肿瘤周边增强、内部有不规则无增强区；良性病变多呈均匀整体增强。本组良恶性病变CEUS、增强CT、穿刺活检诊断正确率分别为87．5％（63／72例）、81．8％（54／66例）、95．1％（39／41例），均与常规超声的56．9％（41／72例）差异有统计学意义。结论 CEUS能够提供更多的血流灌注特征，为胰腺病变的诊断及鉴别诊断提供参考依据，诊断率与增强CT相近，有较高的临床应用价值。     

肾盂癌的影像学表现及其检查方法评价

目的：探讨肾盂癌的影像学表现以提高其诊断正确性。材料与方法：搜集经手术病理证实的12例肾盂癌资料，其中11例作IVP，3例作RP，2例作MRI，12例分别是作CT及US检查。着重分析尿路造影与CT表现。结果：IVP和RP显示肾盂、肾盏内不规则形充盈缺损，肾盏积水。当肿瘤较小时，CT平扫见肾盂、肾盏内软组织肿块；当肿瘤侵犯肾实质时，显示肾盂及肾实质内软组织肿块，病灶密度不均匀，可有坏死液化。增强扫描病灶呈轻中度强化。9例IVP及3例RP显示病灶，11例CT及2例MRI均显示病灶，12例作US者仅6例显示病灶。结论：IVP和CT是诊断肾盂癌的首选检查方法。当肿瘤侵犯肾实质或有远处转移时，CT和MRI明显优于IVP和RP。     

超声造影与增强CT／MRI诊断直径≤3cm肝脏占位病变的对比研究

摘要目的比较分析超声造影与增强CT／MRI在诊断直径≤3cm肝脏占位病变中的价值。方法≤3cm的肝脏占位病灶40例患者分别进行超声造影、增强CT／MRI检查,比较超声造影与增强CT／MRI诊断≤3cm肝占位病变的准确性及两者之间的相关性。结果超声造影与增强CT／MRI诊断≤3cm的肝脏占位病灶的准确性分别为90．0％及82．5％,二者比较差异无统计学意义;但二者之间有较好的相关性（k=0．69）。对于病史不明确的单个占位病灶,超声造影可通过对增强时相的比较分析,鉴别其性质。结论超声造影及增强CT／MRI对≤3cm肝脏占位病变的诊断均有较好的临床实用价值。     

肝脏低回声病变的超声造影诊断

目的：探讨超声造影诊断肝脏低回声病变的价值。资料与方法：自肘部浅静脉注入超声造影剂SonoVue对53例61个常规超声不能确诊的肝脏低回声病灶行超声造影,所有病例均经手术病理或增强CT/MRI证实。结果：61个病灶中超声造影诊断56个,其中37个良性病变中造影正确诊断35个,24个恶性病变中造影正确诊断21个,不能确诊2个,误诊3个,超声造影诊断准确性92.5%,其中良性诊断准确性94.6%,恶性诊断准确性87.5%。结论：超声造影较常规超声可大大提高对肝脏低回声病灶的鉴别诊断能力。     

MRI与膝关节造影CT检查诊断半月板撕裂比较

目的：探讨MRI与膝关节造影CT检查、诊断半月板撕裂的优缺点、准确率及相互比较。方法：利用：（1）CT的高密度分辨率特点，膝关节造影后对比度的提高；（2）MRI对水信号高敏感度及软组织分辨率高的特点进行CT和MRI检查。结果：85例病人，造影CT准确率96％，MRI准确率95％，MRI同时发现有变性等异常。结论：两项检查准确率极高，MRI发现其他病变更多。在MRI尚未开展的基层医院CT造影检查半月板撕裂完全可行，但逐渐将被更具优势的MRI检查取代。     

CT仿真输尿管膀胱镜成像的初步临床应用

目的：探讨CT仿真输尿管膀胱镜成像技术和价值。方法：应用螺旋CT采集排泄期尿路断面影像47例,层厚5mm,螺距2.0或1.0,重建层厚2.5mm;将源影像送至工作站作内窥镜成像等后处理。6例同时作了膀胱镜或输尿管镜检查。结果：CT-IVU和VE技术成功率达100%,无并发症。VE内镜样显示了肾盏、肾盂、输尿管和膀胱内壁、内腔及其病变的三维结构,对5mm以上膀胱癌检出率达100%,较好地显示了肿瘤特征,增加了诊断信息。但VE无法显示尿路结石和区分输尿管真性狭窄与正常蠕动波,在显示尿路内腔解剖和病变细节也无输尿管膀胱镜佳（P＜0.05)。CT-IVU图像质量比常规静脉尿路造影（X-IVU）的佳（P＜0.05)。结论：CT-IVU内镜重建三维内镜样显示了尿路内腔与病变,对肿瘤病变准确性高,但无法检出尿路结石。CT-IVU优于X-IVU。     

磁共振尿路水成像对肾输尿管疾病影像学诊断的价值

[目的]探讨磁共振尿路水成像(MRU)技术对肾输尿管疾病的诊断价值.[方法]48例肾输尿管病变患者同时进行常规磁共振扫描(MRI)和MRU检查,并与静脉肾孟造影(IVP)或逆行插管尿路造影(RUG)及手术及病理结果对比.[结果]48例病例中.包括尿路结石20例,肾输尿管恶性肿瘤18例,其他肾输尿管病变10例,通过MRU检查均可从不同角度清楚显示肾输尿管的形态改变,显示各种病变的异常影像改变,定位诊断率为100%(48/48).定性诊断的准确度为91.67%(44/48).[结论]MRU检查是诊断肾输尿管病变的有效检查手段,结合常规MRI能为肾输尿管疾病的诊断和术前评估提供可靠的依据,具有更直观、全面的效果,检查无创伤性、更简便和安全.     

超声造影与多层螺旋CT增强扫描在肾肿瘤诊断中的对照研究

目的比较超声造影与多层螺旋CT增强扫描对肾肿瘤的诊断价值。方法回顾性分析55例经手术病理证实的且有完整临床资料的肾肿瘤的超声造影及多层螺旋CT增强扫描表现特点,并以手术病理结果为参考标准,评价超声造影与多层螺旋CT增强扫描诊断肾肿瘤的价值。结果 55例病灶中,34例为恶性病变,21例为良性病变;超声造影诊断肾肿瘤的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为90.6%、78.3%、85.3%、85.7%;多层螺旋CT增强扫描诊断肾肿瘤的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为87.5%、73.9%、82.3%、81.0%;两种检查方法检查结果差异无统计学意义(P0.05)。结论超声造影与多层螺旋CT增强扫描对于肾肿瘤的诊断效果相当,临床可以根据检查技术的特点,为不同的患者选择适宜的检查。     

下腔静脉后输尿管的临床诊治

目的：提高下腔静脉后输尿管的诊治效果。方法：联合应用静脉尿路造影(IVU) 逆行性尿路造影(RU)，Presman法、CT、磁振尿路造影(MRU)明确诊断。采用输尿管离断，切除或旷置病变段输尿管，于下腔静脉前外侧行输尿管对端吻合术，恢复输尿管正常解剖通道。结果：11例患者术前均明确诊断，手术矫正复位顺利。术后3--12个月复查症状消失，肾及输尿管上段积水扩张有不同程度减轻，输尿管通畅，无吻合口狭窄。结论：下腔静脉后输尿管的诊断需联合应用各种影像学检查。输尿管离断复位吻合术是治疗该病的主要术式。     

超声造影和螺旋CT增强扫描诊断脾脏良恶性病变价值

目的比较超声造影和螺旋CT增强扫描单独及联合应用对脾脏良恶性病变的诊断价值。方法49例脾脏肿瘤患者均行超声造影和螺旋CT增强扫描,并与手术或组织活检病理结果进行对照,比较超声造影与CT增强扫描单独及联合诊断脾脏良恶性病变的符合率。结果超声造影诊断脾脏良性病变27例,恶性肿瘤17例,与组织病理结果进行对照诊断符合率为89．80％;螺旋CT增强扫描诊断脾脏良性病变25例,恶性肿瘤16例,诊断符合率为83．67％;超声造影联合螺旋CT增强扫描诊断脾脏良性病变29例,恶性肿瘤18例,诊断符合率为95．92％。超声造影联合螺旋CT增强扫描诊断脾脏良恶性病变优于2种方法单独检查（P％0．05）。结论超声造影和螺旋CT增强扫描诊断脾脏良恶性病变均有较高价值,二者联合可提高诊断准确率。     

实时超声造影诊断肾脏肿瘤的应用研究

目的探讨不同病理类型肾脏肿瘤的造影特点,评价超声造影诊断肾脏肿瘤的应用价值。方法对40例超声诊断为肾脏占位病变或可疑肾脏占位病变的患者应用新型声学造影剂声诺维进行超声造影检查,结果与病理对比。结果30例肾肿瘤大部分与其正常肾组织回声等强,多数肾恶性肿瘤的造影显像与其正常肾组织同步,多数肾良性肿瘤造影显像为“同进慢出”;6例肾柱肥大造影后与正常肾组织造影剂显像一致;4例肾囊肿内无造影剂显示。结论实时超声造影对肾脏肿瘤的诊断和鉴别诊断具有一定的实用价值。     

彩色多普勒超声结合组织谐波显像诊断输尿管肿瘤

目的探讨彩色多普勒超声结合组织谐波显像在输尿管肿瘤的诊断价值。方法应用彩色多普勒超声结合组织谐波显像对19例输尿管肿瘤进行对比检查。结果彩色多普勒超声结合组织谐波显像对输尿管、肾盂、膀胱及输尿管肿瘤的显示，优于尿路造影、CT、MRI。结论彩色多普勒超声结合组织谐波显像能提高图像质量，使输尿管肿瘤的显示率明显提高。     

输尿管结石螺旋CT与静脉尿路造影检查结果比较

目的比较急性肾绞痛患者螺旋CT和静脉尿路造影检查诊断泌尿系结石的检出率，花费等。材料和方法对50例临床所见急性肾绞痛伴有镜下血尿患者，均行B超、螺旋CT、静脉尿路造影等检查的患者；对所有患者的检查结果进行回顾分析，包括有无结石，结石大小和位置，输尿管扩张以及输尿管梗阻继发症状。结果所有患者中16例无结石，余患者经自行排石，输尿管镜气压弹道碎石或手术均证实有结石。螺旋CT显示了34例结石，静脉尿路造影仅显示22例结石。而结石所致输尿管梗阻螺旋CT和静脉尿路造影有同样的临床意义。结论螺旋CT平扫是急诊诊断输尿管结石准确，安全快捷的方法，明显优于静脉尿路造影检查。可将其作为急诊情况下诊断输尿管结石的首选检查方法之一。     

椎管内髓外硬膜外病变的MRI诊断及鉴别诊断

目的 探讨椎管内髓外硬膜外病变的MRI诊断及鉴别诊断。方法 分析37例硬膜外病变患者的影像资料，结合病理讨论各种肿瘤及非肿瘤的MRI影像学特点。结果 椎管内髓外硬膜外的各种病变MRI信号有各自的特点。结论 椎管内硬膜外病变种类繁多，但以恶性肿瘤最多，其中以淋巴瘤、转移瘤占大多数。骨髓瘤侵及椎管内，恶性纤维细胞瘤、胆脂瘤及脓肿有时与淋巴瘤、转移瘤MRI信号相仿；而脊膜瘤、黑色素瘤、神经源性肿瘤及椎间盘脱出也可有相似的MRI表现；因此诊断中应提高警惕，全面考虑。     

静脉尿路造影检查术中的护理支持

静脉尿路造影检查术适用于各种尿路疾患的检查，是最常用和有效的造影方法。它不仅可以显示肾的形态、大小以及肾盂肾盏的结构和分布，而且对于肾脏分泌、排泄功能的评价也起到重要作用。所以到目前为止国内外仍将本法作为泌尿系统最基本最方便的诊断方法。因此，进一步完善和提高静脉尿路造影术中的护理支持对于顺利完成本检查起着重要的作用。我院2005年1-5月共做5刀例，现报道如下。     

小儿重复肾的超声诊断

目的：探讨小儿重复肾输尿管畸形的超声诊断及其对该病变的诊断价值。方法：回顾性分析我院5年内32例小儿重复肾的临床资料和超声检查。结果：32例均经超声检查诊断该病，并经IVU(静脉尿路造影)或手术证实。16例左侧重复肾，14例右侧重复肾，2例双侧重复肾。22例合并尿路畸形或尿路异常，其中14例输尿管异位开口，5例输尿管囊肿，1例对侧肾发育不良，1例对侧肾囊性变，1例患肾结石。结论：超声检查应作为小儿重复肾的首选影像检查方法。