尖针挑刺-湿润烧伤膏无纺布贴片修补鼓膜穿孔

对于长期不愈的慢性鼓膜穿孔须行手术治疗，恢复鼓膜完整性，以提高听力和防止中耳感染。我院自1998年以来，应用尖针挑刺－湿润烧伤膏无纺布贴片法修补鼓膜穿孔97例(108耳)，效果满意，现报告如下。 临床资料本组病例97例(108耳)，其中慢性单纯性中耳炎61例(70耳)，外伤性鼓膜穿孔36例(38耳)。男56例，女41例；年龄14～55岁，平均31.5岁；病程1个月～20年。均为鼓膜紧张部穿孔，穿孔周缘均有鼓膜残留。用带有标尺的手术显微镜测量其穿孔的大小。其中大穿孔(＞3.5mm)51耳，中穿孔(2.5～3.5mm)35耳，小穿孔(＜2.5mm)22例。对中耳炎病例经颞骨CT扫描或X线照片，排除骨疡型中耳炎，用耳滴药法显示咽鼓管功能正常。全组病例纯音测听平均气导听阈(0.5kHz、1kHz、2kHz)损失为(35.3±5.8)dBHL，平均气骨导差(26.4±5.5)dBHL。     

自制鼓膜再生液治疗鼓膜穿孔68例

鼓膜穿孔多由外伤 ,急、慢性中耳炎所致 ,是耳鼻咽喉科常见病、多发病。传统的治疗方法多为手术修补。笔者于 1996～20 0 0年 4年间 ,用自制的纯中药制剂鼓膜再生液滴耳治疗鼓膜穿孔以替代手术修补 ,共治疗患者 6 8例。取得较好的临床效果 ,现报告如下。临床资料　 6 8例鼓膜穿孔均为门诊患者。男 45例 ,女 2 3例 ;年龄 16～ 6 2岁 ,平均 38岁。左耳 41例 ,右耳 2 7例。病因 :外伤性鼓膜穿孔 36例 ;急性中耳炎的鼓膜穿孔 18例 ;慢性中耳炎 (流脓在 3个月以上者 )的鼓膜穿孔 14例。病程 :7天～ 4年 ,平均 2年。全部病例均为鼓膜紧张部穿孔。…     

中药药膜贴补治疗鼓膜穿孔30例

自1988年以来我们采用中药药膜贴补方法促进慢性化脓性中耳炎鼓膜穿孔愈合,以防止炎症复发及保持和提高听力,取得满意疗效。现报告如下。一般资料病例选择:本组病例均为门诊患者,临床分型属慢性化脓性中耳炎单纯型;鼓膜穿孔大小不限,但穿孔边缘至少有1mm残留鼓膜;听骨链完整;咽鼓管通畅;干耳时间1周以上,外耳道较宽直。本组共30例35耳,男17例20耳,女13例15耳。年龄10～52岁,平均30.4岁。左侧19耳,右侧16耳。穿孔直径不足3mm17耳,3～5mm13耳,5mm以上5耳。化脓性中耳炎(有耳漏史)最短6个月,最长44年。全部病例均呈间歇性发作。     

紫沙油治疗外伤性鼓膜穿孔

自 1996年至今 ,我们应用紫沙油治疗外伤性鼓膜穿孔 5 6例 ,取得了较好的疗效 ,现报道如下。1　临床资料治疗组 5 6例 ,男 2 9例 ,女 2 7例 ;年龄 13岁～ 5 2岁 ;气压伤引起者 3 8例 ,器械伤引起者 18例 ;病程 1ｄ～ 1个月 ;鼓膜紧张部大穿孔 (直径大于 5ｍｍ ,周围残留鼓膜仅     

消炎生肌膏棉膜片治疗外伤性鼓膜穿孔

外伤性鼓膜穿孔小的多可自愈 ,但较大的穿孔则不宜。我院自 1998年以来 ,采用自制的消炎生肌膏棉膜片贴补外伤性鼓膜穿孔 77例 (80耳 ) ,收到较好效果 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组外伤性鼓膜穿孔 77例 ,共 80耳 ,其中鼓膜紧张部大穿孔 2例 (3耳 ) ,鼓膜穿孔仅残留边缘1mm;中等大穿孔 6 0例 (6 2耳 ) ,紧张部穿孔大于 2 mm×2 mm;小穿孔 15例 (耳 )。鼓膜穿孔原因 :掌击伤 70例 (73耳 ) ,车祸 7例 (耳 )。外伤穿孔来诊时间 :半天～ 2月。1.2　膜片制作 :消炎生肌膏是以乳香、没药、龙骨、蜂蜡等多种中药用猪脂炮制而成。用…     

烟叶贴敷治疗鼓膜穿孔68例

笔者于1986～1991年应用烟叶贴敷治疗鼓膜穿孔75耳,疗效甚佳。临床资料本组68例(75耳),男48例,女20例。10岁以下1例,11～30岁36例,31～50岁22例,51岁以上9例。其主要临床症状均为患耳听力差,有时污水入耳易感染流脓。大穿孔(鼓膜穿孔直径>4mm)2耳,中穿孔(鼓膜穿孔直径 3～4 mm)39耳小穿孔(鼓膜穿孔直径<3mm)22耳。治疗方法烟叶贴片制作:(1)取烟草稍嫩之叶片夹放在书中阴干,然后剪成所需之大小圆片状浸泡     

紫沙油治疗外伤性鼓膜穿孔56例

自1996年至今,我们应用紫沙油治疗外伤性鼓膜穿孔56例,取得了较好的疗效,现报道如下. 1临床资料 治疗组56例,男29例,女27例;年龄13岁～52岁;气压伤引起者38例,器械伤引起者18例;病程1 d～1个月;鼓膜紧张部大穿孔(直径大于5 mm,周围残留鼓膜仅1 mm～2 mm)者14例,紧张部中等穿孔(直径3 mm～5 mm)者16例,紧张部小穿孔(直径小于3 mm)者11例,松弛部穿孔者15例.对照组32例中,鼓膜紧张部大穿孔 9例,紧张部中等穿孔10例,紧张部小穿孔6例,松弛部穿孔 7例.两组病例在性别、年龄、病程方面均无明显差异.     

凤凰衣修补鼓膜9例临床观察

多年来在临床中常常碰到各种原因所致的鼓膜穿孔 ,笔者应用凤凰衣修补鼓膜 ,取得满意疗效 ,现将 9例完整病例小结如下 :1　一般资料9例患者中 ,女 6例 ,男 1例 ,小儿 2例 ;年龄 7～ 4 5岁 ,病程 1周～半年 ,5例是手掌打击耳光或耳部所致 ,3例挖耳不慎穿破鼓膜 ,1例炮竹爆炸所致 ,检查鼓膜穿孔多为紧张部中央性 ,不规则或圆形穿孔。2　治疗方法用 75 %的酒精棉签消毒外耳道 ,如果外耳道有耵聍或异物应先取出 ,用 1%地卡因棉片贴于穿孔鼓膜上 ,10分钟后取出棉片 ,用消毒细签蘸少量 5 0 %三氯醋酸 ,在穿孔鼓膜周围涂一圈 ,见穿孔边缘发白即可 ,…     

鱼酶松滴剂加中药治疗慢性化脓性中耳炎

化脓性中耳炎 ,中医称之为脓耳、耳、底耳等 ,临床以鼓膜穿孔、流脓为主症。因分泌物刺激外耳道 ,常引起耳痒或外耳道湿疹 ,故又有耳湿、耳疳之谓。慢性化脓性中耳炎临床治疗颇为棘手。笔者自1996年 1月～ 2 0 0 0年 12月间 ,采用鱼酶松滴剂滴耳加托里消毒散加味治疗该病 ,取得满意疗效。现报告如下。1　临床资料共观察 15 6例 179耳 ,其中男 81例 97耳 ,女 75例 82耳 ;年龄最小者 9个月 ,最大者 6 8岁 ,平均年龄 36 .4岁 ;病程最短者 1个月 ,最长者 11年。症状 :耳流脓 1个月以上 ;鼓膜紧张部穿孔 ,鼓室有脓性分泌物 ;听力下降。2　治疗…     

两种鼓膜穿刺术治疗分泌性中耳炎的疗效比较

分泌性中耳炎是耳科的常见疾病 ,主要病变是鼓室积液 ,鼓膜穿刺术是治疗分泌性中耳炎的有效方法。1998年 9月～ 2 0 0 1年 3月 ,笔者对 4 5例 (79耳 )分泌性中耳炎患者分别实施双孔式鼓膜穿刺加鼓室药物注射法和单孔式鼓膜穿刺加鼓室药物注射法治疗 ,进行疗效比较 ,现介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 4 5例 (79耳 )患者中 ,男 17例 ,女2 8例 ;年龄 14～ 5 2岁 ,平均 2 7岁。将此组患者随机分为甲组 2 3例 ,其中双耳 13例 ,共 36耳 ;乙组 2 2例 ,其中双耳 2 1例 ,共 4 3耳。病程 1周～ 2年零 7个月 ,全部病历均排除鼻腔及鼻咽部新…     

外伤性鼓膜穿孔贴补术的护理配合

我院自1997年以来采用凡士林纱布贴补外伤性鼓膜穿孔515例(耳),并配合相应的心理护理与术后护理,取得满意效果。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料515例(耳)中男性251例,女性264例;年龄13～55岁;病程6h至35d;均为单耳。多数为紧张部穿孔,以手掌击伤为主,其次为挖耳戳伤、鞭炮爆炸冲击伤、车祸致伤等。鼓膜穿孔最大7mm、最小1mm,穿孔形状呈圆形、椭圆形、裂隙状或伴有不同程度的鼓膜内翻、外翻;鼓膜穿孔<5mm者在肉眼直视下进行贴补,>5mm者送手术室在显微镜下进行贴补。1.2方法用75%酒精消毒耳廓及外耳道,有出血者清除外耳道血迹及穿孔周围…     

袖状外耳道—鼓膜上皮瓣夹层法鼓膜成形术16例

目的探讨慢性化脓性中耳炎鼓膜穿孔患者行完整的袖状外耳道-鼓膜上皮瓣夹层法鼓膜成形术的手术临床疗效。方法回顾性分析随访半年以上的16例 （16耳）袖状外耳道-鼓膜上皮瓣夹层法鼓膜成形术患者的临床资料 （2耳同时行完壁式乳突切开＋鼓室成形术,2耳同时行上鼓室切开＋鼓室成形术）。随访观察鼓膜修复及听力改善情况。结果随访0.5年～2.0年,鼓膜穿孔愈合15例,再穿孔1例,修补的鼓膜成活时间短,形态良好,平均骨-气导差值 （ABG）较术前平均缩小14.75dB,未发现外耳道狭窄、面瘫等严重的并发症出现。结论袖状外耳道-鼓膜上皮瓣夹层法鼓膜成形术术中保留完整的带蒂外耳道、残存鼓膜上皮瓣,保证了术后外耳道皮肤的完整性、血供及生理功能,残存的鼓膜固有层和锤骨柄提供了良好的支撑,术后移植筋膜成活时间短,穿孔闭合率高,可以成为治疗慢性化脓性中耳炎鼓膜穿孔理想选项之一。     

中西医结合治疗鼓膜穿孔105例临床观察

目的：探讨以中成药“鼓膜生肌散”和西药“金因肽”相结合,治疗耳鼓膜穿孔,使穿孔愈合的临床方法。方法：以三氯醋酸烧灼鼓膜穿孔边缘,2～3天以中药“鼓膜生肌散”和西药“金因肽”交替喷涂于鼓膜表面,连续治疗半个月到3个月。结果：105例耳鼓膜穿孔患者,穿孔完全愈合82例,治愈率78．1％,无严重不良反应发生。结论：在选择好适应症的情况下,中药“鼓膜生肌散”和西药“金因肽”相结合治疗人体耳鼓膜穿孔是一种简单有效、值得临床推广的非手术疗法的人体耳鼓膜修补技术。     

板层角膜移植治疗食性角膜溃疡

我们自 1 994年 6月～ 1 999年 1 0月应用板层角膜移植治疗蚕食性角膜溃疡 5例 ,取得良好效果。报告如下 :1　资料和方法本组 5例 ( 5只眼 )中男 4例 ,女 1例。年龄 1 9～ 65岁 ,平均 4 3岁。随诊时间 2～ 1 8个月。平均 1 1个月。溃疡范围达 1个象限 1只眼 ,2个象限 3只眼 ,近 3个象限 1只眼 ,其中穿孔 1只眼。穿孔病例位于角膜鼻下方 ,约 2ｍｍ× 2ｍｍ有虹膜组织嵌顿。均具有典型的病史及明显的角膜溃疡形态 (即周边部角膜溃疡 ,向中央方向和角膜基质浸润 ,边缘呈潜掘状 )。并且经药物治疗无效或效果不佳者。病程为 2个月至半年。手术方…     

耳内镜下大蒜贴补在鼓膜穿孔中的治疗运用

目的：对鼓膜大穿孔及外伤性鼓膜穿孔未愈的进行治疗。方法：剔除外耳道及外耳道口耳毛。如外耳道有耵聍清除外耳道耵聍。用2％洛活碘消毒液7L75％酒精消毒外耳道、耳郭及耳周皮肤,共3次。之后用2％丁卡因棉片贴于穿孔及周围约15min。之后在耳内镜下用鼓膜刀搔刮穿孔边缘上皮呈新鲜创面,将大蒜子削成厚约0．1～0．2mm、超过穿孔周围约3mm薄片,用75％酒精浸泡5分钟后贴补于穿孔及周围。术后予抗生素抗炎1周,3周内每日在耳内镜下观察大蒜贴补情况,避免耳内进水,禁止用力擤鼻。结果：115例患者,其中112例治愈、3例感染。行抗感染治疗后待鼓室干燥后再次行大蒜贴补治疗,均治愈。治愈后言语频率均有5～25dB不等的提高。     

羊膜移植治疗角膜溃疡穿孔

角膜溃疡穿孔在没有可供移植的角膜材料情况下通常采用结膜瓣遮盖 ,我们自 1 999年 4月～ 2 0 0 1年 9月对 1 1例 1 1只眼角膜溃疡合并穿孔患者实施羊膜移植 ,取得了满意效果 ,报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料本组 1 1例 (1 1只眼 )细菌性角膜溃疡患者 ,年龄 1 7～ 67岁 ,其中男 4例 (4只眼 ) ,女 7例 (7只眼 )。病程 9～ 2 8天。角膜穿孔至手术时间为 3～ 1 2小时。术前裸眼视力手动眼前者 6只眼 ,数指 /2 0ｃｍ～3 0ｃｍ者 4只眼 ,0 1者 1只眼 ;溃疡直径 3～ 7ｍｍ ,均位于角膜中央 ,穿孔区直径 1～ 3ｍｍ ,5只眼合并前房积脓 1～…     

凤凰衣治疗鼓膜穿孔

治疗方法:取新鲜凤凰衣(约与鼓膜等大)一块放入0.1%雷夫奴尔中浸泡10分钟,外耳道用75%酒精消毒,清除耳道及鼓膜表面的耵聍和血痂。若是陈旧性穿孔需用10%硝酸银烧灼穿孔四周,将凤凰衣贴在鼓膜上,盖住穿孔。外耳道用0.1%雷夫奴尔小纱布填压,以防凤凰衣移动,每3～5日复诊1次,并更换小纱布直至痊愈。操作注意点:在耳窥镜直视下将凤凰衣与鼓膜贴平靠实,雷夫奴尔小纱布要保持一定湿度。适应症:外伤性鼓膜穿孔,无感染时即可修补。中耳炎致鼓膜穿孔,咽鼓管通     

慢性化脓性中耳炎围手术期的护理体会

慢性化脓性中耳炎是耳科常见病之一,以耳内长期间歇或持续流脓、鼓膜穿孔及听力下降为主要临床特点。严重者可引起颅内、外并发症。按病理变化和临床表现可分为单纯性、骨疡型、胆脂瘤型三种类型。单纯型以局部用药为主,其中鼓膜穿孔者施行鼓膜修补术;而骨疡型及胆脂瘤型者多施行乳突根治术。笔者自2003年1月1日~2006年10月31日采用手术治疗本病37例,收到了较好的近期疗效,现将其护理体会介绍如下。1临床资料本组37例中,男18例,女19例;年龄16~48岁;病程1~20年;行鼓膜修补术10例,行乳突根治术27例。2护理方法2.1围手术期的护理(1)心理护理。…     

外伤性鼓膜穿孔自愈观察

目的：观察鼓膜外伤性穿孔后的自然愈合情况及穿孔部位对穿孔愈合的影响。方法：以放大电耳镜观察57例外伤性鼓膜穿孔的自然愈合情况，连续8周。结果：57例鼓膜外伤患者中有48例穿孔愈合；9例未愈(其中伤及脐部的7例穿孔均未愈)。结论：外伤性鼓膜穿孔大多能自行愈合，但伤及脐部的穿孔则难以愈合。     

外伤性鼓膜穿孔80例临床疗效分析

外伤性鼓膜穿孔是常见多发病．正确处理是获得鼓膜穿孔封闭及保护听力的基础。我科从1995年2月～1997年5月在门诊，采用刺激贴补法治疗外伤性鼓膜穿孔80例，取得满意效果。现报告如下。1临床资料1．1一般资料：全组病例都具有典型的外伤史、听力损失及体征。80例中男3O例3O耳，女50例50耳。年龄15～58岁，平均年龄36．5岁。右侧ZO耳．左侧6O耳。全组病程，最短者为1天，最长者为20天。受伤方式：60例（60耳）为掌击伤；15例（15耳）为暴震伤；5例（5耳）针刺戮伤。鼓膜穿孔部位：紧张部中央性穿孔63（63耳）；后下象限边缘性穿孔12例（12…