非匹配负波对遗忘型轻度认知障碍诊断和预后的价值

Objective To evaluate the value of event-related potential mismatch negativity(ERP-MMN)for diagnosis and prognosis of amnestic mild cognitive impairment(aMCI).Methods 181 people were enrolled in this study,including 102 aMCI patients and 79 normal people and all of them underwent the clinical symptom and performance of neuropsychologieal measures and cranium imaging and examination of MMN.aMCI patients were judged to progress to Alzheimer's disease(AD)or not by clinical symptom and performance of neuropsychological measures during 1 year follow-up period.Through analysis of peak latency (PL)and amplitude(Amp),the value of MMN in diagnosis of aMCI and normal subjects was assessed,judging aMCI progress to AD or not.Results In contrast to normal control subjects(NC),PL of MMN in subjects of aMCl was significantly longer and Amp was significantly shorter,PL of MMN(312.7±25.7)ms vs(285.1±28.8)ms(t=6.81,P<0.01),Amp(3.5 ±1.3)μV vs(4.7±1.1)μV(t=-6.37,P<0.01).Moreover,PL of MMN in subjects of aMCl which would progress to AD was significantly longer than of subjects of aMCI which would not progress,(332.2±24.1)ms vs(307.5 ±24.0)ms(t=2.75,P=0.007).However.significantly difference was not observed in Amp of MMN and neuropsychological measures between subjects of aMCI would progress and not.Conclusions MMN can be used in auxiliary diagnosis and judging prognosis of aMCI.It is appropriate when is required to reflect and monitor periodic cognitive state of subjects of aMCI.     

非匹配负波对遗忘型轻度认知障碍诊断和预后的价值

Objective To evaluate the value of event-related potential mismatch negativity(ERP-MMN)for diagnosis and prognosis of amnestic mild cognitive impairment(aMCI).Methods 181 people were enrolled in this study,including 102 aMCI patients and 79 normal people and all of them underwent the clinical symptom and performance of neuropsychologieal measures and cranium imaging and examination of MMN.aMCI patients were judged to progress to Alzheimer's disease(AD)or not by clinical symptom and performance of neuropsychological measures during 1 year follow-up period.Through analysis of peak latency (PL)and amplitude(Amp),the value of MMN in diagnosis of aMCI and normal subjects was assessed,judging aMCI progress to AD or not.Results In contrast to normal control subjects(NC),PL of MMN in subjects of aMCl was significantly longer and Amp was significantly shorter,PL of MMN(312.7±25.7)ms vs(285.1±28.8)ms(t=6.81,P<0.01),Amp(3.5 ±1.3)μV vs(4.7±1.1)μV(t=-6.37,P<0.01).Moreover,PL of MMN in subjects of aMCl which would progress to AD was significantly longer than of subjects of aMCI which would not progress,(332.2±24.1)ms vs(307.5 ±24.0)ms(t=2.75,P=0.007).However.significantly difference was not observed in Amp of MMN and neuropsychological measures between subjects of aMCI would progress and not.Conclusions MMN can be used in auxiliary diagnosis and judging prognosis of aMCI.It is appropriate when is required to reflect and monitor periodic cognitive state of subjects of aMCI.     

载脂蛋白E基因对轻度认知障碍患者听觉诱发电位的影响

目的探讨载脂蛋白(ApoE)基因型对轻度认知障碍(MCI)患者听觉诱发电位(AEP)的影响。方法健康老年对照60名,MCI患者60例,其中MCI低危组(未携带ApoE ε4基因的MCI患者)和高危组(携带ApoEε4基因的MCI患者)各30例。对所有观察对象均进行AEP和ApoE基因检测,并对脑干AEP Ⅰ波、Ⅲ波、Ⅴ波潜伏期和波峰间潜伏期,N200、P300潜伏期和波幅进行比较。结果 (1)MCI低危组、高危组与健康对照组Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波潜伏期及波峰间潜伏期均无统计学差异(P0.05)。(2)与健康对照组[N200、P300波幅分别为(5.97±0.76)、(10.69±1.57)μV、潜伏期分别为(240.20±16.45)、(300.06士20.50)ms]比较,MCI高危组患者N200、P300波幅[分别为(5.36±0.62)、(9.95±1.20)μV]降低、潜伏期[分别为(246.97±11.6)、(313.34士26.19)ms]延长(P0.05)。与MCI低危组N200波幅[(5.81士0.62)μV]相比,高危组N200波幅降低(P0.05)。高危组、低危组及健康对照组三组间N200、P300波幅比较均有统计学差异(分别P0.01、P0.05)。结论携带ApoEε4基因的MCI患者N200、P300波幅减小,潜伏期延长。AEP有可能作为个人认知功能变化的测量指标。     

脑显像对轻度认知障碍预后预测价值的Meta分析

目的 利用Meta分析评价和比较氟脱氧葡萄糖-正电子发射断层显像(fluorodeoxyglucose-positron-emission tomography,FDG-PET)、单光子发射计算机断层显像(single-photon emission tomography,SPECT)及结构性磁共振成像(magneti...     

轻度认知障的非匹配负波研究

有研究表明非匹配负波(MMN)能较客观地反映帕金森病(Parkinson disease,PD)患者早期额叶认知功能障碍[1].MMN主要用于老年性痴呆(Alzheimer's disease,AD)、PD、精神分裂症等的研究,但极少有用于轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)的研究报道.故本研究对MMN诊断MCI的价值进行了探讨.     

记忆测试预测遗忘型轻度认知障碍患者海马形态改变的研究

目的 明确何种类型的记忆测试能更好地预测1年后遗忘型轻度认知障碍向阿尔茨海默病（Alzheimer’s disease,AD）转变相关的海马形态学改变。方法 用海马冠状位磁共振扫描T1像0～4分的视觉等级评分法,比较3组遗忘型轻度认知障碍患者的海马萎缩程度,分组为听觉记忆受损组（n =30）、视觉记忆受损组（n =28）、视觉与听觉记忆均受损组（n =44）。患者均接受了多奈哌齐、艾斯能或加兰他敏中的任一药物治疗。结果 基线资料显示听觉记忆受损组存在较高比例（80%）的海马萎缩,高于视觉记忆受损组海马萎缩的比例（43%）,视觉与听觉记忆均受损组海马萎缩的比例达91%,且萎缩的皮层更广泛。1年后,听觉记忆受损组、视觉记忆受损组和视觉听觉记忆均受损组向临床痴呆的转化率分别为20.0%、10.7%和31.8%。有极高比例的听觉记忆受损患者（50%）和视觉听觉记忆均受损者（68.2%）出现双侧海马萎缩或萎缩程度较前加重,而仅有较少比例（28.6%）的视觉记忆受损患者出现双侧海马的轻度萎缩。结论 听觉记忆受损和视觉听觉记忆均受损的遗忘型轻度认知障碍患者更可能是AD的前期状态,听觉记忆测试较视觉记忆测试更能敏感预测1年后遗忘型轻度认知障碍患者海马萎缩程度     

遗忘型轻度认知障碍患者听觉事件相关电位的临床研究

目的研究听觉事件相关电位(AERPs)在遗忘型轻度认知障碍(aMCI)患者中的临床特点以及与认知功能、脑血流动力学的关系。方法收集2012年4月至2016年6月来源于首都医科大学附属复兴医院神经内科,确诊为aMCI的患者50例,选择同时期认知正常健康体检者44例为正常对照组(NC组)。所有受试者分别进行AERPs、神经心理学量表和经颅多普勒超声(TCD)检查,分析AERPs的临床特点,以及与认知量表评分、脑血流动力学的相关性。。结果与NC组比较,aMCI组计数准确率下降,反应时间延长(均P0.05);P300潜伏期延长(P0.05);P300波幅减低,但差异无统计学意义(P0.05)。两组之间N100、P200、N200的波幅、潜伏期差异无统计学意义(P0.05)。与NC组比较,aMCI组MCA的搏动指数(PI)升高(P0.05)。相关性分析显示:aMCI组P300潜伏期与蒙特利尔认识评估量表(Mo CA)评分呈负相关(r=-0.492,P0.01),与简短智能检测(MMSE)评分无相关性(P0.05)。aMCI组P300潜伏期与MCA的PI值呈正相关(r=0.325,P0.05)。结论 aMCI患者的P300潜伏期较正常人延长,P300潜伏期的延长可能与认知功能的受损和MCA的PI值升高有一定关系。     

脑血管储备功能在老年遗忘型轻度认知障碍中的应用价值

目的研究老年遗忘型轻度认知障碍(aMCI)患者脑血管储备(CVR)功能的特点。方法收集2012-4—2016-1就诊于首都医科大学附属复兴医院、年龄≥60岁、确诊为aMCI的患者40例,同时选择认知功能正常的健康者42名为正常对照组。所有受试者分别进行经颅多普勒超声(TCD)屏气试验及听觉事件相关电位(AERPs)检查,分析屏气指数(BHI)与认知功能及脑血流动力学的相关性。结果 aMCI组BHI较正常组下降(P0.01);aMCI组BHI与蒙特利尔量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)评分呈正相关(r=0.634,P0.01),与P300潜伏期呈负相关(r=-0.426,P0.01);aMCI组患者BHI与大脑中动脉(MCA)的搏动指数(PI)呈负相关(r=-0.365,P0.05);aMCI患者PI异常者其BHI较PI正常者降低(P0.05)。结论老年aMCI患者CVR功能下降,其认知功能受损与CVR减低有一定相关性。     

基于体素的MRI形态学测量对遗忘型轻度认知障碍和轻度阿尔茨海默病脑灰质萎缩的研究

目的：利用磁共振3DT1WI成像研究遗忘型轻度认知障碍（aMCI）、轻度阿尔茨海默病（AD）患者相对于正常老年人灰质体积改变的特点。方法：采用3．0T磁共振,对33例aMCI患者（aMCI组）、32例轻度AD患者（轻度AD组）及31名正常老年人（对照组）进行3DT1WI扫描,利用基于SPM5的DARTEL工具箱对扫描获得的结构图像进行预处理,再对aMCI组、轻度AD组和对照组的全脑灰质体积进行基于体素的统计学比较。结果：与对照组比较,aMCI组左侧海马、海马旁回、舌回、颞上回,双侧岛叶和颞中回等结构的灰质体积萎缩,其差异有显著统计学意义（P〈0．01,FDR corrected,K〉50体素）。轻度AD组的双侧海马、海马旁回及杏仁核、双侧丘脑、双侧颞顶叶皮质等结构灰质体积萎缩,额叶和枕叶皮质也出现灰质萎缩,其差异也有统计学意义（P〈0．05,FDR corrected,K≥50体素）。结论：基于体素的MRI形态学测量能够客观揭示AD早期阶段的脑灰质萎缩改变,对左侧海马萎缩的识别有助于AD的早期诊断。     

轻度认知障碍和阿尔茨海默病患者血清中兴奋性氨基酸的含量

目的 研究遗忘型轻度认知障碍(amnestic mild cognitive impairment,aMCI)及阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)患者血清中兴奋性氨基酸(EAAs)含量的变化,探讨EAAs在二者发病中的作用.方法 使用高效液相法对30例aMCI、32例AD患者以及34名健康对照者血清中EAAs[谷氨酸、天门冬氨酸(Asp)]及EAAs N-甲基-D-Asp(N-methyl-D-aspartate,NMDA)受体的协同激动剂甘氨酸、丝氨酸、丙氨酸含量进行测定和比较.结果 aMCI组血清中的谷氨酸[(39.6±22.1)μmol/L]和丙氨酸[(282.5±71.3)μmol/L]含量高于健康对照组[(30.0±11.6)μmol/L,P=0.044;(240.7±46.3)μmol/L,P=0.007].而AD组血清中谷氨酸[(42.2±21.8)μmol/L]、甘氨酸[(464.2±142.6)μmol/L]明显高于健康对照组[P=0.010;(395.6±88.8)μmol/L,P=0.010];但aMCI组和AD组之间差异无统计学意义.AD组血清中Asp(P=0.011)和谷氨酸(P=0.017)的含量与MMSE得分呈正相关,轻度AD患者血清中这两种氨基酸含量[(42.1±21.3)、(55.0±29.0)μmol/L]要高于中重度AD患者[(25.4±9.2)μmol/L,P=0.023;(34.6±11.1)μmol/L,P=0.036].结论 EAAs可能参与AD的发病,并且与AD的严重程度存在一定的相关性;aMCI患者也存在着EAAs代谢的紊乱,提示其可能和AD有着类似的发病机制.     

轻中度阿尔茨海默病与遗忘型轻度认知功能障碍患者的平衡功能

目的 探讨遗忘型轻度认知功能障碍(amnestic mild cognitive impairment,aMCI)和轻中度阿尔茨海默(Alzheimer's disease,AD)患者的平衡功能变化,以及人体姿势平衡仪在鉴别aMCI、轻中度AD以及健康人群中的应用价值.方法 应用人体姿势平衡仪对20例aMCI和20例轻中度AD患者的平衡功能进行测试,并选取20名年龄性别相匹配的健康体检者作为对照.结果 轻中度AD患者的所有平衡仪检测指标均与健康对照有显著差异,其中AD组支撑面积(15 398±926)mm2,睁眼状态时X轴平均位移(Mean X,10.2±4.1)mm、Y轴平均位移(Mean Y,-29.8±10.2)mm、X轴最大值(Max X,30.5±9.5)mm、Y轴最大值(Max Y,42.7±11.4)mm、姿势图长度(LSKG,528.4±105.4)mm、姿势图面积(SSKG,252.5±89.7)mm2,闭眼状态时Mean X(13.1±4.5)mm、Mean Y(-58.2±16.9)mm、Max X(37.7±10.5)mm、Max Y(78.5±18.7)mm、LSKG(816.6±171.3)mm、SSKG(649.0±129.7)mm2,与健康对照组各指标[支撑面积(31 654±2132)mm2,睁眼状态时分别为(5.8±1.4)mm、(-14.9±4.4)mm、(18.3±4.1)mm、(23.3±6.8)mm、(390.3±68.4)mm、(178.8±40.9)mm2;闭眼状态时(7.9±1.5)mm、(-25.6±5.4)mm、(24.7±7.3)mm、(39.9±9.9)mm、(533.5±97.4)mm、(290.5±73.3)mm2]比较差异均有统计学意义(支撑面积t=8.57,睁眼状态时F值分别为17.41、38.10、60.46、102.10、29.31、27.85,闭眼状态时F值分别为37.20、541.79、34.51、185.56、122.83、384.27,均P＜0.05);支撑面积和Mean Y在aMCI组[(23 921±1637)mm2,(-39.8±8.6)mm]和健康对照组[(31 654±2132)mm2,(-25.6±5.4)mm]之间差异有统计学意义(t=6.50,P=0.038;t=-15.34,P=0.012).结论 轻中度AD及aMCI患者均存在平衡功能障碍,人体姿势平衡仪检测对临床上运动表现和平衡能力均在正常范围的aMCI、轻中度AD以及健康人群具有鉴别意义.

Abstract：

Objective To investigate alterations of balance function in patients with mild-moderate Alzheimer's disease (AD) and with amnestic mild cognitive impairment (aMCI),and the possibility of using posturography to differentiate aMCI,mild-moderate AD and normal subjects. Methods The balance function of 20 patients with mild-moderate AD and 20 patients with aMCI were evaluated by posturography,and 20 healthy subjects of the same age range were recruited as controls.Results All posturography measures were significantly altered in mild-moderate AD patients compared with normal controls,with limits of stability( ( 15 398 ± 926 ) mm2 vs ( 31 654 ± 2132 ) mm2 ),open-eyed Mean X ( ( 10. 2 ± 4. 1 ) mm vs (5.8 ± 1. 4)mm) ,Mean Y(( -29.8 ± 10.2)mm vs ( -14.9 ±4.4) mm),Max X((30.5 ±9.5)mm vs (18.3 ±4. 1)mm ),Max Y((42.7 ± 11.4)mm vs (23.3 ±6.8)mm),LSKG((528.4 ± 105.4)mm vs (390. 3 ± 68.4 ) mm ),SSKG ( ( 252. 5 ± 89. 7 ) mm2 vs ( 178.8 ± 40. 9 ) mm2 ),close-eyed Mean X ((13. 1 ±4. 5) mm vs (7.9 ± 1.5)mm) ,Mean Y (( -58.2 ± 16. 9) mm vs ( -25.6 ±5.4) mm) ,Max X ((37.7±10.5)mm vs (24.7 ±7.3) mm ),Max Y ((78.5±18.7)mm vs (39.9 ±9.9) mm),LSKG ((816.6±171.3) mm vs (533.5 ±97.4) mm),SSKG((649.0 ± 129.7) mm2 vs (290.5 ±73.3) mm2),respectively ( t = 8.57; open-eyed F = 17.41,38. 10,60. 46,102. 10,29. 31,27. 85; close-eyed F = 37.20,541.79,34. 51,185.56,122. 83,384. 27 ;all P ＜0. 05) ;limits of stability ( (23 921 ± 1637 )mm2 vs (31 654 ±2132 ) mm2 ) and mean Y ( Antero-posterior sway,( - 39. 8 ± 8. 6 ) mm vs ( - 25.6±5.4 ) mm) were the only parameters which discriminated between aMCI and normal controls,respectively ( t = 6. 50,P = 0. 038; t =- 15.34,P = 0. 012). Conclusions Impairment in balance is a feature not only of mild-moderate AD,but also of aMCI,and posturography may be used as a possible test in differentiating between normal subjects,patients with aMCI and patients with mild-moderate AD whose motor performance and balance features are otherwise clinically normal,limits of stability and mean Y are the most sensitive parameters.     

事件相关电位N270在揭示帕金森病患者轻度认知损害中的应用

目的　寻找揭示帕金森病患者轻度认知损害的敏感指标。方法　 30例非痴呆帕金森病患者和 34名年龄匹配的正常对照参与本研究。成对的刺激 (S1和S2 )依次呈现 ,共有两种类型 :(1)S1和S2颜色匹配 ;(2 )S1和S2颜色冲突。受试者比较S1和S2颜色是否相同 ,同时在头皮记录事件相关电位。结果　无论患者组还是对照组 :颜色匹配时 ,S2诱发出P10 0、N15 0、P180、N2 0 0和P30 0 ;冲突时 ,在N2 0 0后P30 0前又出现了另一个负波———N2 70。两组间N15 0的潜伏期以及振幅均无显著性差异。患者组N2 70的峰潜伏期长于对照组 [P3,患者组 (317± 37)ms,对照组 (2 98± 31)ms];振幅低于对照组 [P3,患者组 (- 3 1± 2 5 ) μV ,对照组 (- 4 6± 2 9) μV]。患者组P30 0的峰潜伏期与对照组无显著性差异 ,仅峰振幅低于对照组。结论　非痴呆帕金森病患者存在认知功能损害 ,N2 70在检测这一认知损害时比P30 0更敏感。     

轻度认知损害老年患者脑干听觉反应、P300及脑电图的研究

目的 探讨轻度认知损害(MCI)患者的脑干听觉反应(BAEP)、事件相关电位(ERP)P300和脑电图(EEG)的特点,为早期痴呆的诊断提供帮助。方法 对38例MCI患者(MCI组)、26例阿尔茨海默病(AD)患者(AD组)进行BAEP和P300、EEC检查,并与20名健康老年人(健康组)作比较。结果 BAEP检查:MCI组与AD组左侧Ⅰ、Ⅱ波的差异均有显著性,P<0.05;MCI组与健康组比较,左、右侧Ⅳ、Ⅴ波的差异有显著性,P<0.05;AD组与健康组比较,左侧Ⅰ-Ⅳ波及右侧Ⅳ、Ⅴ波的差异均有非常显著性(P<0.01),右侧Ⅰ波差异有显著性(P<0.05)。P300检查,MCI组与AD组只在潜伏期的Pz点差异有显著性(P<0.05);MCI组与健康组在潜伏期Cz点差异有显著性(P<0.05);AD组与健康组比较,潜伏期的Fz、Cz、Pz点差异均有非常显著性(P<0.01),波幅的Cz点差异有显著性(P<0.05)。EEG显示,MCI组未见明显异常的18例,轻度异常17例,中度异常3例;AD组未见明显异常的1例,轻度异常8例,轻-中度异常9例,中度异常8例。结论 P300潜伏期的Pz点的改变可能有助于区分MCI和AD,而右侧Ⅳ、Ⅴ波的延长提示MCI患者可能有早期痴呆;EEG左侧颞部θ波增多提示MCI患者可能有早期AD。     

基于复杂度分析阿尔茨海默病、轻度认知功能障碍患者的脑电特点

目的 探讨阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)、轻度认知功能障碍(mildcognitive impairment,MCI)和健康老年人的脑电复杂度(Lemple-Zie complexity,LZC)特点,以及LZC值在鉴别AD、MCI以及健康老年人中的应用价值.方法 对30例AD患者、30例MCI患者及20名健康老年对照者进行安静闭目状态下的脑电监测,用Matlab自编软件计算各组不同导联及脑区的LZC值.结果 (1) AD组、MCI组、对照组全部导联平均值依次是0.396±0.036、0.470±0.051、0.523±0.055,AD组和MCI组与对照组相比均有所降低,差别有统计学意义(F=43.092,P=0.000).(2)AD组的LZC值在各导联处[(0.373±0.042) ～(0.430±0.083)]、全部导联均值、左右半球、双侧额颞区的均明显低于对照组[(0.498±0.067) ～(0.566±0.059)],差异有统计学意义(=3.602 ～ 8.747,P=0.000 ～0.010);且在双侧前中颞、双侧额区、左顶区具有较大降幅,均大于23％.(3)除导联T6外,AD组的LZC值在各导联处[(0.373±0.042) ～ (0.418±0.063)]、全部导联均值、左右半球及双侧额颞区均低于MCI组[(0.455±0.072) ～ (0.489±0.063)],差异有统计学意义(在T5导联处,t =2.038、P=0.041,其余t=4.178 ～7.424,均P=0.000).(4) MCI组的LZC值在全部导联均值、左右半球、双侧颞区、左额、双侧顶区较对照组降低,差异有统计学意义.结论 随着认知功能的降低,脑电信号复杂度值可出现同向改变,说明LZC值可在一定程度上反映大脑认知功能的变化;出现额、颞区复杂度异常的MCI患者与AD的发生存在一定程度的联系.     

轻度认知损害向老年性痴呆转化的临床研究

目的 研究轻度认知损害(mild cognitive impairment,MCI)向痴呆自然转化过程及多奈哌齐对转化的干预影响.方法 总结98例MCI患者情况,将服用多奈哌齐和未服用任何胆碱酯酶抑制剂的遗忘型MCI(aMCI)及非aMCI患者按年龄、性别、认知减退程度及ApoEε4携带情况分层配对研究,分析各组向痴呆转化率以及MMSE、阿尔茨海默病(AD)评定量表(ADAS-Cog)和aMCI组修订韦氏记忆量表(WMS-R)变化.结果 由aMCI向AD转化率,服用和未服用多奈哌齐组于1年时分别为15.1%和8.3%(P＜0.05),2年时分别为24.2%和12.5%(P＜0.01).由非aMCI向AD转化率,服用和未服用多奈哌齐组,于1年时分别为13.0%和5.5%(P＜0.05),2年时分别为21.7%和16.6%(P＜0.05).服用多奈哌齐6个月时,aMCI组MMSE提高(0.1±1.3)分,对照组下降(0.3±2.4)分;ADAS-Cog下降(1.4±4.7)分,对照组升高(0.03±4.55)分;WMS-R改善(4.8±4.1)分,对照组下降(3.7±5.2)分,治疗组与自然病程对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01),并可维持1～2年.多奈哌齐还能延缓携带ApoEε4的MCI患者向AD转化,但与自然病程组比较无统计学意义(P＞0.05),尚有待扩大样本量继续研究观察.多奈哌齐对认知相关区脑萎缩有减缓趋势.结论 本组资料提示,多奈哌齐能推迟MCI向AD转化.     

轻度阿尔茨海默病及轻度认知障碍患者汉语双字词判断反应时研究

目的探索轻度阿尔茨海默病(AD)和轻度认知障碍(MCI)患者在汉语词汇认知加工过程中语义和语音时间进程及模式的改变特点。方法对32例轻度AD(AD组)和39例MCI患者(MCI组)以及40名健康对照(NC组)进行汉语双字词判断任务,采用语义、同音、变调和无关对照四种启动类型,设立长短两种刺激呈现间隔(SOA),被试对目标词进行真假词判断,分别记录被试的反应时和错误率,判断是否出现语义或语音启动效应,通过方差分析和t检验方法对实验数据进行统计分析。结果轻度AD和MCI患者各启动类型的平均反应时较NC分别延长411ms和234ms(P<0.01),NC组在长SOA时的反应时较短SOA时快53ms(P=0.002),而轻度AD组和MCI组长SOA时的反应时分别较短SOA时延长95ms和74ms(分别为P=0.005,P=0.011);各组均出现了语义和语音启动效应,轻度AD和MCI组假词判断的错误率(20.0%和14.4%)明显高于NC组(9.0%,P<0.01)。结论轻度AD及MCI患者汉语词汇加工速度减慢;轻度AD患者的语音提取过程受损,轻度AD及MCI患者语义编码过程可能受损。MCI患者语音加工过程可能正常。     

两种遗忘型轻度认知损害患者的随访比较

目的 比较单纯遗忘型轻度认知功能损害(aMCI-s)和多个认知领域损害遗忘型轻度认知功能损害(aMCI-m)患者的2年随访转归结果并分析其神经心理学变化.方法 采用MMSE、听觉词语学习测验(AVLT)、逻辑回忆测验(LMT)、连线测验(TMT)、Stroop色词测验(CWT)、Rey复杂图形测验(CFT)、五点连线测验(FPT)、画钟测验(CDT)、言语流畅性测验(VF)和临床痴呆量表(CDR)等一系列神经心理测验评估记忆障碍门诊130例遗忘型轻度认知功能损害(aMCI)就诊者(其中aMCI-s 66例和aMCI-m 64例),并进行平均2年的随访,MCI及AD的诊断标准分别参照美国Petersen等及美国神经病学、语言障碍和卒中-老年性痴呆和相关疾病学会(NINCDS-ADRDA)有关诊断标准.结果 aMCI的阿尔茨海默病(AD)总转化率为33.8%(44/130);aMCI-s和aMCI-m的AD转化率分别为26.2%(17/65)和42.9%(27/63),差异有统计学意义(x2=3.957,P=0.047).随着aMCI发展为AD,aMCI-s和aMCI-m组在记忆和执行功能方面的减退幅度接近,aMCI-s组的视空间结构能力相对保留,语言和注意力的减退更快,aMCI-m组的视空间结构能力衰退更为显著.结论 aMCI-m比aMCI-s更容易发展为AD,aMCI分为aMCI-s和aMCI-m对判断认知功能减退的速度是有必要的,有助于判断预后.