1例急性淋巴细胞白血病患儿化疗后合并会阴部铜绿假单胞菌感染的护理

急性白血病是造血干细胞的克隆性恶性疾病,儿童白血病以急性淋巴细胞白血病为主,约占小儿白血病的75％以上[1],它主要依赖于个体化、联合有效的化疗.感染是它的首位死亡原因,而化疗后白细胞低下又极易引起感染.积极采取有效的护理措施,及时有效地控制感染是白血病患儿治疗中至关重要的问题.我科2010年1月3日收治1例化疗后合并会阴部铜绿假单胞菌感染的急性淋巴细胞白血病患儿,通过11 d的精心护理,感染灶完全愈合,现报道如下.     

急性粒细胞减少性肠病(附16例分析)

急性粒细胞减少性肠病又称急性粒细胞减少性小肠结肠炎、白血病合并坏死性小肠结肠炎、回盲肠综合征、白血病合并盲肠炎等，这些不同的名称反映病变的部位，是小儿急性白血病期间重要并发症之～。我院在1990年五月～1995年12月收治小儿急性白血病66例，其中16例（占24％）在治疗过程中并发本病。现报道如下。1临床资料1．l一坡资料16例中男11例，女5例。年龄3～12岁。根据小儿急性白血病诊疗建议（修正草案）“’的标准，诊断为急性淋巴细胞性白血病12例，其中标危急淋2例、高危急淋10例。急性非淋巴细胞性白血病4例，其中急性粒细胞性白血…     

急性白血病合并感染临床分析

为探讨急性白血病合并感染的临床特点及防治措施,我们对我院收治的急性白血病患者合并感染情况进行分析如下。1　资料与方法1.1　病例选择　1985年1月至1999年12月我院共收治216例急性白血病患者,所有病例诊断均符合国内标准[1],年龄7～72岁,其中男性136例,女性80例,男女之比为1.7∶1,急性淋巴细胞白血病87例,急性非淋巴细胞白血病129例。体温在37.5℃以上有感染灶或体温在38.5℃以上者定为感染,医院感染诊断符合标准[2]。1.2　统计学方法　采用χ2检验。2　结　果2.1　感染率及病死率　216例急性白血病患者中195例合并感染,感染率90.28%,其…     

儿童白血病化疗后降低口腔、肛门感染率护理措施

小儿急性白血病主要表现为感染、贫血、出血,其中感染是急性白血病患儿最常见最危险的合并症,这主要是由于白血病本身及白血病治疗引起的免疫功能下降。感染又以口腔和肛门周围是易感部位[1]。2002年3月-2004年6月,我院收治急性白血病患儿94例,随机分护理组和对照组。护理组在患儿未出现感染症状前即给以有效的口腔和肛门护理,大大降低了感染率。1资料与方法1.1一般资料白血病化疗患儿94例,男50例,女44例;年龄2~10岁,其中急性淋巴性白血病80例,急性非淋巴性白血病14例,将上述病例随机分为两组,护理组48例,对照组46例。两组性别、年龄、病情…     

小儿急性白血病72例误诊分析

急性白血病是小儿最常见的恶性疾病之一。好发年龄波及整个小儿年龄时期 ,其发病率约 2～ 4/ 10万人口 ,而14岁以下的小儿急性白血病的发病率约占急性白血病总数 35 % [1] ,常以发热、贫血、出血及白血病细胞浸润引起的症状为首发表现 ,但亦有少部分患者起病不典型 ,以致临床误诊而延治。本文将误诊 72例患者资料进行分析。1　临床资料1 1　一般资料　本组收集了 1986～1999年在我院住院 ,经骨髓穿刺涂片检查确诊的急性白血病 173例 ,其中急性淋巴细胞白血病 (ＡＬＬ) 139例 ,急性非淋巴细胞白血病 (ＡＮＬＬ) 37例 ,诊断均符合全国统一诊断…     

皮肤粘膜系统护理对化疗期白血病患儿感染的预防作用

化学治疗(简称“化疗”)是目前国内外治疗小儿白血病的主要手段,但往往由于局部或全身感染使化疗难以及时实施,从而使白血病难以治愈或复发。而皮肤粘膜等与外界接触部位的感染又是感染的主要原因。为此,近年来我们采用皮肤粘膜系统护理措施,结合临床综合治疗,对化疗期白血病患儿感染的预防取得明显效果,现总结如下。1　临床资料11　一般资料　本组患儿共42例,男27例,女15例;发病年龄3～12岁,平均65岁;其中急性淋巴细胞性白血病32例,急性粒细胞性白血病10例。随机选取1994～1995年住院化疗的患儿64例为对照组,两组间性别、年龄、患病种类及…     

放射治疗血液病23例临床护理

2006年3月～2007年9月,我们对23例血液病患者进行放射治疗,经精心护理,效果满意.现报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料本组23例,男15例,女8例,5～45岁.急性白血病15例,其中急性淋巴细胞性白血病8例,急性粒细胞性白血病4例,急性单核细胞性白血病1例,急性淋巴细胞性白血病合并脑膜白血病2例;淋巴瘤8例,包括霍奇金淋巴瘤3例,非霍奇金淋巴瘤5例.     

急性白血病并发医院感染临床分析

急性白血病并发医院感染已成为令人关注的问题 ,为探讨急性白血病并发医院感染的临床特点 ,对我院 1989年 1月至1998年 12月 10年间收住院的急性白血病并发医院感染的患者进行临床分析 ,现报道如下。1　临床资料收集我院 1989年 1月至 1998年 12月 10年间收住院的急性白血病患者 98例 ,诊断符合 FAB诊断标准 [1 ] ,其中男 73例 ,女 2 5例 ,年龄 11～ 72岁 ,平均年龄 41.2岁。按 FAB分型 ,急性非淋巴细胞白血病 6 1例 ,急性淋巴细胞白血病 37例。在 98例急性白血病患者中 ,发生医院感染者 5 2例 ,诊断符合医院感染的诊断标准 [2 ]。2　结…     

大剂量甲氨喋呤治疗小儿急性淋巴细胞性白血病的护理

小儿白血病占小儿各种恶性肿瘤的首位。急性淋巴细胞性白血病 (ALL)是小儿急性白血病最常见的类型 ,占急性白血病总数的 70 %～ 85 %。目前 ,对小儿ALL治疗的主要措施是化学治疗。近些年来 ,应用大剂量甲氨喋呤 (HDMTX)作为ALL缓解后强化治疗及预防脑膜白血病的发生取得了较好的疗效 ,提高了患儿的长期存活率 ,但由此引起的毒副作用也应引起高度重视。做好HDMTX化疗期间和化疗后的防护工作 ,是保证治疗顺利进行的关键。现将护理体会总结如下 :1　临床资料1 1　一般资料我科从 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 12月收治急性淋巴细胞性白血…     

血友病乙合并急性淋巴细胞白血病患者的急救与护理

护士长 今天护理查房的内容是讨论一例血友病乙合并急性淋巴细胞白血病患者的急救及护理。血友病乙与急性淋巴细胞白血病均属于造血系统的疾病，血友病乙发病率为1／30000人。急性淋巴细胞白血病发病率为0．67／10万人。急诊科于2003年11月收治一例该病患者，此患者临床症状复杂，治疗难度大，在护理上更要两病兼顾。首先请陈护师作病例介绍。     

护理干预对小儿急性淋巴细胞白血病初次化疗的影响

目的探讨不同护理干预方法对急性淋巴细胞白血病初次化疗患儿感染发生率及治疗依从性的影响。方法选取本院2016年11月～2017年11月收治的82例小儿急性淋巴细胞白血病初次化疗患儿,将其随机分组。观察组(n=41)给予综合护理干预,对照组(n=41)给予常规护理干预。干预后,比较2组患儿化疗感染发生率和治疗依从性。结果化疗感染发生率方面,观察组为12. 20%,低于对照组的34. 15%(P 0. 05)。治疗依从性方面,观察组为95. 12%高于对照组的68. 29%(P 0. 05)。结论临床对急性淋巴细胞白血病初次化疗患儿实施综合护理干预,可提升其治疗依从性,降低化疗感染发生率,值得进一步推广。     

紫外线局部照射治疗白血病化疗后口腔溃疡的观察

白血病在化疗后常见的并发症是口腔溃疡 ,它不但影响患者口腔的正常生理功能 ,也可造成局部和全身感染 ,直接影响治疗。以往采用抗生素软膏局部用药效果不佳。自 2 0 0 1年至 2 0 0 2年我们采用紫外线局部照射治疗化疗后口腔溃疡感染 3 0例 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 60例中男 3 6例 ,女 2 4例 ,16～ 62岁 ,平均42 5± 16 5岁 ,均经骨髓检查确诊急性白血病。其中急性非淋巴细胞白血病 3 9例 ,急性淋巴细胞白血病2 1例。临床治疗后出现不同程度口腔粘膜、唇、舌体溃疡感染 ,均有疼痛以至影响进食。1 2　治疗…     

造血干细胞移植病人中心静脉置管的护理

中心静脉置管近年来广泛应用于临床。我科 1999年—2 0 0 2年对 3 7例造血干细胞移植病人实施长期静脉置管治疗 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组病人 3 7例 ,年龄 10岁～ 61岁 ,其中急性淋巴细胞白血病 (ALL) 3例 ,急性非淋巴细胞白血病 (ANLL) 2 4例 ,     

循证护理在降低左旋门冬酰胺酶诱发儿童胰腺炎中的应用

左旋门冬酰胺酶(L-asparaginase.L-ASP)是用于治疗小儿急性淋巴细胞性白血病(ALL)的重要药物,但随着L-ASP在临床上的应用,其诱发急性胰腺炎趋势上升,发生率为2~16%[1],而且诱发的急性胰腺炎起病急、预后差。有文献报道[1~5]L-ASP诱发急性胰腺炎多数有可疑饮食史。作者对苏州大学附属儿童医院血液科收治的98例使用L-ASP化疗的患儿及其家长实施循证护理,并在停药后追踪观察3~6月,临床效果满意,现将护理体会报告如下。1临床资料2003年1月~2005年1月苏州大学附属儿童医院血液科共收治急性淋巴细胞性白血病患者98例,其中男54例,女44例,年…     

大剂量甲氨蝶呤治疗急性淋巴细胞白血病患者的护理干预

目的:探讨大剂量甲氨蝶呤治疗急性淋巴细胞白血病患者的护理。方法:选择我院在2011年12月~2012年12月期间收治的60例急性淋巴细胞白血病患者的临床资料进行回顾性分析,分析评价患者的护理效果。结果:本组患者治疗有效57例,3例患者发生不良反应,治疗有效率为95%。结论:采用通过科学护理能够有效地提高患者治疗有效率,降低不良反应发生率,减轻患者的痛苦,确保患者治疗的顺利实施。     

急性白血病并发感染72例分析

1992至1994年我科收治急性白血病175例,并发感染72例。现分析报告如下。 1 临床资料与分析 本组72例中男49例,女23例,17～76岁,均系按FAB诊断分型标准确诊的住院患者,其中急性淋巴细胞性白血病28例(38.9％),急性非淋巴细胞白血病44例(61.1％),感染率为     

急性淋巴细胞白血病行大剂量甲氨蝶呤联合化疗后粒细胞缺乏的护理

[目的]总结急性淋巴细胞白血病行大剂量甲氨蝶呤联合化疗后粒细胞缺乏的护理措施。[方法]回顾性分析33例急性淋巴细胞白血病行大剂量甲氨蝶呤联合化疗的临床资料。[结果]本组病人出现粒细胞缺乏13例,给予积极的护理干预后,病情好转出院;其中心电图检查发现有异常改变3例,主要是ST-T改变及心动过速,1例有心肌酶谱的升高,但无心功能的改变,给予心电监护、保护心脏药物后,均在1周左右恢复正常。[结论]加强急性淋巴细胞白血病行大剂量甲氨蝶呤联合化疗后粒细胞缺乏的护理是治疗成功的保证。     

90例急性白血病诱导治疗的护理体会

2001年1月～2004年12月,我院对90例白血病患者采取诱导治疗,疗效较好,现将护理体会报告如下。1临床资料本组90例,男51例,女39例,5～65岁,平均25岁。其中55例为急性淋巴细胞性白血病,35例为急性非淋巴细胞性白血病。在诱导治疗中,通过加强对患者的心理护理、化疗药物毒副作用的预防及治疗出血、感染及贫血等护理,有18例患者仅有轻微的上呼吸道感染症状,9例有鼻粘膜及牙龈出血,2例有肝功能异常,2例出现药物外渗,经过积极治疗和精心护理,患者均达到完全缓解。2护理2.1化疗前护理2.1.1心理护理急性白血病恶性程度高,病情重,预后差,因此患者及家…     

两性霉素B治疗白血病合并真菌感染的护理

我科近3a来应用两性霉素B治疗白血病合并真菌感染25例，护理体会如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男15例，女10例，年龄16-42（平均29）岁。所患疾病中慢性粒细胞性白血病13例，急性淋巴细胞白血病5例，急性髓细胞性白血病4例，急性单核细胞性白血病3例。其中行异基因造血干细胞移植20例。病原菌白色念珠菌12例，近平滑念珠菌5例，热带念珠菌5例，克柔念珠菌2例，毛霉菌1例。     

56例儿童白血病的脑电图报告

随着白血病治疗的进展,近年来儿童白血病的缓解率已明显提高,但是存活病例并发髓外器官浸润,特别是对中枢神经系统的侵害,使得白血病难以根治和易于复发。本文将我院近5年来收治的5 6例儿童白血病的脑电图分析报告如下,为临床医师诊断时提供帮助。1　临床资料本组5 6例病例中,确诊为急性淋巴细胞白血病的4 1例,非淋巴细胞白血病15例,其中急性淋巴细胞白血病合并中枢神经系统白血病共9例。本组男性35例、女性2 1例。年龄在7个月～16岁之间:<1岁2例,1～10岁4 4例,>10岁10例。病程最短1周,最长9年。8例有头痛、恶心、呕吐及脑膜刺激症状,其中1…