关节液检查在关节镜诊治膝部疾患中的作用

我院１９９８年２～１０月共行关节镜手术５０例５７膝,术中抽取关节液检查２６例３２膝,现将检测结果及意义介绍如下：１临床资料２６例中男１１例１３膝,女１５例１９膝,年龄１２～７２岁,平均４７岁。左膝９例,右膝１１例,双膝６例,共３２膝。术前临床诊断：化...     

关节镜下诊治膝关节滑膜挤压综合征

膝关节滑膜挤压综合征系指增生的滑膜组织受髌股关节挤压而产生的一系列症状。常因膝关节外伤、劳损、增生性关节炎或变态反应而引起。此征需经关节镜检查后方能确诊 ,关节镜直视下手术治疗效果佳。自 1998年 7月～ 2 0 0 0年 6月 ,我院收治 5 4例 62膝 ,均经关节镜下治疗 ,取得良好疗效。1　临床资料1 1　一般资料　本组 5 4例 ,男 3 6例 ,女 18例 ;年龄 3 6～ 66岁 ,平均 5 1岁。主要症状是行走、膝关节屈曲及上下楼时疼痛 ,有些伴有弹响或打“软腿”症状。全部病例均有压痛 ,压痛部位在髌股关节内侧 (3 2膝 )、外侧 (2 0膝 )、“膝眼”(1…     

膝关节镜手术前后的康复指导

膝关节镜手术是目前诊治各类膝关节疾患的最佳方法［１～２］,手术前后的康复训练对疗效的影响不容忽视［３］。我院１９９８年２月～２０００年１月行关节镜手术１５４例１７１膝 ,入院后即将康复指导内容纳入临床治疗计划逐步实施 ,取得了良好的效果。１资料与方法１．１资料１５４例中男７５例 ,女７９例 ;年龄１２～７８岁 ,平均４１．２０岁。病程最短１周 ,最长３０年。左膝６７例 ,右膝７０例 ,双膝１７例 ,共１７１膝。镜下手术包括：滑膜皱襞切除６８膝 ,半月板修整、部分及全切７７膝 ,盘状半月板成形或全切９膝 ,骨性关节炎清理…     

儿童关节镜术前术后护理18例

2001年1月～2002年6月,我院对18例膝关节半月板损伤关节镜手术治疗的患儿,进行了早期功能锻炼,效果满意,现介绍如下。1 临床资料1.1 一般资料。2001年1月～2002年6月我院共收治18例23膝膝关节半月板损伤患儿,其中7例为双侧,9例为单侧,年龄8～13岁(平均10.5岁)。45%患儿都有膝关节外伤史,且均有不同程度的关节疼痛、跛行及膝关节伸直活动受限,其中19膝有关节交锁症(82.6%)。在完善术前检查后均采用关节镜检查及镜下治疗术,手术时间30～60min。     

膝关节镜手术30例康复护理

2003年10月～2004年12月,我们对30例膝关节镜手术患者给予康复护理,效果满意.现将护理体会报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料本组60例,随机分为两组.康复组30例,男18例,女12例,16～72岁,平均45.5岁;左膝18例,右膝9例,双膝3例;关节镜检查结果显示:30例均有不同程度的软骨退变,半月板损伤16例,关节内骨赘3例.前交叉韧带部分损伤及完全断裂5例,单纯关节镜检查2例,镜下手术治疗28例(30膝).对照组30例,男17例,女13例,15～71岁,平均45.5岁.两组患者性别、年龄、左右膝分布、关节镜检查和镜下手术方法等比较均无显著性差异(P＞0.05).     

改良胫骨结节抬高术早期主被动关节持续运动对胫骨结节前移植骨愈合的影响

1994年8月以来，采用关节镜下髌骨病灶清理和关节内其他合并症手术，胫骨结节局部切开抬高改良手术治疗髌骨软化症30例34膝，术后进行康复治疗，取得良好效果，报告如下。1 对象与方法对象：30例中，女26膝，男8膝；年龄平均38岁（25～57岁）；单膝26例，双膝4例。诊断标准：上下台阶及深蹲起立时前膝痛，可伴有闪失或绞锁，平路行走无明显症状。髌股关节面粗糙，髌骨碾磨及抗阻试验阳性。可伴有麦氏征或Hoffas征阳性。17例术前行膝关节核磁共振（MRI）检查，显示髌骨软骨缺损、软骨下骨硬化及囊性变。方法：关节镜下刨削刮除髌骨软…     

关节镜清理术治疗膝骨性关节炎

膝关节骨性关节炎患病率高,严重影响患者的生活质量。作者采用关节镜微创技术检查治疗32例42膝患者,取得了满意的效果,报告如下。1　临床资料2 0 0 1年8月～2 0 0 2年1 2月共进行膝骨性炎关节镜检查及手术治疗32例42膝患者,其中男1 2例1 6膝,女2 0例2 6膝,年龄43～74岁,平均60 6岁。发病至手术时间6个月～1 0年。32例患者均有不同程度的关节肿痛,其中夜间痛2 0例,晨僵2 4例,蹲起及上下楼困难2 6例,关节“咔”感1 2例,打软腿8例,关节积液1 4例。患者术前均行各种的非手术治疗但效果不佳,6例生活自理困难。X线检查示不同程度的改变,如骨质…     

儿童关节镜术前术后护理18例

20 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 6月 ,我院对 18例膝关节半月板损伤关节镜手术治疗的患儿 ,进行了早期功能锻炼 ,效果满意 ,现介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料。 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 6月我院共收治18例 2 3膝膝关节半月板损伤患儿 ,其中 7例为双侧 ,9例为单侧 ,年龄 8～ 13岁 (平均 10 .5岁 )。 4 5 %患儿都有膝关节外伤史 ,且均有不同程度的关节疼痛、跛行及膝关节伸直活动受限 ,其中 19膝有关节交锁症 (82 .6 % )。在完善术前检查后均采用关节镜检查及镜下治疗术 ,手术时间 30～ 6 0min。1.2　手术方法。给予脊麻或连续硬膜外麻醉成…     

关节镜诊断与治疗膝盘状半月板22例报告

１９８９－１９９８年应用膝关节镜诊断治疗膝盘状半月板及盘状半月板损伤２２例。术前临床诊断半月板损伤１８例,其中诊断为盘状半月板１１例。关节镜下诊断状半月板损伤１９例,盘状半月板３例。１９例在关节镜下行盘状软骨半月板成形术;２例严重损伤及１例Ｗｒｉｓｂｅｒｇ型盘状软骨在镜视下行全切除。平均随访２８个月,优良率９０．９％。关节镜除诊断率较高外,可同时行手术。关节镜下盘状软骨半月板成形术是一有效的治疗方     

等离子关节镜手术系统治疗老年性膝骨性关节炎

目的 观察关节镜下等离子手术系统治疗老年性膝骨性关节炎的临床疗效。方法 采用随机分组对照，对600例老年性膝骨性关节炎的患者进行临床观察。治疗组300例，关节镜下手术采用美国杰西等离子关节镜手术系统治疗；对照组300例，关节镜下手术采用常规手术器械及电动刨削器治疗。观察两组术后关节积液、下床活动、疼痛缓解及出院时间。随访时间1～4年。按膝关节功能评定标准评定疗效。结果 关节镜下等离子手术系统治疗老年性膝骨性关节炎，手术时间短，损伤小，出血少，术后疼痛轻，积液少，下床早，关节功能恢复快。结论 关节镜下等离子手术系统治疗老年性骨性关节炎切实可行，疗效可靠。但对关节间隙严重狭窄、关节畸形者应慎重。     

痛风性膝关节炎的关节镜诊断和治疗

目的 探讨膝痛风性关节炎的关节镜治疗的临床疗效.方法 选取我院2006 年至2009 年共35 例单膝痛风性关节炎患者,随机分为2 组:A 组22 例,给予药物治疗,同时行关节镜下检查及清理术;B 组13 例,仅给予药物治疗.观察比较两组患者膝关节Lysholm 评分、疼痛VAS 评分,关节活动度(ROM)改善情况.结果 关节镜治疗组22 例病例中无关节镜手术并发症发生,关节镜治疗组在Lysholm 、VAS 评分和ROM 方面明显优于药物治疗组.结论 膝痛风性关节炎关节镜下有较显著的特点,膝关节镜下清理术治疗膝痛风性关节炎具有良好疗效,为药物治疗膝痛风性关节炎提供了良好的辅助治疗方法.     

独活寄生汤加味对膝骨关节炎功能恢复效果观察

经采用独活寄生汤加味治疗膝骨关节炎取得满意疗效，报告如下。１对象与方法１．１病例选择全组７０例中男３８例，女３２例，年龄４３～７１岁，双膝４８例，单膝２２例，病程３个月～８年，主要症状为患膝关节活动障碍和疼痛，以活动时上下楼时更加明显。X线检查有不同程度骨赘形成，关节间隙变窄，软骨下骨硬化，关节面骨质疏松，并通过检查排除其疾病。诊断标准：膝骨关节炎的诊断标准根据美国风湿病学会的临床及放射学标准：（１）１个月前大多数日膝痛；（２）X线片示关节边缘骨赘；（３）关节液实验检查符合骨关节炎；（４）年龄≥…     

人工全膝关节置换术后的康复护理体会

自１９９９年７月～２００１年１月共收治１６例需行人工全膝关节置换术的患者，术后给予积极的康复护理，取得良好效果。现报告如下。１对象与方法１．１对象本组患者１６例１８膝，其中男７例７膝，女９例１１膝，年龄５６～６９岁，平均６４．３岁。骨关节炎８例，创伤性关节炎３例，类风湿关节炎５例。所有患膝均有不同程度疼痛，双膝屈曲挛缩畸形，平地行走、上下楼梯及下蹲功能障碍。１．２方法（１）术前护理：术前护士应多与患者接触交流，针对患者心理特点，向其家属耐心讲解手术目的、手术方法、术后注意事项和可能出现的并发症，…     

篮球运动员前交叉韧带损伤关节镜术后临床效果的远期随访

目的探讨高水平篮球运动员创伤性前交叉韧带损伤关节镜术后的疗效。方法1991～1998年,国家级篮球运动员前交叉韧带损伤患者9例9膝,其中男4例,女5例;年龄20～27岁,平均25岁;从受伤到手术时间为1～21d,平均11d。均为训练和比赛过程中发生膝关节扭伤,其中合并半月板损伤5例,骨软骨损伤1例。所有患者均行X线、MRI检查,行关节镜下检查并同时实施手术。结果所有患者均在关节镜下行前交叉韧带重建术。术后Lysholm评分优6例、良2例、可1例。全部患者获得随访,随访时间10～18年,平均13年。无感染和再断裂病例。现有5名仍参加全国职业篮球联赛,其他4名从事教练工作。结论篮球运动员膝关节前交叉韧带损伤多为急性撕裂,关节镜下修复具有创伤小、恢复快等优点。远期随访疗效满意。     

关节镜治疗膝骨性关节炎的临床疗效

目的 探讨关节镜治疗膝骨性关节炎的临床疗效.方法 回顾性分析2008年3月至2010年3月收治的46例膝骨性关节炎患者行关节镜下滑膜切除、软骨修整、半月板部分切除或修整手术的临床资料.结果 术后随访8～20个月,平均12个月,46例患者中疗效优23例,良19例,可3例,差1例.结论 关节镜下对膝骨性关节炎的治疗疗效确切,效果良好.     

脑外伤嗅觉丧失病人的预后及MRI征象

头部外伤的４２％～７２％会发生嗅觉障碍［１］。ＣＴ对嗅神经检查因颅骨干扰故效果欠佳。我科对１１例嗅觉丧失病人行头部ＭＲＩ检查,现对其结果及临床预后加以总结。１　临床资料本组１１例,其中男９例,女２例,年龄１８～６０岁。１１例头ＣＴ检查均有额叶脑挫裂伤。１例行额叶血肿清除去骨瓣减压手术,２例有外伤性蛛网膜下腔出血,ＭＲＩ检查均在病人已无意识障碍、自觉嗅觉丧失情况下进行。２例在伤后１个月进行,９例在伤后３～６个月时进行。２　结果通过ＭＲＩ对患者头部行冠状及矢状位检查,其中７例在鸡冠周围的双侧脑直…     

关节镜下微创手术治疗继发型腘窝囊肿的临床疗效

目的探讨关节镜下微创治疗继发型腘窝囊肿的临床疗效。方法回顾性分析洪湖市中医院于2007年6月至2011年6月在关节镜下行继发型腘窝囊肿微创手术治疗21例患者的临床资料。其中男7例,女14例。年龄45岁～65岁,平均年龄56岁。全部为单膝。按Rauschning和Lindgren腘窝囊肿分级法分类,其中Ⅱ级15例,Ⅲ级6例。结果所有患者全部获得随访,随访时间为6～18个月,未见复发病例,疗效满意。结论关节镜下微创手术治疗继发型腘窝囊肿是一种可行、复发率低、疗效满意的一种治疗方式。     

先天性胆总管囊状扩张症11例超声诊断体会

先天性胆总管囊状扩张症较少见,临床上对此认识不多。现将１１例先天性胆总管囊性扩张症的超声诊断情况报告如下。１临床资料 本组 １１例均系我院 １９９６年２月～１９９９年２月的手术住院患者。年龄最小１个月,最大３７岁,平均２２．６岁。男３例,女８例。应用Ａｌｏｋａ－１２００型线阵及凸阵超声显像仪,探头频率为３．５ＭＨ２,检查前成人患者禁食８～１０ｈ,小儿禁食４～６ｈ。 １１例胆总管囊状扩张症均经手术证实,其中９例术前Ｂ超检查结果与手术结果相同,１例误诊为肝门部囊肿,１例误诊为胰腺囊肿,Ｂ超诊断符合率为８…     

关节镜下清理术加腔内注射玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎疗效分析

【目的】回顾膝关节骨性关节炎关节镜下治疗的效果,并分析关节镜治疗的指征及手术的方法。【方法】回顾分析2003年12月～2009年2月采用关节镜治疗不同程级膝骨性关节炎100例、116膝。统计资料包括：患者性别、年龄、关节镜下的病理变化、关节镜下手术方法,并用术前和术后6个月的HSS评分进行比较分析,从而评定疗效。【结果】100例116膝骨性关节炎患者均获得6个月以上的随访。在随访的116膝中,优42,良48,中16,差10。优良率77．6％。【结论】选择合适的手术指征和施行合理的手术方法,应用关节镜治疗膝骨性关节炎可以取得良好的治疗效果。     

膝关节内良性肿瘤的关节镜下诊断和治疗

目的提高对膝关节内肿瘤的诊断和治疗水平,并探讨关节镜下手术指征及治疗方案。方法回顾分析2003年3月～2006年3月行关节镜检查并同时行镜下手术治疗的20例膝关节内肿瘤患者资料。结果全部病例均在膝关节镜检查,并经病理切片确诊。镜检后同时行关节镜下手术。平均随访5年(3～7年),随访期间,临床症状明显改善,无复发。疗效评定:优50%,良30%,可20%。结论膝关节内肿瘤少见,单凭临床诊断较为困难。MRI检查和关节镜技术为膝关节内肿瘤的诊断和治疗提供了较完善的方法。关节镜下手术能取得较满意的疗效。