氟骨症致脾髓外造血一例

1病例资料女,77岁。主因左腹部憋胀5年入院。患者5年前无明显诱因自觉左上腹憋胀,可触及肿物,质韧、疼痛,无发热、皮肤及巩膜黄染,无反酸、胃灼热、恶心、呕吐、呕血,无腹痛、腹泻,未排柏油样便,就诊于当地医院行彩超检查示脾大,患者未重视,后左侧     

氟骨症致脾髓外造血一例

1病例资料 女,77岁。主因左腹部憋胀5年入院。患者5年前无明显诱因自觉左上腹憋胀,可触及肿物,质韧、疼痛,无发热、皮肤及巩膜黄染,无反酸、胃灼热、恶心、呕吐、呕血,无腹痛、腹泻,未排柏油样便,就诊于当地医院行彩超检查示脾大,患者未重视,后左侧腹部憋胀逐渐加重,左上腹肿物（脾脏）逐渐增大,     

肝内髓外造血组织增生1例

目的：探讨再生障碍性贫血并发肝内髓外造血组织增生的CT表现,并通过复习相关文献总结该病的诊断与鉴别诊断要点。方法：对1例再生障碍性贫血合并肝内髓外造血组织增生患者行腹部螺旋CT平扫及动态增强扫描,进行影像学诊断,后经肝内病灶细针穿刺活检涂片分析并与影像学诊断结果进行印证。结果：CT对该病的诊断结果与病理穿刺诊断结果完全符合。结论：肝内髓外造血组织增生的CT表现具有一定的特征性,通过结合病史及该病的特征性CT表现可以做出正确诊断。     

骨肉瘤的影像学表现

目的 探讨骨肉瘤的影像学表现，提高对骨肉瘤的认识。方法 搜集经手术病理证实的30例骨肉瘤，全部病例均作了X线、CT平扫与19例MRI，其中8例CT增强扫描，1例MRI增强扫描。结果 骨肉瘤的基本征象有骨质破坏、肿瘤骨形成、骨膜反应及软组织肿块，这些征象在平片、CT与MRI上均可见到，但他们的表现有所不同。CT与MRl可显示平片不可见或难以发现的征象：肿瘤与周围软组织的分界、肿瘤坏死、出血、肿瘤侵犯关节及跳跃性病灶。增强扫描更有利于显示肿瘤的边界及肿瘤．骨髓交界面。结论 骨肉瘤的影像学表现有一定的特征性。X线、CT与MRI相结合可为临床提供更为准确全面的影像学信息。     

Currarino综合征的影像学表现

Currarino综合征（CS）是一种罕见的疾病,由于其临床表现具有多样性,且部分患者临床表现不典型,早期 无临床症状,因此易造成误诊、漏诊。随着影像学技术的发展,X线平片、胃肠道造影、CT及MRI均可对CS提供不同 的诊断信息。不同的影像学方法有各自的优势和局限性,多种影像学方法的联合应用对于CS的诊断有重要的应用 价值。本文对CS的病因、临床特点和影像学表现作一综述,旨在加深对CS的认识,以早期作出正确诊断。     

Budd-Chiari综合征的影像学表现

Budd-Chiari 综合征（Budd-Chiari syndrome, BCS）是一种罕见的疾病, 由于早期症状无特异性, 很容易造成漏诊、误诊, BCS 的早期诊断和及时治疗是提高患者生存率和生活质量的关键。 随着影像技术的不断进步, 影像检查在 BCS 的诊断和病情评估中起着越来越重要的作用。 超声、CT、MRI 和数字减影血管造影（digital subtraction angiography, DSA）对于肝静脉、下腔静脉阻塞情况的评估均有较大的帮助, 在临床工作中应结合各种检查的特点合理利用;另一方面, 介入治疗已经成为 BCS 治疗的首选方法。 本文对近年来国内外关于 BCS 影像学表现的研究作一综述, 旨在加深临床医师对 BCS 的认识, 以便及时作出正确的诊断。     

中枢神经系统白血病的影像学表现

目的：探讨中枢神经系统白血病（CNSL）的CT及MRI表现。方法：对11例CNSL患者进行CT、MRI及增强检查,并追踪复查。其中急性淋巴细胞白血病9例,急性非淋巴细胞白血病2例,均经临床脑脊液细胞学检查找到白血病细胞。结果：CT表现为脑池、脑沟消失,脑皮层区低密度．增强扫描呈斑片状及脑回样强化3例。脑实质内呈结节状及肿块状高密度影,桥脑区略高密度影,周围伴水肿8例．增强扫描呈明显均匀强化。MRI发现为T1WI为略低信号影,T2WI为略高信号影;增强扫描T1WI为明显强化;脑脊液和血涂片检查均可见幼稚细胞。本组有1例表现为脑白质病,在T2WI上表现为双侧大脑半球皮层和皮层下白质内斑片状高信号。结论：影像学检查（CT,Mm）对诊断CNSI_~重要意义。     

脾虚证的影像学表现

脾位于中焦，“后天之本”，“气血生化之源”。生理功能为主运化，饮食人胃消化後，水谷精微经脾吸收，上输于肺，由肺贯注心脉，到达全身，以营养五脏六腑、四肢百骸、皮毛、筋肉等各个组织器官。脾是以消化系统为主的多系统、多器官的综合功能单位，病理情况下可有不同的临床表现。     

腰疝的影像学表现

目的 探讨腰疝的CT及MRI表现特征,以期提高对该病影像学表现的认识。方法 回顾性分析2017年9月至2019年9月在安徽医科大学第一附属医院(高新院区)接受腹部CT或MRI检查的30例腰疝患者的影像资料,所选患者均经手术或随访证实,观察疝囊的位置及形态、疝内容物、腹壁缺损与周围结构的毗邻关系,并测量疝环及疝囊大小。结果 30例患者中,共检出31个腰疝。CT及MRI上表现为经腹后外侧壁腰三角薄弱区突出至腰部的软组织肿块,其中,腰上三角疝29个(93.54%),腰下三角疝1个(3.23%),弥漫性腰疝1个(3.23%);疝囊大小2.42 cm×5.93 cm～10.81 cm×18.34 cm,疝环直径0.72～9.13 cm;疝内容物分别为脂肪、肾脏、结肠、回肠;疝环与周围骨质及肌群关系,腰上三角疝于底部的腹横肌筋膜薄弱处形成疝环,上界为12肋骨(或11肋)和后下锯肌下缘,内界为髂嵴肌,外界为腹内斜肌上缘;腰下三角疝于底部的腹内斜肌薄弱处形成疝环,前界为腹外斜肌,后界为背阔肌的前缘,下界为髂骨脊。结论 腰疝的影像学表现具有一定的特征性,CT及MRI均可对腰疝进行明确诊断且各有优势,能够清晰显示疝环、疝囊及内容物,并了解有无合并症。     

肾脏髓外造血组织瘤样增生1例报告并文献复习

目的探讨肾脏髓外造血组织瘤样增生的临床、病理及影像学特点,提高诊治水平。方法回顾性分析1例肾脏髓外造血组织瘤样增生患者的临床资料,并结合相关文献进行复习。结果患者诊断正确,行手术治疗,恢复良好。结论肾脏髓外造血组织瘤样增生是罕见的特殊良性病变,综合分析其临床、实验室及影像学资料,可以正确诊断,预后良好。     

肾上腺髓样脂肪瘤影像学分析

目的探讨肾上腺髓样脂肪瘤的影像学特征及鉴别诊断。材料与方法回顾性分析31例经手术病理证实的肾上腺髓样脂肪瘤的CT、MRI特征。结果 CT检查示肾上腺区以脂肪密度为主的肿块26例,以软组织为主的5例,2例瘤内合并出血,有5例瘤内可见点状钙化;增强扫描肿瘤呈轻度到中等强化。T1WI、T2WI示肾上腺区肿块均呈不均匀高信号信号,T2WI压脂像高信号被抑制。结论肾上腺髓样脂肪瘤的CT和MRI表现具有特征性,对其诊断具有重要的价值。     

髓外浆细胞瘤

本文总结报告11例髓外浆细胞瘤,提示病理活检为确诊本病的主要手段,提出髓外浆细胞病检上仅能作为确诊,而不能区分良恶程度和估计其预后。在分型上认为本病应看作恶性肿瘤,主张应作手术及放射治疗,不能作为良性瘤对待。     

非清髓性造血干细胞移植临床研究

目的 探讨非骨髓清除性(非清髓)造血干细胞移植(NST)治疗血液病疗效及毒性。方法 16例血液病患者,供体为其HLA配型完全相合的同胞,供体动员方案为粒细胞集落刺激因子(G-CSF)300μg/12h×5天。预处理方案为氟拉达宾(Fludara)30mg·m-2·d-1×6天,马利兰(Bu)4mg·kg-1·d-1×2天;抗淋巴细胞免疫球蛋白(ALG)12～15mg·m-1·kg-1×4天,阿糖胞苷(Ara-C)500mg/d×4天或环磷酰胺(CTX)50mg·kg-1·d-1×2天)。单用环孢菌素A(CSA)3mg·kg-1·d-1预防移植物抗宿主病(GVHD)。移植后常规不用造血生长因子。结果 均顺利完成预处理及移植治疗。并发症发生率低,程度较轻,移植后+12天(中位时间)造血重建,14例已达供体完全或接近完全嵌合。随访120～485天,总存活率为87.5％。结论 NST能有效治疗多种血液病(包括恶性血液病),为血液病治疗提供又一安全有效的新策略。     

髓外异位造血组织增生并顽固性胸腔积液1例并文献复习

目的 探讨髓外造血组织瘤样增生及胸腔积液的临床、病理及影像学特点,提高诊治水平.方法 回顾性分析1例髓外造血组织瘤样增生并顽固性胸腔积液患者的临床资料,并结合相关文献进行复习.结果 患者诊断正确,行胸膜粘连治疗,效果好.结论 纵隔髓外造血组织瘤样增生是一种特殊良性病变,合并顽固性胸腔积液极罕见,综合分析其临床、实验室及影像学资料,可以正确诊断,预后良好.     

痛风影像学表现及分析

目的 分析影像学表现,增进高尿酸血症的认识、提高诊断痛风病准确性.方法 收集有痛风症状的60个病例,分析X线、CT检查结果.结果 发现形态改变58例,确定了病变部位、范围、程度,53例有骨质破坏,34例多骨受累,21例皮下结节（肿块）.结论 正确识别尿酸盐结晶形成的皮下结节（肿块）、骨质破坏、关节畸形、肾内结石等影像学特点,对确诊痛风疾病很有好处.     

特发性肺间质纤维化影像学表现

特发性肺间质纤维化（IPF）,亦称隐源性纤维化肺泡炎或特发性间质性肺炎等,起病隐袭,大多数患者出现症状前病程超过6个月,好发于老年人,病变局限于肺,本病临床上多表现为刺激性干咳伴有进行性呼吸困难,常有杵状指（趾）,组织病理学和（或）放射学表现具有普通型间质性肺炎（usual Interstitial Pneumonia,UW）特征。主要表现为弥漫性肺泡炎、肺泡单位结构紊乱和肺纤维化。     

骨梗死早期影像学表现

目的探讨骨梗死早期影像学表现。方法回顾分析10例骨梗死早期的影像学表现,其中3例行CT检查,7例行MRI检查。结果骨梗死早期MRI表现为骨髓呈弥漫性水肿信号,T1略低T2、等或略高,信号不均,边缘不清。CT可无明显改变。结论骨梗死早期影像学表现MRI较为典型而且发现较早,单纯凭影像表现诊断此病较为困难,还需要结合临床病史等相关资料,才能作出正确的诊断。     

43例矽肺的影像学表现

矽肺（Silicosis）是在职业活动中长期吸入生产性粉尘并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病。回顾性分析我院自2005年1月-2008年9月检查并经临床证实的43例矽肺患者,探讨X线、CT对该病的诊断、鉴别诊断价值,以提高对该病的认识和诊断水平。     

消化道间质瘤的影像学表现

目的探讨消化道间质瘤的影像学特点及消化道造影对肿瘤诊断的价值。方法选取我院2012年1月至2013年1月收治的消化道间质瘤患者19例,采用PHILIPS Brilliance多层螺旋CT机检查,比较病理学表现和影像学表现。结果病变部位分别为贲门胃体部、小肠部和肠系膜,生长方式分别为腔内生长、腔外生长和混合生长,病变形态分别呈分叶状、圆形和类圆形。结论 CT扫描影像学表现对消化道间质瘤诊断具有良好的辅助作用,影像学表现和病理能够为消化道间质瘤的临床治疗提供参考意见。