心脏介入治疗术后护理分析及并发症预防

目的探讨心脏介入手术患者术后护理和并发症预防的方法及要点,为临床提供心脏介入术的成功率提供参考意见。方法整理钦州市第二人民医院2009年11月至2010年11月共收治的166例心脏介入手术患者的治疗和护理资料,总结心脏介入术后的护理和并发症预防的方法和要点。结果 166例心脏介入术治疗患者经过精心的术后护理和针对性地采取并发症预防措施,均获得满意的手术效果,并发症发生率也较小。结论重视患者的心理护理,使患者尽量以轻松、健康、乐观的心态来面对整个术后治疗阶段,根据心脏介入术后易导致的并发症采取针对性的、提前护理的方法可以减少并发症的发生,可以大大提高心脏介入术的成功率,取得医患满意的社会效益。     

肺癌患者围手术期心肺并发症相关因素研究

目的：探讨肺癌患者术后发生心脏与肺部并发症的危险因素。方法回顾性分析2011年1月至2014年6月河北医科大学第四医院胸外科250例肺癌手术治疗患者的病例资料,对导致术后心脏与肺部并发症的主要因素进行统计学处理,从中发现引起心脏及肺部并发症的危险因素。结果患者年龄、慢支肺气肿、重度吸烟、FEV1%和手术时间对心脏并发症的发生差异有统计学意义（ P <0创．05）;而术前心律失常、手术切除范围及出现肺部并发症对心脏并发症的发生差异有统计学意义（ P <0．01）。影响肺部并发症的因素为年龄、吸烟状态、手术方式、手术切除范围、手术时间和心脏并发症对肺部并发症的发生差异有统计学意义（ P <0．05）;而慢支肺气肿、重度吸烟、FEV1%对肺部并发症的发生差异有统计学意义（ P <0．01）。结论多种因素可导致肺癌术后心肺并发症,应针对引起术后心肺并发症的危险因素,加强围手术期医疗护理以减少心肺并发症的发生。     

肾替代治疗在老年心脏术后肾衰竭早期应用的监护

目的探讨肾替代治疗在老年心脏术后肾衰竭的应用。方法回顾性分析2011年1—12月收治的8例老年心脏术后肾衰竭早期应用肾替代治疗患者的临床资料。采用合理的护理监护方法以降低患者病死率,提高手术成功率。结果 8例患者中7例经治疗后尿量增多,停止使用肾替代治疗,未发生并发症。结论积极的综合临床监护可让心脏术后肾衰竭患者度过术后危险期,减少并发症,降低病死率。     

AMI急诊经皮冠状动脉支架植入术后护理

急性心肌梗死(AMI)是冠心病的严重类型,已成为心血管疾病的首位死亡原因。经皮冠状动脉支架植入术(PCI)是近年来AMI治疗的主要方法之一。我科近半年AMI患者行急诊PCI手术共17例,无1例发生严重术后并发症,现总结其术后护理体会。1临床资料2006年4～10月我科共收治AMI患者72例,行     

探讨植入永久性心脏起搏器术后并发症原因分析及对策

目的探讨植入永久性心脏起搏器术后的临床疗效及并发症的原因和处理方法。方法回顾性分析我科收治的94例植入不同模式心脏永久性起搏器患者的临床资料,进行统计分析,并对术中及术后各种并发症给予分析。结果本组所有患者手术均获成功,术后3～6个月随访,患者术前症状均得到不同程度的缓解,患者满意率高。结论永久性心脏起搏器能有效改善缓慢心律失常患者的心功能,疗效确切,提高术者的植入技巧能有效的预防和减少术后并发症的发生,提高手术成功率,减少心脏事件的发生,保障患者的安全,提高患者的生活质量。     

经皮冠状动脉介入治疗急性心肌梗死86例临床研究

目的探讨经皮冠状动脉介入治疗急性心肌梗死的手术方法和临床疗效。方法对86例ST段抬高型急性心肌梗死患者发病12h内行急诊经皮冠脉介入（PCI）,梗死相关动脉置入支架。结果86例成功行PCI,置入支架90枚,无严重并发症。术后即刻TIMI血流3级者80例（93％）,2级者6例（6．9％）,术后随访1～16个月,无心脏事件发生,无死亡病例。结论急性心肌梗死行急诊PCI成功率高,效果好,并发症少。     

心肌梗死后乳头肌坏死致二尖瓣关闭不全护理体会

心肌梗死是一种临床危重的心血管疾病。发生心肌梗死后,乳头肌常因缺血发生收缩无力或断裂等坏死表现,导致不同程度的二尖瓣关闭不全。患者心尖区常伴有响亮的吹风样收缩期杂音,极易诱发心力衰竭。临床目前多采用手术治疗方式置换受损的心脏瓣膜,以恢复患者的心脏瓣膜功能,改善患者心功能。手术治疗具有较大的风险,对护理质量要求较高,术后科学系统的护理干预与手术的成败密切相关［1］。我院对近3年来收治的心肌梗死后乳头肌坏死导致的二尖瓣关闭不全患者行二尖瓣手术置换术,通过科学系统的护理干预,取得了满意的治疗效果。现报道如下。     

心脏直视术后并发精神障碍的相关因素分析及护理

随着高难复杂心脏手术的开展,尤其是高龄手术患者的增加,心脏直视术后发生精神障碍在临床上日益受到重视,成为心脏术后较常见的并发症。该并发症不同程度的延长住院时间、增加治疗费用、降低生活质量,影响患者预后。     

老年病人非心脏手术全麻术后心血管并发症的临床观察

随着人们生活水平的提高,寿命的延长,老年人非心脏手术的数量逐年增多。而在老年非心脏手术中,心血管事件是围手术期并发症是病人死亡的主要原因,特别是术后心血管并发症的发生直接影响到病人的康复,威胁病人的生命。为提高手术质量,更好保障术后安全,现回顾性分析我科非心脏手术全麻术后的324例老年病人的临床资料,探讨年龄、性别、手术部位等对发生心血管并发症的影响。     

高龄胃癌手术治疗及并发症防治

目的：探讨高龄胃癌患者手术治疗的效果及术后并发症的发生及防治。方法：本院2002年4月～2010年4月收治高龄胃癌患者60例,根据具体情况行手术治疗,回顾性分析患者的临床资料。结果：本组60例患者,行根治性切除27例,姑息性切除25例,其他切除8例,围术期死亡3例（1例死于突发性心肌梗死,1例死于术后肺栓塞,1例死于感染性休克）,术后出现并发症14例;其余患者随访5年中,死亡32例（其中2例死于其他器官疾病）,5年生存率为43.8%（25/57）。结论：高龄胃癌患者身体情况较差,要注意术后并发症的发生,术前早期明确诊断,手术中合理的术式,术后并发症防治对患者术后生存率有重要意义。     

急诊经皮冠状动脉介入治疗术后护理

目的：探讨急诊经皮冠状动脉介入治疗术后护理措施,进一步提高治疗急性心肌梗死的临床疗效,提高患者康复率。方法选择2010年12月至2012年12月期间收治的急性心肌梗死患者360例,并对其相关临床资料进行回顾性分析和总结,观察和统计患者术后并发症的发生情况。结果本组360例患者中共有27例患者术后发生了并发症,并发症发生率7.5%。结论急性心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入治疗术后,对患者提供更具针对性的护理服务,能够有效提高患者的治疗效果和生活质量。     

心脏瓣膜置换术后肺部并发症的临床分析

目的分析心脏瓣膜置换术后肺部并发症发生的相关因素,为临床预防和治疗肺部并发症提供参考。方法选取2000年1月～2010年12月笔者所在医院行心脏瓣膜置换手术患者的临床资料进行回顾性分析。结果心脏瓣膜置换术后出现肺部并发症与术前心功能不良(心功能Ⅲ～Ⅳ级),术中体外循环及阻断主动脉时间长,术后呼吸机辅助呼吸时间长有关。结论改善患者心功能,缩短体外循环及阻断主动脉时间,合理使用呼吸机等可减少肺部并发症的发生。     

老年患者围手术期治疗

目的总结分析老年患者围手术期治疗的经验。方法回顾性分析258例老年外科手术患者的临床资料,对其效果进行分析。结果死亡4例,其余老年患者均临床治愈出院。术后发生血压升高31例,心力衰竭9例（既往均有慢性心脏疾病）,心律失常13例,给予护心对症治疗后症状缓解;并发肺部感染19例,1例死亡,其余经抗感染、祛痰治疗后治愈;并发泌尿系感染4例,均为直肠癌术后留置尿管时间较长患者;发生离子紊乱21例,低血糖7例,高血糖27例,下肢静脉血栓5例,肺梗死1例,心肌梗死3例,脑梗死7例,除死亡患者其余患者经积极给予对症治疗后均治愈或好转。死亡病例为肺梗死和急性心肌梗死患者各1例,呼吸衰竭1例,肿瘤晚期术后并发多脏器功能衰竭1例。结论对老年患者认真进行手术风险评估,作好充足的术前准备,术中仔细、规范操作,术后系统对症治疗,预防并发症,体现整体医疗水平,这对于降低老年外科患者病死率、提高治愈率有着十分重要的意义。     

体外循环心脏术后腹部并发症临床分析

目的探讨体外循环心脏术后腹部并发症的诊断、处理、相关危险因素和预后。方法回顾性分析1998-07～2008-08的1726例体外循环心脏术后出现腹部并发症的53例患者的临床资料,采用卡方检验和多因素logstie回归分析方法分析相关危险因素和发病率。结果多因素回归分析结果提示术前溃疡病史、体外循环时间、主动脉阻断时间、术后呼吸机辅助时间和术后肾功能不全是体外循环术后腹部并发症发生的高危因素。体外循环术后腹部并发症的临床表现各异,且发生时间分布在术后各个阶段,但以术后1周以内为高发时间。其中以上消化道出血（34．0％）、肝功能不全（30．2％）和麻痹性肠梗阻（26．4％）最为多见。在本组中,体外循环心脏手术后腹部并发症的总发生率为3．1％,总病死率为13．2％。结论体外循环心脏手术后腹部并发症病死率较高,对高危患者有必要采取预防措施;早期进行诊断、处理可取得较好的效果。     

心脏瓣膜置换术后围术期并发症的多因素分析

目的探讨手术前情况、手术方式及围手术期处理等对心脏瓣膜置换手术后围术期并发症的影响。方法收集216例行心脏瓣膜置换术患者的病历资料,详细统计围术期发生的并发症,对术前及围术期可能与并发症有关的相关因素进行统计学分析。结果①216例瓣膜置换手术中,二尖瓣和主动脉瓣双瓣置换术围术期并发症发生率明显高于二尖瓣置换组和主动脉瓣置换组。②Logistic回归分析结果显示:二尖瓣与主动脉瓣联合置换,术前心功能Ⅳ级,术中心脏阻断时间≥110min,体外循环时间≥150min,术后呼吸机支持时间过长≥24h等是影响心脏瓣膜置换术患者围手术期并发症的危险因素。结论双瓣膜置换术,术前心功能差,术中阻断主动脉时间过长,体外循环时间过长,术后呼吸机支持时间过长等是影响心脏瓣膜置换术后围术期并发症的危险因素。     

心肌梗塞患者非心脏手术围手术期心肌缺血及心脏事件的分析

目的探讨对心肌梗塞(MI)患者行非心脏手术治疗时,患者围手术期心肌缺血及心脏事件发生的特点.方法分析3 0例MI患者行非心脏手术的围手术期临床资料.结果 (1)术后1 8例(6 0%)发生心肌缺血,其中16例(89%)发生在术后1～3天,1 0例(62.5%)无临床表现.(2)8例术前不稳定性心绞痛患者及5例MI距手术时间间隔＜3个月患者均发生术后心肌缺血.(3)发生术后心肌不良事件6例(2 0%).(4)MI距手术时间＜3个月患者中,术后无再次MI及死亡发生.结论心肌梗塞患者行非心脏手术,术后早期易发生无症状心肌缺血,术后再次心梗的发生率较高.新近的心肌梗塞并不是手术的绝对禁忌症.     

老年心肌梗死患者介入治疗术后并发症的观察

目的探讨老年心肌梗死患者介入治疗术后并发症的观察要点。方法回顾性分析68例老年心肌梗死患者介入治疗术后并发症的发生原因及观察经过。结果本组68例患者介入治疗术后出现的并发症均得到有效控制,无不良事件发生。结论在老年心肌梗死患者介入治疗过程中,做好充分的术前准备,加强术中术后的观察,及时发现并发症并采取有效的治疗措施,对保证患者手术顺利和术后康复有着重要意义。     

心脏介入术致血管迷走神经反射的观察及护理

目的:探讨心脏介入治疗拔除鞘管后所致血管迷走神经反射的原因分析及护理对策.方法:回顾性分析2 887例心脏介入术后患者的临床资料.结果:本组患者有48例发生血管迷走神经反射,其主要原因是疼痛、血容量不足、精神紧张.结论:心脏介入手术治疗拔除鞘管后所致血管迷走反射是常见并发症,针对术后并发症的原因严密观察病情,积极采取有效护理措施降低迷走反射的发生率,可以预防及减少并发症的发生.     

预防性护理对重症心脏瓣膜病术后并发症的影响研究

<正>心脏瓣膜病是一种因风湿热反复发作而导致的心血管疾病,临床治疗以心脏瓣膜置换术为主~([1])。但对重症心脏瓣膜病患者而言,该手术的创伤较大,风险较高,术后并发症较多,而护理质量对患者手术效果及预后影响巨大。因此,如何通过科学、合理的护理措施减少术后并发症成为临床护理工作的重要内容。本研究以2017年3月至2018年3月于我院行手术治疗的重症心脏瓣膜病患者为研究对象,探讨预防性护理对重症心脏瓣膜病术后并发症的影响,以期指导重症心脏瓣膜病围术期护理,现报告如下。     

主动脉内球囊反搏术在急性心肌梗死患者中的临床应用分析

目的探讨分析主动脉内球囊反搏术在急性心肌梗死患者中的临床应用效果。方法对我院2013年1月至2014年4月间收治的20例应用主动脉内球囊反搏术联合PCI治疗的急性心肌梗死患者的临床资料进行回顾性分析。观察主动脉内球囊反搏术应用前后患者的心率、血压变化,及并发症、病死率。结果 14例患者在主动脉内球囊反搏术的支持下均成功完成PCI,4例患者严重心脏泵功能衰竭改善后冠脉造影后建议择期性冠脉搭桥手术,主动脉内球囊反搏术应用后患者的心率、血压改善明显,未有严重并发症发生,未有术中死亡病例,住院期间死亡2例。结论主动脉内球囊反搏术在急性心肌梗死患者中的临床应用效果显著,安全可靠,值得推广应用。