沙门氏菌的PFGE分型及耐药分析

目的分析2015年乌鲁木齐市腹泻性疾病中沙门氏菌的耐药性和分子分型情况,探讨其多态性及其与分子流行病学的关系,为减少和控制沙门氏菌病的流行提供参考。方法将分离获得的71株沙门氏菌进行血清型鉴定,KB药敏纸片法检测其药物敏感性,采用脉冲场凝胶电泳(pulsed-field gel electrophoresis,PFGE)对分离菌进行电泳分型,所得结果用Bio Numerics 6.6软件进行聚类分析。结果根据电泳指纹图谱,可将71株肠道沙门氏菌分为29个PFGE型别,菌株间的相似值在49.2%~100.0%之间,S-17、S-18型为优势型别,共计43.7%(31/71),其中23.9%(17/71)的菌株为S-17型,19.7%(14/71)的菌株为S-18型;药敏结果:头孢类和环丙沙星敏感率分别为98.6%(70/71)和95.8%(68/71)。结论脉冲场凝胶电泳对沙门氏菌有较高的分型能力,应充分结合传统实验室检测技术和PFGE技术优势,系统地开展腹泻病中沙门氏菌溯源分析及分子流行病学研究。     

2017-2018年河北省承德市蛋类样品沙门氏菌脉冲场电泳分型及耐药性分析

目的了解承德市2017年和2018年农贸市场、超市和养殖户蛋类沙门氏菌的流行趋势、常见血清型、耐药现状及分子分型情况。方法本研究连续两年在同一时间段、同一地点分别采样50份,应用传统分离培养方法在蛋壳和蛋内容物中分离沙门氏菌31株,对全部菌株进行耐药分析及脉冲场凝胶电泳(Pulsed Field Gel Electrophoresis,PFGE)分子分型分析。结果 2017年和2018年分离的菌株大部分高度同源,但也有部分菌株在2017年分离到而在2018年未分离到,而2018年有5种新分离的菌株类型。分离的31株沙门氏菌对头孢他啶、亚胺培南、头孢西丁、头孢噻肟、庆大霉素和阿奇霉素均敏感。对氯霉素的敏感率为93.55%,对复方磺胺的敏感率为87.10%。综合比较2017年与2018年的菌株耐药性,可以发现对15种抗生素的敏感率无明显变化。结论应加强沙门氏菌PFGE分子分型和耐药性监测,为沙门氏菌疾病的预防、控制及治疗提供科学依据。     

福建省泉州地区2013-2016年沙门氏菌的PFGE分子分型及耐药性研究

目的了解近年来泉州地区沙门氏菌血清型分布、耐药情况及分子分型特征。方法对2013-2016年收集的33株沙门氏菌进行血清分型,并运用CLSI推荐的微量肉汤稀释法测定耐药性,采用脉冲场凝胶电泳法进行分子分型。结果 33株沙门氏菌分属B和D群中的5个血清型,优势血清型为圣保罗沙门氏菌和阿雷查瓦莱塔沙门氏菌;在18种抗生素敏感测试中,氨苄西林、氨苄青霉素/舒巴坦耐药率分别为66. 67%、57. 58%,左氧氟沙星、厄他培南、亚胺培南敏感度均为100. 00%; 33株沙门氏菌的PFGE分型呈现出25个型别,常见沙门氏菌血清型有较好的成簇现象,相同PFGE型且血清型的菌株耐药谱相近。结论泉州地区沙门氏菌血清型以B群为主,对不同抗生素的敏感程度存在差异,对临床抗生素的合理使用具有提示作用。利用PFGE分子分型方法能更好地揭示泉州地区致病性沙门氏菌菌株之间的亲缘性和耐药性关系。     

上海市宝山区2015—2018年腹泻病人沙门菌血清分型和分子分型

目的 揭示上海市宝山区腹泻病人分离沙门菌的血清型和分子分型分布特征。方法 对2015—2018年分离的118株沙门菌进行血清分型和脉冲场凝胶电泳（pulsed-field gel electrophoresis,PFGE）分型,通过构建聚类树揭示不同血清型菌株的分子分型特征。结果 118株沙门菌分为25种血清型,前三位为肠炎沙门菌（45株,38.1%）、鼠伤寒沙门菌（26株,22.0%）、伦敦沙门菌（11株,9.3%）。其余22种血清型分别只包含1~3株菌。118株沙门菌通过PFGE分为71个PFGE带型,每个带型分别包含1~19株菌。45株肠炎沙门菌分为8个PFGE带型,相似度为75.0%~100.0%,在聚类树上形成一个簇;26株鼠伤寒沙门菌分为21个PFGE带型,相似度为48.0%~100.0%,在聚类树上形成两个簇;11株伦敦沙门菌分为8个PFGE带型,相似度为80.0%~100.0%,在聚类树上形成一个簇。结论 肠炎沙门菌和鼠伤寒沙门菌是上海市宝山区腹泻病人沙门菌优势血清型,但近年伦敦沙门菌有增多的趋势。肠炎沙门菌在本地区传播流行过程中的遗传变异相对比较保守,鼠伤寒沙门菌基因型多态性大,而且存在两个克隆。     

2015-2017年河北省廊坊市食品中沙门氏菌污染状况及血清型监测分析

目的通过分析2015-2017年廊坊市食品中沙门氏菌的血清型分布情况,掌握食品沙门氏菌污染情况,为防控由沙门氏菌引起的食物中毒提供理论依据。方法按照GB 4789. 4-2016对不同类别食品进行沙门氏菌的检测。结果2015-2017年共从6类食品中检出24株沙门氏菌。生畜肉检出率最高,为30. 00%;其次是生禽肉、地方性食品(驴肉火烧)、猪肉馅。24株沙门氏菌分别来自6个血清群:B群、C1群、C2群、C3群、D群、E1群,以C群为主。共涉及12个血清型,以里森沙门氏菌为主。结论廊坊市沙门氏菌污染较为严重。存在着一定程度的食品风险问题,应引起有关部门注意。需加大管理力度,确保食品安全。     

云南省鼠伤寒沙门氏菌PFGE分子分型及耐药情况

目的 了解云南省鼠伤寒沙门氏菌PFGE分子分型及耐药状况, 为防控由鼠伤寒沙门氏菌引起的疾病提供科学依据.方法 根据Pulse Net China公布的沙门氏菌PFGE分型技术进行分子分型.分析得出药敏板MIC值, 根据CLSI的相应标准获得出S、I、R结果.结果 云南省68株鼠伤寒沙门氏菌呈53种PFGE带型.68株鼠伤寒沙门氏菌对复合磺胺 (SXT) 的耐药率最高, 为45.59%, 对亚胺培南 (IMP) 最敏感.其中1株菌对14种抗生素中11种抗生素耐药.结论 云南省鼠伤寒沙门氏菌分子分型呈多样性.复方磺胺是云南地区鼠伤寒沙门氏菌最耐药抗菌素.地区鼠伤寒沙门氏菌多重耐药不典型.     

2016年江苏省沙门氏菌血清型的分布、耐药状况及相关基因研究

目的：研究江苏省食源性疾病监测中沙门氏菌血清型的分布状况、抗菌药物耐受性和相关基因的突变情况。更好地了解江苏省沙门氏菌耐药性的产生和特点,确保食品安全。方法：用食品安全国家标准方法对菌种进行复核鉴定和血清分型。沙门氏菌药敏性的测定使用美国临床和实验室标准协会推荐的肉汤稀释法,用PCR 和基因序列测定方法确定沙门氏菌中耐喹诺酮类药物的gyrA、gyrB、parC、parE基因及其突变状况。结果：全省疾病监测沙门氏菌检出率为3.29%。其中主要的血清型为肠炎沙门氏菌（23.4%）、鼠伤寒沙门氏菌（15.1%）、拉古什沙门氏菌（8.3%）、布利丹沙门氏菌（5.2%）等。沙门氏菌主要耐受的抗生素包括：红霉素（100.0%）、氨苄西林（68.8%）、四环素及萘啶酸（52.6%）。沙门氏菌多重耐药率达64.7%,最多耐受8类抗菌药物。耐萘啶酸沙门氏菌gyrA基因在Ser83 位或Asp87位密码子处发生突变,gyrB、parC和parE未发现突变。结论：江苏省食源性疾病监测中沙门氏菌的耐药状况严重,血清型分布与其他省份存在差异,喹诺酮类耐药基因gyrA基因突变是导致沙门氏菌耐药的重要机制。     

甲型副伤寒沙门菌的抗生素耐药性及分子分型研究

目的 了解2008年深圳市福田区腹泻病人中分离的甲型副伤寒沙门菌的耐药性及分子分型特征.方法 从辖区内医院腹泻病人中分离得到11株甲型副伤寒沙门菌,选择10种抗生素,用K-B纸片扩散法进行药物敏感试验;细菌基因组DNA经限制性内切酶XbaⅠ酶切,用脉冲场凝胶电泳进行分子分型,使用Quantity-One TM软件成像并使用BioNumerics 6.1软件对其相似性进行分析比较.结果 11株甲型副伤寒沙门菌对氨苄西林、诺氟沙星、替卡西林等8种抗生素敏感率均为100％,对其余抗生素则出现中介或耐药菌株.对复方新诺明和氨苄西林敏感率为81.8％,四环素敏感率达90.9％.11株受试菌株的PFGE图谱经软件分析,可分为5个PFGE型,其相似性系数在93％以上.结论 本次研究的甲型副伤寒沙门菌对大多数抗生素敏感;菌株问有较高的同源性.     

深圳市龙岗区空肠弯曲菌的流行状况及分子分型

目的了解并分析深圳市龙岗区腹泻患者粪便、禽肉类等样品中空肠弯曲菌的流行状况及同源性。方法对2016年5—12月深圳市龙岗区某医院腹泻患者粪便或肛拭子样品和来自养鸡场、农贸市场、超市等地的禽畜类等样品进行空肠弯曲菌分离培养,菌株经镜检和生化鉴定后再使用脉冲场凝胶电泳(pulsed field gel electrophoresis,PFGE)对其进行全基因组分子分型。最后应用Bio Numerics软件进行聚类分析。结果 41份腹泻患者样品分离出5株空肠弯曲菌,分离率为12.2%,全部阳性样品均来自11岁以下儿童。53份来自食品和外环境样品分离出14株空肠弯曲菌,分离率为26.4%,其中来自农贸市场的分离率为57.1%(8/14),来自不同超市样品空肠弯曲菌的分离率为11.1%(4/36)。18株菌呈现15种PFGE带型,其中来自市场1的3株菌株带型完全一致,且与病例1只有一条带的差异;来自市场2与病例5的带型完全一致且与病例4的带型只有一条带的差异。结论深圳市龙岗区腹泻患者空肠弯曲菌感染率较高,感染可能是由于食用了来自市场未煮熟的食物或接触了来自市场被空肠弯曲菌污染的食物,农贸市场存在空肠弯曲菌的交叉污染,该地区空肠弯曲菌呈现多样性。     

江苏省张家港市2017年人源沙门菌血清型特征及分子分型

目的 分析2017年张家港检出的92株人源沙门菌的血清学特征,用脉冲场凝胶电泳（PFGE）技术对优势血清群进行分子分型研究,为该地区沙门菌菌型库积累数据。方法 收集和提取2017年张家港地区人源沙门菌患者血清学特征,对优势群B群沙门菌进行PFGE分子分型检测,利用PulseNet China网络获得相关性指纹图谱并进行聚类分析。结果 92株沙门菌分离株分布7个血清群和16个血清型,以B群为主（33.70％）,30株B群沙门菌PFGE指纹图谱可分为26个基因型（相似值100% 为同一PFGE 型别）,19个克隆系（相似度在0.85~1.00的为同一PFGE的克隆系）。其中9株德尔卑沙门菌可分为5个克隆系7个基因型,7个基因型相似度60.92％~100％;7株阿贡那沙门菌PFGE指纹图谱5个克隆系6个基因型,6个基因型相似度0~100%;6株鼠伤寒沙门菌可分为3个克隆系5个基因型,5个基因型相似度48.51％~100％。结论 张家港市人源沙门菌血清型多样化分布,B群沙门菌为优势血清群。沙门菌PFGE带型较多,基因多态性较高,同一血清型可获得不同PFGE指纹图谱。其中德尔卑沙门菌亲缘关系近,鼠伤寒部分菌株存在较近的亲缘关系,阿贡那沙门菌各克隆系存在明显差异,亲缘关系较远。     

广东省茂名市儿童食源性沙门菌感染的血清型分型和耐药特征

目的 分析茂名市儿童食源性腹泻中沙门菌感染的血清型分型情况和耐药性特征,了解茂名市儿童沙门菌感染的流行趋势,为防控儿童食源性疾病和临床治疗提供参考数据。方法 收集茂名市2018—2019年从儿童食源性腹泻病例监测医院中分离的沙门菌366株进行血清型分型,采用微量肉汤稀释法进行耐药性检测。结果 5 279例儿童食源性腹泻病例中沙门菌检出率为366例,检出阳性率为6.93%,3岁以下儿童病例检出率占94.54%,男女病例比例为1.63∶1,发病时间集中在6—11月份,存在双高峰的特点。血清型分为33个型别,优势血清型分别为1,4,[5],12:i:-（33.33%）、鼠伤寒沙门菌（26.23%）和斯坦利沙门菌（12.84%）。366株沙门菌有80.32%菌株存在不同程度的耐药,分成为62种耐药谱且多重耐药菌株达70.49%。其中对四环素类、磺胺类、青霉素类和氯霉素类抗生素耐药严重,耐药率达50.0%~70.0%;碳青霉烯类、多粘菌素类和三代以上的头孢菌素类抗生素敏感率均>90.0%。结论 茂名市儿童食源性沙门菌感染以3岁以下幼儿感染为主且男童多见,呈现夏秋季流行特点。茂名市沙门菌的主要血清型构成发生变化,以1,4,[5],12:i:-为优势型,同时耐药谱多样且耐药情况严重。需持续加强对儿童食源性沙门菌,特别是1,4,[5],12:i:-型别感染的监测并合理使用抗生素。     

张家港市哨点医院2016-2018年食源性疾病监测结果分析

目的分析2016-2018年张家港市食源性疾病发病趋势及病原分布变化,为有针对性地防控张家港市食源性疾病提供依据。方法收集2016-2018年张家港市哨点医院符合食源性疾病病例定义的就诊病例信息,并采集腹泻病例的粪便标本进行细菌和病毒检测。结果 2016-2018年共采集1 918份病例标本,检出各类细菌、病毒共351株,诺如病毒阳性最多,为161株;副溶血性弧菌117株、沙门菌67株、志贺菌3株、致病性大肠杆菌2株、小肠结肠炎耶尔森菌1株。食源性致病菌检出高峰出现在第三季度,病毒的检出高峰在冬春季。20～39岁食源性病例的患病最多、检出率最高,全年均可发生,以夏秋季节最多。结论 2016-2018年张家港市食源性疾病的主要病原为诺如病毒、副溶血性弧菌、沙门菌。应加强主动监测,注意全市致病病原谱的变化,同时加强健康宣教。     

河北省廊坊市2011-2015年艾滋病哨点监测结果分析

目的了解廊坊市2011-2015年高危人群艾滋病流行状况和流行因素,分析高危人群艾滋病流行趋势,为制定艾滋病防治策略和干预措施及效果评价提供依据。方法 2011-2015年连续5年采用随机抽样和整群抽样的方法,通过自愿咨询检测门诊和开展外展干预活动,对首次接受艾滋病咨询检测的暗娼、性病门诊男性就诊者和长途卡车司机3类人群进行问卷调查和血清学检测。对收集和检测的数据通过SPSS统计软件进行统计分析。结果 2011-2015年共检测暗娼4 000人,其中艾滋病阳性未检出、梅毒阳性检出率为1.25%、丙肝阳性检出率为0.35%;性病门诊男性就诊者2 000人,艾滋病阳性检出率为0.95%、梅毒检出率为4.35%、丙肝阳性检出率为0.70%;长途卡车司机共检测2 000人,其中艾滋病阳性未检出、梅毒阳性检出率为0.30%、丙肝阳性检出率为0.30%。结论性传播已成为廊坊市艾滋病性病传播的主要途径。应加强对暗娼、性病门诊男性就诊者和长途卡车司机的健康宣传教育,加大干预力度。     

2014-2015年四川省绵阳市结核分枝杆菌耐药监测结果分析

目的进一步了解绵阳市结核分支杆菌的耐药情况及其变化趋势,为制定耐多药结核病控制策略及临床规范用药提供参考依据。方法用比例法对绵阳市9个县(市)区结核病专业防治机构2014-2015年推送的1 018例结核病病人的阳性菌株进行一线抗结核药物异烟肼(Isonicotinic acid hydrazide,INH)、利福平(Rifampicin,RFP)、链霉素(Streptomycin,SM)、乙胺丁醇(Ethambutol,EMB)和二线药物氧氟沙星(Ofloxacin,OFX)、卡拉霉素(Kalamycin,K)的耐药性监测,用鉴别培养基对硝基苯甲酸(P-nitrobenzoic acid,PNB)对结核分枝杆菌进行初步鉴定。结果除去11株非结核分枝杆菌外,剩余1 007株菌总耐药率为19.46%(196/1 007),耐多药率为5.96%(60/1 007),多耐药率为3.67%(34/1 007);与绵阳市2012-2013年比较,初治病人耐多药率有所下降(P<0.05),复治病人耐多药率差异无统计学意义;组合耐药方面以同时耐异烟肼、利福平和同时耐异烟肼、利福平、链霉素以及异烟肼、利福平、链霉素、乙胺丁醇为多。结论 2014-2015年绵阳市结核分枝杆菌的耐多药情况仍然严重,应加强对结核初诊病人特别是复治病人的治疗和管理,谨慎使用链霉素,预防耐药病人尤其是耐多药病人的产生和传播。     

河北省廊坊市2009-2016年甲型H1N1流感流行特征研究

目的分析廊坊市2009-2016年间本地甲型H1N1流感疫情的流行病学特征,研判其在廊坊市的流行规律,提出相应防控策略。方法采集临床诊断病例3 d以内的咽拭子标本,采用实时荧光定量多聚核苷酸链式反应,检测甲型H1N1流感病毒核酸。对廊坊市2009-2016年8年的甲型H1N1流感病例资料及检测结果进行流行病学描述性分析。结果 2009-2016年廊坊市流感实验室共检测并报告365例甲型H1N1流感病例,其中学生188例(占51. 51%),发病年龄以0～20岁为主(246例,占67. 40%)。全市共10起甲型H1N1流感聚集性疫情,11月最多。结论学校是甲型H1N1流感疫情多发场所,应坚持"四早"原则。社会各界要加强宣传,督促学校落实防控措施,建议尽早接种疫苗,积极落实学校传染病防控措施。     

广西食源性与禽源性沙门氏菌血清型分布及耐药性研究

目的了解广西食源性与禽源性沙门氏菌的菌型分布与耐药情况,为临床用药提供依据。方法随机采集农贸市场生鸡肉和大型养鸡场鸡肛拭标本,按照GB4789．4—2010进行沙门氏菌分离鉴定及血清分型,药敏试验采用微量肉汤稀释法（MIc）。结果158份生鸡肉样本沙门氏菌检出率为22．78％,血清型以德尔卑沙门氏菌为主;194份鸡肛拭样本沙门氏菌检出率为13．92％,血清型以肠炎沙门氏菌为主。分离自鸡肛拭和生鸡肉中沙门氏菌对四环素、萘啶酸、氯霉素、氨苄青霉素耐药率分别为74．07％（58．33％）、85．18％（72．22％）、80．76％（63．89％）、55．56％（47．22％）,5重耐药株分别占40．74％（38．89％）。结论广西食源性和与禽源性沙门氏菌菌型不同,均有高耐药和多重耐药。应当限制抗生素在食源性动物饲养过程中的应用,确保食品安全。     

深圳市食源性金葡菌的耐药趋势及携带肠毒素监测

目的了解深圳市食源性金黄色葡萄球菌（金葡菌）的耐药趋势及携带肠毒素状况,为临床用药、防控金葡菌引发的食源性疾病提供理论依据。方法对2006～2009年自深圳市食品污染物监测及食物中毒样本检出的菌株,均按GB／T4789．10—2008对其进行生化鉴定确定。按NCCLS（2006版）进行K—B法药敏试验,同时检测诱导型克林霉素耐药。用全自动酶联荧光免疫分析仪进行金葡菌肠毒素的检测。结果从185株中检测到9株诱导型克林霉素耐药菌株;对红霉素等3种药物的耐药率呈现上升趋势,对利福平耐药率呈现下降趋势,对其他药物的耐药率呈现波动状态。食品来源的菌株与食物中毒来源的菌株对头孢西丁等4种药物的耐药率有显著性差异。食品污染物和食物中毒分离株的金葡菌肠毒素阳性率分别为49．4％和81．7％,两者有显著性差异。结论食源性金葡菌的耐药性呈上升趋势,普遍具有多重耐药。食物中毒来源的金葡菌产毒率和耐药率高于食品污染物来源的菌株。     

河北省保定市2010-2015年婴幼儿麻疹流行病学特征分析

目的了解保定市2010-2015年婴幼儿麻疹发病情况及流行病学特征,为预防控制婴幼儿麻疹流行提供参考依据。方法以麻疹监测信息报告管理系统的麻疹疫情为资料,对该市2010-2015年0~24月龄婴幼儿麻疹病例进行流行病学分析。结果 12010-2015年全市0~24月龄婴幼儿麻疹发病3 156例,占总发病数的58.3%;其中8~24月龄2 043例,占婴幼儿病例总数的64.7%,未及时免疫的占婴幼儿病例总数的36.3%;病例最多的是9~18月龄婴幼儿,占婴幼儿病例总数的38.5%,0~7月龄次之,占婴幼儿病例总数的35.3%。2<8月龄婴幼儿还未到接种月龄就感染麻疹病毒,是因为病例存在发病前到过医院与麻疹病例或其家中有接触史的情况,所以人群中麻疹病例的数量导致婴幼儿麻疹发病率持续在较高的水平。结论近年来保定市婴幼儿麻疹发病有升高趋势,建议加大查漏补种工作力度,加强人群麻疹疫情监测和免疫水平监测,适时开展强化免疫工作,最终预防麻疹的流行暴发。