原发性甲状旁腺功能亢进症8例分析

原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)是主要由于病变的甲状旁腺自主合成和分泌过多甲状旁腺激素而导致钙、磷和骨代谢紊乱的一种全身性疾病,其临床表现多样化,容易被误诊或漏诊。本文通过我院1998年6月至2007年10月收治的8例原发性甲状旁腺功能亢进症患者的临床资料,就其诊疗问题进     

原发性甲状旁腺功能亢进症的临床诊治分析

原发性甲状旁腺功能亢进症(primary hyperparathyroidism,PHPT)是由于甲状旁腺素(PTH)分泌过多而使骨组织缺钙,导致血钙升高、尿钙排除增加、尿磷增加、血磷降低,主要临床表现为患者骨质疏松、泌尿系结石形成、消化系统及神经系统病变等的一种疾病。PHPT临床少见     

糖脉康颗粒联合阿仑膦酸钠片对老年2型糖尿病合并骨质疏松症患者骨代谢的影响

<正>骨质疏松症是老年糖尿病严重的合并症之一,糖尿病患者尿糖增高会导致肾小管对钙、磷、镁的重吸收功能减弱,最终导致血清钙、磷含量降低,甲状旁腺因受到低血钙、低血镁的刺激导致甲状旁腺激素(PTH)分泌增多,进而影响破骨细胞活性增强,骨量丢失严重,导致骨质疏松~([1])。2型糖尿病患者随着年龄增大,病程时间长,成骨细胞数目减少,作用减弱,更易发生骨质疏松~([2])。阿仑膦酸钠是治疗、预防骨质疏松症的有效药物。糖尿病属中医学"消渴"范畴,消渴以阴虚为本、燥热为标。糖脉康颗粒主要有养阴清热,活血化瘀,益气固肾的功效。本课题主要选取90例老年2型糖尿病合并骨     

原发性甲状旁腺功能亢进症35例临床分析

原发性甲状旁腺功能亢进症(primary hyperparathyroidism,PHPT)是因甲状旁腺腺瘤、增生或癌引起甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)自主性分泌过多而导致的以钙磷代谢紊乱,骨、肾病变为主要临床特征的疾病[1].为了提高正确诊断率,减少误诊和漏诊,我们对35例原发性甲状旁腺功能亢进症患者的临床资料进行了总结分析,现报告如下.     

误诊为多发性骨髓瘤的1例原发性甲状旁腺功能亢进症患者的护理

原发性甲状旁腺功能亢进症(primary hyperparathy-roidism,PHPT)是甲状旁腺组织原发病变致甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)分泌过多,导致的以钙离子代谢紊乱为主的临床症候群,包括高钙血症、肾钙重吸收和尿磷排泄增加、肾结石和以皮质骨为主的骨吸收增加等[1].本文报道...     

血液透析患者血清中骨硬化蛋白和DKK1蛋白表达与腹主动脉钙化程度的相关性分析

<正>血管钙化是终末期肾病(ESRD)患者心血管疾病发病和死亡的独立危险因素,与心血管事件的发生存在密切的关系~([1])。传统观念认为,血管钙化是一个被动过程:即机体内钙磷代谢紊乱使细胞和组织间钙磷结晶沉积。近年来大量研究认为血管钙化是一种类似于骨和软骨形成的主动的调节过程~([2,3])。Sclerostin是骨细胞来源的一种因子,可下调骨形成蛋白(BMP)的活性,参与调节成骨细胞活性~([4]);DKK1与骨硬化蛋白(sclerostin)均为Wnt信号通路的内源性抑制蛋白,在     

依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效观察

<正>急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)又称为缺血性脑卒中,当出现脑供血障碍时脑组织处于缺血缺氧状态,严重时甚至出现萎缩坏死,最终导致患者大脑神经功能障碍~([1])。急性脑梗死有多种临床表现,如头痛、呕吐、言语困难和意识模糊等~([2])。中国每年有近4 500万患者因为急性脑梗死而住院,且近年来呈上升趋势。报道称大多数急性脑梗死患者与急性炎症反应包括细胞因子和血管缺血再灌注的身体损伤密切相关~([3])。肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)是炎症反应的主要物质,高迁移率族蛋白(high-mobility group box 1protein 1,HMGB1)是启动和维持炎症反应的中心分子~([4])。脑梗死是临床上常见的脑血管疾病,是由     

假性甲状旁腺功能减退3例临床分析及文献复习

假性甲状旁腺功能减退症(PHP)是一种具有以低钙血症和高磷血症为特征的显性或隐性遗传性甲状旁腺疾病,以血清甲状旁腺激素(PTU)抵抗为特征,临床表现为手足搐搦、癫痫样发作及低血钙、高血磷、PTH升高或正常、低尿钙、低尿磷的生化特点,典型患者可伴有体格发育异常、智力发育迟缓、体态矮胖、脸圆,Albright遗传性骨营养不良症     

原发性甲状旁腺功能亢进症的诊治进展

原发性甲状旁腺功能亢进症(primary hyperparathyroidism,PHPT)是因甲状旁腺腺瘤、增生或癌引起甲状旁腺素(PTH)自主性分泌过多而导致的以钙磷代谢紊乱、以骨和(或)肾病变为临床特征的疾病.据文献报道[1],0.1%～0.5%的西方白种成年人患有此病,女性病例为男性的3倍,且大多为绝经后妇女,而在东方黄种人本病较少见.近年来,随着诊断技术的进步,我国发现的病例也明显增多.现结合国内外文献报道,将PHPT的诊治进展予以综述.     

新生儿缺血缺氧性脑病67例的CT和磁共振成像表现

<正><正>新生儿缺血缺氧性脑病(hypoxic ischemic encephalopathy,HIE)是一种全脑性损伤疾病。该病主要是由新生儿在围生期窒息、缺氧所导致的~([1])。临床表现主要是意识障碍、惊厥、肌张力异常。HIE的发病率及死亡率很高,存活者也多伴有后遗症,因此在临床上最好做到早发现、早诊断以及对症处理等工作~([2])。现阶段,就该疾病的诊断而言,影像学检查十分重要,特别是广泛应用的CT和磁     

附桂骨痛胶囊联合塞来昔布对老年膝骨关节炎患者膝关节功能及疼痛的影响

<正>膝骨关节炎(KOA)是临床常见膝关节退行性疾病。据统计,我国60岁以上群体KOA患病率超过50%~([1])。目前临床主要采取药物保守治疗,选择性环加氧酶-2(COX-2)抑制剂(塞来昔布)是一种非甾体抗炎药,具有缓解类风湿关节炎、骨关节炎等药理效果,但临床报道,部分患者单纯西医治疗效果欠佳,且长期用药不良反应显著~([2])。附桂骨痛胶囊是一种纯中药制剂,具消肿止痛、活血益气等功效,适用于阳虚寒湿型颈锥、膝关节增生性关节炎等治疗~([3])。本研究探讨附桂骨痛胶囊+塞来昔布抑制剂对老年KOA患者膝关节功能及疼痛的影     

儿童抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎一例磁共振成像表现并文献复习

<正>自身免疫性脑炎指机体自身免疫系统针对中枢神经系统抗原产生的抗原抗体反应,由作用于神经元蛋白并影响神经递质传递及兴奋性的自身免疫性抗体所致,从而引起中枢神经系统损伤的一类疾病。抗N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体脑炎是自身免疫性脑炎最常见的类型~([1])。因特殊的临床表现及较好的预后而引起广泛的关注。2007年由Dalmau等~([2])首次报道。国内于2010年首次报道了1例病例~([3])。近年该病在儿童和青少年中逐     

原发性甲状旁腺功能亢进症的诊断和外科治疗体会（附7例报告）

目的：探讨原发性甲状旁腺功能亢进症（PHPT）的诊断和外科治疗经验。方法回顾性分析行外科手术治疗的7例PHPT患者的临床资料。结果7例患者中骨、关节病变为首要表现的5例,泌尿系结石病变2例,全组血钙均不同程度升高,术后随访6个月~3年,临床症状表现均缓解。结论甲状旁腺切除术是治疗PHPT的有效方法,术前、术中的准确定位是手术成功的关键。     

丹参川芎制剂治疗甲状腺癌术后甲状旁腺功能减退临床研究

<正>随着甲状腺癌发病率的不断升高,手术逐渐成为临床治疗甲状腺癌的常用方法~([1])。结合以往甲状腺手术患者的管理经验可知,部分患者术后容易出现甲状旁腺功能减退。这一并发症的形成会对患者的术后康复及正常生活带来诸多干扰~([2])。临床对于这类疾病的治疗以补充钙剂、补充维生素D     

原发性甲状旁腺功能亢进症的临床诊断

甲状旁腺功能亢进是由于体内甲状旁腺激素（parathyroid hormone，PTH）分泌过多所致，依其发病原因不同可有原发性、继发性、三发性和异位性（假性）甲状旁腺功能亢进4种类型。原发性甲状旁腺功能亢进症（primary hyperparathyroidism，PHPT）是由甲状旁腺本身病变（肿瘤或增生）所引起。发病早期多无任何临床表现，而仅有血钙和PTH升高。是为无症状型，出现临床表现后，便属于症状型PHPT，提示病变可能已影响多数器官和系统。及时采用实验室及影像学筛查可提高PHPT的早期诊断率。综述如下。     

丹参川芎嗪联合布地奈德治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效

<正>慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以不完全可逆的气流受限为特征的肺部疾病,COPD发病率和死亡率较高,临床表现、影像学特征及治疗方法多样~([1])。本研究探讨丹参川芎嗪联合布地奈德治疗COPD的疗效,为COPD临床治疗提供依据。     

老年男性高血压患者骨密度及骨代谢标志物的水平

<正>骨质疏松(OP)是一种以骨量低下,骨微结构破坏,导致骨脆性增加,易发生骨折为特征的全身性骨病~([1])。高血压病是老年人常见病、多发病,研究表明原发性高血压病与骨质疏松之间存在相关性~([2])。骨骼是代谢活跃的组织,骨代谢标志物可反映成骨细胞与破骨细胞的活性水平,可以为骨质疏松的规范诊断、治疗及药物疗效监测提供依据。本文旨在探讨老     

社区中老年高血压前期人群静息心率与心血管危险因素及靶器官损害的关系研究

<正>2003年美国高血压预防、诊断、评价和治疗联合委员会第7次报告(JNC-7)明确~([1])提出了高血压前期一词。在临床上高血压前期极易转归为高血压,增加心脑血管疾病的发病风险~([2])。因此学者们开始寻找引起高血压前期新的危险因素其中之一是人体在不活动清醒状态下每分钟的心率(RHR)。近年来临床研究显示RHR作为心脑血管疾病发生及死亡的预报因子~([3])。目前关于RHR与高血压前期的关系尚未完全确     

老年骨质疏松性骨折的危险因素和护理干预研究进展

正骨质疏松症是一种以骨量降低、骨微机构破坏、骨强度下降、骨折风险性增大为特征的全身性、代谢性骨骼系统疾病~([1])。骨质疏松症分为原发性和继发性两类。原发性骨质疏松症分为I型和II型,I型即绝经后骨质疏松症,II型即老年性骨质疏松症。继发性骨质疏松症常由内分泌代谢疾病或全身性疾病引起~([2])。目前我国60岁以上的老年人中男性发病率为35.8%,女性为73%。骨质疏松性骨折是由于老年人患有骨质疏松症后,骨密度下降、骨强度降低,受到轻微暴力甚至在日常活动中即可发生的骨折。骨质疏松症所导致的骨折     

同型半胱氨酸和维生素B_(12)对急性脑梗死患者功能恢复的影响

<正>脑梗死是临床上常见的脑血管疾病。除了以往报道的因素外,高同型半胱氨酸血症、维生素B_(12)缺乏,以及甲状腺功能紊乱也是脑梗死危险因素~([1])。高同型半胱氨酸血症主要影响叶酸(维生素B_9)、维生素B_(12)和维生素B_6血清水平,从而增加脑梗死发生~([2])。人群中维生素B_(12)缺乏症检出率为10%～40%,可能有助于脑卒中和认知衰退~([3])。以往研究主要关注同型半胱氨酸和维生素B_(12)在脑卒中预