重复经颅磁刺激治疗酒依赖者失眠的临床疗效观察

目的:探讨重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)治疗酒依赖者失眠的临床疗效。方法:将70例酒依赖伴随失眠患者,随机分为rTMS组和对照组各35例,rTMS组采用rTMS治疗,对照组采用伪rTMS治疗,2组患者均给予刺激1次·d~(-1),20min·次~(-1),连续治疗4周。采用匹兹堡睡眠质量指数问卷、多导睡眠监测睡眠潜伏期、觉醒次数及睡眠觉醒时间评定疗效,比较两组治疗前、后临床疗效。结果:rTMS组患者治疗后匹兹堡睡眠质量指数明显低于治疗前及对照组(P<0.01);多导睡眠监测睡眠潜伏期、觉醒次数及觉醒时间较治疗前及对照组均明显减少(P<0.01)。结论:rTMS可显著缩短酒依赖伴随失眠患者的睡眠潜伏期、减少觉醒次数及觉醒时间,治疗酒依赖者失眠疗效可靠。     

冲动、渴求对男性酒依赖患者复饮的影响

目的 比较冲动和渴求在男性酒依赖患者与健康对照之间的差异，并探究冲动和渴求对酒依赖患者复饮的影响。方法 选取2018年1月至2020年12月在北京回龙观医院的男性酒依赖患者及社区健康男性为研究对象。所有患者均给予常规急性脱瘾治疗，并在治疗后的12周末随访患者的复饮情况。比较酒依赖患者与健康对照在基线人口学资料、冲动方面的差异，并比较复饮组和非复饮组在冲动、渴求方面的差异。结果 酒依赖组与健康对照组在年龄、共同居住者、在职情况及受教育年限的比较，差异无统计学意义(P>0.05);但酒依赖患者的吸烟比例、酗酒家族史阳性者比例、酒精使用障碍筛查量表总分(Alcohol Use Disorder Identification Test, AUDIT)、Barratt冲动量表(Barratt Impulsiveness Scale-11, BIS-11)各个分量表分数均高于对照组(P均<0.05)。复饮组患者的Barratt冲动量表的各分量表分数、饮酒迫促性问卷(Alcohol Urgent Questionnaire, AUQ)总分及视觉模拟渴求量表(Visual Analog S...     

生活事件对酒依赖患者戒断后复饮程度的影响研究

目的:探讨酒精依赖患者的生活事件刺激量与复饮程度的相关性。方法:对599例戒酒治疗出院后1年的酒依赖患者进行随访,按其过去1年内的饮酒情况根据酒精使用障碍筛查量表(The Alcohol Use Disorders Identification Test,AUDIT)分为低风险饮酒组、高风险饮酒组、有害饮酒组、酒精依赖组。分析比较四组间一般人口学资料及生活事件与复饮严重程度的关系。结果:低风险饮酒组18例,高风险饮酒组92例,有害饮酒组103例,酒精依赖组386例。四组的正性生活事件总刺激量、负性生活事件总刺激量、正性家庭生活事件刺激量、负性家庭生活事件刺激量、负性工作学习生活事件刺激量之间的差异有统计学意义(P<0.05)。多因素非条件Logistic回归分析提示负性生活事件总刺激量、负性家庭生活事件刺激量是酒依赖患者复饮严重程度增加的危险因素,而正性生活事件总刺激量和正性家庭生活事件刺激量为保护性因素(P<0.01)。结论:生活事件对酒依赖患者复饮及复饮严重程度的影响相当重要。负性生活事件,尤其是与家庭生活相关的事件刺激量过大,其复饮程度越容易增加,而正性生活事件可以降低其饮酒程度加重的风险。通过改善家庭关系、提高患者对负性生活事件的应对能力可降低复饮严重程度,帮助患者康复。     

线索暴露疗法联合重复经颅磁刺激治疗酒精依赖患者的疗效

目的观察线索暴露疗法联合重复经颅磁刺激(rTMS)治疗酒精依赖患者的疗效。方法 98例酒精依赖患者随机分为联合组和对照组,每组49例。两组均给予地西泮替代治疗以及常规对症支持治疗,联合组在此基础上给予线索暴露疗法联合rTMS治疗,治疗第2、4、6周评估两组患者的焦虑情绪、抑郁情绪以及对酒精依赖程度,治疗后4、12、24周评估两组患者的复饮率。结果治疗第2、4、6周,联合组汉密尔顿抑郁量表评分、汉密尔顿焦虑量表评分和密西根酒精依赖调查表评分均较治疗前降低(P<0.05),且联合组低于对照组(P<0.05)。患者治疗后4、12、24周,联合组复饮率低于对照组(P<0.05)。结论线索暴露疗法联合rTMS治疗能够有效改善酒精依赖患者的焦虑、抑郁情绪以及酒精依赖程度,降低复饮率。     

家庭心理干预对酒依赖者患者复饮率的影响

目的探讨家庭心理干预对酒依赖者患者复饮率的影响。方法将2004年1月至2006年1月住我院的酒依赖者患者65例随机分为干预组(n=30)和对照组(n=35),干预组进行心理治疗,并对家属进行系统健康教育,对照组单纯药物替代疗法,两组疗程均为2个月,随访6个月,比较复饮率。结果干预组复饮率(26.7%,8/30),低于对照组(74.3%,26/35),差异有显著性(P<0.05)。结论对酒依赖者患者进行家庭心理干预可降低患者复饮率。     

帕罗西汀治疗酒依赖临床疗效研究

目的：探讨帕罗西汀治疗酒依赖患者的疗效与安全性。方法：采用临床开放研究,将68例酒依赖患者随机入组,治疗24周,在不同治疗时段采用密执根酒精依赖调查表（MAST）、饮酒渴求度、饮酒量调查表、17项汉密尔顿抑郁量表（Hamilton Depression Scale,HAMD-17）、汉密尔顿焦虑量表（Hamdton Anxieg Scale,HAMA）进行测试。结果：观察期内帕罗西汀组的饮酒渴求度,在治疗的第8、16、24周,明显低于对照组,比较差异有显著性fP值均〈0,05）;帕罗西汀组的酒精消耗量在治疗的第8、16、24周,较对照组显著减少,差异有统计学意A（P值均〈0．05）;帕罗西汀组HAMD-17评分,在治疗的第6、8、16、24周比较差异有显著性（P值均〈O．05）;帕罗西汀组的FLAMA评分,在治疗的第2、4、8周,明显低于对照组,比较差异有显著性（P值均〈0．05）;复饮患者纳曲酮组和对照组分别有6／31例、12／29例,差异有显著性（P值〈0．05）;不良事件记录显示帕罗西汀比较常见的不良反应主要为消化道反应（30／34）和乏力、嗜睡、头疼等神经系统副作用（3／34）。结论：帕罗西汀能有效降低酒依赖患者的心理渴求、酒精消耗和复饮风险,同时也能缓解酗酒导致的抑郁、焦虑症状。帕罗西汀的不良反应程度较轻,患者多可耐受,是一种安全有效的酒依赖治疗药物。     

经颅磁刺激结合奥氮平治疗精神分裂症疗效分析

目的 探讨重复经颅磁刺激(rTMS)结合奥氮平治疗精神分裂症患者的疗效.方法 将52例奥氮平治疗精神分裂症患者随机分为研究组和对照组,各26例,均接受20次rTMS治疗.治疗开始和结束时予阳性与阴性症状量表(PANSS)评价疗效.结果 两组在治疗后PANSS总分及阴性症状分变化存在显著性差异,研究组优于对照组;治疗过程中无严重不良反应.结论 rTMS结合奥氮平对精神分裂症的阴性症状具有改善作用,安全性高,不良反应小.     

同伴教育在酒精依赖患者康复中的应用效果评价

目的：观察同伴教育对酒依赖患者康复的影响。方法：将52例酒依赖患者随机分为干预组和对照组各26例,对照组进行常规护理,干预组另引入同伴教育。在干预后对两组患者治疗效果,出院后随访6个月,两组患者复饮率比较。结果：干预后干预组住院治疗效果明显优于对照组（p ﹤0.001）,随访半年后复饮率,干预组复饮率11.53%,显著低于对照组复饮率53.85%,差异有显著性意义（p ﹤0.001）。结论：同伴教育能有效促进酒依赖患者的康复,降低复饮率,帮助其更好回归社会。     

低频重复经颅磁刺激联合咪氮平治疗广泛性焦虑障碍的临床对照研究

目的评价低频重复经颅磁刺激(rTMS)联合咪氮平片对广泛性焦虑障碍的临床疗效和安全性。方法将64例符合广泛性焦虑障碍诊断的患者(GAD)随机分为研究组(rTMS真刺激联合咪氮平片,36例)和对照组(rTMS假刺激联合咪氮平片,28例),两组疗程均为6周。在治疗前及治疗后2、4、6周末予HAMA、CGI、TESS量表评定临床疗效和不良反应。结果研究组和对照组HAMA和CGI评分在2周末均已明显起效(P<0.05或0.01),但两组之间无显著性差异(P>0.05);4周末、6周末两组之间存在非常显著性差异(P<0.01);6周末,研究组有效率86.1%明显高于对照组(64.3%)(χ~2=4.182,P=0.048);两组不良反应主要为恶心、口干、头晕、手动和心电图改变,但无显著性差异(χ~2=0.103,P=0.749)。结论重复经颅磁刺激(r TMS)辅助治疗广泛性焦虑障碍能够缩短起效时间,提高患者的依从性,远期疗效显著,同时无明显不良反应,值得临床推广应用。     

不同频率重复经颅磁刺激对改善亚急性期缺血性脑卒中患者吞咽功能的研究

目的研究不同频率重复经颅磁刺激(rTMs)在治疗亚急性期缺血性脑卒中患者吞咽功能障碍的作用。方法选取2016年10月～2018年5月在中山市人民医院康复医学科治疗的90例缺血性脑卒中患者,按随机数字表法分成高频rTMS组、低频rTMS组和对照组各30例。在常规药物治疗及功能训练相同的情况下,高频rTMS组、低频rTMS组给予每天1次、每次20min的高频(5Hz)或低频(1Hz)rTMS治疗,连续14d,比较3组患者治疗前后的洼田饮水试验分级、SSA评分和sEMG值。结果治疗前3组患者间比较差异无统计学意义(P 0.05)。治疗后,三组患者的洼田饮水试验分级、SSA评分和sEMG值均较治疗前改善,差异有统计学意义(P 0.05);高频rTMS组、低频rTMS组的吞咽功能恢复明显优于对照组,洼田饮水试验分级、SSA评分和sEMG值与对照组比较差异均有统计学意义(P 0.05),高频rTMS组与低频rTMS组间洼田饮水试验分级、SSA评分和sEMG值比较差异无统计学意义(P 0.05)。结论高频及低频rTMS均有利于缺血性脑卒中患者吞咽功能的康复,且两者间疗效无明显差异。