2型糖尿病视网膜病变与同型半胱氨酸和超敏C反应蛋白的相关性研究

目的：研究2型糖尿病视网膜病变与同型半胱氨酸(Hcy)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)的相关性。方法选取2015年1~9月在我院内科住院治疗的126例糖尿病患者作为研究对象,根据是否合并视网膜病变及病变类型分为三组,其中增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)组42例;非增殖性糖尿病视网膜病变(NPDR)组47例;2型糖尿病但无视网膜病变(NDR)组37例;以同期健康体检者40例作为对照组,均采集所有受检者的血标本检测空腹血糖(FPG)、Hcy和hs-CRP,比较各组受检者的各项检测指标的差异,并分析2型糖尿病视网膜病变与Hcy和hs-CRP的相关性。结果 PDR组、NPDR组、NDR组患者的FPG、Hcy、hs-CRP水平均高于对照组(P<0.05);PDR组、NPDR组、NDR组患者的FPG [(10.49±2.96) mmol/L vs (8.97±2.08) mmol/L vs (7.93±1.82) mmol/L]、Hcy [(11.05±3.04)μmol/L vs (9.34±2.57)μmol/L vs (8.46±2.01)μmol/L]、hs-CRP [(13.82±3.54) mg/L vs (10.93±2.90) mg/L vs (6.72±1.53）mg/L]水平分别比较差异均有统计学意义(P<0.05);Hcy与hs-CRP和FPG水平均呈正相关(r=0.6,r=0.4,P<0.01)。结论 Hcy和hs-CRP水平与2型糖尿病视网膜病变呈正相关,其可能参与了视网膜病变的发生和发展,可作为风险和严重程度预测和判断的指标。     

血清VEGF、ACE、IGF-1水平与Ⅱ型糖尿病并发视网膜病变的相关性

目的:探讨血清血管内皮生长因子(VEGF)、血管紧张素转换酶(ACE)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平与Ⅱ型糖尿病并发视网膜病变(DR)的相关性。方法:选择Ⅱ型糖尿病患者95例作为研究对象,根据DR分期标准将患者分为增殖性DR组(PDR组)31例、非增殖性DR组(NPDR组)34例和无DR组(NDR组)30例。检测并比较三组患者血清VEGF、ACE、IGF-1水平,分析PDR组和NPDR组VEGF、ACE、IGF-1之间相关性。结果:PDR组VEGF、ACE、IGF-1水平均明显高于NPDR组和NDR组,NPDR组VEGF、ACE、IGF-1水平均明显高于NDR组,差异均有统计学意义(P<0.05);Spearman相关分析显示,PDR组与NPDR组间VEGF、ACE、IGF-1水平均呈正相关。结论:血清VEGF、ACE、IGF-1水平与Ⅱ型糖尿病患者并发视网膜病变呈正相关。     

糖尿病视网膜病变患者血清同型半胱氨酸与氧化应激反应的变化

目的 观察糖尿病视网膜病变(DR)患者血清同型半胱氨酸与氧化应激反应的变化,探讨糖尿病视网膜病变患者血清同型半胱氨酸水平与氧化应激反应的相关性.方法 测定50例健康对照者,50例无DR 2型糖尿病患者(NDR组)、50例合并非增殖型DR 2型糖尿病患者(NPDR组)及50例合并增殖型DR 2型糖尿病患者(PDR组)血清同型半胱氨酸(Hcy)及丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、还原型谷胱甘肽(GSH)水平.结果 所有糖尿病患者Hcy、MDA含量均明显高于正常对照组(P＜0.01);NPDR组及PDR组均较NDR组明显升高,血清SOD、GSH含量所有糖尿病患者低于正常对照组(P＜0.01);NPDR组及PDR组均较NDR组低(P＜0.01);同时PDR组又低于NPDR组(P＜0.01);血清Hcy与MDA水平呈正相关(r=0.84,P＜0.05),与SOD、GSH含量均呈负相关(r=-0.77,-0.68,P＜0.05).结论 糖尿病视网膜病变患者血清同型半胱氨酸水平升高,氧化应激反应增强,氧化应激与血清同型半胱氨酸水平升高有关,血清同型半胱氨酸水平升高,氧化应激在糖尿病视网膜病变发生发展中发挥重要作用.     

血浆VEGF水平与糖尿病视网膜病变的关系

目的 探讨血管内皮生长因子(VEGF)与糖尿病视网膜病变(DR)的关系.方法 应用定量双抗体夹心酶联免疫(ELISA)法检测290例2犁精尿病患者(其中单纯型糖尿病视网膜病变即NPDR组112例、增殖型糖尿病视网膜病变即PDR组70例、无视膜病变糖尿病患者即NDR组108例)的血浆VEGF水平与50例正常对照者(NC)进行比较.结果 (1)糖尿病患者VEGF水平明显高于NC P<0.001; (2)DR组VEGF水平显著高于NDR组P<0.01,PDR组显著高于BDR组,P<0.001; (3)Logistic回归分析表明VEGF是DR发生的危险因素.结论 血浆VEGF可能对糖尿病视网膜病变发生、发展起重要作用.     

糖尿病视网膜病变患者血清炎症因子、脂肪因子及氧化应激指标的变化

目的:探讨糖尿病视网膜病变患者血清炎症因子、脂肪因子及氧化应激指标的水平变化。方法:选取我院收治的2型糖尿病患者130例,分为糖尿病无视网膜病变组(NDR)41例、非增殖期视网膜病变组(NPDR)44例和增殖期视网膜病变组(PDR)45例,另选取同期于我院体检的健康志愿者40名作为对照组(NC),检测各组的血清IL-6、TNF-α、hs-CRP、瘦素、脂联素、MDA和SOD水平。结果:各组IL-6、TNF-α、hs-CRP水平比较差异有统计学意义(P<0.05);PDR组均显著高于NC组、NDR组、NPDR组,NPDR组均显著高于NC组、NDR组,NDR组均显著高于NC组,差异均有统计学意义(P<0.05)。各组瘦素、脂联素水平比较,差异有统计学意义(P<0.05),PDR组瘦素高于NC组、NDR组、NPDR组,脂联素低于NC组、NDR组、NPDR组,NPDR组瘦素高于NC组、NDR组,脂联素低于NC组、NDR组,NDR组瘦素高于,脂联素低于NC组,差异均有统计学意义(P<0.05)。各组MDA、SOD水平比较差异有统计学意义(P<0.05),PDR组MDA高于NC组、NDR组、NPDR组,SOD低于NC组、NDR组、NPDR组,NPDR组MDA高于NC组、NDR组,SOD低于NC组、NDR组,NDR组MDA高于NC组,SOD低于NC组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:糖尿病视网膜病变与炎症因子、脂肪因子及氧化应激指标具有密切关联。     

FCP、ACR、CRP与糖尿病视网膜病变严重程度关系的研究

目的:探讨空腹C肽(FCP)、尿微量白蛋白肌酐比值(ACR)和血清C反应蛋白(CRP)与糖尿病视网膜病变(DR)严重程度的关系。方法:回顾性分析就诊的157例2型糖尿病患者(T2DM)的临床资料,根据眼底检查结果分为非视网膜病变组(NDR)、非增殖期糖尿病视网膜病变组(NPDR)和增殖期糖尿病视网膜病变组(PDR)。比较三组患者FCP、ACR及CRP水平的关系。结果:NDR组与NPDR组的ACR和CRP之间差异有统计学意义(P<0.05);NDR组与PDR组的SBP、DBP、FCP、2hc-p、ACR、Cysc之间差异有统计学意义(P<0.05);NPDR组和PDR组的FCP、2hc-p、ACR、Cysc、Ccr之间差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示FCP是DR的保护因素,ACR、CRP是DR的危险因素。结论:联合FCP、ACR和CRP检测,对分析DR的病变程度和防治DR的发展有一定的参考意义。     

2型糖尿病患者糖化血红蛋白和空腹血糖水平与视网膜病变的相关性研究

目的:探讨2型糖尿病患者糖化血红蛋白(Hb A1c)和空腹血糖(FPG)水平与视网膜病变(DR)的相关性。方法:通过眼底检查或眼底血管荧光素造影结果,将106例T2DM患者分为NDR组64例(无视网膜病变组)和DR组42例(视网膜病变组),其中NPDR组31例(非增生性视网膜病变),PDR组11例(增生性视网膜痛变);另选取普通人群50例作为正常对照组。分别测定其Hb A1c和FPG水平,所得结果进行统计分析。结果:DR组的Hb A1c及FPG水平显著高于NDR组和正常对照组,NDR组显著高于正常对照组,各组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。PDR组的Hb A1c和FPG水平显著高于NPDR组,且NPDR组的Hb A1c水平显著高于NDR组,差异均有统计学意义(P<0.05);但NPDR组与NDR组的FPG水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。各组的FPG与Hb A1c相关性分析显示,DR组呈明显正相关(r=0.801),NDR组也呈明显正相关(r=0.739)。结论:T2DM患者Hb A1c和FPG水平与DR的发生、发展及程度有较显著的相关性,可作为糖尿病眼底病变监控的重要指标。     

血清脂联素水平与糖尿病视网膜病变的相关性研究

目的探讨血清脂联素水平与2型糖尿病视网膜病变的相关关系。方法 2型糖尿病患者106例（无糖尿病视网膜病变组（NDR）37例,非增殖性糖尿病视网膜病变组（NPDR）38例,增殖性糖尿病视网膜病变组（PDR）31例和正常对照者68例,用放射免疫法（RIA）检测空腹血清脂联素浓度,分析各指标与2型糖尿病视网膜病变的相关性。结果 2型糖尿病组血清脂联素水平明显地低于正常对照组（P〈0.001）;PDR组脂联素浓度明显低于NDR和/或NPDR亚组（P〈0.001）;FPG、LDL、TC及HbA1c是影响脂联素水平的最为显著的因素。结论 2型糖尿病患者血清脂联素水平降低,而且脂联素浓度与糖尿病视网膜病变的程度密切相关。     

糖尿病视网膜病变患者血清VEGF和ICAM-1水平变化及与微血管损伤的关系

目的 探究糖尿病视网膜病变(DR)患者血清VEGF、ICAM-1水平变化及与微血管损伤的关系.方法 选取2020年1—12月本院收治的2型糖尿病患者96例作为研究对象,根据美国眼科协会制定的DR分期标准分为NDR组(n=32)、NPDR组(n=31)及PDR组(n=33).比较3组血清VEGF及ICAM-1水平,分析DR患者血清VEGF及ICAM-1水平与微血管损伤的相关性.结果 PDR组VEGF、ICAM-1水平均显著高于NDR组、NPDR组,差异有统计学意义(P<0.05);NDR组VEGF及ICAM-1水平低于NPDR组,差异有统计学意义(P<0.05).PDR组EPC、CPC明显低于NDR组、NPDR组,CEC明显高于NDR组、NPDR组(P<0.05).患者血清VEGF及ICAM-1水平与EPC、CPC呈负相关,与CEC呈正相关(P<0.05).结论 糖尿病视网膜病变患者血清VEGF及ICAM-1水平呈高表达,与微血管损伤密切相关,应给予高度重视.     

2型糖尿病视网膜病变的相关因素分析

目的探讨2型糖尿病患者糖尿病视网膜病变(DR)的相关危险因素。方法测定225例2型糖尿病患者糖化血红蛋白(HbA1c)、血糖、血压、血脂、尿微量白蛋白(UAER)等各项生化指标并检测眼底,根据眼底病变程度将患者分为糖尿病无视网膜病变组(NDR)、背景期视网膜病变组(NPDR)及增殖期视网膜病变组(PDR),比较各组糖尿病病程、HbA1c、血糖、血压、血脂及UAER与DR的关系。结果NDR组150例(66.7%),NPDR组63例(28.0%),PDR组12例(5.3%);单因素分析显示年龄、病程、UAER、SBP和DBP在3组中差异有显著性(P<0.05),而在HbA1c、BMI、FPG、FINS、TG、TC、LDL-C和Homa-IR差异无显著性(P>0.05);Logistic回归显示病程、UAER、DBP是DR的独立危险因素。结论糖尿病病程、UAER、DBP与DR密切相关,是DR的独立危险因素。     

2型糖尿病视网膜病变与血清25羟维生素D水平的关系研究

目的:探讨2型糖尿病视网膜病变(DR)与血清25羟维生素D(25-OH-VD)水平的关系。方法:选取2型糖尿病患者162例,根据眼底照相结果分为单纯糖尿病(DM)组(66例)、非增殖期糖尿病视网膜病变(NPDR)组(52例)和增殖期糖尿病视网膜病变(PDR)组(44例),收集并比较各组的临床资料和血清学指标,分析DR的危险因素。结果:PDR组和NPDR组患者病程和HbA1C均长于与高于DM组(P<0.05~P<0.01),而PDR组患者病程和糖化血红蛋白(HbA1C)亦长于与高于NPDR组(P<0.05和P<0.01);PDR组和NPDR组25-OH-VD水平均显著低于DM组(P<0.01),而PDR组患者25-OH-VD水平亦明显低于NPDR组(P<0.01);PDR组患者SBP高于DM组(P<0.05),但与NPDR组差异无统计学意义(P >0.05);相关分析显示,患者病程、SBP和HbA1C与DR均呈正相关关系(P<0.05~P<0.01),25-OH-VD水平与DR呈负相关关系(P<0.01);多因素logistic回归分析显示患者病程和HbA1C均是DR的危险因素(P<0.01和P<0.05),而25-OH-VD是DR的保护因素(P<0.01)。结论:低血清25-OH-VD水平与DR发生及严重程度相关,是其独立危险因素。     

糖尿病视网膜病变与糖化血红蛋白的关系

目的探讨糖化血红蛋白(glycated hemoglobin,HbA1c)与2型糖尿病性视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)的关系。方法 300例2型糖尿病患者,根据其有无糖尿病视网膜病变及病变程度分为3组:正常视网膜组(non-diabetic retinopathy group,NDR)、非增殖型视网膜病变组(nonproliferative diabetic retinopathy group,NPDR)和增殖型视网膜病变组(proliferative diabeticretinopathy group,PDR),同时测定患者HbAlc浓度,并对相关因素如年龄、性别、病程、血压、糖尿病家族史等进行统计分析。结果 NDR组、NPDR组和PDR组的HbA1c浓度差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HbA1c可作为监测DR发生和发展的重要指标之一。     

2型糖尿病视网膜病变与血浆同型半胱氨酸水平的关系

目的：观察2型糖尿病视网膜病变患者血浆Hcy水平的变化;探讨其在2型糖尿病视网膜病变发展中的作用。方法：62例2型糖尿病（T2DM）患者按有无视网膜病变分为糖尿病视网膜病变组（DR组）24例;糖尿病无视网膜病变组（NDR组）38例,用化学发光法测定两组患者的Hcy水平,并与28名健康对照者（CON组）进行比较。结果：①T2DMDR组与NDR组血Hcy水平、HbA1C均明显高于CON组,以DR组更明显。②T2DMDR组与NDR组患者血浆叶酸（FA）、VB12低于CON组,以DR组降低更明显。结论：Hcy与T2DM视网膜病变有关,可能是T2DM视网膜病变发生发展的危险因素之一。     

血小板活化与2型糖尿病视网膜病变的相关性研究

目的探讨血小板活化与2型糖尿病视网膜病变(DR)的关系,完善DR发病机制。方法收集本院2型糖尿病(T2DM)患者138例为实验组,根据眼底病变情况将实验组分为3组:增殖性糖尿病视网膜病组(PDR组)48例;非增殖性糖尿病视网膜病组(NPDR组)28例;无糖尿病视网膜病组(NDR组)62例。双眼病变情况不一致者以眼别严重的为准。另收集32例正常人为对照组。采用Sysmex血球仪XN-9000光学法分别测定其平均血小板体积(MPV),血小板分布宽度(PDW),大型血小板比率(P-LCR),血小板压积(PCT)和血小板计数(PLT);采用SPSS22.0统计学软件对数据进行统计学处理,单因素采用ANOVA分析。结果 PDR组MPV高于对照组,差异有统计学意义(P=0.006);PDW在糖尿病视网膜病变中升高,差异有统计学意义(P=0.003),在PDR组更显著;MPV和PDW在PDR与NPDR两组之间差异无统计学意义(P=0.085、P=0.879,P0.05);PLT在DR患者中减少。结论 MPV与PDW与糖尿病视网膜病变的发生、发展有关,PLT的减少与DR进展一致,血小板活化在2型糖尿病视网膜病变中发挥作用。     

2型糖尿病视网膜病变患者血浆同型半胱氨酸的变化及临床意义

目的探讨血浆同型半胱氨酸（Hcy）与2型糖尿病视网膜病变（DR）的关系。方法测定15例健康对照者,18例2型糖尿病无DR患者（NDR组）,27例2型糖尿病伴背景型视网膜病变者（BDR组）,及25例2型糖尿病伴增生型视网膜病变者（PDR组）血浆Hcy水平。结果血浆Hcy含量在正常对照组及NDR组、BDR组、PDR组浓度依次增高,且两两比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论血浆Hcy可能参与了糖尿病视网膜病变的发病,可望为糖尿病视网膜病变的防治提供新的方向。     

血清脂联素与糖尿病视网膜病变关系的研究

目的研究血清脂联素水平与泰安汉族人2型糖尿病视网膜病变之间的关系。方法用放射免疫法（R IA）检测泰安地区111例无亲缘关系汉族人空腹血清脂联素浓度。正常对照者35例（正常对照组）;2型糖尿病患者76例（2型糖尿病组）,其中无糖尿病视网膜病变组（NDR）27例,非增殖性糖尿病视网膜病变组（NPDR）28例,增殖性糖尿病视网膜病变组（PDR）21例。结果进行统计学分析。结果 2型糖尿病组血清脂联素水平明显地低于正常对照组（P〈0.001）;PDR组脂联素浓度明显地低于NDR或NPDR组（P〈0.001）。结论血清脂联素水平在泰安地区汉族2型糖尿病人中是降低的,脂联素浓度与糖尿病视网膜病变严重程度相关,脂联素可能在糖尿病视网膜病变的发病机制中发挥作用,对判断病情、指导治疗、估计预后均有一定意义。     

2型糖尿病视网膜病变患者同型半胱氨酸和胱抑素C水平的变化及相关性研究

目的探讨同型半胱氨酸(Hcy)与胱抑素C(Cystatin C)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)与2型糖尿病视网膜病变(DR)的相关性。方法选择诊断为2型糖尿病患者无视网膜病变(NDR)组45例,背景期DR(BDR)组42例,增殖期DR(PDR)组46例,同时选择40例健康正常人做对照组。空腹血糖(FPG)采用葡萄糖氧化酶法,Hcy、Cystatin C采用酶联免疫分析法,hs-CRP采用免疫比浊法进行检测。结果糖尿病患者各组FPG、Hcy、Cystatin C、hs-CRP水平有随病情进展而增高的趋势(P<0.05或0.01),PDR组均高于对照组(P<0.05);Hcy与Cystatin C呈正相关(r=0.756,P<0.01)。结论 Hcy、Cystatin C、hs-CRP与DR的进程密切相关。     

老年2型糖尿病患者视网膜病变与认知功能的研究

目的研究老年2型糖尿病患者视网膜病变与认知功能。方法选取123例老年2型糖尿病患者,根据眼底筛查结果有无糖尿病视网膜病变分为四组:无明显视网膜病变(NonDR组),轻-中度非增殖性DR(mild NPDR组),重度非增殖性DR(severe NPDR组)和增生性DR(PDR组)。应用简易智力状况检查法(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)进行认知功能的测定。结果各组组间MMSE与MoCA评分有差异,且随着糖尿病视网膜病变病情的进展,MMSE与MoCA评分的平均得分均显著降低(P0.05)。结论随老年2型糖尿病患者视网膜病变的进展,认知功能水平下降。     

老年2型糖尿病发生增殖性糖尿病视网膜病变的危险因素分析

目的:探讨老年2型糖尿病发生增殖性糖尿病视网膜病变患病率及相关危险因素。方法:对2009年以来在内分泌科就诊的433例60岁及以上2型糖尿病患者进行散瞳检查眼底和荧光素血管造影,同期检测患者的血压、糖化血红蛋白、空腹及餐后血糖、血脂、肌酐和尿蛋白含量等21个指标。根据眼底病变程度将患者分为糖尿病无视网膜病变(无病变组NDR)、无增殖期视网膜病变(无增殖期组DR)及增殖期视网膜病变(增殖期组PDR),比较无增殖期DR组(非PDR组)和PDR组糖尿病病程及糖化血红蛋白等检测指标。结果:NDR组281例,非PDR组132例,PDR组20例。PDR的患病率为4.62%,占所有DR患者的13.16%。PDR组的病程、糖化血红蛋白、空腹血糖、血尿酸和尿白蛋白含量等指标均较非PDR组高(P<0.05)。Logistic回归结果显示,糖尿病病程、尿白蛋白和糖化血红蛋白是影响PDR发病的独立危险因素。结论:老年Ⅱ型糖尿病并发增殖性糖尿病视网膜病变与糖尿病病程、尿白蛋白含量、糖化血红蛋白、空腹血糖等多种因素有关。其中糖尿病病程、尿白蛋白和糖化血红蛋白是发病的危险因素。     

血小板平均体积与糖尿病性视网膜病变的相关性研究

目的探讨血小板平均体积（MPV）和视网膜厚度（RT）两项指标在糖尿病性视网膜病变（DR）中的临床意义,并分析MPV与RT在糖尿病各期的相关性,为早期诊断黄斑水肿、判断DR严重程度提供临床诊断依据。方法选取确诊为2型糖尿病（DM）患者80例（159眼）,其中男42例（84眼）,女38例（75眼）,将DM患者分为糖尿病无视网膜病变组（NDR）、非增殖性视网膜病变组（NPDR）和增殖性视网膜病变组（PDR）,检测DR患者不同分期的MPV,观察糖尿病黄斑水肿在光学相干断层扫描（OCT）中的形态,定量测定黄斑区RT,并与30例健康成年人（对照组）比较。结果4组MPV比较差异有统计学意义（P＜0.01）;NPDR组和PDR组与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.01）;NDR组与NPDR组比较差异有统计学意义（P＜0.05）;NDR及NPDR组与PDR组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。黄斑区以中心凹1mm为直径RT对照组为（243.35±11.76）滋m、NDR组（249.95±10.81）滋m、NPDR组（279.50±34.67）滋m、PDR组（305.12±66.01）滋m。4组A1~A9的RT比较,NPDR、PDR组与对照组差异有统计学意义（P＜0.05）,NDR组与NPDR、PDR组及NPDR与PDR组比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）。NDR、NPDR和PDR组的MPV与黄斑区中心凹的RT均呈正相关（r=0.54、0.72、0.85,均P=0.00）。对照组的MPV与黄斑区中心凹的RT不相关（r=0.27,P=0.14）。结论MPV增大是DM患者发生DR的危险因素;黄斑区RT与DR严重程度有关,DR程度越重,RT增大的概率就越大,RT大小与是否发生DME相关;DR患者MPV和RT呈正相关,且随着DR分级的加重,相关度越来越高。