训练引发髌骨脱位5例分析

训练引起髌骨脱位比较少见。临床髌骨脱位多指髌骨部分或完全脱出股骨髁间沟，滑到股骨外髁的外侧。髌骨脱位常在髌骨的内外侧力量不均衡和下肢力线发育不良的基础上发生。急性外伤性髌骨脱位的主要后果是髌骨内侧支持带复合体的损伤，但多数急性髌骨脱位瞬间损伤，能够自然复位使非明显的内侧支持带损伤未受到重视，损伤的韧带在松弛状态下愈合，潜伏着外伤性习惯性脱位的隐患。     

手术治疗髌骨习惯性脱位18例报告

目的：探讨治疗髌骨习惯性脱位的手术方法和疗效。方法：利用联合手术行髌腱外侧松解、内侧紧缩、股内侧肌止点下移、髌韧带外侧半止点内移，鹅足远侧2／3转位治疗18例共21个关节。结果：仅2例脱位复发，4例术后膝关节活动后疼痛、肿胀。优良率达77．8％。结论：联合手术是治疗髌骨习惯性脱位的首选方法。     

软组织联合手术治疗髌骨习惯性脱位

髌骨惯性脱位多为外伤性脱位治疗不当所致。治疗唯有手术 ,但手术方法较多。我院自 1 994年至2 0 0 0年采用外侧髌韧带松解加内侧髌韧带关节紧缩术加股内外侧肌止点移位术联合手术 ,治疗 8例1 0膝 ,手术效果满意 ,报告如下 :临床资料　本组 8例 ,男性 3例 ,女性 5例。年龄最大 1 5岁 ,最小 1 1岁。右膝 4例 ,左膝 2例 ,双膝 2例。有明确外伤史 6例 ;病史最长 5年 ,最短 1年。 8例患者均为膝外侧习惯性脱位 ,在下蹲屈膝或行走下坎 ,快速跑步时髌骨脱向膝外侧 ,可致跌倒 ;可用手推回或伸膝进自行复位。本组病例均无合并小儿麻痹后遗症和外观上…     

髌骨习惯性脱位手术治疗的探讨：附2例报告

髌骨习惯性脱位在临床上尚属常见病,但文献报导不多,其发病与膝关节先天性异常有关,而外伤可为其诱因。病人以青壮年为多,在治疗方面以手术为主。其手术方法为:内侧髌腱膜、关节囊紧缩缝合与外侧髌腱膜、关节囊松解切开术。用此法治疗习惯性髌骨脱位,均收到良好效果,随访长达12年,短者1年半,均未发生任何后遗症,膝关节功能良好。 临床资料 一、一般资料:患者男女性各1例,男16岁,女18岁,诊断均为髌骨习惯性外脱位。此2例均有外伤史,跌倒后膝部着地,局部肿胀,经休息数日后活动时出现屈曲困难而逐渐髌骨外脱位。就诊时距患病时间较长,男性病人半年后就诊,女性病人1年零2     

关节镜辅助内侧髌股韧带重建治疗复发性髌骨脱位26例疗效评价

<正>复发性髌骨脱位在临床工作中时有发现。以青少年多见,女性好发~([1])。其可由于一次或多次创伤性脱位后,关节稳定结构愈合不良引起。也可能由于存在关节形态或力线异常(先天性或创伤性),关节软组织稳定结构先天性松弛或肌力不平衡,因此,治疗有不同方案。根据其解剖及损伤情况,我院采用关节镜下外侧支持带松解髌股韧带重建治疗26例复发性髌骨脱位患者,取得较好的治疗效果,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料:选取我院运动医学科2013年1月至2017年6月收治的26例髌骨复发性脱位的患     

手术治疗儿童习惯性髌骨脱位效果分析

目的探讨手术治疗儿童习惯性髌骨脱位的方法。方法采用髌骨外侧支持带广泛松解、内侧关节囊紧缩、股内侧肌移位及半侧髌腱内移的联合软组织手术治疗32例习惯性髌骨脱位患儿。结果经评估患儿优25例,良6例,差1例。结论联合软组织手术是治疗儿童习惯性髌骨脱位的有效方法。     

双侧复发性髌骨脱位矫正术患者围术期的康复护理

复发性髌骨脱位是指创伤性髌骨脱位后,部分患者可因外力发生再脱位,最终因轻度扭转或牵拉即可脱位,女孩多见,可能是由于韧带过度松弛所致,多半有明显家族史,双侧者占1/3[1].我院采用内侧支持带紧缩、外侧支持带松解及胫骨结节内移抬高术治疗双侧复发性髌骨脱位24例,并对患者进行围手术期的系统护理,术后采取持续、渐进式的功能康复锻炼,取得良好的效果.现报告如下. 1资料与方法 1.1临床资料 日照市人民医院2006年6月至2011年6月采用内侧支持带紧缩、外侧支持带松解及胫骨结节内移抬高术治疗双侧复发性髌骨脱位患者24例(48膝),女18例,男6例,年龄16～30岁,平均22.6岁.病因:有轻微外伤史14例,其余均无明显诱因.症状:患膝疼痛16例,易摔跤、"打软腿"12例,制定膝关节功能评分标准,术前进行膝关节功能评分.     

关节镜辅助带线锚钉治疗急性髌骨脱位的临床效果评估

目的 探讨关节镜辅助带线锚钉治疗急性髌骨脱位的临床效果。方法 回顾性分析我院2010年3月—2013年6月期间获得10个月以上随访的26例急性髌骨脱位患者的临床资料。患者术前均进行查体及影像学检查。手术在关节镜监视下进行。首先引流关节内血肿,探查并修复关节内软骨损伤;观察髌骨与股骨外髁的对应关系,再行外侧支持带松解及带线锚钉修复内侧髌股韧带,观察治疗后髌骨复位情况及与股骨滑车的对应关系。结果所有患者在关节镜下显示均存在髌骨内侧面骨软骨损伤及股骨外髁骨挫伤,同时合并内侧髌股韧带损伤及髌外侧支持带紧张。随访10~18个月,未发现再次脱位,恐惧试验均转为阴性。术后Lysholm评分(分:91.38±1.65 vs60.04±3.93)、Kujala评分(分:90.62±2.08 vs 55.27±3.00)、髌骨外倾角(11.96°±1.43°vs 25.15°±2.13°)均较术前有所改善(均P<0.01)。结论 关节镜辅助带线锚钉治疗急性髌骨脱位可防止髌骨再次脱位,缓解症状,恢复伸膝功能,效果良好。     

股薄肌腱双束重建内侧髌股韧带治疗12例复发性髌骨脱位临床分析

目的探讨股薄肌腱双束重建内侧髌股韧带在临床上的应用。方法分析髌骨脱位患者12例,行股薄肌腱髌骨双骨道双束重建内侧髌股韧带,术后评价膝关节功能。结果术后随访6～40个月,功能基本恢复,可恢复正常运动。结论采用自体股薄肌腱髌骨双骨道双束重建内侧髌股韧带治疗髌骨脱位可恢复髌股关节稳定性,创伤小、效果好,是治疗复发性髌骨脱位的理想方法。     

急性外伤性髌骨脱位及关节镜手术治疗探讨

急性外伤性髌骨脱位的主要后果是髌骨内侧支持带复合体的损伤，但多数急性髌骨脱位瞬间损伤，能够“自然复位”使非明显的内侧支持带损伤未受到重视，未及时处理，损伤的韧带在松弛状态下愈合，潜伏着外伤性习惯性脱位的隐患。我科2001年9月-2003年3月对21例急性髌骨脱位的患者进行关节镜下手术、术后早期练功并进行了随访。现     

关节镜辅助下微创治疗复发性髌骨脱位

目的探讨和评估关节镜辅助下微创治疗复发性髌骨脱位的临床疗效。方法应用关节镜行损伤关节软骨修整、外侧髌骨支持带松解、取自体腘绳肌腱微创重建内侧髌股韧带,治疗复发性髌骨脱位10例。通过关节镜及X线观察髌骨轨迹,术后随访症状恢复及关节功能情况。结果本组病例中均采用关节镜下髌骨外侧支持带松解,取自体腘绳肌腱微创重建内侧髌股韧带的手术方法,经14个月随访,其中9例症状、体征消失,髌骨轨迹良好,关节功能正常。结论关节镜辅助下微创治疗复发性髌骨脱位创伤小、并发症少、恢复快、效果良好,值得临床推广应用。     

膝关节镜对复发性髌骨脱位的诊疗价值

目的：探讨膝关节镜对复发性髌骨脱位的诊断治疗价值;资料和方法2007年3月~2013年2月,收治58例创伤性髌骨脱位患者,排除股骨外髁发育低下及Q角〉20°的患者,其中男性17例,女性41例,年龄16~34岁（平均23.7岁）,34例行外侧松解＋内侧紧缩,15例行外侧松解＋MPFL重建,9例行外侧松解＋内侧紧缩＋MPFL修复;术后经正规康复治疗。随访24~36个月（平均27.8个月）。根据术后影像学评估, IKDC膝关节功能主观评分、Lysholm膝关节功能评分及Tegner膝关节运动评分。结果58例全获得随访,随访期间无髌骨再脱位,髌股关节关系改善。末次随访时髌股适合角（5.25±2.03）°、外侧髌股角（3.32±2.43）°、髌骨外移率（0.24±0.44）,与术前比较差异有统计学意义（P〈0.05）;IKDC膝关节功能主观评分（91.38±4.22）分、Lysholm膝关节功能评分（92.46±5.98）分及Tegner膝关节运动评分（6.43±0.58）分,与术前比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论膝关节镜行软组织平衡术治疗髌骨脱位能直观、动态的观察髌股关节匹配情况和有效评估监测调整内外侧静力稳定因素的张力平衡,保证手术效果,明确及处理其它膝关节内紊乱病变,微创,恢复快,是保证手术成功的重要手段。     

关节镜下重建内侧髌股韧带治疗复发性髌骨脱位

目的：探讨关节镜下外侧髌股支持带松解和自体半腱肌腱重建内侧髌股韧带治疗复发性髌骨脱位11例。方法全部采用关节镜辅助下外侧髌股支持带充分松解,自体半腱肌腱移植重建内侧髌股韧带,关节镜下动态调整移植肌腱在不同屈伸角度下活动时的张力和髌骨运动轨迹,动态观察股骨滑车与髌骨的对应关系。用两枚带线锚钉固定肌腱在髌骨内缘,肌腱另一端用可吸收挤压螺钉固定在股骨内收肌结节的骨道内。结果所有患者术后均获随访,随访时间1-3.2年,平均1.6年。均无髌骨再脱位发生及关节活动度受限。结论关节镜下重建内侧髌股韧带治疗复发性髌骨脱位,方法简单,效果良好。     

改良髌骨轴位摄影方法的临床应用

髌骨轴位的摄影在临床中应用较为广泛,该体位对于怀疑髌骨纵行骨折和判断是否有髌骨脱位以及对髌骨与股骨髁关系的测量具有很大的临床价值.使用传统的俯卧位方法进行摄影时,如出现因膝关节肿痛等因素导致膝关节屈曲能力下降,X线投照的入射点、入射角度就会难以达到标准要求,以至于髌骨轴位像的显示不佳,同时还可能会加重患者的病情和痛苦;怀疑髌骨脱位患者因为膝关节屈曲过大,髌骨受髌上韧带和髌下韧带牵拉髌骨脱位后可以自行复位,因此在临床诊断中极易误诊或漏诊.     

联合手术治疗习惯性髌骨外脱位

正常时髌骨依靠内外侧力量的动力平衡使之位于股骨髁沟内。习惯性髌骨外脱位是在膝关节屈曲时髌骨脱于股骨髁的外侧，当伸直时自然复位。造成这种畸形的病因多样，病理变化复杂，因此手术治疗方法甚至可达１００种以上，并非一种手术方法就能解决所有问题。我院１５年来利...     

自体半腱肌肌腱移植双束重建内侧髌股韧带治疗复发性髌骨脱位的临床疗效观察

目的探讨自体半腱肌肌腱移植双束重建内侧髌股韧带治疗复发性髌骨脱位的临床疗效。方法自2012年1月至2015年6月我院收治复发性髌骨脱位38例(38膝),男性15例,女性23例,患者术前髌骨恐惧试验均为阳性,所有病例先行膝关节镜下检查明确诊断,半腱肌肌腱移植双束重建内侧髌股韧带。所有患者均未行胫骨结节内移术。比较手术前后髌股适配角的变化。术前及术后临床疗效评价均采用IKDC膝关节功能主观评分及Lysholm膝关节功能评分。结果术后所有病例均获得随访。有1例患者手术切口出现脂肪液化,经积极换药肉芽组织新鲜后予以缝合。其余患者无关节疼痛、肿胀,无一例髌骨骨折及再脱位,所有患者术后6个月膝关节伸屈功能恢复正常,且最后随访时髌骨恐惧试验均为阴性。术前髌股适配角为(24±9)°,术后明显改善为-(6±3)°,差异有统计学意义(P<0.05)。术前IKDC膝关节功能主观评分及Lysholm膝关节功能评分分别为(44±5)分和(69.6±5.4)分,术后末次随访时IKDC膝关节功能主观评分及Lysholm膝关节功能评分分别为(85±4)分及(96.0±2.8)分,手术前后评分比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论自体半腱肌肌腱移植双束重建内侧髌股韧带治疗复发性髌骨脱位能够恢复髌骨稳定,缓解症状,且有利于膝关节功能改善。     

针刀松解法治疗习惯性髌骨脱位的临床研究

目的:探究习惯性髌骨脱位患者采取针刀松解法治疗的方法及身体恢复情况。方法:选取2014年9月~2015年10月收治的77例习惯性髌骨脱位患者,实验组42例患者采取针刀松解法治疗,对照组35例患者选择针刺推拿治疗。结果:两组患者治疗前膝关节的评分没有明显差异,无统计学意义(P0.05),治疗后两组患者膝关节的评分都有所提高,但是实验组患者得到更加显著的提高,有统计学意义(P0.05)。结论:习惯性髌骨脱位患者采取针刀松解法治疗,明显缓解疼痛,有利于术后的身体恢复。     

关节囊外移和髌腱止点内移治疗先天性髌骨脱位

目的探讨膝关节囊外移和髌腱止点内移治疗先天性髌骨脱位的临床效果,方法 2004年7月至2011年7月采用部分带蒂关节囊外移及髌韧带止点内移的手术方法,治疗先天性髌骨脱位病共7例。结果平均随访2～3年,术后完全正常行走时间为2.5个月,优良率达98%,1例单侧屈膝110°髌骨位于股骨髁间外1/4,结论先天性髌骨脱位适合采用内侧关节囊外移和髌腱止点内移方法治疗。此种手术方法解决了先天性髌骨外脱位,以往采取单一内侧关节囊紧缩和髌腱止点内移,屈膝角度达到或超过60°～90°时,由于外侧关节囊不足,造成继续屈膝关节功能障碍或髌骨再次向外脱位,关节囊外移不仅启到关节囊紧缩目的,而且弥补屈膝时外侧关节囊不足,所以此手术方法临床效果满意。     

关节镜下髌骨支持带调整术治疗儿童复发性髌骨脱位

目的探讨膝关节镜下外侧支持带松解联合内侧支持带紧缩术治疗儿童复发性髌骨脱位的疗效。方法 12例16膝髌骨脱位患儿,所有患膝均行关节镜下用等离子刀松解外侧支持带联合内侧支持带紧缩术。观察术后效果。结果术后随访12~36个月,平均随访23.5个月。术前和末次随访IKDC膝关节功能评分分别为(35.4±4.4)分和(90.1±5.3)分;Lysholm膝关节功能综合评分分别为(43.0±5.8)分和(95.7±4.2)分;Tegner下肢运动能力主观评分分别为(3.4±1.7)分和(8.7±0.9)分及患膝NRS疼痛评分分别为(8.9±0.8)分和(2.4±1.2)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论膝关节镜下外侧支持带松解联合内侧支持带紧缩术对治疗儿童复发性髌骨脱位有明显效果,术后膝关节功能、下肢运动功能及膝关节疼痛程度较术前均有明显改善,手术疗效满意。     

关节镜下髌骨周围去神经化治疗煤矿工人髌骨软化症性髌股关节病的临床疗效分析

<正>随着我们煤矿工人生活水平的提高及全民健身运动意识增强,来院骨科就诊的膝关节疼痛患者逐年增多。这些膝关节疼痛患者20%为单纯的髌股关节病变,一部分为继发于其他关节病变。大多数髌股关节病变可以采用保守治疗,无需手术治疗~([1])。而另一部分膝关节疼痛患者临床确诊为髌骨软化症,在经历保守治疗包括改变行为方式、不良生活习惯、应用药物等干预后,髌股关节的症状如疼痛、关节不稳有时伴交锁仍无改善,可考虑关节镜治疗。髌骨软化症性髌股关