不同方案对慢性乙肝合并肺结核患者疗效及肝功能的影响

目的:探讨不同方案对慢性乙肝合并肺结核患者疗效及肝功能的影响.方法:选择我院2012年1月~2016年1月收治的104例慢性乙肝合并肺结核患者,随机分为观察组及对照组.观察组患者给予3HLVE/6HLE方案,对照组患者给予3HRZE/6HRE方案,观察两组患者治疗后的总有效率、肺结核改善情况、肝损伤情况、肝功能恢复时间及不良反应发生率.结果:治疗后,两组的总有效率、肺结核改善情况对比差异无统计学意义,而观察组的ALT、TBil、肝损伤发生率、严重肝损伤发生率、肝功能恢复时间及总不良反应发生率均明显低于对照组.结论:3HLVE/6HLE治疗慢性乙肝合并肺结核患者,临床疗效显著,对患者肝损伤较小,总不良反应发生低,值得临床推广应用.     

脂肪肝合并肺结核患者不同抗结核方案的临床观察

目的 探讨不同抗结核方案对脂肪肝患者肝功能的影响和疗效.方法 将确诊的肝功能正常的脂肪肝合并肺结核患者101例按不同的治疗方案分成A[2HRZS(E)/4HR],B[2HLSE/10HLE],C[3LSE/9LE]3组,比较不同组别的肝功能受损率和近期疗效.结果 A组30例.肝功能受损率46.6%:B组33例,肝功能受损率24.2%:C组38例,肝功能受损率2.6%.A组肝功能受损率明显高于B、C组(P＜0.01);B组高于C组(P＜0.01),3组间近期疗效差异无显著性(P＞0.05).结论 使用含R、H方案抗结核治疗,其肝功能受损率明显增高,而用3LSE/9LE方案者肝功能受损率小.3组间近期疗效差异无显著性,临床上在抗结核药物的选择上应根据情况慎用.     

肺结核合并乙型肝炎患者的抗结核治疗

目的:观察肺结核合并乙型肝炎(乙肝)患者的抗结核治疗的疗效和对肝功能的损害。方法:选择肺结核合并乙肝患者120例作为本次临床研究对象,将患者随机分为观察组与对照组,每组60例,抗肺结核治疗方案观察组为2HTES(LfX)/4-7HTE,而对照组则为2HREZ/4-7HRE,观察肝功能损害程度和两组患者由于肝损害严重而停止抗结核治疗患者和6⁹个月后治愈的患者情况。结果:观察组的总肝损害率为31.7%,低于对照组的80.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组由于肝损伤中途停结核药物患者9例,低于对照组的34例,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组患者由于肝损害严重而停止抗结核治疗率和治愈率的差异均有统计学意义(P<0.05),观察组优于对照组。结论:2HTES(LfX)/4-7HTE的治疗方案安全,能有效降低抗结核治疗对肝脏的损害,提高疗效,值得在临床当中推广应用。     

抗结核方案联合抗病毒方案治疗肺结核合并慢性乙型肝炎的效果评价

目的:评价抗结核联合抗病毒方案治疗肺结核(PTB)合并慢性乙型肝炎(CHB)的疗效与安全性。方法:90例PTB合并CHB患者被纳入本次研究并以随机方法分组,每组各45例。给予对照组2HRZE/4HR抗结核方案治疗,基于此,给予试验组恩替卡韦治疗,治疗结束后对比两组的治疗效果及安全性。结果:治疗后,试验组的ALT、AST及TBi L水平明显低于对照组,肝功能损害程度明显轻于对照组,病灶吸收率、痰菌转阴率及HBV DNA转阴率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);但治疗期间,两组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对于PTB合并CHB患者,行抗结核联合抗病毒方案治疗安全、有效,可减轻肝功能进一步损害,故提倡应用。     

不同化疗方案治疗肺结核合并慢性乙型肝炎患者的疗效及对肝功能的影响

目的:对比2HRZE/4HR与3HESG/9HEG方案对肺结核合并慢性乙型肝炎(慢性乙肝)的治疗效果及对肝功能的影响。方法:择取肺结核合并慢性乙肝患者88例,以随机数字表法分组,每组各有44例,A组接受2HRZE/4HR方案治疗,B组接受2HTES(Lf X)/4-7HTE方案治疗。结果:与A组相比,B组的治疗总有效率、病灶吸收率、痰菌转阴率、空洞缩小及闭合率均显著升高,肝损害及不良反应发生率均明显降低,肝功能各项指标均显著改善,组间比较,差异有统计学意义P<0.05。结论:与2HRZE/4HR方案相比,2HTES(Lf X)/4-7HTE方案对于肺结核合并慢性乙肝患者效果更佳,更利于肝功能的修复,故应予推广。     

肺结核合并糖尿病不同抗结核治疗方案效果分析

目的 探讨肺结核合并糖尿病不同抗结核方案的临床效果。方法 选择2018年1～12月在我院诊断治疗的肺结核合并糖尿病患者60例为研究对象,随机分为观察组与对照组,各30例。对照组采用3HREZ/9HR抗结核治疗,观察组采用3HREZLfx/9HR抗结核治疗。比较两组治疗后痰菌转阴率、病灶吸收率、空洞闭合情况以及不良反应情况。结果 (1)治疗1个月、3个月,观察组累计痰菌转阴率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后9个月,两组累计痰菌转阴率均达到100.0%。(2)秩和检验显示,观察组在治疗3个月、治疗12个月时病灶显著吸收率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);χ2检验显示,观察组在治疗6个月时病灶总吸收率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(3)秩和检验显示,在治疗3个月、6个月时,观察组空洞闭合率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗3个月、6个月时,观察组空洞总改善率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(4)观察组不良反应发生率高于对照组,但两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论3HREZLfx/9HR抗结核方案治疗肺结核合并糖尿病患者可促进痰菌转阴,促使病灶吸收、空洞闭合,并且不显著增加不良反应发生率。     

恩替卡韦在肺结核合并慢性乙肝患者治疗中的应用效果

目的 探讨恩替卡韦治疗肺结核合并慢性乙肝患者的应用效果.方法 选取2018年1月至2019年12月本院接收的肺结核合并慢性乙肝患者120例作为研究对象,所有研究对象均予以恩替卡韦分散片治疗.比较患者HBV DNA转阴、痰菌转阴、病灶吸收、用药不良反应发生率,及用药前后患者肝功能指标、肝纤维指标情况.结果 治疗后,患者H...     

恩替卡韦在慢性乙肝合并肺结核患者治疗中的应用分析

目的探讨恩替卡韦在慢性乙肝合并肺结核患者治疗中的应用效果。方法选取2013年1月至2016年1月于西峡县人民医院就诊的慢性乙肝合并肺结核患者100例作为研究对象,将其随机分为对照组与观察组,各50例。两组均应用4HREZ/4ER方案治疗肺结核,观察组在上述基础上口服恩替卡韦,对照组口服拉米夫定。于治疗2周、4周评估肝功能指标,对比治疗后12周HBV-DNA载量,记录两组并发症发生率。结果治疗后观察组肝功能指标TBIL、AST、ALT、HBV-DNA载量、不良发应发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用恩替卡韦治疗慢性乙肝合并肺结核可减轻肝功能损伤,提高抗结核药物疗效,不良反应少,建议推广应用。     

不同抗结核方案治疗艾滋病合并继发性肺结核感染的效果分析

目的研究不同抗结核方案治疗艾滋病合并继发性肺结核感染的效果。方法将该院收治的61例艾滋病合并继发性肺结核感染患者随机分为对照组（31例）和观察组（30例）,均采用高效抗反转录病毒治疗艾滋病,对照组给予2HRZE／4HR方案治疗肺结核,而观察组给予2HRZE／4HR方案联合薄芝糖肽注射液,分析两组的治疗有效率、治疗前后的T淋巴细胞亚群（CD3、CD4、CD8细胞计数）和白细胞数计数及病毒载量（HIV—RNA）并观察痰菌转阴、胸片吸收及发热、咳嗽好转情况。结果观察组的总有效率高于对照组（96．7％vs．80．O％,P〈0．05）,治疗后的CD4、CD8淋巴细胞计数和CD4／CD8均高于对照组（P〈0．05）;观察组治疗后的白细胞计数和病毒载量分别为（3．84±0．41）×109／L和（4．26±0．68）×10^2拷贝／mL,均优于对照组的（5．30±0．73）×10^9／L和（4．72±0．57）×10^2拷贝／mL（P〈0．05）。观察组的痰菌转阴率、胸片吸收率及发热咳嗽率均优于对照组fP〈0．05）。结论薄芝糖肽注射液联合2HRZE／4HR方案治疗艾滋病合并继发性肺结核感染的效果较好,提高了结核治疗的有效率及症状改善情况。     

抗结核药物对肺结核合并HIV/AIDS患者肝功能的影响

抗结核药物对肝脏有一定的毒性，但不同的人群肝损率有所差别。目前，艾滋病病人数逐渐上升，艾滋病合并肺结核的数量亦逐渐增加，笔者对48例肺结核合并HIV／AIDS患者在抗结核治疗过程中出现肝功能损害情况进行观察，现报告如下。     

耐药肺结核患者抗结核治疗肝损伤的临床治疗

【摘要】 目的 探讨耐药肺结核患者在抗结核治疗时出现肝损伤的主要原因及临床治疗。方法〓回顾性分析重庆医科大学附属永川医院感染科2011年1月～2016年1月收治82例耐药肺结核患者的临床资料,其中观察组15例患者抗结核治疗同时使用还原型谷胱甘肽片保肝治疗,对照组 67例患者未使用保肝药,治疗8周后观察两组患者出现肝损伤例数,并分析其中肝损伤的原因。结果〓82例患者中累计发生肝损伤23例（280%）,观察组15例中和对照组67例中肝损伤发生率分别为2例（133%）和21例（313%）,23例患者肝损伤进一步分析原因,其中合并慢乙肝、慢丙肝共8例,戊肝1例,自身免疫性肝炎1例,酒精性肝病3例。结论〓在抗结核治疗过程中耐药肺结核患者肝损伤发生率较高,常合并有乙肝、丙肝等病毒性肝炎,预防性使用保肝药可减少肝损伤的发生。     

不同抗结核疗法对乙肝合并肺结核患者的肝功保护作用研究

目的探讨不同抗结核疗法对肺结核合并乙肝的肝功能保护作用。方法将入院的69例肺结核合并乙肝患者分为A、B、C3组,每组23例都给予2HRZE／4HR的常规用药方案;A组为对照组,在抗结核的基础上进行抗炎保肝治疗,B、C两组为实验组。分别在A的基础上加拉米定抗病毒、抗纤维化治疗治疗,经过6个月治疗后观察反映患者肝功能损害状况AST、ALT、TBil的值。结果在6个月治疗后的检查中,B组肝功指标[AST：（45．2±3．4）U／L、ALT：（49．4±5．4）U／L、TBil：（27．6±4．3）pmol几1、c组肝功指标[AST：（48．4±2．1）U／L、ALT：（54．3±5．7）U／L、TBiL：（28．1±4．2）pmol／L]显著低于A组[AST：（70．3±8．4）U／L、ALT：（78．6±8．9）U／L、TBiL：（33．4±6．4）pmol／L],各项指标比较差异有统计学意义（P〈0．05）;A、B、C组的停药率分别是13．40％、4．34％、8．70％,差异无统计学意义（P〈0．05）。结论结核治疗加入抗病毒治疗和抗纤维化治疗对结核合并乙肝患者的肝功能有保护作用,可以应用在临床。     

抗病毒护肝治疗对乙肝合并肺结核患者抗结核的作用分析

目的 乙型肝炎合并肺结核的患者在抗结核化疗过程中,辅以护肝、抗病毒治疗的效果观察.方法 将乙型肝炎合并肺结核患者经抗结核治疗后肝功能异常的患者96例,随机分为3组:抗病毒治疗 抗结核治疗组(A组)、护肝治疗同时抗结核治疗组(B组)、单纯抗结核组(C组),观察肝脏炎症反应情况.结果 抗病毒组ALT和T-Bil高于B组,但两者差异无统计学意义(P0.05),C组ALT和T-Bil明显高于A组和B组,差异有统计学意义(P<0.05);C组停药率明显高于其它两组,差异有统计学意义(P<0.05),A组停药率略高于B组,但两者差异无统计学意义(P0.05);3组肝脏病理炎症分级:C组明显高于A组和B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 肝脏炎症是引起不能继续抗结核的主要因素,而乙肝病毒感染只是其中一种因素.     

不同方案对慢性乙肝合并肺结核患者疗效及肝功能的影响

目的研究不同方案对慢性乙肝合并肺结核患者疗效及肝功能的影响。方法将我院2017年1月至2018年6月门诊及主要部门收治的慢性乙肝合并肺结核患者80例作为研究对象,用数字表法随机分为对照组(40例)和观察组(40例),对照组采用基础抗结核联合消炎保肝治疗,观察组在对照组的基础上增加使用拉米夫定、抗纤维化治疗,对比治疗后两组患者肝功能障碍实际和患者满意度。结果观察治疗后观察组患者AST、ALT、TBIL数值以及肝功能损害率和患者满意度均优于对照组,其组间具有统计学意义(P0.05)。结论采用拉米夫定联合抗纤维治疗慢性乙肝合并肺结核疗效显著,可以有效保护患者肝功能,增强患者及家属生活质量,值得临床广泛应用。     

核苷类似物对干扰素治疗疗效欠佳的HBeAg阳性慢性乙肝的临床疗效及肝功能的影响

目的：：研究对干扰素治疗疗效欠佳HBeAg阳性慢性乙肝行核苷类似物医治疗效及肝功能的影响。方法：前瞻性取2012年6月至2013年6月本院收治干扰素治疗疗效欠佳HBeAg阳性慢性乙肝80例患者资料进行分析,按不同医治方案分2组,对照组行ETV序贯医治,观察组行LdT序贯医治,比较两组疗效及肝功能的影响。结果：观察组HBV DNA转阴概率和肝功能的复常率对比均无差异具有统计学意义( P>0.05);观察组医治后1、2、3年HBeAg血清学的转换概率分别为47.50％、57.50％与75.00％均较对照组15.00％、20.00％及40.00％高,比较差异具有统计学意义( P<0.05)。结论：干扰素治疗疗效欠佳的HBeAg阳性慢性乙肝者无论行核苷类似物ETV或者LdT序贯医治均能够取得效果,有利于获得较高病毒学及生化学应答,具有强效、快速HBV DNA抑制能力,能促进患者肝功能改善,且行LdT序贯医治可提高HBeAg血清学的转换概率,从而有效改善患者病情。     

肺结核合并HBsAg阳性者抗结核治疗探讨

我国感染乙型肝炎病毒已有1亿多人卜］,临床上常可见到肺结核合并m相吨阳性患者。为了解抗结核药物对HffeAg阳性肺结核患者的肝功能有何影响,我们收集94－98年住院的肺结核患者165例,作一简要分析,现报道如下。1资料和方法1.1一般资料本组共165例其中男102例,女63例,年龄14－69岁,平均39.1岁。临床诊断：浸润型肺结核106冽,血行播散型肺结核8例,慢性纤维空洞型肺结核31例,结核性胸膜炎20例。初治131例,复治34例。HBSAg阳性72psJ,列为观察组,HBSAg阴性对例,列为对照组。1.2治疗方法165例均应用异烟姘（H）、利福平快）、…     

肺结核合并慢性乙肝49例治疗分析

肺结核合并慢性乙肝４９例治疗分析陈有才洪加林在我国，肺结核和乙型肝炎都是常见的慢性传染病，二者合并发病常常遇到，其治疗非同单纯。我院从１９９１年１月～１９９６年６月收治４９例，现报告如下：１临床资料１．１一般资料：４９例中男３５例，女１４例。年龄２１...     

抗结核药对HBsAg阳性初治肺结核患者肝功能的影响

为了解抗结核药对 HBs Ag阳性初治肺结核患者肝功能的影响 ,我收集了资料完整的初治肺结核患者 80例 ,作一简要分析 ,现报道如下。1　资料和方法1.1　一般资料　本组 80例为 1992～ 1997年间住院患者 ,其中男 5 8例 ,女 2 2例 ,年龄 15～ 6 4岁 ,平均 36岁。 80例均符合下列诊断标准 :(1)具有结核中毒症状和咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等呼吸道病史 ;(2 )胸片上有肺部不同程度的病灶 ;(3)痰中可找到结核杆菌 ;(4)抗结核治疗有效 ;(5 )过去未用过抗结核药。入院时均常规检查 HBs Ag,其中阳性者共 31例 ,列为观察组 ;HBs Ag阴性者 49例 ,列为…     

AIDS合并肺结核患者抗结核药物致肝功能损害的临床分析

目的探讨AIDS合并肺结核患者抗结核治疗出现肝功能损害情况。方法对2004年1月～2009年7月我院收治的64例艾滋病并肺结核住院患者为治疗组,取同期随机抽120例初治肺结核住院患者为对照组,均给予标准短程化疗方案（2HREZ／4HR）进行抗结核治疗,对因抗结核治疗所致药物性肝损害进行分析。结果治疗组64例病例中,肝功能损害发生28例,发生率为43．8％,肝功能发生时间在第一及第二周,共发生20例。发生率为71．4％,肝功能损害程度主要为中重度损害,共发生19例,发生率为67．9％;对照组120例患者中出现肝功能损害11例,发生率为9．2％,出现肝损害主要发生在第四周及四周以后,发生率为54．5％,肝功能损害程度中重度损害为3例（27．3％）。结论AIDS合并肺结核患者,进行抗结核治疗,容易出现药物性肝损害,需密切监测肝功能变化,尽可能避免肝损害的发生。