直肠癌新辅助短程强化超分割放疗30 Gy与25 Gy疗效对比

<正>多项大型随机对照研究结果显示,术前放化疗与术后放化疗相比可以提高进展期直肠癌的保肛率与局部控制率,以5-氟尿嘧啶(5-Fu)为基础的新辅助放化疗也逐渐得到认可~([2,4])。目前新辅助放疗方案主要分长程和短程,波兰~([5-7])、澳大利亚~([8,9])分别人组312例和326患者的随机对照实验结果显示短程放疗近期Ⅲ~Ⅳ毒副反应较长程放疗小,长期随访结果2组间保肛率、局部复发率及长期毒副反应差异均无统     

复方甘草酸苷联合放化疗治疗中晚期食管癌临床观察

目的:观察复方甘草酸苷联合放化疗治疗中晚期食管癌的疗效和毒副反应。方法:将88例中晚期食管癌患者随机分为治疗组(复方甘草酸苷联合放化疗治疗)与对照组(单纯放化疗治疗),3wk为1个疗程,完成2个疗程后评价2组疗效和毒副反应。结果:治疗组与对照组有效率分别为70.5%、59.1%(P<0.05);对照组发生放射性食管炎、肝肾功能损害、消化道反应及骨髓抑制的程度重于治疗组(P<0.05)。结论:复方甘草酸苷联合放化疗治疗中晚期食管癌疗效好,可减轻毒副反应。     

适形放射治疗联合FP方案同步放化疗治疗食管癌70例的临床观察

目的观察三维适形放射治疗联合5-氟尿嘧啶(5-FU)加顺铂(DDP)同步化疗治疗食管癌的疗效及耐受性。方法 70例食管癌患者采用三维适形放疗1.8～2gY/f,1f/d,至60～66gY,同步化疗FP方案:顺铂25mg/m2,d1-d3,5-FU600mg/m2,d1-d3,28天为1周期,共4个周期。结果食管癌同步放化疗的有效率77%,1、3、5年生存率分别为64%、42%,38%。主要毒副反应表现为骨髓抑制和消化道反应。结论三维适形放射治疗联合化疗治疗食管癌近期疗效好,且毒副反应可以耐受。     

放化疗同步治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的疗效及毒副反应评价

目的观察与探讨放化疗同步治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的疗效及毒副反应。方法本文选择了自2010年5月至2012年1月来我院治疗的Ⅲ期非小细胞肺癌患者70例,随机数字法分为2组,观察组35例,接受同步放化疗;对照组35例,接受序贯放化疗。观察两组患者的近期治疗效果、中位生存期以及毒副反应。结果观察组与对照组患者的治疗总有效率,即CR+PR分别为68.6%与51.4%,两组比较差别存在统计学意义(P<0.05);观察组患者的中位生存期明显优于对照组(P<0.05);放射性食管炎与肺炎、骨髓抑制以及消化道反应是本次研究中两组患者的主要毒副反应,观察组患者Ⅲ级不良反应的发生率较对照组高,但二者比较差异不存在统计学意义(P>0.05)。结论和序贯放化疗相比较,同步放化疗能够明显改善Ⅲ期非小细胞肺癌的近期治疗效果,延长生存时间。     

紫杉醇与顺铂同步放化疗治疗老年食管癌临床分析

目的评价紫杉醇与顺铂同步放化疗治疗老年食管癌的临床疗效。方法对42例老年食管癌,进行紫杉醇与顺铂同步放化疗治疗。结果 40例患者可作近期疗效评价,治疗有效率47.5%(19/40)。主要为急性放射性食管炎和Ⅲ级以上血液系统的毒副反应,经过对症治疗均可控制,无治疗引起的死亡病例。结论紫杉醇与顺铂同联合放化疗治疗老年食管癌患者是安全、有效的。     

紫杉醇联合顺铂同步放化疗对局部晚期食管癌近期疗效及毒副反应观察

目的：探究紫杉醇联合顺铂进行同步放化疗治疗局部晚期食管癌的近期临床疗效以及毒副反应情况。方法随机选取在本院进行治疗的患有局部晚期食管癌的患者50例,随机将患者分成观察组和对照组各25例,对照组的患者进行单纯的放射治疗,观察组的患者在对照组的基础上进行紫杉醇联合顺铂的化学治疗。各治疗一段时间后,对两组患者的治疗疗效以及毒副反应进行观察比较。结果观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组的患者,且差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者中均出现了中度到轻度的放射性的食管炎、恶心呕吐以及骨髓抑制等毒副反应,且观察组患者的毒副反应发生率高于对照组,差异没有统计学意义。结论对局部晚期食管癌的患者进行紫杉醇联合顺铂并同步放化疗的治疗方法能够收到较好的治疗效果。     

紫杉醇加顺铂联合同步放疗治疗中晚期食管癌的疗效评价

目的 探讨紫杉醇加顺铂同步放疗治疗中晚期食管癌的疗效及毒副反应.方法 80例中晚期食管癌患者随机分为单纯放疗组(单纯放射治疗)和放化疗组(采用紫杉醇加顺铂同步放化疗)组,每组40例,对两组临床疗效及毒副反应进行比较.结果 放化组总有效率(92.5%)明显高于单纯放疗组(62.5%),差异有统计学意义 (P<0.05).单纯放疗组的 1、3、5 年生存率分别为 70.4%、25.6%和 14.3%,放化疗组为84.2%、59.3%和21.3%,两组总生存率差异有统计学意义 (P<0.05).单放组和放化组的远处转移率分别为 45.0% (18 /40)和 42.5%(17/40),差异无统计学意义 (P>0.05).两组均出现轻中度放射性食管炎、骨髓抑制和恶心呕吐等毒副反应,放化组的毒副反应发生率高于单放组.结论 同步放化疗可提高中晚期期食管癌总有效率和总生存率,但毒副反应有增加的趋势.     

周剂量紫杉醇同步放化疗治疗中晚期食管癌临床研究

目的观察周剂量紫杉醇（PTX）同步放化疗治疗中晚期食管癌的疗效及毒副反应。方法55例失去手术机会的ⅢBⅣ-期食管癌患者分为两组,治疗组33例采用同步放化疗,放疗同时配合紫杉醇周剂量给药,对照组22例单纯放疗。结果治疗组有效率90.9%,对照组有效率59.1%（χ^2=6.08,P〈0.05）;治疗组1,2年生存率高于对照组（χ^2=4.38,P〈0.05）,两组对比差异有统计学意义。主要毒性为胃肠道反应,食管炎及骨髓抑制,程度多为Ⅰ°-Ⅲ°,大多可以耐受。结论周剂量紫杉醇同步放化疗治疗中晚期食管癌较单纯放疗疗效好,毒性可耐受。     

同步放化疗加巩固化疗与序贯放化疗治疗老年Ⅲ期非小细胞肺癌的疗效比较

目的比较同步放化疗加巩固化疗与序贯放化疗治疗老年Ⅲ期非小细胞肺癌的疗效。方法选择2016年12月-2018年12月福建省安溪县医院收治的老年Ⅲ期非小细胞肺癌患者100例,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例。观察组给予同步放化疗加巩固化疗治疗,对照组给予序贯放化疗治疗,比较2组治疗效果及毒副反应发生情况。结果观察组患者总有效率为72. 00%高于对照组的46. 00%(χ~2=9. 062,P <0. 05)。2组患者Ⅲ~Ⅳ级毒副反应发生率比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论同步放化疗加巩固化疗治疗老年Ⅲ期非小细胞肺癌患者效果明显优于序贯放化疗疗法,值得临床加强重视程度,进行推广使用。     

肠内营养与肠外营养对放疗食管癌患者的营养改善效果研究

<正>食管癌是常见的消化道肿瘤,而患食管癌患者的营养不良发生率在所有肿瘤中偏高,多数食管癌患者在病程中存在不同程度的营养不良~([1]),发生率为所有恶性肿瘤的第一位。本研究通过对同步放疗食管癌患者采用肠内或肠外不同营养方式,研究分析不同组患者体质量、营养变化以及对放化疗是否存在积极的影响作用。     

弥散加权成像对局部晚期子宫颈癌同步放化疗效果的评价

<正>2018年中国肿瘤登记中心发布的最新数据显示,子宫颈癌位居2014年我国女性恶性肿瘤发病率的第6位,死亡率位居第8位,生殖系统恶性肿瘤的第1位~([1])。手术治疗适用于早期子宫颈癌患者,而中晚期患者主要采取放疗、化疗、介入栓塞等综合治疗手段~([2])。放化疗在宫颈癌可以获得较理想的治疗效果,但是目前放疗后的疗效评价方法还不够及时、准确。弥散加权成像(DWI)可以很好地区分正常组织与宫颈癌组织、能够提示肿瘤分期,且可以通过表观弥散系数(ADC)进行量化~([3])。本研究主要探讨DWI在子宫颈癌放化疗疗效评估中的应用价值。     

三维适形放疗联合同步放化疗治疗中晚期食管癌的疗效观察

目的探讨三维适形放疗联合同步化疗在中晚期食管癌治疗中的近期疗效、毒副反应和长期生存率。方法 90例不能手术或不愿手术的中晚期食管癌患者,随机分为放化疗组（45例）和单放组（45例）。放化疗组在放疗同期每周接受1次多西紫杉醇50mg,顺铂20mg静脉滴注化疗,连用3周～5周;单放组行单纯放疗。两组放疗均采用三维适形放疗。结果放化疗组近期有效率（CR＋PR）为93.3%,单放组为73.3%,两组疗效无显著性差异（P〉0.05）。1、2、3年生存率放化组分别为71.1%、57.8%、48.9%,单放组分别为55.6%、48.9%、17.8%,差异有显著性意义（P〈0.05）。但放化组毒副反应大于单放组,不过患者均能耐受。结论三维适形放疗联合化疗治疗晚期食管癌近期疗效显著,但毒副反应略增加,值得进一步研究。     

营养干预对提高宫颈癌患者同步放化疗耐受性的作用

<正>宫颈癌是目前临床上最常见的妇科恶性肿瘤,因其早期症状隐匿、转移性强、恶性程度高,约有2/3的患者就诊时已处于中晚期,已无法接受手术治疗。同步放化疗史目前中晚期宫颈癌最主要的治疗手段,疗效优于单纯的化疗、放疗。但是同步放化疗在提高临床疗效的同时,治疗所带来的不良反应也随之增加,特别是骨髓移植和胃肠道反应,严重影响了患者的生活质量和营养状况,部分患者因身体无法耐受而不得不中断治疗~([1])。营养支持治     

全胃切除后Roux-en-Y吻合在近端胃癌患者中的应用及安全性分析

<正>胃癌为消化道常见恶性肿瘤,在我国各种恶性肿瘤中发病率居首位,依照发病部位可分为远端胃癌、近端胃癌,近年来,近端胃癌发病率逐渐上升,占全部胃癌的23%左右~([1])。大部分近端胃癌确诊时已出现局部进展,若得不到及时治疗,可演变成晚期近端胃癌,极大威胁患者生命安全~([2])。手术切除是治疗近端胃癌主要手段,常见术式包括全胃切除后Rouxen-Y吻合术、近端胃切除后胃食管吻合术等,手术切除范围、消化道重建方式都直接影响患者预后,选择合适手术方式尤为重要。本研究选取我院近端胃癌患者80例,比较全胃切除后Roux-en-Y吻合术、近端胃切除后胃食管吻合术的应用效果与安全性。报告如下。     

周剂量紫杉醇同步放疗治疗中晚期食管癌的疗效观察

目的观察周剂量紫杉醇同步放疗治疗中晚期食管癌的疗效及毒副反应。方法回顾性分析70例中晚期食管癌患者,根据治疗方法不同分为单纯放疗组（A组）34例和放疗加化疗组（B组）36例。放疗均采用6MV-X线直线加速器照射,常规分割2GY／次,总量DT60-70GY,同步放化疗组在放疗同时采用周剂量紫杉醇全身用药方案,40mg／m。静脉滴注,每周一放疗前给药1次,共6次,预防处理及观察。结果单纯放疗组和放化疗同步组的有效率（CR＋PR）分别为58．8％和89％,二者比较有显著的差异（P〈0．05）;放化疗同步组的不良反应,也较前者重,但大多数患者能耐受。结论周剂量紫杉醇同步放疗治疗中晚食管癌较为有效且安全的方案,毒副反应略有增加,患者能耐受。     

快递康复外科理念联合针对性护理干预对食管癌患者术后康复及护理工作满意度的影响

<正>外科手术是治疗食管癌的重要措施,但食管癌患者机体免疫功能减弱,手术操作创伤较大,对术后康复不利~([1-3])。快速康复外科(FTS)理念最早由丹麦Kehlet等学者提出,主要是用于围术期实施对应优化措施,减轻、减少手术所致心理及生理性应激反应,以促进术后及早康复,其核心在于减轻应激反应程度~([4-6])。本研究选取我院192例食管癌患者进行分     

紫杉醇联合顺铂与放疗同步治疗食管癌的观察及护理

32例晚期食管癌患者应用紫杉醇联合顺铂化疗与放疗同步治疗,观察疗效及其毒副反应,针对可能发生或存在的过敏反应、骨髓抑制、胃肠道反应、心脏毒性反应、神经毒性反应、脱发、放射性食管炎等,给予积极的处理和相应的护理干预。本组24例患者治疗过程中未出现过敏反应,其他毒性反应得到控制,顺利完成了放化疗治疗,提高了患者的治疗疗效及生活质量。     

直肠癌术前辅助治疗进展

在局部晚期直肠癌及中低位直肠癌治疗中,综合治疗日益受到重视。与术后放化疗相比,新辅助放化疗提高了肿瘤局部控制率,增加了患者的保肛率,急性毒副反应可以耐受。新辅助同步放化疗在欧美国家已成为Ⅱ／Ⅲ期直肠癌的标准治疗。     

延伸护理在癌症患者靶向治疗中的应用效果分析

<正>随着医学技术的发展,靶向治疗逐渐应用于癌症的治疗,且取得了良好的疗效~([1])。部分靶向治疗为口服药物治疗,患者住院时间短或者不住院,这就对护理工作提出了更高的要求,需要护士在患者心理护理、健康教育、用药指导、不良反应预防及处理等多方面进行积极干预,对提高患者的药物疗效,降低药物毒副反应~([2]),提高患者生存质量有着极其重要的意义~([3])。我科于2015年9月至2017年3月,对服用靶向药物治疗的36例患者提供了     

阿米福汀联合同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌患者的临床研究

目的观察阿米福汀联合同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌患者的临床疗效及毒副反应。方法40例局部晚期鼻咽癌患者随机分为对照组及观察组,每组20例。两组患者均接受同步放化疗的综合治疗,放疗采用全程调强放疗IMRT技术。放疗同时予2个周期PF方案化疗,21 d为1个周期;放疗结束后继续完成2个周期PF方案化疗,共4个周期。同时,观察组联合应用细胞保护剂阿米福汀,1次/d静滴,每周一、周三、周五放疗前各1次。两组患者放疗期间每周化验血常规,每周观察及记录口腔内黏膜情况、唾液腺功能及放疗局部皮肤反应、消化道反应。放疗结束后3个月,评价全部患者的近期临床疗效。结果 40例患者均完成所有治疗,对照组和观察组的近期有效率RR分别为80%和90%,差异无统计学意义(χ~2=0.196,P>0.05)。毒副反应方面,观察组在放射性黏膜炎、急性口干及血液学毒性方面明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿米福汀联合同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌,可降低患者的毒副反应,且不影响疗效,值得临床推广。