妊娠合并肝内胆汁淤积症疗效分析

妊娠合并肝内胆汁淤积症是妊娠期较为严重的并发症,其临床症状主要是瘙痒、黄疸、肝功能异常、胆汁酸水平异常升高[1]。妊娠合并肝内胆汁淤积症严重者可能造成胎儿产前死亡,同时对孕产妇造成威胁[2]。笔者通过对我院收治的33例妊娠期合并肝内胆汁淤积症患者临床资料汇总分析如下。     

妊娠期肝内胆汁淤积症致胎死宫内一例

妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)是妊娠中、晚期特有的并发症,临床上以皮肤瘙痒和黄疸为特征,主要危害胎儿,由于胆汁酸毒性作用和胆盐的逐日淤积,易发生胎儿窘迫及胎儿突死宫内.妊娠期肝内胆汁淤积症易突发胎儿宫内缺氧,对已确诊的妊娠期肝内胆汁淤积症患者加强治疗及胎儿监护、适时终止妊娠,可降低围生儿死亡率、患病率.     

妊娠期肝内胆汁淤积症临床分析

目的探讨妊娠肝内胆汁淤积症患者对产妇及围产儿的影响。方法对四川省乐山市妇幼保健院125例妊娠期肝内胆汁淤积症患者肝功能指标与围产儿预后关系进行回顾性分析。结果妊娠期肝内胆汁淤积症患者肝功能中血清谷丙转氨酶、总胆红素、谷草转氨酶、总胆汁酸水平越高,胎儿窘迫、羊水污染、新生儿窒息的发生率就愈高（P〈0.05）,新生儿平均体重就轻。结论早诊断、早治疗,加强对妊娠期肝内胆汁淤积症的重视,密切观察胎儿的监护及时终止妊娠。     

妊娠期肝内胆汁淤积症患者中miR-185的表达及临床意义

目的研究miR-185在妊娠期肝内胆汁淤积症患者中的表达及其在妊娠期肝内胆汁淤积症中的作用。方法提取42例妊娠期肝内胆汁淤积症患者及42例同期正常妊娠妇女外周血RNA,qRT-PCR检测表达。结果 miR-185在妊娠期肝内胆汁淤积症患者中明显高于正常妊娠妇女。血清miR-185水平与妊娠期肝内胆汁淤积症患者的年龄、孕周、经产与否无关,但是与围生儿预后相关。结论血清miR-185在妊娠期肝内胆汁淤积症的诊断和围生儿预后预测中发挥重要作用。     

妊娠合并肝内胆汁淤积症96例临床分析

对某院2001~2006年96例妊娠合并肝内胆汁淤积症进行分析,结果表明妊娠合并肝内胆汁淤积症是造成早产、胎儿宫内窘迫的重要因素,也可能是导致围产儿死亡的重要原因。     

妊娠期肝内胆汁淤积症胆汁酸、肝酶指标对妊娠结局的影响

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症患者的胆汁酸、肝酶指标对患者妊娠结局的影响,为临床诊治妊娠期肝内胆汁淤积症患者给予参考。方法选择2012年1月~2013年10月我院收治的170例妊娠期肝内胆汁淤积症患者作为临床研究对象,对所有患者均给予胆汁酸、肝酶指标的检测,根据检测结果将患者分为轻度、中度和重度,并以同期我院收治的150例正常健康孕妇作为对照组,观察比较四组孕妇的妊娠结局。结果产后出血方面:重度妊娠期肝内胆汁淤积症患者的发生率最高,差异有统计学意义(P0.05);重度妊娠期肝内胆汁淤积症患者剖宫产比例更高,新生儿窒息率更高,低体重儿比例高,新生儿Apgar评分低,与其他组别对比差异有统计学意义。结论对妊娠期肝内胆汁淤积症检测胆汁酸、肝酶指标,有助于判断患者的疾病严重程度,进而评估产妇和新生儿结局。     

妊娠期肝内胆汁淤积症的临床观察及护理体会

目的通过对妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）患者的临床观察进行研究,分析患者病发机理及并发症,探讨降低妊娠期肝内胆汁淤积症的有效方法。方法选择2011年1月至2013年1月内我院收治的82例妊娠期肝内胆汁淤积症患者进行早期诊断、孕期、产时、产后密切观察与护理、及时药物治疗以及适时终止妊娠并将护理过程及疗效详细记录与分析。结果82例妊娠期肝内胆汁淤积症患者中,阴道产12例,刨宫产70例,胎儿宫内窘迫26例,早产28例,足月产54例,产后出血4例,平均体重28kg,经过我院观察与护理后,82例患者均痊愈。结论妊娠期肝内胆汁淤积症危害产妇及胎儿的健康,必须重视孕产期保健,做到早发现早诊断早治疗,加强ICP患者的。豳床观察及细心护理,以降低病发率及并发症的产生。     

妊娠期肝内胆汁淤积症的临床诊治体会

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症的临床诊治体会。方法选取2009年5月至2011年5月我院收治的80例妊娠期肝内胆汁淤积症患者为研究对象,记为研究组,并选取同时期分娩的80例非肝内胆汁淤积症患者为对照组,回顾性分析两组患者的临床诊治方法及结果。结果与对照组相比,研究组早产率、产后出血率、羊水污染率、剖宫产率及胎儿窘迫率等明显偏高,两组对比差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠期肝内胆汁郁积症对产妇及胎儿危害严重,临床上应给予及时诊断和治疗,并适时地终止妊娠,以改善妊娠结局。     

妊娠期肝内胆汁淤积症54例临床分析

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症的妊娠结局与血清胆酸、肝功能等之间的关系。方法回顾性分析2005年1月～2006年10月本院妇产科经过治疗的54例妊娠期肝内胆汁淤积症的围生儿结局,对围生儿早产率、胎儿窘迫发生率、围产儿死亡百分比等进行比较。结果妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇发病时间越早,血清胆酸水平越高,肝功能损害越重,对围生儿危害越大,甚至导致胎死宫内。结论妊娠期肝内胆汁淤积症易发生早产、肝功能异常,胎儿宫内窘迫,甚至胎死宫内,加强胎儿宫内监护,妊娠足月或胎肺成熟予适时终止妊娠对母婴的结局具有重要意义。     

妊娠期肝内胆汗淤积症127例临床护理

目的 探讨妊娠期肝内胆汁淤积症的临床护理方法及临床分析.方法 2010年7月至2012年7月期间,本院诊治的40例肝内胆汁淤积症的孕妇,在皮肤护理、心理护理、定期检查,以及适时终止妊娠等方面,给予相应的护理干预,对其临床资料进行回顾性分析.结果 40例肝内胆汁淤积症的孕妇,经过相应的治疗和护理后,38例瘙痒、黄疸症状得到了明显改善,相应生化指标也显著下降,另外2例疗效不够明显,全部通过剖宫产,适时终止妊娠.围产期过程中,没有出现胎儿死亡,也没有出现产后大出血等严重并发症.结论 对于妊娠期肝内胆汁淤积症患者,产前做好有效的监测,及时给予药物治疗和有效的护理干预,严格掌握终止妊娠的指征,做好胎儿娩出后的抢救准备,能够保证母婴健康.     

妊娠期肝内胆汁淤积症43例临床分析

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的临床特点和治疗方法。方法对我院2000年1月至2006年4月共收治的妊娠期肝内胆汁淤积症患者43例的临床资料进行回顾性分析。结果ICP孕妇STBA值随孕周增加而逐渐升高;分娩前保肝治疗不能改善患者的肝功能,但结束妊娠后肝功能可恢复正常;43例患者中发生早产12例(27.91%),剖宫产术或产钳31例(72.09%),胎儿窘迫18例(41.86%),无围产儿死亡。结论妊娠期肝内胆汁淤积症对母体及胎儿的危害较大,及时终止妊娠是治疗此病的关键。     

早发型妊娠期肝内胆汁淤积症围生结局特点的临床分析

目的通过福建省妇幼保健院住院分娩并诊断为妊娠期肝内胆汁淤积症的98例患者围生结局分析探讨早发型妊娠期肝内胆汁淤积症围生结局特点。方法收集并登记纳入研究对象的临床资料包括年龄、发病孕周、分娩孕周、终止妊娠的方式、分娩时羊水情况、新生儿评分等情况。丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶以及总胆汁酸等血生化指标,统计、整理与比较分析各组临床资料及生化指标。结果本研究纳入98例妊娠期肝内胆汁淤积症患者,早发型肝内胆汁淤积症患者49例,早发型ICP组重度妊娠期肝内胆汁淤积症患者19例,明显多于晚发型ICP组(11例)。早发型ICP组共有19例患者发生羊水粪染,明显多于晚发型ICP组(11例)。早发型ICP组中共有18例患者发生胎儿窘迫,明显高于晚发型ICP组(10例)。早发型ICP组中共有16例患者剖宫产终止妊娠,明显高于晚发型ICP组(9例)。两组在早产、终止妊娠孕周方面的差异无统计学意义。结论早发型妊娠期肝内胆汁淤积症患者丙氨酸转氨酶和天冬氨酸转氨酶明显高于晚发型ICP组,早发型妊娠期肝内胆汁淤积症患者重度ICP患者例数、羊水粪染、胎儿窘迫的发生率和剖宫产率明显高于晚发型ICP患者,临床实践中需要重点监测早发型ICP患者的肝功能以及胎儿监测指标,以降低不良妊娠结局的发生。     

妊娠期肝内胆汁淤积症的临床护理

妊娠期肝内胆汁淤积症易引起早产、胎儿宫内窘迫、死胎、死产,产后出血。近年来受到产科医生的重视,被列为高危妊娠之一。现将我院4年来收治的45例妊娠期肝内胆汁淤积患者的护理介绍如下:     

妊娠期高血压合并妊娠期肝内胆汁淤积症200例临床探讨

目的分析妊娠期高血压疾病合并妊娠期肝内胆汁淤积症对于胎儿和产妇的影响,以便能够为临床的诊治提供必要的参考。方法随机选取2013年4月~2014年4月在我院接受治疗的200例妊娠期高血压合并妊娠期肝内胆汁淤积症患者,对其临床治疗的资料开展回顾性分析,将其视为观察组,同时选择同期200例妊娠期高血压未合并有肝内胆汁淤积症的患者作为对照组,对两组产妇和新生儿的情况开展比较,并进行统计学分析。结果观察组患者的肝功能受损程度,产后出血量等高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组新生儿比较,观察组新生儿中毒窒息的发生率和围产期的病死率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论妊娠期高血压疾病合并妊娠期胆内胆汁淤积症对母婴的健康会产生一定的影响。在临床治疗上早诊断、早治疗对于降低母婴的并发症,改善分娩的结果,有较好的临床价值。     

不同的T管引流袋更换方式对胆总管结石患者术后胆道感染的影响

<正>胆总管结石指的是肝外胆管内形成的结石,因其病因多发,且容易造成胆道梗阻,常需要手术治疗~([1])。目前胆总管结石手术方式多样,但主要仍以胆总管切开取石为主~([2])。胆总管术后患者需于胆总管内常规留置T型乳胶引流管2周以上~([3]),外接引流袋并每日更换~([4]),长时间留置T管可能引起胆道感染。现选取我院近4年来收治并行胆总管结石手术的患者,观察不同方式更换T管引流袋对术后胆道感染的影响,报告如下。     

一例辅助生殖术后双胎妊娠并发早发型重度妊娠期肝内胆汁淤积症的病例分析

本文通过分析1例妊娠8周的早发型重度妊娠期肝内胆汁淤积症患者的疾病发生原因及高危因素,权衡利弊调整治疗药物,观察降低胆汁酸药物与护肝药物在妊娠早期应用的有效性和对胎儿的安全性,监护药物不良反应及药物相互作用。探讨早发型重度妊娠期肝内胆汁淤积症与辅助生殖技术中使用黄体酮注射液的关系,以及如何选择治疗早发型重度妊娠期胆汁淤积症的药物并进行药学监护。黄体酮注射液在辅助生殖技术中的使用可能会引起早发型重度妊娠期肝内胆汁淤积,停止使用黄体酮注射液,在首选治疗药物丁二磺酸腺苷蛋氨酸过敏的情况下,联合使用熊去氧胆酸和多烯磷脂酰胆碱及甘草酸制剂对妊娠8周重度妊娠期肝内胆汁淤积有一定效果,且未发现明显不良反应。     

糖尿病合并妊娠及妊娠糖尿病的临床治疗观察

<正>妊娠期间女性会出现较多的疾病~([1]),若是一旦发现妊娠期间女性血糖明显升高则需要考虑是否为糖尿病合并妊娠或妊娠糖尿病,妊娠糖尿病患者将对胎儿的生命安全造成一定威胁。糖尿病合并妊娠以及妊娠糖尿病患者可能会出现胎儿流产以及胎儿畸形,更有甚者可能会出现死胎情况,严重影响和威胁到了孕妇身体健康,因此为了确保母婴的生命安全,最大程度上降低和减少母婴出现并发症,需要及时对妊娠期妇女的血糖情况进行控制,在出现特殊情况时及时终止妊娠措施~([2])。为分析糖尿病合并妊娠及妊娠糖尿病的临床治疗观察,榆林     

益气活血法联合熊去氧胆酸胶囊治疗原发性胆汁性肝硬化疗效分析

<正>原发性胆汁性肝硬化是一种发病机制尚不明确的免疫性肝病,其病理改变以肝内细小胆管的非化脓性破坏、胆汁淤积以及肝纤维化为主要特征~([1]),其病情可以进一步发展为肝硬化、门静脉高压~([2])。原发性胆汁性肝硬化可以导致胆汁淤积,而外源补充熊去氧胆酸可以使得胆汁酸中亲水性胆汁酸和疏水性胆汁酸的比例发生改变,从而对于治     

14例妊娠期肝内胆汁淤积症患者的并发症、妊娠结局分析

目的研究妊娠期肝内胆汁淤积症患者并发症与妊娠结局的具体情况。方法回顾性分析我院在2013年7月至2014年1月间收治的14例妊娠期肝内胆汁淤积症患者的临床资料,将这14例患者作为观察组,同时期收治的14例正常产妇作为对照组,对比两组产妇的妊娠结局与并发症情况。结果观察组出现新生儿窒息、胎儿宫内窘迫、早产、羊水污染等情况的概率明显高于对照组,对比差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠期肝内胆汁淤积症患者(ICP)在围手术期间极易产生并发症,影响胎儿健康,因此,女性在妊娠期间必须要注重预防这类疾病,有利于确保新生婴儿健康。     

60例肝内胆汁淤积症妊娠母婴结局临床分析

目的：探讨妊娠期肝内胆汁淤积症妊娠结局对母婴的影响。方法：60例肝内胆汁淤积症（ICP）患者为ICP组,取同期60例正常孕妇为对照组,对妊娠结局进行回顾性分析。结果：妊娠期肝内胆汁淤积综合征组并发症,如肝功能受损、血小板减少、早产等与对照组相比明显增加,胎儿窘迫发生例数、剖宫产率、早产儿及新生儿窒息等发生均高于对照组（P〈0.05）。结论：妊娠期肝内胆汁淤积症对母婴危害大,早产、胎儿窘迫及围生儿并发症,死亡率明显高于正常孕妇组,加强对ICP组的产前监护及管理,尽量改善母婴结局。