帕罗西汀联合小剂量非典型抗精神病药物治疗老年抑郁症的临床对照研究

目的探讨帕罗西汀联合小剂量非典型抗精神病药物治疗老年抑郁症的临床效果。方法研究对象搜集自2016年3月至2018年3月88例老年抑郁症患者,根据临床所用的治疗方案将其分为观察组和对照组,各44例患者。观察组给予帕罗西汀联合小剂量非典型抗精神病药物进行治疗,对照组单纯给予帕罗西汀进行治疗。结果治疗前两组患者的HAMA和HAMD评分均相当,P>0.05比较差异不具有统计学意义;但治疗3周、6周、9周和12周后观察组患者的HAMA和HAMD评分,明显低于对照组患者,P<0.05比较差异均具有统计学意义。观察组患者口干5例、便秘3例、恶心1例、食欲降低1例、头晕2例,镇静2例,总发生率为31.82%;对照组患者口干4例、便秘3例、恶心2例、食欲降低4例、失眠2例,总发生率为34.09%,P>0.05比较差异不具有统计学意义。结论采用帕罗西汀联合小剂量非典型抗精神病药物治疗方案对老年抑郁症患者实施治疗,可显著提高患者的治疗效果,且不增加不良反应。     

九味镇心颗粒治疗广泛性焦虑障碍疗效观察

目的：探讨九味镇心颗粒治疗广泛性焦虑障碍的疗效与安全性。方法：112例广泛性焦虑障碍患者随机分为研究组和对照组,每组56例,分别给予九味镇心颗粒和帕罗西汀治疗,疗程6周。采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）观察两组疗效,采用副反应量表（TESS）观察两组药品不良反应。结果：两组治疗后2周HAMA评分均较前明显下降（P〈0.01）,治疗前、后各时间点两组间HAMA评分比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。两组治愈率、有效率比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。研究组不良反应发生率为14.8%,低于对照组的22.6%（P〈0.05）,两组TESS总分比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：九味镇心颗粒治疗广泛性焦虑障碍疗效与帕罗西汀相仿,但不良反应较少,安全性好。     

帕罗西汀联合小剂量非典型抗精神病药物在老年抑郁症患者中应用效果研究

目的探讨帕罗西汀联合小剂量抗精神病药物在老年抑郁症中的临床疗效和安全性。方法选择2011年2月～2012年2月在笔者所在医院住院治疗的86例老年抑郁症患者为研究对象,运用随机数字表法将入选患者分为对照组和观察组,对照组患者仅给予帕罗西汀进行治疗,而观察组患者则在上述治疗的基础上加用小剂量非典型抗精神病药物进行治疗,分别于入组时及治疗后8周进行自编问卷、焦虑自评量表及抑郁自评量表测评。结果经过为期8周的治疗,观察组焦虑标准分(47.86±6.65)分和抑郁标准分(48.65±4.57)分均明显低于对照组的焦虑标准分(50.63±5.83)分和抑郁标准分(51.91±4.86)分,两组患者组间焦虑标准分和抑郁标准分比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且对照组和观察组患者药物不良反应发生率差异无统计学意义(x2=0.717,P>0.05)。结论帕罗西汀联合小剂量非典型抗精神病药物治疗老年抑郁症临床疗效确切,安全可靠,不良反应少。     

万拉法辛缓释剂与帕罗西汀治疗广泛性焦虑障碍的对照研究

目的研究万拉法辛缓释剂与帕罗西汀治疗广泛性焦虑障碍的疗效与安全性。方法根据DSM-IV诊断标准将广泛性焦虑障碍患者随机分成2组,万拉法辛缓释剂治疗组（25例）和帕罗西汀治疗组（23例）,均治疗8周;采用HAMA、CGI-SI评定疗效;采用TESS、实验室检查及体查评价安全性。结果HAMA、CGI-SI量表分在治疗过程中显著下降,2组疗效相当,均未有严重不良事件发生。结论万拉法辛缓释剂与帕罗西汀是安全有效的治疗广泛性焦虑障碍的药物,患者对药物的耐受性及依从性好。     

艾司西酞普兰与帕罗西汀治疗老年广泛性焦虑障碍的临床比较

目的对比观察艾司西酞普兰与帕罗西汀治疗老年广泛性焦虑障碍的效果。方法老年广泛性焦虑障碍患者54例随机分为试验组和对照组各27例,试验组给予艾司西酞普兰治疗,对照组给予帕罗西汀治疗,比较2组临床疗效及不良反应。结果试验组痊愈率和总有效率分别为22.22%、92.59%,高于对照组的11.11%、77.78%,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组均无严重不良反应。结论艾司西酞普兰治疗老年广泛性焦虑障碍疗效优于帕罗西汀,值得临床进一步推广应用。     

帕罗西汀治疗对广泛性焦虑昼夜心率变异性的影响

目的探讨帕罗西汀治疗后广泛性焦虑患者心率变异性昼夜节律变化。方法 43例广泛性焦虑患者接受盐酸帕罗西汀治疗4周。分别于治疗前、治疗后进行24h动态心电图监测及心率变异性分析。结果治疗前日间与夜间SDNN、SDANN、rMSSD、PNN50比较,差异无统计学意义。治疗后日间与夜间比较,四个参数比较差异有统计学意义。结论帕罗西汀可以改善广泛性焦虑患者自主神经的昼夜节律性。     

帕罗西汀联合小剂量非典型抗精神病药物或单用帕罗西汀治疗老年抑郁症的疗效和安全性

目的对患有老年抑郁症的患者给予帕罗西汀治疗或者使用小剂量的非典型抗精神病药物与帕罗西汀联合治疗,分别分析其治疗安全性与治疗效果。方法选取我院于2014年6月至2015年6月收治的患有老年抑郁症的患者60例,作为本次研究的对象,并进行随机分组。参照组患者(n=30)行帕罗西汀治疗,治疗组患者(n=30)使用小剂量的非典型抗精神病的药物与帕罗西汀联合进行治疗,观察其安全性与疗效。结果经8周治疗后,参照组抑郁的标准分(51.91±4.86),治疗组抑郁的标准分(48.65±4.57),经对比,组间差异显著(P<0.05),统计学有意义。结论对患有老年抑郁症的患者使用小剂量的非典型的抗精神病药物与帕罗西汀联合治疗,安全性高,不良反应发生率小,疗效显著。     

浅析非典型抗精神病药物在双相情感障碍治疗中的应用

目的探究非典型抗精神病药物在双相情感障碍治疗中的应用。方法运用文献分析和调查研究的方式对非典型抗精神病药物的应用效果和不良反应进行总结。结果奥氮平、利培酮、喹硫平、阿立哌唑和齐拉西酮被广泛应用于双相情感障碍的治疗,具有较好的临床治疗效果。结论非典型抗精神病药物虽然对双相情感障碍治疗具有一定的疗效,但是仍然缺乏对药物的有效研究,因此,无法替代标准治疗药物。     

非典型抗精神病药物的副作用

抗精神病药物代谢副作用从上世纪开始已引起人们的关注，但主要是研究其对神经系统的作用。随着副作用案例的增多，人们发现其导致糖尿病的副作用更严重。本文检索Medline 1996年至2003年6月有关氨磺必利、阿立哌唑、氯氮平、奥氮平、喹硫平、利培酮、齐拉西酮及佐替平致糖尿病的文献报道，总结了这些药物的副作用及可能的作用机制，并为如何选用这些药物及用药期间注意事项提出了建议。     

帕罗西汀联合阿普唑仑治疗广泛性焦虑症的疗效观察

目的探讨帕罗西汀联合阿普唑仑治疗广泛性焦虑症患者的疗效,关注其对焦虑和抑郁评分的影响,以期为临床工作提供帮助。方法收集本院诊治的广泛性焦虑症的患者80例,随机分为观察组（40例）与对照组（40例）,对照组单纯应用帕罗西汀治疗,观察组应用帕罗西汀联合阿普唑仑治疗,观察治疗对患者焦虑和抑郁评分的影响。结果观察组在治疗2、4、8周后对焦虑和抑郁的改善情况明显优于对照组,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论帕罗西汀联合阿普唑仑治疗广泛性焦虑症患者的疗效明显,对焦虑和抑郁改善的效果理想,临床中可以积极应用。     

帕罗西汀联合MECT治疗体像障碍对照研究

目的：探讨帕罗西汀联合MECT治疗体像障碍的临床疗效。方法：将26例体像障碍患者随机分为研究组、对照组各13例,两组均用帕罗西汀治疗,研究组联合MECT治疗。疗程8周。于治疗前及治疗第2、4、8周末采用鲁龙光体像障碍（BDD）量表、汉密顿焦虑量表（HAMA）评定临床疗效;TESS评定副反应。结果：两组均自治疗第2周末BDD量表及HAMA分值均开始下降,研究组低于对照组（P〈0.05）,第8周末两组间差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：帕罗西汀合并MECT治疗与单一帕罗西汀治疗BDD均有显著疗效,前者治疗效果更好,起效更快。     

路优泰与多虑平治疗广泛性焦虑症对照研究(附50例报告)

目的比较路优泰与多虑平治疗广泛性焦虑症的疗效及不良反应。方法对50例广泛性焦虑症患者随机分为两组，分别服用路优泰或多虑平。疗程6周。于治疗前及治疗后第2、4、6周以汉密尔顿焦虑量表（HAMA）得分情况来评定疗效。以副反应量表（TESS）得分情况评价治疗中出现的不良反应。结果路优泰与多虑平的疗效相仿，但前者的不良反应较后者明显减轻。结论路优泰是治疗广泛性焦虑症的安全、有效药物。     

加巴喷丁联合西酞普兰滴定治疗慢性偏头痛伴广泛性焦虑障碍临床疗效分析

目的:探讨加巴喷丁联合西酞普兰对慢性偏头痛(CM)伴广泛性焦虑障碍患者的临床疗效、安全性及两药的有效剂量.方法:按照随机数字表法将210例慢性偏头痛患者纳入加巴喷丁联合西酞普兰组(治疗组)105例和托吡酯联合西酞普兰组(对照组)105例,均治疗6个月.分别记录2组患者治疗前及治疗3,6个月后每月发作天数、偏头痛严重程度...     

帕罗西汀联合小剂量奥氮平在首发老年抑郁症患者中的应用

目的观察帕罗西汀联合小剂量非典型抗精神病药物治疗首发老年抑郁症的临床疗效和安全性。方法选取60例首发老年抑郁症患者,随机分为2组,每组30例。30例患者采用盐酸帕罗西汀口服治疗(对照组),每日早餐后服药1次,第1⁷天的剂量为20 mg/次,第8天开始给予30 mg/次。30例患者在帕罗西汀组基础上加用小剂量奥氮平口服治疗(联合用药组),每晚1次,2.5 mg/次。两组患者均连续治疗8周。对两组患者治疗前(W0)、治疗后第1周(W1)、治疗后第4周(W4)、治疗后第8周(W8)分别采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)进行测评,观察比较测评结果。同时观察两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果两组患者治疗前SAS及SDS评分比较差异无统计学意义,但治疗后第1周、第4周及第8周时,联合用药组SAS评分及SDS评分均明显低于帕罗西汀组(P<0.05)。联合用药组有3例(10.00%)出例胃肠不适,帕罗西汀组有2例(6.67%)出现胃肠不适,两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论帕罗西汀联合小剂量奥氮平治疗首发老年抑郁症效果显著,不良反应少,可作为首发老年抑郁症患者行之有效的治疗方法。     

文拉法辛缓释剂与阿普唑仑治疗广泛性焦虑症的对照研究

目的：比较文拉法辛缓释剂和阿普唑仑治疗广泛性焦虑障碍的疗效。方法选取2013年2—7月在广元市精神卫生中心就诊的符合CCMD-3中广泛性焦虑障碍诊断标准的患者67例,随机分为研究组34例和对照组33例。研究组口服文拉法辛缓释剂治疗,对照组口服阿普唑仑治疗,疗程为4周。临床疗效判定依据汉密尔顿焦虑量表（ HAMA）减分率,不良反应采用不良反应量表（ TESS）评定。结果两组有效率比较,差异无统计学意义（ P﹥0.05）。治疗前两组HAMA评分比较,差异无统计学意义（ P﹥0.05）。第2周时研究组HAMA评分、精神性焦虑评分、躯体性焦虑评分低于对照组,差异有统计学意义（ P﹤0.05）。在第4周时研究组HAMA评分、精神性焦虑评分低于对照组,差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论文拉法辛缓释剂治疗广泛性焦虑症的短期效果优于阿普唑仑,不良反应两者无差异。     

抗精神病药合并帕罗西汀治疗慢性精神分裂症的应用价值研究

目的 探讨并分析抗精神病药联合帕罗西汀治疗慢性精神分裂症的有效性和安全性,评价联合用药的临床应用价值.方法 选择2012年5月～至2013年5月期间贵阳医学院第二附属医院收治的108例慢性精神分裂症患者的病例资料进行回顾性分析,并按数字表法随机分为对照组和实验组.其中,对照组(n=52)仅接受抗精神病类药物治疗,实验组(n=56)采用抗精神病药联合帕罗西汀的方法治疗.在治疗前与治疗2周、4周、8周和12周后分别以阳性症状、阴性症状量表(positive and negative syndrome scale,PANSS)和副反应量表(treatment emergent symptom scale,TESS)评定2种治疗方法的临床疗效和副反应的发生情况.结果 治疗8周后,实验组的PANSS总分、阴性症状分均比治疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.05),而在12周后,其差异具有显著的统计学意义(P＜0.01);对照组的PANSS总分及各项评分治疗前后差异均无统计学意义.2组患者治疗8周及12周后的PANSS总分和阴性症状的评分差异有统计学意义(P＜0.05).实验组总有效率为96.43％,显著高于对照组80.77％,差异有统计学意义(P＜0.05);实验组的不良反应发生率为10.71％,对照组为9.62％,差异无统计学意义.结论 抗精神病药联合帕罗西汀治疗慢性精神分裂症可改善患者阴性症状,临床疗效显著,安全性高.     

Quetiapine augmentation of paroxetine CR for the treatment of refractory generalized anxiety disorder: preliminary findings

Rationale More data are needed to guide “next step” strategies for patients with generalized anxiety disorder (GAD) remaining symptomatic despite initial pharmacotherapy. Objective This study prospectively examined the relative efficacy of quetiapine versus placebo augmentation for individuals with GAD remaining symptomatic with initial paroxetine CR pharmacotherapy. Materials and methods Adult outpatients with GAD were recruited from 2004 to 2007 at two academic centers. Phase 1 consisted of 10 weeks of open-label paroxetine CR flexibly dosed to a maximum of 62.5 mg/day. Those remaining symptomatic (Hamilton Anxiety Scale [HAM-A] ≥ 7) at week 10 were randomized to quetiapine or placebo augmentation flexibly dosed from 25 to 400 mg/day. Results For participants receiving paroxetine CR (n = 50), there was a significant reduction in HAM-A scores (baseline mean ± SD = 22.4 ± 4.2 to endpoint mean ± SD = 11.2 ± 6.9; paired t = 12.1, df = 49, t < 0.0001) with 40% (n = 20) achieving remission. Counter to our hypothesis, we did not find significant benefit for quetiapine augmentation of continued paroxetine CR (HAM-A reduction mean ± SD = 2.6 ± 5.8 points quetiapine, 0.3 ± 5.5 points placebo; t = 0.98, df = 20, p = n.s.) in the randomized sample (n = 22) with relatively minimal additional improvement overall in phase 2. Conclusions Although conclusions are considered preliminary based on the relatively small sample size, our data do not support the addition of quetiapine to continued paroxetine CR for individuals with GAD who remain symptomatic after 10 weeks of prospective antidepressant pharmacotherapy and suggest that further research examining strategies for GAD refractory to antidepressants is needed.     

文拉法辛治疗广泛性焦虑症

目的 :观察文拉法辛治疗广泛性焦虑症的临床疗效及不良反应。方法 :根据CCMD Ⅱ R诊断为广泛性焦虑症的 2 1例病人 ,男性 13例 ,女性 8例 ,年龄 33a±s 16a( 18～ 65a) ,病程 14mo± 12mo( 1～ 60mo) ,给文拉法辛 50mg·d- 1,po× 4wk。治疗前后每周进行HAMA ,TESS评定及常规的实验室检查。结论 :文拉法辛抗焦虑作用 ,1wk见效 ,4wk显效率达 76%。不良反应以口干、出汗、恶心、头痛等多见。结果 :文拉法辛治疗广泛性焦虑症疗效确切 ,不良反应轻微