HPLC法测定人血浆中的舒芬太尼浓度

目的:建立测定人血浆中舒芬太尼血药浓度的 HPLC 方法。方法:以丁丙诺啡为内标,采用正己烷-无水乙醇(19:1,v/v)进行液-液萃取。采用 Diamonsil—C_(18)柱(4.6 mm×200mm,5μm),以0.01 mol·L~(-1)KH_2PO_4-乙腈(65:35,v/v,pH 5.6)为流动相,流速为1.5 mL·min~(-1),检测波长230 nm。结果:舒芬太尼在7.8125～12500 ng·mL~(-1)范围内线性关系良好(r=0.9976),最低检测浓度为4 ng·mL~(-1)。高、中、低浓度(12500,625,31.25 ng·mL~(-1))样本方法的平均回收率均大于97%;高、中、低浓度(12500,625,31.25 ng·mL~(-1))样本日内变异分别为4.65%,6.72%,6.68%,日间变异分别为8.65%,7.49%,13.19%。结论:本方法简便,准确,稳定性好,能够满足血浆中低浓度舒芬太尼的测定及临床药代动力学研究的要求。     

酶联免疫吸附法测定人血清舒芬太尼浓度

目的建立酶联免疫吸附法(EUSA)检测人血清舒芬太尼浓度。方法应用舒芬太尼试剂盒(美国Neogen公司)拟合标准曲线,测定其检测限、精密度、回收率和交叉反应率,并检测开胸手术后行舒芬太尼自控静脉镇痛(PCIA)患者的血清样本36份。结果舒芬太尼浓度为0.07～1.50μg·L~(-1)时线性良好(R~2=0.996),检测限0.06μg·L~(-1),方法回收率100.5%,日内和日间RSD分别<10%和15%,与麻醉期间常用药物的交叉反应率低,羟乙基淀粉130/0.4存在时吸光度增加。结论ELISA测定人血舒芬太尼简便、快捷,可用于临床药动学研究。     

氟比洛芬酯复合不同剂量舒芬太尼在骨科术后静脉镇痛的应用

目的观察氟比洛芬酯复合不同剂量的舒芬太尼在骨科术后静脉镇痛的应用方法 ASAI-Ⅱ择期骨科手术病人100例,随机分为3组:I,舒芬太尼150μg+生理盐水共100 mL(舒芬太尼1.5μg·mL-1);Ⅱ,舒芬太尼100μg+氟比洛芬酯100 mg+生理盐水共100 mL(舒芬太尼1μg·mL-1+氟比洛芬酯1 mg·mL-1);Ⅲ,舒芬太尼150μg+氟比洛芬酯100 mg+生理盐水共100 mL(舒芬太尼1.5μg·mL-1+氟比洛芬酯1 mg·mL-1)。观察并记录术后2、4、12、24 h的镇痛、镇静和不良反应。结果Ⅱ和Ⅲ组在术后4、12、24 h疼痛评分和24 h内的PCA按压次数明显低于I组(P<0.05)。Ⅰ和Ⅲ组恶心的发生率明显高于Ⅱ组(P<0.05)。Ⅰ和Ⅲ组在2、4、12 h镇静评分明显高于II组(P<0.05)。结论舒芬太尼1μg·mL-1+氟比洛芬酯1 mg·mL-1可为骨科术后提供良好的镇痛效果,不良反应少,提高镇痛质量。     

舒芬太尼静脉和硬膜外自控镇痛对开胸术后镇痛效果与肺功能影响的研究

目的 比较舒芬太尼静脉、硬膜外两种镇痛方法对开胸手术后的镇痛效果和肺功能的影响.方法 择期开胸手术患者60例,随机分为舒芬太尼静脉镇痛组(Ⅰ组)和舒芬太尼硬膜外镇痛组(Ⅱ组),各30例.两组术后镇痛方法如下,Ⅰ组:舒芬太尼200μg+ 0.9％ NaCl/200mL,单次量1mL,维持量3mL· h-1,锁定时间15min.Ⅱ组:舒芬太尼100μg+罗哌卡因250mg+ 0.9％ NaCl/200mL,单次量1mL,维持量3mL·h-1,锁定时间15min.观察记录术后4、8、12、24、48h的视觉模拟镇痛评分(VAS)和用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气量(FEV1).结果 Ⅱ组患者术后4、8、12和24h的VAS值明显低于Ⅰ组(P＜0.05),FVC和FEV1值均显著大于Ⅰ组(P＜0.05).结论 舒芬太尼硬膜外自控镇痛用于胸科手术患者不仅镇痛效果优良,而且有利于患者未后肺功能的恢复,是一种更为安全有效的镇痛方法.     

艾司氯胺酮复合舒芬太尼用于肱骨骨折患者术后镇痛的效果

目的 观察艾司氯胺酮复合舒芬太尼用于肱骨骨折患者术后镇痛的效果.方法 120例全身麻醉下行肱骨骨折切开复位内固定术的患者随机均分为四组,均于手术结束前30 min开始静脉患者自控镇痛(PCA).PCA药物分别为舒芬太尼0.02μg·kg-1·h-1(S1组)、舒芬太尼0.03μg·kg-1·h-1(S2组)、艾司氯胺酮...     

HPLC同时测定镇痛泵中的格拉司琼-舒芬太尼及格拉司琼-曲马多-芬太尼

目的 建立同时测定格拉司琼-舒芬太尼及格拉司琼-曲马多-芬太尼含量的方法.方法 采用HPLC法,分析柱为Agilent hypersil C18柱(125 mm×4.0 nm,5μm),流动相为0.02 mol·L~(-1)磷酸二氢钾(加0.6%三乙胺,磷酸调pH4.0)-乙腈,梯度洗脱,流速为1 mL·min~(-1),检测波长为220 nm.结果 格拉司琼、舒芬太尼、曲马多、芬太尼的线性范围分别为5～50μg·mL~(-1)(r=0.9999)、0.25～4.00 μg·mL~(-1)(r=0.9994)、20～70 μg·mL~(-1)(r=0.9996)、2.5～20.0μg·mL~(-1)(r=0.9999);其平均回收率分别为99.97%、98.75%、99.80%、100.53%.结论 所建方法可同时测定格拉司琼-舒芬太尼及格拉司琼-曲马多-芬太尼混合溶液的含量,且简便、准确、灵敏.     

小量氯胺酮复合舒芬太尼用于下肢骨折术后患者静脉镇痛的疗效和安全性观察

目的观察小量氯胺酮复合舒芬太尼用于下肢骨折术后患者静脉自控镇痛的临床效果及安全性。方法将60例下肢骨折拟行内固定手术患者随机分成2组,实验组(氯胺酮舒芬太尼)和对照组(舒芬太尼),每组30例,均以一次性镇痛泵(2 mL/h共50h)行静脉术后镇痛。实验组舒芬太尼0.35μg/(kg.h)+氯胺酮35μg/(kg.h),对照组舒芬太尼0.5μg/(kg.h)静脉术后镇痛治疗。记录疼痛、发生的不良反应(瘙痒、恶心呕吐、精神症状)、血氧饱和度。结果实验组的疼痛评分在各时间点均明显低于对照组。两组中对照组恶心、呕吐的发生率较高,两组之间差异有统计学意义。皮肤瘙痒和尿潴留两组之间差异无统计学差异。两组的血氧饱和度值在各时间点均不低于96%,而且两组之间差异无统计学意义,两组均未出现精神症状。结论 35μg/(kg.h)氯胺酮在静脉术后镇痛中能够增强舒芬太尼0.35μg/(kg.h)的镇痛作用,而且不增加副作用。     

舒芬太尼复合或不复合高乌甲素用于术后镇痛的观察

目的观察舒芬太尼复合高乌甲素术后静脉镇痛的临床效果,探讨舒芬太尼安全有效浓度。方法90例ASAⅠ～Ⅱ级腹部手术患者。随机分为3组,每组30例。SF1组,舒芬太尼2μg/kg;SF2组,舒芬太尼3μg/kg;SFG组,舒芬太尼2μg/kg复合高乌甲素0.3mg/kg。三组均以生理盐水稀释至100ml。负荷量3ml,背景剂量2ml/h,自控追加剂量2ml/次,锁定时间15min。观察病人术后3h、6h、12h、24h疼痛评分,镇静评分和舒适程度评分,脉搏血氧饱和度,病人自控镇痛(PCA)按压次数,以及恶心、呕吐等并发症的发生情况。结果24h内病人术后镇痛评分SF1组高于SFG、SF2组(P<0.01);PCA按压次数,SF1组多于SF2组,SFG组(P<0.01),恶心呕吐发生率SF2组高于SFG、SF1组(P<0.05)。SpO2≥95%三组之间无明显差异。12h舒适评分,与SF2、SFG组相比,SF1组舒适评分低(P<0.05);SFG、SF2两组之间无差异。6h内镇静评分SF2组明显高于SF1、SFG组(P<0.01),三组间无明显差异。结论舒芬太尼复合高乌甲素术后静脉镇痛安全有效,两药合用具有协同作用,减少舒芬太尼的用量及其不良反应的发生。     

氟比洛芬酯舒芬太尼用于妇科术后静脉镇痛研究

目的 比较妇科手术后患者自控静脉镇痛(PCIA)中氟比洛芬酯联合舒芬太尼与单纯舒芬太尼的镇痛效果与不良反应.方法 选择妇科手术后行PCIA患者60例,随机平均分为3组.A组术后镇痛给予舒芬太尼150μg 昂丹司琼8mg/100ml,B组术后镇痛给予舒芬太尼100μg 昂丹司琼8mg/100ml,C组术后镇痛给予舒芬太尼100μg十氟比洛芬酯100mg 昂丹司琼8mg/100ml.3组PCIA泵的设置:维持量2ml/h,单次负荷剂量0.5ml,锁定时间15min.观察三组术后2h、4h、8h、24h的镇痛(VAS)评分,PCA按压次数和不良反应发生率.结果 术后2h、4h时B组的VAS显著高于A和C组(P＜0.05),而4h后的VAS三组间差异无显著性(P＞0.05).24h内PCA按压次数B组显著大于A和C组(P＜0.05).B和C组药物不良反应发生率显著低于A组(P＜0.05).镇痛期间无呼吸抑制和异常出血等并发症发生.结论 氟比洛芬酯联合舒芬太尼用于妇科手术后PCIA的镇痛效果良好,可明显减少舒芬太尼的用量和不良反应发生率.     

硝基咪唑类药物在授乳妇女中的乳药分析

目的:研究甲硝唑、替硝唑在授乳妇女乳汁中的分泌。方法:高效液相色谱法。Ultraspbere-ODS柱,甲硝唑乳药分析用流动相为乙腈-0.1％冰醋酸(50:50),替硝唑乳药分析用流动相为乙腈-水(60:40),流速1.0mL·min~(-1) ,检测波长318nm。结果:甲硝唑乳汁药物浓度在2h时为(10.11±5.390)μg·mL~(-1),8h时尚可测得(4.478±2.669)μg·mL~(-1)。替硝唑乳汁药物浓度在2h时为(14.17±5.746)μg·mL~(-1),8h时尚可测得(9.364±5.123)μg·mL~(-1)。结论:本文建立的高效液相色谱法简单、灵敏,适用于乳药浓度的测定,建议授乳妇女避开给药时间哺乳。