右美托咪定联合氟比洛芬酯用于肺癌根治术患者超前镇痛的效果观察

<正>近年来,肺癌发病率居高不下,病死率占恶性肿瘤第1位[1],肺癌早期起病隐匿,临床发现多为中晚期,根治术是其有效治疗方法。开胸肺癌根治术创伤大,术后疼痛抑制免疫功能,不利病情康复,如何减轻术后疼痛是麻醉医生义不容辞的责任。氟比洛芬酯是术后常用镇痛药物,且具有超前镇痛作用[2],右美托咪定具有镇静、镇痛效果,对肺癌根治术患者具有保护作用[3]。然而有关二者在肺癌根治术患者中的超前镇痛研究     

临床护理路径在妇科腹腔镜术后非切口疼痛护理中的应用

临床护理路径(CNP)是临床护理管理的重要工具,能够指导护士有预见性地、主动地工作,也使患者参与到护理过程中,是为已确诊为某种疾病的一组患者制定的以患者为中心,从入院到出院一整套医疗护理整体的工作计划[1],是继整体护理之后出现的新的医疗、护理服务模式.我院在妇科腹腔镜手术,尤其是对患者术后非切口疼痛实施CNP,取得良好效果.     

精细化护理应用于胸腔镜下肺癌根治术手术室护理中的效果观察及评价

<正>肺癌为常见恶性肿瘤之一,临床上常以咳嗽、咳血、胸闷、胸痛等为典型特征。随着工业化发展加速及环境污染日益严重,肺癌的发病率和病死率呈不断上升趋势。胸腔镜下肺癌根治术因创伤小、患者术后恢复快、安全等优点广泛应用于早期肺癌治疗中。除医师经验技术、器械精密程度等因素外,术中护理水平的差异也是影响患者治疗和预后的重要因素之一。因此,选择合理的护理方式提高胸腔镜下肺癌根治术中护理质量,现已成为临床护理研究重点。精细化护理是指以精细操作为基本特征,关注量化、执行和结果,将"以患者为中心"作为服务理念,提倡主动及人性化服务的护理方式[1]。本研究旨在将精细化护理应用于胸腔镜下肺癌根治     

疼痛控制护理对创伤性骨折患者疼痛程度心理状态及康复质量的影响

<正>创伤性骨折是近年来多发的一种创伤性疾病,局部疼痛、功能障碍为创伤性骨折主要临床表现,临床诊疗创伤性骨折主要以手术为主[1],骨折患者术后较常见的一种症状是疼痛,其严重影响患者术后康复锻炼[2]。近年来,在骨科病房中开展疼痛管理逐渐普及[3],对于创伤性骨折,临床一般采取手术治疗,且结合有效疼痛控制护理方法对患者骨折愈合和关节功能恢复发挥着十分重要的作用[4]。为提高护理质量及患者康复质量,本研究对本院2015年3     

浅析普外科患者术后疼痛的护理

<正>普外科是临床的手术科室,然而疼痛是手术后常见症状,疼痛不仅给患者带来痛苦,有时改变生理变化,影响疾病的预后[1]。临床很多术后患者因疼痛而出现心情浮躁,情绪低落,恐慌抑郁等症状。随诊优质护理服务不断开展,以人为本的护理理念深入临床,以"健康为中心"的人性化服务模式开展,解决患者术后疼痛,开展疼痛专项护     

全胸腔镜与传统开胸肺癌根治术后护理对比

目的：探讨传统开胸式手术与全胸腔镜技术在肺癌治疗中的护理特点对比。方法选本院行传统式肺癌根治术为对照组（n=50）全胸腔镜肺癌根治术为观察组（n=50）,对比两组患者在术中出血、术后胸腔引流量及放置时间、术后饮食、下床活动时间、住院时间、术后并发症发生率、术后疼痛评分等进行对比。结果观察组术后恢复快,术后下床活动时间、留置胸管时间、住院时间对比,明显少于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论全胸腔镜下肺癌根治术安全、可靠、术后恢复快,减轻了术后护理难度,轻松实现护理目标,减轻了患者的痛苦。     

电视胸腔镜下肺癌根治患者围术期的观察与护理

电视胸腔镜是近几年开展的一种新的微创外科手术,具有切口小,创伤小,术后并发症低,减少了术后疼痛,降低了术后医疗工作量,缩短了住院时间,促进了患者早日康复。2010年2月—2012年1月我们对32例肺癌患者行单纯电视胸腔镜下肺癌根治术,并给予精心地护理,效果满意,现报告如下。     

胸腔镜肺癌根治术与小切口开胸手术比较

目的：探讨胸腔镜下肺癌根治术的临床效果及安全性。方法选取该院收治60例肺癌根治术患者为研究对象,以手术方法不同分为观察组与对照组,分别30例,胸腔镜下肺癌根治术为观察组,小切口开胸肺癌根治术为对照组。分别统计手术时间、术中出血量、淋巴结清扫等方面的差别。结果60例手术均成功。两组手术在术中出血量、切口疼痛、术后胸腔引流液总量（mL）、拔管时间VAS评分、活动恢复时间等方面观察组优于对照组,其P值皆＜0．05。结论胸腔镜手术是肺癌根治术的有效手段,疗效好,创伤小,与小切口开胸手术相比更具优势。     

小组制气道管理路径+快速康复护理在肺癌根治术患者疼痛程度及肺功能改善中的应用效果

目的 探究在肺癌根治术患者护理过程中开展小组制气道管理路径+快速康复护理对于患者疼痛程度及肺功能的改善效果。方法 纳入2022年6月至2023年8月三明市第二医院肺癌根治术患者80例,按照Excel表随机排序并分组的方式划分对照组（40例,ERAS围手术期气道管理护理）和观察组（40例,实施小组制气道管理路径+快速康复护理）。对比两组恢复期间疼痛程度（VAS）、肺功能、术后恢复时间、血氧饱和度和并发症发生情况。结果 干预后,观察组疼痛评分低于对照组（P <0.05）;观察组峰值流速、用力肺活量、第1秒用力呼气容积/用力肺活量均高于对照组（P <0.05）;观察组术后下床、导尿管拔出、胸腔引流管拔出均短于对照组（P <0.05）;干预后观察组血氧饱和度高于对照组（P <0.05）;观察组并发症发生率低于对照组（P <0.05）。结论 在对肺癌根治术患者护理时开展小组制气道管理路径+快速康复护理,可以降低患者恢复期间疼痛程度,提升患者肺功能,有助于患者恢复。     

基层医院开展药学服务的探讨

临床药学于20世纪60年代在美国建立[1],药学服务是美国专家于1990年首次提出的概念,它是一门新兴综合性交叉学科[2],开展临床药学服务是医院药学的发展方向。开展药物咨询是药学服务的第一步。门诊药房从传统的"以药物为中心"转向"以患者为中心",是面向患者,服务患者的重要场所,基层医疗服务机构开展药学服务在确保患者用药安全有效,提高医疗水平[3],提高患者用药依从性、减少不合理用药     

全髋关节置换术后阿片类药物使用量与医疗满意度相关分析

<正>当今,患者对医疗服务的满意度是衡量医院和医生的医疗服务的重要指标之一[1]。尽管手术成功[2,3],由于全髋关节置换术(THA,total hip arthroplasty)的个体患者之间的疼痛情况各不相同,手术后的疼痛可能导致患者对接受的医疗和护理感到不满。目前阿片类止痛药治疗骨科手术引起的急性疼痛被证实有效[4]。然而,越来越多的骨科医生正在努力减少过度使用这些药物[5],以此来减少依赖性的发生。即便是临床实施手术后疼痛方案严格患者疼痛程度来使用最低剂量的阿片类药物[6],但发生药物依赖的报道仍然不断发生[5,7]。这种情况下,在选择减少阿片类药物还是减少关节置换术后患者的痛苦变得矛盾起来[8]。在国际上,患者对医疗和护理的满意     

肺癌胸腔镜根治术36例分析

目的总结肺癌胸腔镜根治术的疗效。方法通过胸腔镜辅助小切口行肺癌根治术36例，并分析其疗效。结果36例患者顺利行肺叶或全肺切除和淋巴结清扫并痊愈出院。手术具有创伤小、恢复快、术后疼痛轻、出血输血少、开胸关胸时间短、对心肺功能影响小等优点。结论胸腔镜辅助小切口肺癌根治值得临床推广。     

优质护理理念对肺癌根治术患者术后康复效果分析

目的分析优质护理理念对肺癌根治术患者术后康复效果的影响。方法选取行肺癌根治术的患者92例,随机分为对照组和观察组,各46例。两组患者均按照肺癌根治术围术期护理路径予以常规护理,将优质护理理念引入到观察组。比较两组患者术后恢复指标、并发症发生率,对两组患者术前、术后、出院前1 d的焦虑(SDS)、抑郁情绪(SAS)进行测评并比较。对两组患者出院前1 d进行护理满意度调查并比较。结果观察组患者首次下床时间、中重度疼痛发生率、胸管留置时间、术后氧疗时间、住院时间均低于对照组患者(P<0.05);出院前1 d两组患者SDS、SAS评分均较术前下降,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组患者术后并发症发生率低于对照组(P<0.05);观察组患者护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论优质护理理念可有效改善肺癌根治术患者负性情绪,提高患者对护理的满意度,促进患者术后康复效率和质量,是适合肺癌根治术患者的一种护理理念。     

护士主导的个案管理对晚期肺癌疼痛患者镇痛效果及服药依从性的影响

目的 研究以护士为主导的个案管理对晚期肺癌疼痛患者镇痛效果及服药依从性的影响.方法 选取2015年6至12月在本院呼吸肿瘤病区住院的68例晚期肺癌疼痛患者为研究对象,随机分为对照组与实验组,每组34例.对实验组患者在疼痛治疗过程中实施以护士为主导的个案管理,对照组患者给予常规癌痛护理.分别于住院首日、出院当日及出院后2周对两组患者进行疼痛强度及服药依从性评价.结果 实验组患者在出院当日、出院后2周的疼痛强度评定均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组服药依从性比较差异无统计学意义.结论 实施以护士为主导的个案管理能有效提高晚期肺癌疼痛患者的镇痛效果,提高患者的生活质量,值得积极开展并推广.     

全电视胸腔镜与传统开胸手术行肺癌根治术效果比较

目的：探讨全电视胸腔镜直视下与传统开胸手术行肺癌根治术的效果比较。方法76例肺癌患者,按照随机方法将其分为全电视胸腔镜组和传统开胸组,并比较2组方法在肺癌根治效果是否具有差异。结果全电视胸腔镜组的手术时间、胸管导流时间与传统开胸手术组相比,差异无统计学意义（P〉0.05）;而与传统开胸组比较,全电视胸腔镜组术后疼痛显著减轻,手术时间、手术中出血量、住院时间显著减少,患者术后早期的生存质量得到明显改善。结论全胸腔镜直视下行肺癌根治术具有创伤小、疼痛少、效果好、恢复快等优点,该方法值得在临床推广使用。     

右美托咪定应用于老年患者肺癌根治术围术期中免疫功能的影响

<正>近年来,因经济发展带来的环境恶化以及吸烟人数的增加,肺癌发病率在逐渐升高,同时随着人口老龄化的加剧,经历肺癌根治术的老年患者也在逐年增加[1]。七氟醚具有芳香气味,对呼吸道刺激性小,血气分配系数(0.63)低,麻醉诱导迅速,吸收和清除快,心血管稳定性好,使其成为较受欢迎的麻醉药物[2],因此探讨有效的麻醉方法以降低老年患者肺癌根治术七氟醚围术期免疫功能的抑制,对促进其康复具有重要临床意义。右美托咪定是一种新型的α2受体激动剂,具有     

腹腔镜结直肠癌根治术护理的特点与体会

腹腔镜结直肠癌根治术已经开展16年,国外多中心前瞻性研究结果显示,腹腔镜结直肠癌根治术在可行性、安全性以及肿瘤根治、预后等方面与传统开腹手术无明显差别[1-3],而在术中失血量、术后肠功能恢复、住院时间、术后疼痛等指标,明显优于后者[4]。近年我科对211例结直肠癌的患者进行了腹腔镜下切除术,护理工作较之传统手术发生相应变化,现将腹腔镜手术前后护理体会报告如下。1临床资料1.1一般资料:我科2000年9月至2006年3月收治结直肠癌患者470例,术前均经纤维结肠镜或直肠镜检查后病理确诊。腹腔镜结直肠癌切除手术211例,其中男126例,女85例…     

健康教育对直肠癌术后患者生存质量的影响

外科手术是目前治疗直肠癌的最有效方法,早期患者行根治术后5年生存率高达90% [1-2],中晚期患者术后辅助化疗方案亦可有效提高治疗效果,但患者术后生存质量普遍偏低[3-4]。研究显示,直肠癌术后长期生存质量与术后恢复阶段生存质量密切相关[5-6]。为改善直肠癌患者术后长期生存质量,本院应用针对性的系统化健康教育对患者术后恢复阶段生存质量进行干预,取得了满意的效果,现报告如下。     

临床护理路径在剖宫产术中的应用

临床护理路径(CNP)是对某种疾病患者制定的以患者为中心的、从入院到出院一整套的医疗护理整体工作计划[1],体现了”以人为本”的护理理念,从心理、社会、人文等方面为每位患者制订最全面的日程计划表[2],可使患者获得最佳的护理服务.本研究就临床护理路径在妇产科剖宫产术中的临床应用进行探讨,以就正于同道.     

胸腔镜下治疗肺癌的护理体会

目的 探讨胸腔镜下治疗肺癌的护理方法及效果.方法 以2009年1月至2011年1月期间于本院进行肺癌根治术的68例患者为研究对象,给予系统的围手术期护理措施,观察患者的手术成功率、术后并发症发生率、拔管时间、住院时间、肺功能恢复情况,评价护理效果.结果 患者均顺利完成手术,4例患者发生术后并发症,发生率为7.14%;术后平均拔管时间为51.32 h;平均住院时间为12.3 d;术后肺功能下降,约两周后回升,术后1月左右恢复至正常水平.结论 对胸腔镜下进行肺癌根治术的患者采取系统的围手术期护理,可以有效降低术后并发症发生率,缩短置管时间和住院时间,并促进肺功能的恢复,是一种有效的护理方法.