结合雌激素片联合卡前列甲酯栓对绝经后宫内节育器取出术的作用

宫内节育器（IUD）是我国目前广泛使用的避孕方法,在育龄妇女中约占各种避孕方法的一半[1].使用第一代宫内节育器的妇女正相继进入绝经期.绝经后的妇女由于卵巢功能减退,雌激素水平降低,子宫、宫颈萎缩变小,宫颈口紧闭,加上宫内节育器放置时间长,节育器嵌顿,增加了取环难度.我院对部分绝经后妇女采用结合雌激素片（倍美力）口服联合术前阴道放置卡前列甲酯栓（卡孕栓）,并与单用结合雌激素片（倍美力）者对照,现报告如下.     

卡孕栓用于绝经后妇女取宫内节育器体会

目前绝经年龄普遍推迟,放置宫内节育器(IUD)的年限也相应延长.有的绝经期妇女因无任何不适症状,加上有思想顾虑一直未取IUD,致使取IUD的手术难度增加.我们对绝经后妇女在取宫内节育器前两小时阴道后穹窿放置卡孕栓一枚 (1mg),一次取器成功率达100%.现报告如下: X     

卡前列甲酯栓联合腹透用于绝经后首次取器失败178例

目的探讨绝经后首次取器失败者宫内节育器取出更安全、快捷的方法。方法选择2002年3月至2011年6月医院门诊绝经后首次取器失败者178例,用卡前列甲酯栓1枚置入阴道后穹窿、2 h后在腹透引导下取器96例作为研究组,直接腹透引导下取器82例作为对照组,对比分析两组成功率、术后出血及腹痛情况。结果研究组取器成功率100.00%,对照组仅80.49%,术后出血时间及腹痛发生率两组均有显著性差异(P<0.05)。结论绝经后首次取器失败者取器前2 h应用卡前列甲酯栓置入后穹窿,然后在腹透引导下取器,定位准确,安全性高,可提高取器成功率,值得基层医院推广。     

戊酸雌二醇配伍卡前列甲酯栓在绝经后妇女取宫内节育器的临床应用

我院2007年1月至2010年1月,对绝经后妇女取宫内节育器(intrauterinecont raceptive device,I UD)时,应用戊酸雌二醇配伍卡前列甲酯栓对减少取环患者的痛苦,增加一次取I UD的成功率,取得满意效果,现将结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料:选取2007年1月至2010年1月在我院绝     

戊酸雌二醇配伍米索前列醇在绝经后取宫内节育器中的应用

目的：探讨应用戊酸雌二醇配伍米索前列醇在绝经后取宫内节育器的作用。已及取器的最佳时机。方法：将112例绝经后要求取宫内节育器的妇女,随机分成两组,一组为直接取器组56例,（按常规方法取器）;另一组为用药后取器组56例,予术前口服戊酸雌二醇每次1mg,每天1次,连服7天配伍术前2小时阴道后穹窿塞＂米索前列醇＂200μg后再行节育器的取出术。结果：用药组取器成功率明显高于直接取器组,而且绝经一年内取器成功率较高。结论：对于绝经后的妇女宫内节育器的取出,术前应用雌激素＋米索前列醇可改善宫颈、阴道条件,可明显降低手术难度,提高取器成功率;绝经后妇女取器时间应在一年内为宜。     

米索前列醇与米非司酮用于绝经妇女宫内节育器取出效果分析

目的探讨阴道后穹窿放置米索前列醇片,口服米非司酮片对绝经妇女宫内节育器取出的效果。方法绝经2年以上B超提示子宫萎缩,要求取器者,且无米索前列醇、米非司酮药物禁忌症的270例分为米索前列醇组、米非司酮组、对照组。观察比较3组手术时间、宫颈软化、疼痛及取器成功率。结果米索前列醇组、米非司酮组取器成功率明显高于对照组,米索前列醇组取器时腹痛明显轻于米非司酮和对照组。结论绝经后宫内节育器取出前3h阴道后穹窿置米索前列醇片400μg能有效软化宫颈,提高一次取器成功率。     

不同剂量戊酸雌二醇用于绝经后宫内节育器取出术90例

目的 观察不同剂量戊酸雌二醇在绝经后宫内节育器(IUD)取出术中的作用.方法 选取90例绝经后自愿取出宫内节育器的妇女.随机分为3组.A组术前口服用戊酸雌二醇3 mg/d,服用3d;B组术前口服用戊酸雌二醇1 mg/d,服用3d,术前2h阴道放置卡前列甲酯栓1枚(0.5 g)；C组术前口服用戊酸雌二醇1 mg/d,服用3d.结果 A组和B组宫颈软化程度、镇痛效果优于C组(P＜0.05)；A组与B组间差异无统计学意义(P＞0.05).B组术中出血较A组、C组少(P＜0.05):A组胃肠道反应较B组、C组多(P＜0.05).结论 绝经后IUD取出术前口服不同剂量戊酸雌二醇虽不影响取器成功率,但术前口服较大剂量者较口服较小剂量者痛苦小,但可能出现胃肠道反应.若使用较小剂量,可联合应用卡前列甲酯栓,同时还可减少术中出血量.     

米索前列醇用于绝经后妇女宫内节育器取出术60例分析

为减轻绝经后妇女取宫内节育器(IUD)时的痛苦,减少绝经后取器并发症的发生,我院计划生育门诊自2004年1月～2005年12月间对绝经1年以上要求取器的妇女采用阴道放置米索前列     

米索前列醇用于绝经后妇女取IUD的体会

目前我国绝大多数妇女仍采用宫内节育器（IUD）避孕,绝经后妇女需取出宫内节育器。我院对2003年1月～2006年12月来我院要求取环术的妇女48例,常规应用米索前列醇阴道后穹隆置药24小时后取环,效果满意,现报道如下。     

尼尔雌醇配伍米索前列醇片用于绝经后妇女取宫内节育器60例临床分析

目的 :减轻绝经后妇女取宫内节育器 (IUD)的痛苦 ,防止并发症的发生 ,提高取 IU D成功率。方法 :尼尔雌醇 2 mg口服 ,每日 1次 ,连用 3d,米索前列醇片 0 .2 mg置阴道后穹窿。结果 :6 0例中除 1例因嵌顿子宫肌层内未取出 ,其余均在常规下取出。结论 :尼尔雌醇配伍米索前列醇片用于绝经后妇女取 IUD,痛苦小、并发症少 ,成功率高。     

米索前列醇用于绝经后妇女取器35例分析

目的减轻绝经后妇女取器时的痛苦,减少取器并发症的发生。方法米索前列醇400μg放入受术者阴道后穹窿,软化宫颈3～4h后取器。结果米索前列醇阴道后穹窿放入短时间软化宫颈效果好,35例绝经后妇女均在常规取器下取出宫内节育器,取器成功率为100%。结论利用米索前列醇软化宫颈的原理,减轻绝经后妇女取器时的痛苦和组织损伤,提高了取器成功率。     

米索前列醇辅助绝经后取节育器术523例

目的探讨米索前列醇辅助绝经后妇女取节育器术的效果。方法将523例患者随机分为两组，用药组260例取节育器术前2h将米索前列醇200μg置阴道后穹隆，对照组263例未用任何药物，比较两组手术情况。结果用药组与对照组比较，取节育器术中宫颈松弛情况、综合反应程度、取节育器效果均有显著性意义。结论米索前列醇用于绝经后妇女取节育器术，可减少痛苦，提高取节育器的成功率，可在基层医院推广。     

米索前列醇对绝经后妇女宫内节育器取出的临床应用

目的:探讨米索前列醇对绝经后妇女宫内节育器取出的影响.方法:绝经1年以上要求取出宫内节育器的妇女102例,于术前2h将米索前列醇0.4mg压成粉置于阴道,取出节育器时对宫颈软化度、手术效果、疼痛情况等进行观察。100例条件相同未用任何药物取器的妇女作为对照。结果:观察组节育器取出时宫颈软化情况、手术效果、疼痛情况等均显著优于对照组(P<0.05、P<0.01)。结论:术前阴道放置米索前列醇粉有利于宫颈软化,是提高绝经后妇女取环成功率的安全、有效的优先选择方法。     

米索前列醇在绝经后取宫内节育器的应用

目的探讨米索前列醇在绝经后妇女取宫内节育器中的应用。方法回顾性分析2005年1月至2008年1月收治的156例绝经后取宫内节育器妇女,随机分组,观察组86例,术前2h口服米索前列醇400μg后取器,对照组70例,常规取器。结果两组宫颈软化情况及取器成功率比较有显著性差异（P〈0．01）。结论绝经后妇女取宫内节育器术前2h口服米索前列醇400μg可有效软化宫颈,提高取器成功率。     

米索前列醇与卡前列甲酯栓用于绝经后妇女取环96例临床比较

目的探讨米索前列醇与卡前列甲酯栓在绝经后妇女取环中的作用、副作用。方法将96例绝经后要求取环的妇女随机分成观察组(48例)和对照组(48例)。两组在取环术前一周每日口服补佳乐1mg,观察组术前2小时放置米索前列醇400μg于后穹隆,对照组术前2小时放置卡前列甲酯栓1mg于后穹隆。比较两组在药物副反应、取环成功率、术时扩宫颈和疼痛等方面差异。结果两组在取环成功率、术时扩宫颈方面无差异(P>0.05)。在用药后腹痛及胃肠道反应(恶心、呕吐、腹泻)等方面差异有统计学意义(P<0.01)。结论米索前列醇与卡前列甲酯栓用于绝经后妇女取环成功率相似。但卡前列甲酯栓腹痛、胃肠道反应较重。临床应用以米索前列醇为佳。     

音乐联合米索前列醇用于绝经妇女取环的效果观察

目的探讨音乐联合米索前列醇在绝经后妇女取出宫内节育器(IUD)手术中的应用。方法将要求取出宫内节育器而无禁忌证的绝经后妇女172例,随机分为观察组及对照组(各86例),观察组妇女在术前3 h阴道放置米索前列醇600μg,且术前15 min至术后15 min欣赏音乐;对照组术前术中均不做任何处理,常规取器。结果观察组妇女术中的疼痛强度明显低于对照组(P<0.05),且取器成功率明显高于对照组(P<0.05)。结论音乐联合米索前列醇能明显降低绝经后妇女取环手术中的疼痛强度,并能显著提高取环的成功率。     

米索前列醇粉末在绝经后妇女取IUD过程的应用

目的探索绝经后妇女取出宫内节育器(IUD)相对优越的方法,减轻受术者痛苦。方法将绝经一年以上要求取出IUD的妇女152例,分成观察组和对照组两组。观察组:将0.4mg米索前列醇粉末,置宫颈口乃到整个宫颈和穹隆部;对照组:阴道后穹隆置米索前列醇片0.4mg。两组均于3h后按常规取IUD的方法进行操作。结果观察组手术均顺利,手术时间短,痛苦小,优于对照组。     

米索前列醇用于绝经后妇女取宫内节育器术68例临床分析

目的减轻绝经后妇女取宫内节育器的痛苦,预防绝经后取器并发症的发生,提高绝经后取器成功率。方法米索前列醇200μg,阴道后穹窿放入2 h后取器。结果除去1例宫颈黏连较重取器失败;嵌顿严重的3例在B超引导下取环成功外,其余62例均在常规取器下取出。结论米索前列醇用于绝经后妇女取器,可提高取器成功率,减轻患者痛苦,值得广大临床医师推广。     

戊酸雌二醇用于绝经后妇女宫内节育器的取出的体会

宫内节育器（IUD）是我国妇女普遍采用的长效节育措施。在门诊可见到少数妇女的宫内节育器长期放置,待绝经后才取出节育器。绝经后妇女由于卵巢功能衰退,体内的雌激素水平低下。阴道、宫颈及子宫不同程度萎缩,给宫内节育器的取出造成一定困难,甚至失败。我院对绝经后妇女在宫内节育器取出前三天给予口服戊酸雌二醇,一次取器成功率达98％,现将50例体会报告如下：     

米非司酮和尼尔雌醇配伍米索前列醇在绝经后妇女取环中的应用

目的:探讨绝经后妇女取出官内节育器(IUD)的安全有效方法.方法:将要求取环的绝经后妇女156例随机分为3组,第一组口服米非司酮25 mg,2次/天,连服3天后手术;第二组1周前口服尼尔雌醇4 mg,术前2小时阴道后穹窿置米索前列醇200μg;第三组直接取器.结果:第一组和第二组在宫颈软化程度、术中不良反应、取环效果上比较差异无显著性(P＞0.05),但与第三组比较差异均有显著性(P<0.01).结论:绝经后妇女取宫内节育器,口服米非司酮或尼尔雌醇配伍米索前列醇可软化宫颈,减少患者痛苦,提高取器成功率,值得推广应用.