吉非替尼联合培美曲塞维持治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察

非小细胞肺癌(NSCLC)是临床上常见的恶性肿瘤,发现时大部分已晚期,发病率及病死率居我国各类恶性肿瘤之首[1]。目前化疗是晚期NSCLC治疗的主要手段,但其疗效已达到瓶颈。近年来,表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)的出现,突破了传统化疗药物的瓶颈,其确切的疗效可明显改善晚期NSCLC患者的预后和生存。然而在临床实践中发现多数EGFR基因敏感突变的晚期NSCLC患者在EGFR-TKI分子靶向治疗6~13个月后会发生不同程度的耐药现象[2]。为了延缓EGFR-TKI药物耐药的发生,笔者对EGFR基因敏感突变晚期NSCLC患者行EGFR-TKI分子靶向治疗的同时联合第三代细胞毒药物培美曲塞维持化疗,观察其效果,现报道如下。     

老年晚期非小细胞肺癌的临床特点及化疗进展

非小细胞肺癌是典型老年疾病,随着全球人口老龄化的到来,老年非小细胞肺癌（NSCLC）的发病率和死亡率呈升高趋势。由于老年人生理的特殊性,既往针对老年肺癌患者的临床研究较少,至今尚未有老年肺癌的最佳治疗方案。现通过相关文献资料分析晚期老年非小细胞肺癌患者临床特点、化疗策略、以及分子靶向治疗药物在老年人中的研究进展,为老年晚期NSCLC化疗方案的选择提供参考。     

抗血管生成药物治疗晚期非小细胞肺癌的研究进展

肺癌是全球病死率最高的恶性肿瘤,晚期肺癌生存率更低。目前对于无驱动基因突变的肺癌,标准治疗方案为化疗,但疗效欠佳,生存获益低,对于有驱动基因突变的肺癌患者,分子靶向治疗可适当延长生存期,但最终大部分患者会出现耐药,因此目前急需新的方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)。血管生成在肿瘤的生长、转移过程中发挥重要作用,促进新生异常血管网形成、导致肿瘤微环境发生改变。目前贝伐珠单抗是迄今为止唯一一个在NSCLC一线治疗中与化疗药物联合提高生存获益的抗血管生成药物。近年来,一些新的抗血管生成药物被证明在NSCLC中有生存获益。     

晚期肺腺癌的靶向治疗研究进展

肺癌的发病率和死亡率均居我国恶性肿瘤第1位,其中80%-85%的患者为非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)。NSCLC患者的5年生存率约为15%,大约70%的非小细胞肺癌患者确诊时即为晚期,失去了手术切除的机会,对于晚期肺癌患者,传统的化疗治疗效果十分有限[1]。随着分子技术的发展,晚期非小细胞肺癌的治疗已经进入个体化靶向治疗的时代,基因指导下的分子靶向治疗成为非小细胞肺癌的研究热点。     

EGFR-TKI在非小细胞肺癌中的耐药机制及治疗研究进展

表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptor tyrosine kinase inhibitor,EGFR-TKI)靶向治疗是非小细胞肺癌(NSCLC)治疗领域的里程碑,使晚期NSCLC的治疗从标准含铂双药的化疗时代迈进了靶向治疗时代。但随着EGFR-TKI药物临床应用其耐药问题的出现不可避免,文章就NSCLC患者EGFR-TKI获得性耐药的分子机制及目前已知的治疗策略作一论述。     

微小RNA-21在非小细胞肺癌中的研究进展

肺癌在全球范围内发病率占恶性肿瘤的首位,并且每年处于上升趋势. 肺癌中约80%为非小细胞肺癌( NSCLC) ,以男性居多,城市多于农村,中老年人多见. 近些年,肺癌发病年轻化且女性肺癌(尤腺癌)的发病率明显增加,大部分NSCLC患者发现时已处于晚期,失去手术机会,化疗及分子靶向治疗为其主要治疗手段. 越来越多的学者对NSCLC的微小RNA( miRNA)进行深入研究以期找出其发生的机制,使指导有效的化疗方案、通过miRNA检查筛选早期NSCLC以及指导靶向药物治疗等成为可能. 本文就 miRNA-21 (miR-21)在NSCLC中的研究进展作一综述.     

表皮生长因子受体野生型晚期非小细胞肺癌治疗的选择

目前晚期非小细胞肺癌（NSCLC）靶向治疗有明显进步,表皮生长因子受体（EGFR）活性突变的晚期NSCLC患者给予酪氨酸激酶抑制剂成为治疗首选,不可避免地出现耐药现象,使得化疗仍然占有一席之地|同时没有EGFR活性突变的晚期NSCLC患者占大多数,对于这部分患者的治疗仍然是首选化疗。因此,化疗在晚期NSCLC治疗中仍然至关重要。本综述介绍了目前EGFR野生型晚期肺癌一线、二线治疗的选择,旨在减少治疗的盲目性。     

综合性干预治疗晚期肺癌患者疗效和预后相关性因素分析

目的:探讨综合性干预治疗措施对于晚期肺癌患者的临床治疗效果和相关影响因素的分析。方法:选取70例晚期肺癌的患者,均经放疗、化疗、中药扶正、靶向分子等综合治疗措施进行治疗,观察综合性干预治疗措施的临床效果,采用单因素分析法分析肺癌患者综合性干预治疗后远期临床疗效的影响因素,采用多因素Cox回归分析法分析单因素分析中认为对肺癌患者远期疗效具有影响的因素。结果:单因素分析结果显示:无恶性胸水、无放疗、病理类型为鳞癌、既往的化疗方式为:辅助+解救化疗、使用过靶向分子药物治疗、卡氏评分≥70分、转移器官的个数少是影响综合性干预治疗晚期肺癌患者临床疗效的因素(P<0.05),多因素Cox回归分析结果:转移器官个数为0~1个、无恶性胸水、使用过靶向分子药物治疗是影响晚期肺癌患者远期临床疗效的保护性因素(P<0.05)。结论:采用综合性干预治疗措施治疗晚期肺癌患者能够获得较为满意的生存时间,使用靶向分子药物进行晚期肺癌患者的治疗是一种非常具有潜力的治疗模式。     

非小细胞肺癌的靶向治疗进展

肺癌已成为发病率和死亡率增长最快,严重危害人类健康和生命的恶性肿瘤。我国肺癌病死率在城市已居肿瘤死亡首位,非小细胞肺癌约占肺癌的80%以上,多数患者确诊时已属晚期,因此化疗仍是肺癌的主要治疗方法。但10年来化疗的疗效并未获得突破性进展。靶向治疗的建立,让肺癌病人获得了新的希望。21世纪分子靶向治疗（molecular targe-ted therapy）已取得了飞跃的进展,许多新的靶向性治疗的研究为晚期NSCLC的治疗提供新的治疗途径。本文就相关药物的研究与进展作一综述。 1 表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂吉非替尼表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂吉非替尼（Gefitinib、ZD1839、Iressa）已成为复发性晚期NSCLC治疗中的热点。因NSCLC中EGFR表达率高达30%～80%,因此EG-FR酪氨酸激酶（EGFR-TKI）是肿瘤治疗的重要靶分子。吉非替尼为苯氨喹唑啉化合物,可选择性抑制酪氨酸激酶活化,从而抑制EGFR激活,抑制细胞周期进程的失控,加速细胞凋亡,抑制血管生成、肿瘤侵袭及转移等。FDA批准吉非替尼作为NSCLC新型靶向治疗药物。IDEAL-1,IDEAL-2的试验结果证实,     

晚期非小细胞肺癌的靶向及免疫治疗的研究进展

肺癌是中国截至目前最常见的癌症类型,其中非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)占比可达80 %以上。早期可切除的NSCLC的主要治疗手段是手术联合全身辅助治疗,晚期NSCLC的治疗基石为化疗,但以铂类为主的传统化疗方案毒副作用较多,整体疗效有限,晚期NSCLC患者的生存率仍然较低。随着基因检测技术陆续发现驱动基因,相应的靶向治疗成为热点,免疫治疗为驱动基因阴性的晚期NSCLC患者提供了新的治疗方式。本文针对晚期NSCLC的靶向治疗及免疫治疗研究进展进行综述。     

非小细胞肺癌化疗相关生物标志物的困惑与出路

1 背景 尽管表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)基因突变阳性或ALK融合基因阳性的局部晚期/转移性非小细胞肺癌(nonsmall cell lung cancer,NSCLC)走进了小分子酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitor,TKI)靶向治疗的个体化时代,但约70％的NSCLC至今尚未发现明确的驱动癌基因或仍没有成功开发的小分子靶向治疗药物可用,化疗依然是这些患者的标准治疗方法.而且,EGFR或ALK阳性NSCLC患者使用TKI治疗失败后,相当一部分患者需要接受化疗以克服耐药性,可以说,化疗仍然是晚期NSCLC治疗的基石.     

晚期非小细胞肺癌靶向治疗研究进展及思考

化疗在晚期非小细胞肺癌（NSCLC）治疗上的地位虽然没有被根本动摇,但化疗的疗效已达到一个平台且毒副反应限制了它的应用,而随着人们对肿瘤分子生物学和基因水平的逐渐深入认识,靶向治疗已成为目前研究和应用的热点：从贝伐单抗的临床应用开始,到具有里程碑意义的EGFR-TKI用于突变患者的治疗,再到ALK抑制剂迅速进入临床。靶向研究正在使肺癌逐渐走上真正意义的个体化治疗道路。本文就晚期NSCLC的分子靶向治疗研究进展及思考做一述评。     

EML4-ALK在非小细胞肺癌中的表达及检测

非小细胞肺癌(NSCLC)为当今最常见的恶性肿瘤之一,近年来我国肺癌的发病率和病死率增长迅速,已居癌症相关死亡首位。分子靶向治疗已成为晚期NSCLC治疗的研究热点之一,靶向药物如何针对性地用于患者的治疗是关键。棘皮动物微管结合蛋白4(EML4)与间变淋巴瘤激酶(ALK)形成的融合基因主要表达于NSCLC中,这可能是与NSCLC表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂耐药相关的新靶点。     

吉非替尼治疗晚期肺腺癌疗效观察

肺癌是当前全世界发病率和死亡率最高的恶性肿瘤,其中腺癌所占比例逐年上升,目前已是肺癌发病率最高的一种病理类型[1],治疗主要采用以化疗为主的综合治疗。尽管晚期肺癌的化疗取得一些进展,但对于提高晚期肺癌的生存期十分有限。化学治疗晚期肺癌疗效似已达到平台,靶向药物使晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效获得进一步提高。     

靶向治疗药物在晚期非小细胞肺癌患者治疗的思考

晚期非小细胞肺癌的治疗一直是临床关注的重要话题,随着近些年分子靶向治疗的快速发展,分子靶向治疗药物的应用在晚期非小细胞肺癌治疗过程中发挥重要作用。本文主要探讨了靶向治疗药物在晚期非小细胞肺癌患者治疗中的价值,分别从六个不同作用靶点的药物进行逐一论述。     

肺癌分子靶向药物耐药机制的研究进展

肺癌是发达国家癌症死亡的首要原因,分子靶向治疗药物应用越来越广泛,其已成为临床晚期非小细胞肺癌治疗的新选择,其包括表皮生长因子受体抑制剂、血管生成抑制剂等,相对于手术、放疗、化疗三大传统治疗手段来说具有独特的优势。但是分子靶向治疗药物耐药问题却极大地限制了分子靶向药物的应用,寻找克服耐药性的方法已经成为了当前分子靶向药物研究的热点。     

贝伐珠单抗联合培美曲塞/顺铂治疗晚期非鳞非小细胞肺癌疗效及安全性观察

<正>肺癌是一种常见的恶性肿瘤,其发病率与病死率居恶性肿瘤之首。非小细胞肺癌(NSCLC)约占肺癌的80%,且70%～80%的患者发现时已伴有局部或远处转移,失去手术机会,治疗以化学治疗为主。目前,含铂类两药联合方案仍然是晚期NSCLC的标准一线治疗,但化学治疗药物对NSCLC疗效已经进入停滞期,有效率仅为30%～40%。近年来,分子靶向药物     

吉非替尼治疗39例晚期非小细胞肺癌临床体会

吉非替尼是治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的分子靶向药物,其有效性和患者对该药的良好耐受性为难治性NSCIC带来了希望[1].然而国内外文献报道,吉非替尼治疗NSCLC的有效率最高为25%左右,大多数NSCLC患者并未能从中获益[2].为解决吉非替尼靶向治疗的盲目性,我们依据文献资料并结合临床经验,选择两肺弥漫性结节型(15例)和单肺巨块型(24例)两组晚期NSCLC患者进行吉非替尼治疗的回顾性对比研究,现报告如下.     

表皮生长因子受体基因与非小细胞肺癌的分子靶向治疗研究进展

近年来分子靶向药物已成为晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)可供选择的临床治疗方案。表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)基因突变与小分子EGFR酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor re-ceptor-tyrosine kinase inhibitor,EGFR-TKI)的临床疗效有一定相关性。然而,有些EGFR基因突变患者对EGFR-TKI的治疗并不敏感或对该类药物产生耐药。文中就EGFR基因突变与NSCLC分子靶向治疗敏感性和耐药机制的研究进展进行综述。     

血清肿瘤标志物与表皮生长因子受体突变及靶向治疗相关性的研究进展

与传统的化疗相比肿瘤分子靶向治疗具有更高的选择性和较少的不良反应。表皮生长因子受体(EGFR)酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)在肺癌中的应用得到了迅速发展,其在靶向药物中的疗效受到了极大的关注。EGFR的突变状态是EGFR-TKI治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效预测因子,是使用靶向药物的先决条件。然而,由于各种客观因素的存在使得EGFR突变检测的临床推广受到限制,因此寻找可能替代或辅助EGFR突变检测的生物标志物具有非常重要的价值。