复发性流产中男方抗精子抗体阳性患者实施人工授精的应用价值

<正>夫精宫腔内人工授精是人类辅助生殖技术的一种,该技术通过非性交方式将精子注入女性子宫腔内,以期提高临床妊娠率,是目前公认的、经济有效且限制条件较少的辅助生殖技术~([1])。有研究表明抗精子抗体及其他一些免疫因素也可能参与自然流产的过程~([2])。本研究对复发性流产患者中男方抗精子抗体阳性患者采用精液优化处理进行宫腔内人工授精的方法助孕,进一步了解该技术在复发性流产患者中的应用价值。     

定坤丹联合雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装治疗原发性卵巢功能不全及对生殖内分泌激素水平的影响

<正>原发性卵巢功能不全(primary ovarian insufficiency,POI)是妇科常见的生殖内分泌功能异常性疾病,是指女性患者在40岁之前原发性或继发性闭经,同时伴有促性腺激素高表达及雌激素缺乏。POI的致病因素复杂,与遗传、免疫、代谢、感染及环境等均有关~([1])。POI的患病率较高,占女性人口的1%～3.8%~([2])。近年来由于各种诱病因素的增加,POI的患病率呈上升状态,并有向年轻化方向发展的趋势~([3])。现代医学治疗POI的方法较多,如激素替代疗法(HRT)、辅助生殖技术(ART)、脱氢表雄酮(DHEA)及干细胞疗法等,但均无理想的治疗效果,且存在较多不良反应,影响患者的机体功能,并有增加妇科癌症发生的风险~([3])。目前,中医药的广     

以胸椎管占位为首发表现胚胎移植后重症结核感染一例并文献复习

<正>我国属于结核病高流行国家,育龄期妇女盆腔结核是造成输卵管性不孕的重要因素之一~([1])。随着辅助生育技术的广泛开展,胚胎移植已成为治疗不孕症的重要手段~([2])。近年来使用该技术后导致结核感染屡见报道,其中多数患者出现血行播散性肺结核、脑膜炎等重症结核,导致自然流产或被迫选择人工终止妊娠,接受抗结核治疗,部分患者致残或死亡~([3])。1病历摘要患者,女性,31岁,腰背部及左下肢疼痛半年,发热、头痛3 d入我院感染科。缘于半年前无明显     

宫腔粘连分离术联合不同剂量雌激素治疗宫腔粘连对临床疗效凝血指标及复发的影响

<正>宫腔粘连(IUA)亦称为"阿谢曼综合征",是常见妇科疾病之一,是由于子宫内膜底层损伤而使得肌层组织暴露所致宫壁互为粘连~([1])。IUA的临床表现为月经稀少、闭经、不孕等,对育龄女性生殖健康具严重危害,是导致继发不孕的主要病因之一~([2])。鉴于IUA患者以育龄女性为主,故临床治疗目标在于重塑宫腔的形态及大小,降低粘连复发概率,修复子宫     

利多卡因联合天麻素耳后注射治疗特发性耳鸣临床观察

<正>耳鸣是临床常见的疾病之一。特发性耳鸣一般指不明原因的主观性耳鸣,只有患者自身可感知,伴或不伴有一定的听力障碍以及不良心理反应~([1]),其发病原因靠现有的诊查手段还无法确定~([2])。由于病因复杂,发病机制不明确,目前尚无治疗特发性耳鸣的特效药及有效治疗体系~([3])。皮士军等~([4])应用银杏叶片、甲钴胺片、泼尼松联合治疗急性特发性耳鸣效果明显;狄国华等~([5])采用利多卡因(2%)联合天麻素     

激素受体阳性乳腺癌患者术后内分泌治疗依存性影响因素分析及护理对策

<正>乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一。在我国,女性乳腺癌发病率、死亡率呈逐年上升的趋势~([1])。70%的乳腺癌患者激素受体(HR)呈阳性,内分泌治疗是HR阳性乳腺癌患者术后重要的辅助治疗手段,能够显著降低患者术后复发、转移的风险~([2])。但由于内分泌治疗一般在院外进行,且疗程较长、有一定的不良反应,使得患者内分泌治疗的依存性并不理想,     

小剂量阿司匹林辅助治疗对多囊卵巢综合征患者妊娠率及子宫血流动力学的影响分析

<正>多囊卵巢综合征(PCOS)表现为不育、月经异常、多毛,同时并发性激素水平分泌紊乱、卵巢功能异常的生殖分泌性疾病~([1])。孕龄期女性中有近5%-10%PCOS患者,在因为排卵异常所致不孕女性有50%以上为PCOS所致~([2])。PCOS不仅会导致患者出现肥胖、痤疮以及不孕等问题,其同时也是高血压、冠心病以及高血脂等基础疾病高危影响因素,严重影响患者生活。本研究对我院近期收治PCOS患者资料进行回顾性分析,进一步探讨小剂量阿司匹林在辅助治疗PCOS上对患者妊娠率以及子宫血流情况影响。报告如下。     

现代护理伦理学在重症监护室31例角膜捐献者护理中的应用分析

<正>角膜移植是临床治疗严重性角膜病变的最终手段。角膜捐献是角膜移植工作开展的基础,而医院发现潜在角膜捐献者是移植开展的重要环节。供体紧缺匮乏是角膜移植面临的最大难题~([1])。自2015年停止死囚器官使用后,公民器官捐献成为我国唯一合法移植器官来源~([2])。且移植成功率仍不容乐观,失败原因主要在于供体器官维护欠佳,危重患者一旦死亡则无法进行器官捐献~([3]);或患者虽完成移植,但移植器官无法与自身实现完全融合,从而出现诸多并发症,导致移植失败~([4])。因此,保证供体患者生命安全,提高供体器官与受体融合度,增加     

肠造口患者配偶压力与应对特征的质性研究

<正>肠造口是针对直肠病变,为了保住患者的生命,需手术切除病变的部位,在患者的腹部左侧或右侧开一个口,大便通过该造口不自主地排出体外~([1,2])。研究表明,随着癌症筛查工作的普及和诊疗技术的不断提高,每年接受永久造口术的患者逐年增加~([3-5])。虽然造口挽救了患者的生命,但严重影响了患者的生活质量,也给其配偶带来了极大的压力~([6,7])。本研究采用质性研究的方法,深入探究永久肠造口患者配偶压力与其应对特征,以期为护     

玻璃化冻融人卵母细胞临床成功分娩1例报道

近年来玻璃化冷冻技术已经广泛应用于辅助生殖领域,胚胎玻璃化冷冻技术已较成熟,但卵母细胞的玻璃化冷冻仍处于实践阶段。2011年6月3日我院辅助生殖中心1例42岁不孕症妇女即通过玻璃化冻融卵母细胞行胞浆内单精子显微注射技术（intracytoplasmic sperm injection,ICSI）足月分娩一3150g健康女婴。现总结治疗报告如下。     

中国学者获重要突破：缺乏精子也能繁衍后代

基因突变会导致精子缺乏，造成男性不育。由于睾丸中缺少功能性的生殖细胞，这些患者无法通过辅助生殖技术拥有自己的后代，恢复他们的生育能力是一个很大的挑战。     

“小左室”对新生儿完全型肺静脉异位引流预后的评估价值

<正>完全型肺静脉异位引流属于临床常见心脏结构畸形,患儿主要临床表现为发绀,随着医学技术的不断发展,对于该类患儿的治疗方案逐渐成熟,由完全型肺静脉异位引流导致的新生儿死亡例数明显降低~([1])。即使如此,新生儿完全型肺静脉异位引流因手术难度大,围术期并发症等因素影响,仍存在较高的病死率~([2])。曾有学者在研究中指出,肺动脉高压、肺静脉狭窄以及梗阻等是导致新生儿术后死亡的主要原因~([3])。也有学者在研究中指出,因完全型肺静脉异位引流导致的左心室发育异常会增加患者手术失败的概率~([4])。目前临床关于完全型肺静脉异位引流患儿左心室发育情况与手术结局相关性的研究较少~([5])。本次研究特选取我院收治的完全型肺静     

瑞芬太尼联合依托咪酯在98例老年胃肠镜麻醉患者中的临床应用价值分析

<正>近年来,人类生活水平不断提高,生活习惯及饮食结构发生改变,胃肠道疾病发病率呈增高趋势,且好发于老年人~([1])。此类患者的临床诊断与治疗多依靠于胃肠镜检查,对病变情况直观了解,临床诊断率高~([2])。但是,胃肠镜检查属于侵入性检查,患者可能不同程度出现恶心、呕吐、紧张、恐惧等生理及心理影响,插管等操作可刺激患者咽喉部反射性痉挛;老年患者清醒状态下行胃肠镜检查可导致呼吸抑制及心脑血管并发症等,临床操作及后续治疗受到影响~([3])。因此,无痛麻醉被开展应用,发挥一定临床优势~([4])。     

卵胞浆内单精子显微注射技术治疗男性不育127个周期的研究

目的常规体外受精与胚胎移植辅助生殖技术在治疗男性少、弱、畸精症和无精症时,常因受精障碍而失败。本研究对采用卵胞浆内单精子显微注射技术治疗男性不育的临床效果进行分析。方法采用常规超排卵方案,在B超引导下经阴道取卵,取新鲜精液或附睾睾丸取精,对MⅡ期成熟卵进行单精子显微注射。结果127个周期取1142个MⅡ期成熟卵进行单精子显微注射,受精率为75％,卵裂率为96％,临床妊娠率33％。结论卵胞浆内单精子显微注射技术是治疗男性不育的有效方法。     

早期康复活动干预对重症监护室呼吸衰竭患者呼吸机相关性肺炎的影响

<正>临床上常采用机械通气的方法对呼吸衰竭进行治疗,对于长期接受机械通气的患者来说,不仅会引发呼吸机相关性肺炎、呼吸机废用性肌萎缩等并发症,还可能导致患者对呼吸机产生依赖,进而出现无法顺利撤机或撤机时间延迟等现象,对患者的康复造成一定影响~([1])。相关研究报道,对患者进行早期康复活动干预,可以促进患者的血液循环,提高患者的免疫能力,进而加快康复进程~([2])。本研究旨在分析重症监护室(ICU)呼吸衰竭患者实施早期康复活动干预的应用效果。现报告如下。1资料与方法     

精液常规联合改良巴氏染色检查在辅助生殖技术中的应用

目的:探讨精液常规联合改良巴氏染色检查在辅助生殖技术中的应用效果。方法:选取我院2016年10月～2017年6月期间收治的108例不育症患者作为研究对象,随机分为观察组(精液常规联合改良巴氏染色检查)和对照组(精液常规检查)各54例,比较两组患者的检查结果。结果:两组患者的少精子症、弱精子症的检出结果相仿(P0.05)。在54例观察组患者中,畸形精子症的检出率为18.52%;在54例对照组患者中,14.81%的患者的精子密度、精子活率检查结果正常,缺少精子形态的参考,将其认定为正常检查结果。结论:在辅助生殖技术中的临床应用中,采用精液常规联合改良巴氏染色检查方法,在有效检出少精子症、弱精子症的同时,还能够发现精子畸形症,为辅助生殖提供重要的参考,帮助不育夫妇顺利妊娠,满足其对于生育的需求。     

静脉植入式输液港与经外周-静脉置入中心静脉导管输液途径在乳腺癌不同治疗期的应用研究

<正>研究显示,乳腺癌位居女性肿瘤发病率首位,全国发病率为42.55/10万,占全部女性恶性肿瘤发病的16.81%,每年新发病例约28万,死亡率位居第5位,达到10.24/10万~([1])。复发高峰在术后第2.5年和第9年呈现双峰模式~([2])。随着医疗技术的发展,乳腺癌的各种治疗如新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy)、手术治疗、辅助化疗、辅助放疗、内分泌治疗、     

肺癌症状群纵向研究英文文献计量分析

<正>癌症患者从诊断到治疗过程中,由于疾病本身及各种相关因素的影响,常经历很多并存的症状~([1]),Dodd等~([2])首次提出了"症状群"这个概念,指一个集群中包含3个或3个以上相互关联的共存的症状,可能有或没有共同的病因机制,影响着患者的功能状态、治疗效果、结局和生活质量等~([2,3])。肺癌     

早期乳腺癌术后系统性辅助治疗研究现状

乳腺癌是女性肿瘤中第二常见的致死病因,也是全球女性最常见恶性肿瘤之一~([1])。研究表明,早期乳腺癌患者只要得到及时有效的治疗是可望被永久性治愈的。迄今国内外对早期乳腺癌的概念尚无统一界定,目前较公认的是把TNM分期中的Ⅰ、Ⅱ期,甚至ⅢA期中T3N1M0界定为早期乳腺癌。手术治疗仍然是早期乳腺癌首选治疗方式之一,但术后系统性辅助治疗也越来越受到重视~([2])。全球上百个随机临床试验证实了辅助治疗在降低乳腺癌复发率、提高患者生存率方面的有效性~([3])。乳腺癌的治疗重点已经从单纯的手术治疗发展到了系统性治疗在内的综合性治疗。本文就早期乳腺癌术后的系统性辅助治疗研究现状综述如下。     

改良Valdivia体位经皮肾镜取石术和开放手术取石术对肾结石患者应激反应及炎性指标的影响

<正>肾结石是一种由于晶体物质或有机物质沉积于肾脏造成肾区疼痛的疾病,在临床中较为常见。对于结石直径较小的肾脏结石能够通过药物缓解,但对于结石较大且经药物治疗无法缓解的肾结石患者临床中多采用外科手术治疗~([1])。开放手术取石术是临床中传统的手术方式,但是由于手术切口较大,患者容易产生手术应激反应,而且容易引起炎症反应~([2])。改良Valdivia体位经皮肾镜取石术(PCNL)是目前临床中常用的微创治疗方式,手术创伤较少~([3])。为比较2种手术方式对肾结石患者治疗的效果及其对手术应激反应、炎症反应的影